良性前列腺增生“一病一品”

良性前列腺增生一病一品匯報人：XXX20XX-0X-0X目錄疾病概述與護(hù)理框架護(hù)理方案?？谱o(hù)理品牌疾病概述與護(hù)理框架01冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病(coronaryheartdisease,CHD),是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和(或)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。疾病概述疾病概述前列腺增生患者“一病一品”護(hù)理框架入院時手術(shù)后出院后出院時熱心接細(xì)心觀誠心幫?？谱o(hù)理品牌溫馨送愛心訪1.入院介紹：工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、告知提醒2.入院評估：護(hù)理評估、日常生活活動能力評定(ADL評分表)、跌倒/墜床、壓瘡3.專科及癥狀評估：有無排尿困難、膀胱刺激征、尿潴留及血尿等1.術(shù)后飲食、活動、疼痛管理及并發(fā)癥2.引流管：尿管及膀胱造瘺管根據(jù)自理能力，提供幫助尿管護(hù)理：“SAFE計劃”出院指導(dǎo)，提供專業(yè)咨詢電話隨訪出院患者，詢問情況給予指導(dǎo)和幫助。手術(shù)前耐心講1.膀胱沖洗和膀胱痙攣2.術(shù)后并發(fā)癥：出血和感染等1.疾病知識2.檢查及化驗(yàn)：IPSS評分、直腸指診、B超、尿流率、尿動力、PSA及膀胱鏡等3.術(shù)前準(zhǔn)備：盆底肌鍛煉等耐心講護(hù)理方案02護(hù)理方案熱心接入院時耐心講手術(shù)前耐心講細(xì)心觀誠信幫手術(shù)后溫馨送出院時愛心訪出院后熱心接待與介紹醫(yī)護(hù)人員病房環(huán)境設(shè)施使用住院制度溫馨提示責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主管醫(yī)師、病友病房、衛(wèi)生間、護(hù)士工作站、醫(yī)師辦公室、污物間、消防安全通道、開水間呼叫器、床頭燈、病床、床頭柜、儲物柜、空調(diào)、衛(wèi)生間探視制度、陪護(hù)制度、作息制度、訂餐制度、外出請假制度患者權(quán)利及義務(wù)、不得在病房內(nèi)吸煙使用明火，大聲喧嘩、妥善保管自己的財物輸入標(biāo)題02010403熱心接如果有導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱造瘺，則根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行尿管護(hù)理或更換尿袋，并評估尿液的顏色，是否有沉淀、結(jié)晶等。評估患者排尿困難的程度、夜尿次數(shù)、有無血尿、膀胱刺激癥狀；有無腎積水及程度、腎功能等。良性前列腺增生患者手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查和準(zhǔn)備，并加強(qiáng)與患者的溝通和心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮情緒。密切觀察患者生命體征的變化，若有血塊堵塞尿管引流不暢時，可加快沖洗速度，及時沖出血塊以保持尿路通暢、減輕患者的不適癥狀。血尿護(hù)理：一般肉眼血尿，無需給予特殊處置，指導(dǎo)患者多飲水，臥床休息；較嚴(yán)重的血尿，遵醫(yī)囑給予止血藥，留置導(dǎo)尿管行持續(xù)膀胱沖洗。臨床表現(xiàn)BPH引起的下尿路癥狀主要表現(xiàn)為儲尿期癥狀、排尿期癥狀、排尿后癥狀及相關(guān)合并癥。病因前列腺增生病因復(fù)雜，尚不完全清楚，可能由上皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡的平衡性破壞引起。耐心講診斷BPH的診斷需要根據(jù)癥狀、體格檢查尤其是直腸指診、影像學(xué)檢查、尿動力學(xué)檢查及內(nèi)鏡檢查等綜合判斷。國際前列腺癥狀評分(IPSS)是目前國際公認(rèn)的判斷BPH患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段，主要反映患者下尿路癥狀嚴(yán)重程度。生活質(zhì)量(QOL)評分是了解患者對其目前下尿路水平的主觀感受，其主要關(guān)心的是BPH患者受下尿路癥狀困擾的程度及是否能忍受。耐心講是簡單而有價值的診斷方法。可觸及到增大的前列腺表面光滑、質(zhì)韌、中央溝消失，即可作出初步診斷。采用經(jīng)腹壁或直腸途徑進(jìn)行。經(jīng)腹壁最為常用，檢查時膀胱需要充盈，可顯示前列腺體積的大小，增生腺體是否突入膀胱，還可以測定膀胱殘余尿量。直腸指診B超檢查耐心講膀胱沖洗的護(hù)理術(shù)后患者留置三腔導(dǎo)尿管用0.9%氯化鈉溶液持續(xù)膀胱沖洗，保留恥骨上造瘺的患者可通過膀胱造瘺管進(jìn)行沖洗。膀胱沖洗時間一般為1～3d。膀胱沖洗液置于尿袋同側(cè)上方的移動輸液架上并有標(biāo)識，距床面的距離大于60cm。觀察、記錄引流液的顏色和量準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量，防止液體潴留在膀胱內(nèi)。細(xì)心觀膀胱痙攣發(fā)作時可致沖洗管一過性受阻，有時因膀胱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致膀胱內(nèi)液體反流至沖洗管或從尿管周圍流出。若尿液顏色加深，應(yīng)警惕活動性出血，及時通知醫(yī)師處理；若引流不暢，提示有血塊堵塞，可采取擠捏尿管、加快沖洗速度及調(diào)整導(dǎo)尿管的位置等方法。如無效可用注射器吸取0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行反復(fù)抽吸沖洗，直至引流通暢。膀胱痙攣的護(hù)理：患者表現(xiàn)為術(shù)后尿意頻發(fā)，尿道及恥骨上區(qū)疼痛難忍，伴盆底及下肢肌陣攣。細(xì)心觀反復(fù)膀胱痙攣及其繼發(fā)沖洗管引流不暢可加重出血，并可引起血壓升高。原因有①術(shù)前存在膀胱逼尿肌不穩(wěn)定；②尿管位置不當(dāng)及其氣囊充盈過大，刺激膀胱三角區(qū)。護(hù)理措施①術(shù)后遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥或解痙攣藥物；②調(diào)整氣囊尿管的位置及牽拉的強(qiáng)度和氣囊內(nèi)的液體量，在無活動性出血的情況下，早日解除牽拉和拔除尿管。有血塊堵塞時及時快速反復(fù)沖洗，將血塊清除，保持尿路的通暢。并發(fā)癥的處理與護(hù)理出現(xiàn)并發(fā)癥時及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理，確?；颊甙踩?。細(xì)心觀01良性前列腺增生患者出院時，需要遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。02醫(yī)生可能會建議繼續(xù)使用特定的藥物或進(jìn)行特定的檢查來幫助患者緩解病情。03患者需要了解這些建議和指導(dǎo)，并按照醫(yī)生的要求執(zhí)行。誠心幫01出院后應(yīng)遵醫(yī)囑按時服用藥物，不要隨意停藥或減量。02適當(dāng)運(yùn)動，術(shù)后1~2個月內(nèi)避免久坐、憋尿、提重物及劇烈活動，禁止騎車，防止繼發(fā)性出血。應(yīng)多食高維生素、高蛋白、粗纖維的食物，少食動物脂肪和高膽固醇食物，禁煙，保持大便通暢。溫馨送02

溫馨送術(shù)后前列腺窩的修復(fù)需3個月左右，可能仍會有輕微血尿，應(yīng)多飲水，保證每天尿量在2000ml以上。出現(xiàn)血尿時，大量飲水后，顏色未發(fā)生變化或繼續(xù)加深，應(yīng)及時就診。出院后定期行尿液檢查、復(fù)查尿流率及殘余尿量。術(shù)后若發(fā)生尿失禁，應(yīng)堅(jiān)持盆底肌的鍛煉，盡快恢復(fù)尿道括約肌功能。附睪炎常在術(shù)后1~4周發(fā)生，出院后若出現(xiàn)陰囊腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院就診。對于出院帶有尿管患者，教會患者尿管護(hù)理的方法，并且進(jìn)行登記，便于以后進(jìn)行隨訪。溫馨送良性前列腺增生患者出院后，可遵循?？谱o(hù)理品牌進(jìn)行自我管理。良性前列腺增生是一種常見的男性疾病，影響著患者的排尿功能和生活質(zhì)量。通過對良性前列腺增生的自我管理，患者可以更好地控制疾病的發(fā)展，提高自身健康水平。下面我們將介紹良性前列腺增生患者出院后應(yīng)如何進(jìn)行自我管理。出院后?？谱o(hù)理品牌03術(shù)前為患者提供形式多樣的疾病相關(guān)知識學(xué)習(xí)，如講座、板報、書面材料等，讓患者了解手術(shù)大致過程、術(shù)后留置導(dǎo)尿管作用以及進(jìn)行膀胱沖洗液的目的和意義。術(shù)后第一時間安全護(hù)理尿管，正確放置尿管及膀胱沖洗液，尿袋用別針固定于床沿的床單上并保持開放狀態(tài)，膀胱沖洗液置于尿袋同側(cè)上方的移動輸液架上。維持引流系統(tǒng)的密閉性和完整性導(dǎo)尿管日常維護(hù)的基本原則，包括更換無菌的導(dǎo)尿管及引流裝置。實(shí)施方法