2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識精編復(fù)習(xí)題500道含答案1176

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識精編復(fù)習(xí)題500道含答案1176學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為

A.慢性肝炎B.隱性糖尿病C.結(jié)腸功能紊亂D.慢性胰腺炎E.結(jié)腸炎

2.A1型題(本題1分)原發(fā)性痛風(fēng)的防治目的不包括

A.增加體重B.防止尿酸鹽沉積C.防止腎功能損害D.防止尿酸結(jié)石形成E.迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作

3.A4型題(本題1分)男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L經(jīng)小劑量胰島素治療后4小時最可能出現(xiàn)

A.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥

4.A1型題(本題1分)治療病毒性心肌炎時下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是

A.難治性心力衰竭B.竇性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心源性休克E.存在自身免疫

5.A4型題(本題1分)男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側(cè)肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。診斷考慮為

A.格林-巴利綜合征B.肌萎縮性側(cè)索硬化C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰質(zhì)炎E.脊髓壓迫癥

6.A1型題(本題1分)甲亢危象的治療，下列最理想的是

A.丙硫氧嘧啶+潑尼松

B.碘劑+甲巰咪唑

C.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑

D.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松

E.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松

7.B1型題(本題1分)紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

8.A1型題(本題1分)女性，35歲，6年前分娩，分娩后無乳汁分泌，毛發(fā)稀疏，患肺炎不發(fā)燒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷?？紤]診斷

A.腎上腺危象B.甲亢危象C.垂體危象D.酸中毒昏迷E.神經(jīng)性厭食癥

9.A1型題(本題1分)以下關(guān)于甲醇中毒表述不正確的是

A.甲醇經(jīng)脫氫酶作用，代謝轉(zhuǎn)化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統(tǒng)，致需氧代謝障礙，體內(nèi)乳酸及其他有機(jī)酸積聚，引起酸中毒

B.甲醇經(jīng)呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收

C.對神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用

D.由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內(nèi)含量較高，致視網(wǎng)膜代謝障礙，易引起視網(wǎng)膜細(xì)胞、視神經(jīng)損害及視神經(jīng)脫髓鞘

E.甲醇在體內(nèi)氧化和排泄均較快，故無明顯蓄積作用

10.A1型題(本題1分)男性患者，45歲，反復(fù)發(fā)生左上肢抽動半年，每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性發(fā)作B.單純運動性發(fā)作C.Jackson癲癇D.精神運動性發(fā)作E.失神發(fā)作

11.B1型題(本題1分)攝取碘減少，基礎(chǔ)代謝率降低的是

A.甲狀腺高功能腺瘤B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E.突眼性甲狀腺腫

12.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；灆z查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀化驗檢查的重點項目是

A.內(nèi)分泌系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.免疫系統(tǒng)

13.A1型題(本題1分)下述最適合于用洋地黃的是

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C.房顫，心室率60／min

D.預(yù)激綜合征并房顫

E.房撲2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為150／min

14.A1型題(本題1分)關(guān)于中毒性茵痢休克的相關(guān)治療以下敘述不正確的是

A.改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓

B.補(bǔ)充血容量輸液原則先晶后膠

C.有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

D.有心力衰竭者可給予毛花苷C

E.可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

15.A1型題(本題1分)對亞臨床肝性腦病最有診斷價值的是

A.血氨B.軀體誘發(fā)電位C.腦電圖D.視覺誘發(fā)電位E.簡易智力測驗

16.A1型題(本題1分)室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選

A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復(fù)律E.人工起搏超速抑制

17.A1型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體：血壓190／110mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血液透析1個月病情突然加重的原因是

A.貧血B.停止血液透析C.疲勞D.發(fā)熱E.高血壓

18.A1型題(本題1分)下述哪項是生長激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)

A.身材比例異常B.生長停滯C.生長速度緩慢，身材矮小D.身材矮小伴智力障礙E.智力障礙

19.B1型題(本題1分)屬于退行性關(guān)節(jié)病變的是

A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

20.A1型題(本題1分)下列關(guān)于脂蛋白的說法不正確的是

A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低

B.能介于水／脂的交界面而溶于血漿

C.CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白

D.脂蛋白是蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復(fù)合體

E.超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL

21.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體液總量為

A.28kgB.35kgC.21kgD.14kgE.42kg

22.A1型題(本題1分)男性，55歲，左側(cè)腹痛，腹瀉半年，間斷出現(xiàn)膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是

A.結(jié)腸鋇灌透視B.全胃腸鋇透C.腹部CTD.結(jié)腸鏡檢查E.便常規(guī)

23.A1型題(本題1分)關(guān)于日本血吸蟲的描述下列不正確的是

A.雌雄異體，合抱寄生

B.分布于長江沿岸及以南地區(qū)

C.釘螺為中間宿主

D.是一種人畜共患病

E.成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病

24.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是

A.低鈣血癥B.心力衰竭C.高鉀血癥D.腦血管意外E.代謝性酸中毒

25.A1型題(本題1分)血友病的遺傳規(guī)律正確的是

A.血友病男患者和女?dāng)y帶者其兒子均是患者

B.健康男性和女?dāng)y帶者其兒子均是患者

C.血友病男患者和健康女性其兒子是攜帶者

D.血友病基因位于Y染色體上

E.血友病男患者和健康女性其女兒均是攜帶者

26.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢如果患者已妊娠2個月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠，則下列藥物不能使用的一組是

A.異煙肼和丙硫異煙胺B.異煙肼和乙胺丁醇C.異煙肼和對氨基水楊酸鈉D.利福平和鏈霉素E.異煙肼和吡嗪酰胺

27.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200／110mmHg，此時應(yīng)采取的措施是

A.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息

B.積極應(yīng)用降壓藥物，爭取在1～2小時內(nèi)將血壓降到140／80mmHg

C.加強(qiáng)利尿

D.穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平

E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

28.B1型題(本題1分)男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／L

A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿

29.A1型題(本題1分)下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯誤的是

A.心絞痛--壓榨性

B.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛

C.食管炎--絞痛

D.干性胸膜炎--尖銳刺痛

E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難

30.A1型題(本題1分)下列哪項不屬于慢性胰腺炎的五聯(lián)征

A.胰腺假性囊腫B.糖尿病C.發(fā)熱D.脂肪瀉E.胰腺鈣化

31.A1型題(本題1分)下述哪項不符合肺嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)

A.外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

B.抗特異IgG抗體增高

C.存在抗IgA抗體

D.速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性

E.血清IgE水平降低

32.B1型題(本題1分)一次大量吸入主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用的是

A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯

33.A4型題(本題1分)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食以下治療錯誤的是

A.奧美拉唑B.山莨菪堿C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁E.西咪替丁

34.A1型題(本題1分)下述藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療

A.螺內(nèi)酯(安體舒通)B.卡馬西平C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝特(安妥明)

35.B1型題(本題1分)由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致

A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑

36.A1型題(本題1分)患者女性，16歲，1周來尿少色紅，眼瞼、下肢水腫，血壓150／105mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞10～15個／高倍視野，白細(xì)胞5～10個／高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的診斷是

A.腎病綜合征B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急進(jìn)性腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性腎炎

37.B1型題(本題1分)反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是

A.氧含量B.肺泡-動脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動脈血氧分壓

38.B1型題(本題1分)流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為

A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎

39.A4型題(本題1分)男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.第二代頭孢菌素

C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素

E.單一喹諾酮類

40.A1型題(本題1分)女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是

A.人工呼吸機(jī)B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D.高壓氧治療E.給予激素

41.B1型題(本題1分)β受體阻滯劑

A.主要擴(kuò)張冠狀動脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

42.A1型題(本題1分)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中"血清陰性"是指哪項檢查陰性

A.HLA-B27陰性B.ANA陰性C.抗ds-DNA抗體陰性D.ASO陰性E.RF陰性

43.A1型題(本題1分)診斷動脈粥樣硬化最直接方法是

A.X線B.心電圖C.放射性核素D.多普勒超聲E.血管造影

44.A1型題(本題1分)吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴(yán)重的損害是

A.化學(xué)性肺炎B.肺水腫C.肺不張D.支氣管痙攣E.氣管和支氣管炎

45.A1型題(本題1分)對于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確

A.DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素

B.潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶無關(guān)

C.胃酸的分泌量與壁細(xì)胞總數(shù)相平行

D.壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DU

E.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不會發(fā)生DU

46.A1型題(本題1分)下列哪項不是急性胰腺炎休克的原因

A.胰液外滲B.周圍血管擴(kuò)張C.腹腔內(nèi)出血D.血鈣迅速降低E.并發(fā)感染

47.A1型題(本題1分)肺結(jié)核手術(shù)患者，使用結(jié)核藥物的方法是

A.術(shù)前抗結(jié)核半年以上就可以了，術(shù)后不必抗結(jié)核治療

B.術(shù)前抗結(jié)核半年以上，術(shù)后抗結(jié)核治療3個月

C.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少3個月

D.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少6個月。如為耐多藥肺結(jié)核，則術(shù)后選擇敏感抗結(jié)核藥物至少3種，治療療程至少1．5年

E.術(shù)前不必用藥

48.B1型題(本題1分)選擇最合適的病原體

A.隱球菌

B.軍團(tuán)桿菌

C.結(jié)核菌

D.白色念珠菌

E.支原體

A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體

49.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞該患者隨即進(jìn)行X線檢查，典型X線征象是

A.右肺門塊影B.右肺上葉不張C.右肺上葉不張，下緣呈倒S形D.右肺上葉分葉狀塊影E.右肺上葉阻塞性肺膿腫

50.A4型題(本題1分)男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是

A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎

51.B1型題(本題1分)采用間斷性和周期性給藥的是下列哪種

A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素

52.A1型題(本題1分)慢粒白血病的臨床特點

A.縱隔淋巴結(jié)腫大B.乏力，低熱，多汗C.易出血貧血D.容易并發(fā)感染E.脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力

53.A1型題(本題1分)男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎

54.A1型題(本題1分)患者男性，15歲，2周前患扁桃體炎，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)雙眼瞼腫，血壓140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞40～60個／HP，臨床擬診

A.骨髓瘤腎B.急性腎小球腎炎C.急性藥物性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.紫癜腎

55.A1型題(本題1分)目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是

A.急性腹膜透析(APD)

B.持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)

C.持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)

D.夜間腹膜透析(NPD)

E.間歇性腹膜透析(IPD)

56.A1型題(本題1分)能較容易通過血-腦脊液屏障的抗結(jié)核藥物是

A.利福平B.利福噴汀C.鏈霉素D.對氨基水楊酸鈉E.異煙肼

57.A4型題(本題1分)女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是

A.抗生素B.輸注新鮮血漿C.大劑量丙種球蛋白D.大劑量糖皮質(zhì)激素E.停止輸血

58.A1型題(本題1分)可能引起白血病的因素是

A.激光B.振動C.噪聲D.低溫E.X射線和γ射線

59.A1型題(本題1分)急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

A.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺

B.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

C.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素

D.氨硫脲、乙胺丁醇、對氨基水楊酸

E.異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸

60.A1型題(本題1分)濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為

A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負(fù)輻射散熱

61.A1型題(本題1分)女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧血，應(yīng)檢查

A.皮膚黏膜有無浸潤B.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少D.肝脾淋巴結(jié)有無腫大E.巨核細(xì)胞多少

62.A1型題(本題1分)支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為

A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.肺活量減少C.彌散量下降D.功能殘氣減少E.最大通氣量增加

63.A1型題(本題1分)63歲，男性，既往有高血壓病史數(shù)年，平時血壓控制欠佳，活動后突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱，右眼閉合不全，雙眼向左凝視，迅速昏迷、高熱、四肢癱瘓、雙側(cè)瞳孔縮小。應(yīng)考慮的診斷是

A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)區(qū)出血D.側(cè)腦室出血E.腦葉出血

64.B1型題(本題1分)腎動脈狹窄確診的檢查是

A.腎動脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)

65.A1型題(本題1分)下列不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)的是

A.以腹瀉為主B.常無結(jié)核病中毒癥狀C.可有腹絞痛D.常在右下腹捫及包塊E.常并發(fā)腸梗阻

66.A1型題(本題1分)慢性錳中毒典型的臨床表現(xiàn)是

A.錐體外系損害表現(xiàn)B.周圍神經(jīng)炎C.貧血D.腦衰弱綜合征E.自主神經(jīng)功能紊亂

67.A1型題(本題1分)胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是

A.胃內(nèi)分泌細(xì)胞B.主細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.黏液細(xì)胞E.G細(xì)胞

68.A1型題(本題1分)妊娠合并甲亢最佳用藥方案

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑+普萘洛爾

C.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾

D.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素

E.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾

69.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎確診的檢查是

A.腎動脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)

70.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白有診斷意義的輔助檢查是

A.心肌核素顯像B.胸部X線平片C.心電圖D.超聲心動圖E.磁共振顯像

71.A1型題(本題1分)結(jié)核菌感染的易感人群是

A.HIV感染者B.青壯年人C.妊娠婦女D.白種人E.接種過卡介苗的兒童

72.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是

A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2

73.A1型題(本題1分)不符合肺源性心臟病體征的是

A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟濁音界向左下擴(kuò)大D.劍突下示心臟搏動E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

74.A1型題(本題1分)急性腎衰竭患者，靜脈應(yīng)用碳酸氫鹽指征是

A.實際碳酸氫鹽小于15mmol/L

B.實際碳酸氫鹽小于17.1mmol/L

C.實際碳酸氫鹽小于17mmol/L

D.實際碳酸氫鹽小于20mmol/L

E.實際碳酸氫鹽小于13.5mmol/L

75.B1型題(本題1分)Crohn病

A.慢性非特異性炎性疾病B.慢性炎性肉芽腫性疾病C.兩者均不是D.兩者均是

76.B1型題(本題1分)男性，36歲。活動中突起劇烈頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸項強(qiáng)直，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.TIAB.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦出血

77.A1型題(本題1分)關(guān)于滲透壓下列說法錯誤的是

A.鈉離子是血漿中的主要陽離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要因素

B.鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素

C.臨床上以mmol／L表示液體的滲透壓

D.血漿滲透壓可用冰點滲透壓計測定

E.機(jī)體主要依靠腎維持鈉的平衡來調(diào)節(jié)滲透壓

78.B1型題(本題1分)電焊作業(yè)可引起

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

79.A1型題(本題1分)有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是

A.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚

B.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

C.超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段

D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻

E.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)

80.A1型題(本題1分)下述哪一種小屬于椎基底動脈供血不足的癥狀

A.吞咽困難B.眩暈C.交叉性麻痹D.眼球運動障礙E.失語癥

81.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大首選

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾

82.A4型題(本題1分)男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化該患者最可能的診斷是

A.病毒性肝炎B.肺炎C.皮肌炎并肺纖維化D.風(fēng)濕性肌痛E.支氣管炎

83.A1型題(本題1分)男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是

A.血清IgE升高B.有發(fā)熱、咳嗽C.血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.肺部聞及哮鳴音E.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

84.B1型題(本題1分)因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因

A.腦內(nèi)血管微血管形成

B.顱底化膿性炎癥

C.全身小血管中毒性損害

D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成

E.全身性廣泛性小血管損害

85.A1型題(本題1分)慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯誤的是

A.應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等

B.血漿置換

C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療

D.應(yīng)用抗生素抗感染治療

E.免疫球蛋白靜脈滴注

86.A4型題(本題1分)男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽性，入院后經(jīng)抗結(jié)核等治療咯血停止，一般情況好轉(zhuǎn)患者的痰液處理方法為

A.把痰吐到廁所內(nèi)B.把痰液吐進(jìn)紙簍中C.把痰液吐到痰盂內(nèi)倒掉D.吐在衛(wèi)生紙里包好后焚燒E.把痰吐入垃圾袋內(nèi)

87.A1型題(本題1分)關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說法正確的是

A.對至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

B.對至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

C.對至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

D.對至少包括異煙肼和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

E.對至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥

88.A1型題(本題1分)控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎寧

89.A1型題(本題1分)根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是

A.椎管內(nèi)腫瘤B.風(fēng)濕或受寒C.腰椎間盤突出D.腰骶關(guān)節(jié)炎E.黃韌帶肥厚

90.A1型題(本題1分)心包積液與右心功能不全的區(qū)別是

A.肝大B.心音低而遙遠(yuǎn)C.肝頸靜脈回流征陽性D.水腫E.頸靜脈怒張

91.B1型題(本題1分)丙型肝炎特征

A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高

B.感染后即發(fā)生重型肝炎

C.各臨床類型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關(guān)

D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝?/p>

E.無慢性化病變，無病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預(yù)后好

92.A1型題(本題1分)用于治療慢性再障的主要手段是

A.糖皮質(zhì)激素B.止血藥物C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.脾切除術(shù)

93.A1型題(本題1分)女性，26歲。3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜汗明顯，最可能的診斷是

A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

94.A1型題(本題1分)關(guān)于淡漠型甲亢，下列錯誤的是

A.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫

B.病人乏力、明顯消瘦

C.多見于老年人

D.不易發(fā)生甲狀腺危象

E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

95.A1型題(本題1分)以下淋巴瘤治療決策不正確的是

A.霍奇金病常用化療方案為MOPP

B.霍奇金?、馎、ⅡA為擴(kuò)大照射

C.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)

D.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植

E.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主

96.A4型題(本題1分)男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。該患者的預(yù)后不正確的是

A.可并發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎

C.可并發(fā)消化性潰瘍

D.常合并腸化生

E.一定會癌變

97.A1型題(本題1分)下列那一項是確診細(xì)菌性痢疾的依據(jù)

A.發(fā)熱、腹痛、里急后重

B.排黏液膿血便

C.血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

D.便常規(guī)WBC≥15個/HP，少許紅細(xì)胞

E.便培養(yǎng)志賀菌生長

98.A4型題(本題1分)男性，40歲?？诮峭嵝薄⒘飨?天，查體：右側(cè)額紋變淺，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌居中，四肢肌力、肌張力正常。最可能的診斷是

A.格林-巴利綜合征B.面神經(jīng)炎C.腦梗死D.多發(fā)性硬化E.腦出血

99.A1型題(本題1分)食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進(jìn)行性吞咽困難E.咽下疼痛

100.A1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素對系統(tǒng)性硬化病的療效不正確的說法是

A.可以減輕急性期皮膚水腫

B.對本病療效不顯著

C.應(yīng)盡早應(yīng)用，可阻止皮膚的纖維化

D.對晚期有腎臟功能不全的應(yīng)禁止使用

E.對間質(zhì)性肺病有一定療效

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)下列疾病最常見胸腔積液類型是

A.滲出性胸腔積液

B.血性胸腔積液

C.漏出性胸腔積液

D.漿液血性胸腔積液

E.乳糜性胸腔積液

A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液

102.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗對下列哪種人群有較大診斷價值

A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者

103.A1型題(本題1分)男性患者，45歲，2個月來周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采用的抗結(jié)核治療方案是

A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇

B.異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇

C.異煙肼，利福噴丁，毗嗪酰胺

D.異煙肼，利福噴丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星

E.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素

104.A1型題(本題1分)肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)

A.肝腎綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性腹膜炎E.繼發(fā)性肝癌

105.A1型題(本題1分)下列霍亂休克搶救措施中錯誤的是

A.盡快擴(kuò)容治療

B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C.及時補(bǔ)充電解質(zhì)

D.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷

E.必要時加用激素

106.B1型題(本題1分)垂體性尿崩癥

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

107.B1型題(本題1分)患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合

A.高血壓病眼底Ⅱ級改變B.高血壓病眼底Ⅳ級改變C.正常眼底D.高血壓病眼底I級改變E.高血壓病眼底Ⅲ級改變

108.A4型題(本題1分)患者，男性，35歲，四肢無力、僵硬2年，肢體活動后疼痛明顯，睡眠時正常，運動時肌肉痙攣，繼續(xù)運動后痙攣癥狀反而減輕，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿?qū)Υ_定診斷有幫助的檢查項目是

A.胸部CTB.前臂缺血試驗C.肌電圖D.AChR-AbE.雙腎B超

109.A1型題(本題1分)男性，26歲，右上肺浸潤性肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核治療9個月，復(fù)查胸片右上肺可見少許纖維條索影。該患者出現(xiàn)下列并發(fā)癥的可能性較大的是

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.支氣管擴(kuò)張E.肺氣腫

110.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考慮診斷可能為

A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎

111.B1型題(本題1分)男性，70歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次

A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

B.急性糜爛性胃炎出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.反流性食管炎出血

112.A1型題(本題1分)下列關(guān)于肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(PIE)不正確的敘述是

A.往往對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

B.肺部陰影呈游走性

C.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

D.胸悶、氣急

E.咳嗽、發(fā)熱

113.A1型題(本題1分)不是急進(jìn)性腎炎的臨床特點的是

A.常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥

B.對激素療效好

C.可有咯血及肺部病變

D.起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎

E.持續(xù)性血尿與高血壓

114.A4型題(本題1分)男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛預(yù)期結(jié)腸鏡檢查及病理檢查可能發(fā)現(xiàn)的病變有

A.病變位于回腸，盲腸

B.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發(fā)性散在分布于直腸和(或)乙狀結(jié)腸

C.黏膜呈鋪路石樣改變

D.匐行溝樣縱行潰瘍

E.非干酪性肉芽腫

115.A1型題(本題1分)一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為

A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂

116.A4型題(本題1分)男性，50歲。胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，深呼吸時加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。應(yīng)采取哪項措施緩解患者呼吸困難

A.胸穿減壓B.靜點抗生素治療C.快速靜脈注射利尿劑D.緩慢靜脈注射毛花苷CE.吸氧

117.B1型題(本題1分)老年，急性發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。血壓220／120mmHg，眼震(+)，聽力(-)，四肢肌力5級，病理征(-)，最可能的診斷是

A.椎-基底動脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死

118.A1型題(本題1分)慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙

119.A1型題(本題1分)慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關(guān)的是

A.運動減少B.營養(yǎng)吸收障礙C.骨髓增生不良D.營養(yǎng)不良E.結(jié)締組織疾病

120.A4型題(本題1分)一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該患者出現(xiàn)上述癥狀是

A.雙相運動障礙B.開關(guān)現(xiàn)象C.遲發(fā)性運動障礙D.劑末現(xiàn)象E.肌張力障礙

121.A1型題(本題1分)男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)影，應(yīng)考慮

A.壞死性肉芽腫B.結(jié)節(jié)病C.肺錯構(gòu)瘤D.周圍型肺癌E.肺動靜脈瘺

122.A1型題(本題1分)男，45歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90／65mmHg，脈搏100／min，血紅蛋白95g／L，上腹部輕度壓痛，肝、脾肋下未觸及，其止血措施首先選擇

A.6-氯基己酸靜滴B.垂體后葉素靜滴C.三腔二囊管壓迫D.維生素K1靜滴E.奧美拉唑靜滴

123.B1型題(本題1分)有動脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

124.A4型題(本題1分)女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小進(jìn)一步應(yīng)做哪項檢查

A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)B.結(jié)核菌素試驗C.胸部CT檢查D.冠狀動脈造影E.纖維支氣管鏡

125.A1型題(本題1分)一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒達(dá)"2年余，近1個月無固定時間反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重。該患者出現(xiàn)上述癥狀是

A.急性肌張力障礙B.開關(guān)現(xiàn)象C.劑末現(xiàn)象D.雙相運動障礙E.遲發(fā)性運動障礙

126.A1型題(本題1分)患者，女，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3～4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要

A.胸片B.心肌酶C.心臟超聲D.心電圖E.放射性核素掃描

127.B1型題(本題1分)三度房室傳導(dǎo)阻滯

A.Graham-Steel雜音

B.大炮音

C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音

128.A1型題(本題1分)與速發(fā)型哮喘關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

129.A1型題(本題1分)慢性血管內(nèi)溶血最常見的并發(fā)癥是

A.膽石癥B.心絞痛C.腰痛D.腎結(jié)石E.肝硬化

130.B1型題(本題1分)尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高

A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

131.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結(jié)核的最佳辦法是

A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結(jié)核治療

132.A1型題(本題1分)繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是

A.膳食結(jié)構(gòu)不合理B.物理因素C.藥物及化學(xué)毒物D.個人體質(zhì)E.細(xì)菌感染

133.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯誤的是

A.髓鞘堿性蛋白升高

B.急性期白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主

C.腦脊液蛋白增高，但很少超過1．0g／L

D.高解析電泳可顯示出寡克隆帶

E.腦脊液外觀正常，壓力不高

134.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎最具特異性的體征是

A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大

135.A1型題(本題1分)男性，71歲。反復(fù)尿頻、尿不盡感、排尿困難10年，發(fā)熱伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行導(dǎo)尿術(shù)，尿常規(guī)白細(xì)胞78個/HP，紅細(xì)胞2～4個/HP，診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎，臨床選用抗生素應(yīng)注意針對的病原微生物是

A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.結(jié)核桿菌E.真菌

136.A1型題(本題1分)關(guān)于老年腎病綜合征的特點正確的是

A.多是腎實質(zhì)性疾病引起的

B.均有少尿

C.均有高分解代謝

D.可發(fā)生于慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上

E.有透析治療后急性腎衰竭的死亡率已明顯降低

137.A1型題(本題1分)女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個月，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌(-)，擬診肺結(jié)核，必須具備的下列條件是

A.PPD試驗陽性B.血沉明顯增高C.痰菌(+)D.肺部體征E.以上都不是

138.A1型題(本題1分)下述哪個屬于深反射

A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.提睪發(fā)射E.跖反射

139.A1型題(本題1分)下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.貝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽腫D.巨細(xì)胞動脈炎E.變應(yīng)性肉芽腫

140.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)多次反復(fù)抽積液，后來胸腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增高，則應(yīng)考慮的可能是

A.高度警惕腫瘤

B.合并寄生蟲感染

C.合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病

D.抽液所致，本身無特殊臨床意義

E.必須排除過敏性因素

141.A1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全可見于

A.感染性心內(nèi)膜炎B.退行性心臟病C.先天性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.以上都是

142.A1型題(本題1分)病程中梅毒傳染性最強(qiáng)的是

A.恢復(fù)期B.第Ⅱ期C.潛伏期D.第Ⅲ期E.第Ⅰ期

143.A1型題(本題1分)流腦休克型的治療中，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.及時治療DICB.積極擴(kuò)容治療C.大劑量抗生素控制感染D.糾正酸中毒E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝

144.B1型題(本題1分)梅毒性主動脈炎

A.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音

145.A1型題(本題1分)男50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個病

A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸結(jié)核E.血吸蟲病性肉芽腫

146.A1型題(本題1分)我國引起肝硬化的最常見的原因是

A.營養(yǎng)障礙B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.病毒性肝炎

147.A1型題(本題1分)女性，49歲，反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細(xì)胞10～19個／HP，紅細(xì)胞6～8個／HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)一步行的檢查是

A.尿滲透壓B.腎小管酸化功能試驗C.濃縮稀釋試驗D.以上均是E.以上均不是

148.A1型題(本題1分)有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項是正確的

A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體

D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)

E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

149.B1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為

A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶

C.關(guān)節(jié)半脫位

D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

150.A1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎初始治療癥狀無改善或癥狀一度改善又重新惡化，關(guān)于可能的病因的敘述正確的是

A.藥物未覆蓋病原菌或為耐藥菌感染

B.特殊病原菌感染，如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等

C.可能出現(xiàn)感染并發(fā)癥，如膿胸，或存在影響療效的宿主因素，如免疫功能低下

D.非感染性疾病誤診為肺炎

E.以上全都是

151.B1型題(本題1分)急性膀胱炎最常見致病菌是

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌

152.A1型題(本題1分)依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可診為Crohn病的是

A.全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄

B.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍

C.非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍

D.非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫

E.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變

153.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是

A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.周圍神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E.神經(jīng)根病變

154.A1型題(本題1分)骨髓穿刺常選用的部位除了

A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨

155.A4型題(本題1分)男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側(cè)肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。診斷考慮為

A.格林-巴利綜合征B.肌萎縮性側(cè)索硬化C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰質(zhì)炎E.脊髓壓迫癥

156.B1型題(本題1分)聽覺疲勞指

A.較長時間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時至幾十小時才能恢復(fù)

B.長期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB

157.A4型題(本題1分)女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院。患者述髖部疼痛顯著診斷應(yīng)考慮

A.骨癌伴髖骨骨折

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折

C.增生性骨關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折

D.骨質(zhì)疏松癥伴髖骨骨折

E.骨髓炎伴髖骨骨折'

158.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應(yīng)選擇

A.碳青霉烯類抗生素

B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素

C.多肽類抗生素

D.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

159.A1型題(本題1分)非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是

A.Addison病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.中樞性尿崩癥D.腺垂體功能減退癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤

160.A1型題(本題1分)關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是

A.患者氧離曲線左移

B.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常

C.患者一旦確診需要切脾治療

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體

E.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大

161.A1型題(本題1分)下列關(guān)于鉻的描述，錯誤的是

A.鉻主要分布在肺、氣管、大小腸，組織中鉻的濃度高于血液10～00倍

B.鉻經(jīng)腎臟南尿中迅速排出，無明顯的蓄積作用

C.鉻不參與體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝

D.金屬鉻毒性最小，2價和3價鉻的毒性其次，6價鉻毒性最大

E.鉻的慢性職業(yè)性損害主要表現(xiàn)在皮膚和黏膜

162.A1型題(本題1分)腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)見于

A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎

163.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。該患者最可能的診斷是

A.冠心病B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻

164.A1型題(本題1分)女性，28歲，病理活檢診斷為右鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核，其被感染最可能的途徑是

A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮膚接觸

165.A1型題(本題1分)屬于ⅠC類抗心律失常藥物是

A.普羅帕酮B.美托洛爾C.利多卡因D.苯妥英鈉E.美西律

166.A1型題(本題1分)急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是

A.淋巴管感染B.上行性C.血行性D.直接感染E.以上均不是

167.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。下列說法不正確的是

A.炎性息肉癌變率低

B.胃潰瘍好發(fā)于胃竇

C.胃潰瘍屬于癌前狀態(tài)

D.黏液腺癌惡性程度最高

E.胃癌擴(kuò)散以直接蔓延最常見

168.A4型題(本題1分)某女，39歲，確診肺結(jié)核1個月，突然大咯血而致血壓下降針對該患者，下列一般處理錯誤的是

A.補(bǔ)液B.抗結(jié)核治療C.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mgD.營養(yǎng)支持治療E.防止大便干燥

169.A1型題(本題1分)關(guān)于急性水腫型胰腺炎的病理表現(xiàn)，下列哪項說法是正確的

A.大體上可見胰腺腫大、水腫、壞死

B.胰腺周圍有大量脂肪壞死

C.組織學(xué)可見實質(zhì)水腫、充血

D.可見散在點狀脂肪壞死

E.可見明顯胰實質(zhì)壞死和出血

170.A1型題(本題1分)肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.高熱量B.不能進(jìn)食可鼻飼或靜脈滴注葡萄糖C.高維生素D.高碳水化合物E.高蛋白質(zhì)

171.A1型題(本題1分)關(guān)于出血量的判斷，下列哪項不正確

A.大便隱血陰性表示沒有出血

B.出現(xiàn)嘔血，示胃內(nèi)積血量在250ml以上

C.大便呈柏油樣，出血量大于60ml

D.大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上

E.出現(xiàn)全身癥狀，示快速出血400ml以上

172.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見自身抗體為

A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA

173.A1型題(本題1分)導(dǎo)致ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項最不可能

A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板第3因子異常D.毛細(xì)血管壁通透性增加E.血小板功能異常

174.A4型題(本題1分)男性，50歲。1小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來就診，查心電圖示室性心動過速，查體可見意識喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。應(yīng)立即采取的措施是

A.開通氣道B.除顫C.人工呼吸D.胸外按壓E.藥物治療

175.A1型題(本題1分)男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的

A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.心電圖D.肝膽胰B超檢查E.X線腹部平片

176.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動度指數(shù)（SLEDAI）中分值最高的是

A.腎臟病變B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.皮膚病變D.化驗指標(biāo)E.血細(xì)胞減少

177.A1型題(本題1分)男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗?zāi)虻鞍?+++)，尿白細(xì)胞20個／高倍視野，24小時尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A.潑尼松+羥氯喹

B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺

C.潑尼松+環(huán)磷酰胺

D.甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療

E.羥氯喹+抗生素

178.B1型題(本題1分)除增加骨量外，還具有中樞性止痛作用的是

A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素

179.A1型題(本題1分)下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥物

A.色甘酸鈉B.吲哚美辛(消炎痛)C.順爾寧D.潑尼松E.紅霉素

180.A1型題(本題1分)下述指標(biāo)提示患者是腎實質(zhì)性急性腎衰竭的是

A.尿比重>1．018B.尿滲透壓>500C.尿鈉濃度<20D.腎衰竭指數(shù)<1E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

181.A1型題(本題1分)下列不是哮喘氣流受限的機(jī)制的是

A.氣道壁重建B.微小血管滲漏C.支氣管黏膜水腫D.肺泡壁破壞E.支氣管平滑肌收縮

182.A1型題(本題1分)下述疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是

A.傷寒：回腸上段

B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部

C.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段

D.細(xì)菌性痢疾：大腸下段

E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部

183.A1型題(本題1分)診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低C.血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞D.有慢性失血史E.骨髓小?？扇捐F消失

184.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是

A.尿檢查有大量管型B.少尿或無尿C.稀釋性低血鈉D.尿鈉低E.氮質(zhì)血癥

185.A1型題(本題1分)永久性聽閾位移包括

A.聽覺適應(yīng)、噪聲性耳聾

B.聽力損傷、噪聲性耳聾

C.聽覺疲勞、聽覺損傷

D.聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞

E.聽覺疲勞、噪聲性耳聾

186.A1型題(本題1分)某女，從事高溫作業(yè)4小時后，感覺劇烈頭痛，并迅速進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類型是

A.熱痙攣B.中度中暑C.熱射病D.機(jī)體蓄熱E.熱衰竭

187.A1型題(本題1分)下述致肺部感染的厭氧菌中，哪種對青霉素不敏感

A.消化球菌屬B.核粒梭形桿菌C.微需氧鏈球菌D.脆弱類桿菌E.消化鏈球菌屬

188.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)該患者最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.巨細(xì)胞動脈炎C.Wegener肉芽腫D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.結(jié)節(jié)紅斑

189.B1型題(本題1分)卡馬兩平治療尿崩癥的機(jī)制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強(qiáng)不足量的AVP對腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

190.A1型題(本題1分)腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括

A.血小板功能亢進(jìn)

B.凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡

C.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)

D.應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)

E.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加

191.A1型題(本題1分)能測出梅毒螺旋體特異抗體的試驗是

A.非密螺旋體抗原試驗

B.捕獲ELISA法

C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗

D.梅毒螺旋體血凝試驗

E.梅毒螺旋體制動試驗

192.A1型題(本題1分)不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.部分運動性發(fā)作B.精神性發(fā)作C.自主神經(jīng)性發(fā)作D.部分感覺性發(fā)作E.自動癥

193.A1型題(本題1分)男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細(xì)胞20～30個／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是

A.急性過敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死

194.B1型題(本題1分)一側(cè)后枕部閃電樣或刀割樣劇痛可能是

A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛

195.A1型題(本題1分)哪種疾病可見Kayser-Fleiseher環(huán)

A.重癥肌無力B.帕金森病C.小舞蹈病D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

196.A1型題(本題1分)下述哪項不是檢驗幽門螺桿菌的常用方法

A.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測B.胃黏膜組織切片染色C.血培養(yǎng)D.快速尿素酶試驗E.呼氣試驗

197.A1型題(本題1分)受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣"病變的是

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.自身免疫性溶血性貧血C.人自身免疫性肝病D.青年型糖尿病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

198.A4型題(本題1分)女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是

A.青霉胺B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤

199.A4型題(本題1分)男性，50歲。1小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛，急性呼吸困難來就診，查心電圖示室性心動過速，查體可見意識喪失，皮膚發(fā)紺，瞳孔散大，二便失禁。首先考慮的診斷是

A.室顫B.室速C.急性心肌梗死D.心臟性猝死E.急性心力衰竭

200.B1型題(本題1分)對于系統(tǒng)性血管炎有一定診斷意義的是

A.ANAB.抗Sm抗體C.抗磷脂抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗dsDNA抗體

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌B.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂C.肝性腦病D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道出血

202.A1型題(本題1分)下列對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是

A.性腺激素測定B.甲狀腺素測定C.泌乳素測定D.皮質(zhì)醇測定E.甲狀旁腺素測定

203.B1型題(本題1分)主要可引起中毒性肝炎的是

A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯

204.A1型題(本題1分)女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷流行性感冒。下列不正確的是

A.甲型常引起大流行，病情較重

B.按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型

C.屬正黏科病毒，為RNA病毒

D.乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕

E.人類無法獲得持久的免疫力

205.A1型題(本題1分)男性，65歲，突發(fā)心悸1天，心率150次／分，心電圖示心房顫動。以下用藥應(yīng)作為首選的是

A.緩釋維拉帕米B.利多卡因C.毛花苷CD.硝酸甘油E.普萘洛爾

206.B1型題(本題1分)女45歲，突發(fā)右上腹部鉆頂樣疼痛，超聲見膽囊腔內(nèi)可見蠕動條狀物。最可能是

A.急性胰腺炎B.腸系膜血栓形成C.膽道蛔蟲癥D.急性胃腸炎E.急性心肌梗死

207.A1型題(本題1分)下述哪項不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作的原因

A.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

B.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高

C.平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

D.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣

E.平臥時回心血量增多，加重肺部充血

208.B1型題(本題1分)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

209.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎，常見的全身并發(fā)癥不包括

A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺膿腫

210.A4型題(本題1分)男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L腎活檢報告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，治療首選

A.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤總苷D.利尿消腫E.環(huán)磷酰胺

211.A1型題(本題1分)以下不屬于氯乙烯中毒觀察對象的是

A.肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗正常者

B.長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力

C.睡眠障礙

D.惡心、食欲減退

E.關(guān)節(jié)疼痛

212.A1型題(本題1分)下述哪項指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰

A.尿比重＞1．018B.尿滲透壓＞500C.尿鈉濃度＜20D.腎衰指數(shù)＜1E.濾過鈉分?jǐn)?shù)＞1

213.A1型題(本題1分)急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為

A.肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化B.循環(huán)系統(tǒng)的改變C.皮膚改變D.神經(jīng)系統(tǒng)的改變E.呼吸系統(tǒng)的改變

214.A1型題(本題1分)男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮

A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.腎結(jié)核

215.A4型題(本題1分)男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常經(jīng)檢查確診左總支氣管距隆突1.5cm處鱗癌，中等分化，肺功能基本正常，其治療應(yīng)選擇

A.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療B.放射治療，避免肺功能損失過多C.左全肺切除D.支氣管動脈灌注化學(xué)治療E.左肺葉切除

216.A1型題(本題1分)TIA的臨床特點不包括

A.起病突然

B.反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似

C.每歷經(jīng)一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀

D.大多無意識障礙及顱內(nèi)高壓征

E.癥狀持續(xù)時間不超過24小時

217.A1型題(本題1分)肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起

A.膿氣胸B.腦膜結(jié)核C.喉、腸結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺心病

218.A4型題(本題1分)男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血對上述病例的治療哪項錯誤

A.免疫抑制劑主要作用是抑制T細(xì)胞對造血的抑制作用

B.異基因骨髓移植最有效

C.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量

D.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素

E.脾切除對部分病人可能有效

219.A4型題(本題1分)患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時，急診入院。查體：意識清楚，頸抵抗(+)，左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因為

A.前交通動脈瘤B.凝血功能異常C.動靜脈畸形D.隱匿性高血壓E.后交通動脈瘤

220.A4型題(本題1分)某廠因設(shè)備故障致一氧化碳外逸，維修工趙某在處理故障時吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送醫(yī)院搶救。查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查體不合作，瞳孔等大，對光反應(yīng)遲鈍。口唇明顯發(fā)紺，頸有抵抗，四肢癱軟，生理反射消失，巴賓斯基征(+)。兩肺呼吸音粗糙，白細(xì)胞數(shù)偏高，血鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力偏低，尿蛋白(++)，心電圖示右心心肌受損最有效的治療措施是及時

A.抗感染B.抗休克C.糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂D.大劑量給氧E.輸血補(bǔ)液

221.A1型題(本題1分)關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是

A.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視

B.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

C.癌變率估計在5％左右

D.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

E.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視

222.A1型題(本題1分)慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是

A.心血管疾病B.腦血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系統(tǒng)疾病

223.A4型題(本題1分)患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)對輔助診斷有意義的器官是

A.肝B.心C.肺D.胃E.脾

224.A1型題(本題1分)右心衰竭最有診斷意義的體征是

A.動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律C.心率明顯增快D.頸靜脈怒張E.心律顯著不齊

225.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是

A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性

226.B1型題(本題1分)腦缺血超早期治療時間窗為

A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.3周內(nèi)E.24小時以上

227.A4型題(本題1分)男性，26歲，因勞累后呼吸困難伴頭暈兩個月來診。查體：脈搏76次/分，節(jié)律規(guī)整。血壓126/74mmHg，心胸比值52%，心導(dǎo)管檢查左室與左室流出道之間的壓力階差為60mmHg。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A.心尖部3/6級收縮期雜音

B.毛細(xì)血管搏動征（+）

C.心尖部舒張期雜音

D.胸骨左緣2肋間3/6級收縮期雜音

E.胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音

228.A1型題(本題1分)下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是

A.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體

B.兒茶酚胺分泌過多

C.對血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制

D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

E.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化

229.B1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病，Ⅱ型呼吸衰竭時，大量使用利尿劑減輕水腫

A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒

230.A1型題(本題1分)男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴(kuò)大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是

A.急進(jìn)性腎炎、急性腎衰竭

B.腎病綜合征并急性腎衰竭

C.多囊腎、急性腎衰竭

D.多囊腎、慢性腎衰竭

E.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭

231.A1型題(本題1分)調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是

A.降低LDL-CB.降低TCC.升高HDLD.預(yù)防心血管病的發(fā)生E.降低TG

232.A1型題(本題1分)急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是

A.低血容量休克B.過敏性休克C.神經(jīng)性休克D.心源性休克E.失血性休克

233.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。為明確診斷該患者首選檢查

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.上腹部增強(qiáng)CTE.胃液分析

234.A1型題(本題1分)單純二尖瓣狹窄時，