氣滯血瘀型蛇串瘡病e

氣滯血瘀型蛇串瘡病（一）一般項(xiàng)目姓名：黃美華

出生地：湖南省常德市性別：女

地址：湖南省常德市煙廠三區(qū)職業(yè)：農(nóng)民

年齡：63歲民族：漢族

入院時(shí)間：2018-7-109:17婚姻狀況：已婚

記錄時(shí)間：2018-7-1012:05病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠發(fā)病節(jié)氣：小暑

發(fā)病節(jié)氣：小暑后三天

一、臨床方案一、臨床方案（二）病史主訴：左側(cè)腰腹部疼痛半月余，加重2天?，F(xiàn)病史：患者自訴半月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛,遂至當(dāng)?shù)卦\所診治，吃中藥、打針(具體不詳)后稍好轉(zhuǎn)，近2天突感疼痛加重，今為求進(jìn)一步治療，特來(lái)我院門(mén)診診治，門(mén)診結(jié)合病史，體征以“帶狀皰疹”收治入院。入院時(shí)癥見(jiàn):患者左側(cè)腰腹部疼痛，夜間及衣物觸碰時(shí)疼痛加重，疼痛呈燒灼刺痛感，右側(cè)腰腹無(wú)明顯疼痛感，無(wú)明顯惡心嘔吐，無(wú)明顯胸悶心慌，精神、食納可，夜寐因疼痛欠安,大小便可。既往史：既往有甲減病史，自訴口服優(yōu)甲樂(lè)(具體不詳)。否認(rèn)“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”等病史，否認(rèn)肺結(jié)核、慢支、肝炎病史，無(wú)心臟、腎臟、血液、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，無(wú)外傷、手術(shù)、中毒、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史，其預(yù)防接種史不詳。個(gè)人史：生于湖南省常德市，未至外地久居，無(wú)疫病接觸史，生活起居規(guī)律，無(wú)特殊不良嗜好，無(wú)特殊環(huán)境接觸史，無(wú)毒物接觸史及重大精神刺激史?；橛罚哼m齡結(jié)婚，育有1子，配偶及兒子體健。月經(jīng)史：月經(jīng)情況：初潮13歲5-7/20-25天，末次月經(jīng)2003-08-13。月經(jīng)相關(guān)癥狀：既往月經(jīng)周期規(guī)則，月經(jīng)量中等，顏色正常。無(wú)血塊、無(wú)痛經(jīng)月經(jīng)史。家族史：無(wú)特殊家族史。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診望神：神識(shí)清楚，精神尚可，表情正常。望色：面色紅潤(rùn)，發(fā)育正常。望形：營(yíng)養(yǎng)中等，形體正常。望態(tài)：行動(dòng)尚可，動(dòng)作緩慢。聲息：氣息正常、言語(yǔ)清晰，無(wú)咳嗽、無(wú)嘔惡、太息、呻吟、腹鳴之聲。氣味：未聞及異常氣味。舌象：舌體大小適中，無(wú)齒痕，活動(dòng)自如，舌質(zhì)暗紅，無(wú)瘀斑，苔簿白，舌底脈絡(luò)色紅，

未見(jiàn)迂曲。脈象：脈澀。

?？茩z查左側(cè)腰腹部皮膚輕觸痛，疼痛呈燒灼感，夜間加重，局部輕壓痛，局部皮膚可見(jiàn)紅色片狀皮疹，未見(jiàn)明顯水泡，皮疹區(qū)域從左側(cè)前正中線到后正中線止，寬度約10cm，無(wú)明顯麻木感，生理反射存在，病理征未引出。VAS評(píng)分3分。一、臨床方案（四）入院診斷1.中醫(yī)診斷：蛇串瘡病

氣滯血瘀型2.西醫(yī)診斷：帶狀皰疹針灸治療刺法：

予以常規(guī)針刺選穴處方：

以皮損局部腧穴為主

阿是穴京門(mén)

帶脈

太沖膈俞

血海

三陰交

足三里行間

合谷方義:阿是穴、京門(mén)、帶脈為局部選穴，可以疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血；太沖、

行間均為肝經(jīng)的經(jīng)穴，可以疏肝理氣；膈俞為血之會(huì)穴與脾經(jīng)的

血海、手陽(yáng)明經(jīng)的合谷相配以活血化瘀、行氣止痛；足三里為保

健要穴，能補(bǔ)益正氣、抗御病邪；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，

健脾、補(bǔ)肝、益腎，有補(bǔ)益氣血、扶正固本之功。療程：

阿是穴用圍刺法，余穴毫針常規(guī)刺，行平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘后取針，每日一次

，十四次為一個(gè)療程。二、診療方案

（一）針灸治療艾灸治療治則:溫通經(jīng)絡(luò)，活血止痛。取穴:皮損局部阿是穴。基本操作方法:

在皮損局部施以回旋灸治療，對(duì)于疼痛劇烈的部位施以溫