2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)題庫匯總500道含答案174

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識(shí)題庫匯總500道含答案174學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因

A.雄激素過多B.抗利尿激素過多C.醛固酮過多D.雌激素過多E.糖皮質(zhì)激素過多

2.A1型題(本題1分)男性，42歲，胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2．5cm×3．2cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是

A.幽門管潰瘍B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并胃息肉D.胃潰瘍合并出血E.胃潰瘍惡變

3.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，錯(cuò)誤的是

A.常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用

B.隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏

C.對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意

D.放射劑量<45Gy一般比較安全

E.手術(shù)治療后行放療更易引起腺垂體功能減退

4.A4型題(本題1分)女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫(+)治療選擇

A.甲狀腺激素+非甾體消炎藥

B.β腎上腺素能受體阻滯劑+有機(jī)碘

C.有機(jī)碘+抗甲狀腺藥

D.抗甲狀腺藥物+β腎上腺素能受體阻滯劑

E.非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+β腎上腺素能受體阻滯劑

5.A1型題(本題1分)冠心病用藥錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是

A.血脂不高也應(yīng)使用調(diào)脂藥物

B.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀

C.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

D.β受體阻滯劑可以減少不穩(wěn)定型心絞痛心肌缺血和急性心肌梗死的發(fā)生率

E.對(duì)ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油靜滴應(yīng)作為常規(guī)治療

6.A1型題(本題1分)下列哪種病屬先天性心血管病

A.肺源性心臟病B.原發(fā)性高血壓C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊性心臟病D.房間隔缺損E.心包炎

7.A4型題(本題1分)女性，48歲，近2個(gè)月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時(shí)末)多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.四肢無力伴有體重明顯下降

B.四肢無力伴有視力障礙

C.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降

D.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

E.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

8.A1型題(本題1分)結(jié)核分枝桿菌根據(jù)其代謝特點(diǎn)分

A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群

9.A4型題(本題1分)患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為

A.高血壓危象B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.高血壓腎臟改變D.高血壓腦病E.高血壓心力衰竭

10.A1型題(本題1分)有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中，下述哪一項(xiàng)最不重要

A.感覺障礙B.急性感染的臨床表現(xiàn)C.括約肌障礙D.病理反射陽性E.肢體癱瘓

11.B1型題(本題1分)可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化

A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺障礙

B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

12.A1型題(本題1分)男性，29歲。近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無黏液膿血。查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肛周見瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.小腸淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴性腸病

13.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2個(gè)月，同時(shí)伴有乏力，盜汗，對(duì)該患者最適宜的首選處理是

A.以治療淋巴瘤方案化療1周期B.查血沉C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療D.頸部腫物細(xì)針穿刺活檢E.頸部腫物切除術(shù)

14.B1型題(本題1分)病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過

A.＜40mg／24h

B.3．5g／24h

C.100～150mg／24h

D.40～100mg／24h

E.150mg／24h

15.A1型題(本題1分)溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為

A.0．015B.0．02～0．04C.0．05～0．20D.0．005E.0．02

16.A1型題(本題1分)以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是

A.腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)

B.I型為軸索變性

C.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配

D.自主神經(jīng)相對(duì)保持完整

E.感覺及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少

17.A1型題(本題1分)26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時(shí)覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查：雙下肢肌力1～2級(jí)，肌張力低，腱反射對(duì)稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷

A.急性橫貫性脊髓炎B.急性硬膜外膿腫C.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤D.脊髓灰質(zhì)炎E.多發(fā)性硬化

18.A4型題(本題1分)某男，50歲，右踝關(guān)節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史該患者使用糖皮質(zhì)激素，該藥物

A.激活炎癥細(xì)胞的變形

B.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

C.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

D.抑制局部組織偽單核細(xì)胞釋放糖蛋白化學(xué)趨化因子，抑制局部組織中性粒細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素-1

E.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收

19.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)不屬于慢性胰腺炎的五聯(lián)征

A.胰腺假性囊腫B.糖尿病C.發(fā)熱D.脂肪瀉E.胰腺鈣化

20.A1型題(本題1分)女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動(dòng)脈造影正常，可能原因?yàn)?/p>

A.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛

21.A1型題(本題1分)三叉神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連的部位是

A.大腦B.中腦C.小腦D.腦橋E.延髓

22.A1型題(本題1分)急性溶血的早期癥狀是

A.休克B.腎衰竭C.血紅蛋白尿D.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等E.昏迷

23.B1型題(本題1分)汞的主要蓄積部位是

A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織

24.A1型題(本題1分)中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)為

A.飲水少時(shí)尿量減少B.尿量晝夜不變C.多飲但工作忙時(shí)不明顯D.消瘦，乏力E.多尿，多飲，煩渴

25.A4型題(本題1分)女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院如考慮職業(yè)性損害，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，主要應(yīng)詢問

A.職業(yè)接觸史B.家族史C.藥物史D.個(gè)人嗜好E.既往病史

26.A1型題(本題1分)男性患者，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌

A.甲巰咪唑(他巴唑)B.甲狀腺素片C.優(yōu)甲樂D.丙硫氧嘧啶E.心得安

27.B1型題(本題1分)符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是

A.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

B.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

C.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

28.A1型題(本題1分)對(duì)于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯(cuò)誤的是

A.無明顯體征B.在排便后或排氣后緩解C.部位不定D.極少在睡眠中痛醒E.以下腹和右下腹多見

29.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于

A.1個(gè)月內(nèi)B.3周C.1周D.3～5日E.2周

30.A1型題(本題1分)下列風(fēng)濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是

A.系統(tǒng)性硬化病B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性血管炎

31.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見間質(zhì)水腫伴炎癥細(xì)胞浸潤，其中不常見的炎癥細(xì)胞為

A.嗜酸性細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞

32.A4型題(本題1分)患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識(shí)障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級(jí)，腱反射減弱，病理反射未引出為明確診斷，下列檢查最具有診斷意義的是

A.腓腸肌活檢B.腰椎MRI檢查C.腓神經(jīng)活檢D.神經(jīng)電生理檢查E.腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白－細(xì)胞分離情況

33.A4型題(本題1分)某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子至少已丟失體液量為

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml

34.A1型題(本題1分)人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在中央前回的排列是

A.頭面在上部，下肢在下部

B.軀體在上部，頭面在下部

C.下肢在上部，頭面在下部

D.頭面在上部，上肢在下部

E.上述排列均不對(duì)

35.A1型題(本題1分)下述有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確

A.HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％

B.淋巴細(xì)胞為主型較為少見

C.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見

D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化

E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化

36.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是

A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

B.負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后加重

C.不對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)腫痛

D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作

E.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)炎，常見關(guān)節(jié)畸形

37.A1型題(本題1分)對(duì)過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)最有意義的診斷是

A.血IgE增高B.肺部游走性陰影C.糖皮質(zhì)激素治療效果好D.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲E.胸悶、氣急

38.A1型題(本題1分)有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應(yīng)采取的措施是

A.靜脈注射呋塞米B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.靜脈緩慢注射毛花苷CD.低鹽飲食E.肌注二羥丙茶堿(喘定)

39.A1型題(本題1分)關(guān)于腐蝕性胃炎的治療錯(cuò)誤的是

A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B.應(yīng)用抗生素C.補(bǔ)液D.鎮(zhèn)痛E.口服牛乳

40.A1型題(本題1分)大動(dòng)脈炎的發(fā)病

A.全球一致B.東歐多見C.西歐多見D.亞洲多見E.美洲多見

41.A4型題(本題1分)男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常此患者最可能的診斷

A.丘腦性疼痛B.血管性疼痛C.牙周炎D.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛E.牙髓炎

42.B1型題(本題1分)單純?nèi)庋垩?/p>

A.腎結(jié)石B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎

43.A1型題(本題1分)某患者左上肢周圍性癱瘓，左下肢中樞性癱瘓和深部感覺障礙，右側(cè)軀干及右下肢痛溫覺障礙。其病變部位在

A.右側(cè)胸髓半橫貫損傷B.左側(cè)大腦半球C.右側(cè)內(nèi)囊病變D.右側(cè)左側(cè)延髓病變E.左側(cè)頸髓半橫貫損傷

44.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.腱鞘炎C.滑膜炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

45.A4型題(本題1分)某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現(xiàn)體重67kg該男子失水的性質(zhì)是

A.以上都不是B.等滲性失水C.低滲性失水D.高滲性失水E.以上都是

46.B1型題(本題1分)聽覺疲勞指

A.較長時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)

B.長期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB

47.A1型題(本題1分)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是

A.低熱、食欲減退、盜汗、消瘦B.性情改變C.面神經(jīng)癱瘓D.頭痛、嘔吐E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡

48.B1型題(本題1分)引起Cushing病的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細(xì)胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

49.A1型題(本題1分)患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑?；?yàn)：血糖3．0mmol／L，血鉀5．8mmol／L，最可能的診斷是

A.血色病B.肝硬化C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.潰瘍病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

50.A4型題(本題1分)男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢如伴下列哪種情況可確診為Crohn病

A.縱行潰瘍B.全層性炎癥C.肛門病變D.瘺管形成E.非干酪性肉芽腫

51.A1型題(本題1分)左側(cè)偏癱、右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時(shí)，病變部位在

A.右內(nèi)囊B.右中腦C.右橋腦D.右延髓E.左延髓

52.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴呼吸困難

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

53.A1型題(本題1分)心室顫動(dòng)時(shí)，首次直流電除顫用

A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J

54.A1型題(本題1分)對(duì)于傳染病的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.一般治療、對(duì)癥治療和特效治療并重

B.對(duì)癥治療也很重要

C.治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定

D.治療、護(hù)理和隔離、消毒并重

E.病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素

55.B1型題(本題1分)病灶對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及肢體癱瘓、偏身感覺礙及偏盲

A.大腦中動(dòng)脈血栓形成B.大腦后動(dòng)脈血栓形成C.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.大腦前動(dòng)脈血栓形成

56.A1型題(本題1分)下述屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是

A.芐胺唑啉試驗(yàn)B.PRL試驗(yàn)C.地塞米松試驗(yàn)D.ACTH試驗(yàn)E.TRH試驗(yàn)

57.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征

A.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和

B.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和

C.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

D.P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)PP間期之和

E.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏

58.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測(cè)體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力一般每日補(bǔ)鉀不超過

A.15gB.40gC.24gD.8．0gE.9．0g

59.A1型題(本題1分)關(guān)于骨髓穿刺的說法有誤的是

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免細(xì)胞重疊、擠壓發(fā)生變化

D.骨髓象檢查可用來診斷血友病

E.骨髓象檢查可用來診斷白血病

60.A1型題(本題1分)少尿是指24小時(shí)尿量小于

A.500mlB.400mlC.70mlD.100mlE.200ml

61.A1型題(本題1分)微血管性心絞痛的含義不包括

A.應(yīng)屬于不穩(wěn)定型心絞痛

B.必須具有心肌缺血的客觀證據(jù)

C.冠狀動(dòng)脈造影完全正常

D.除外冠狀動(dòng)脈痙攣和心臟外因素

E.胸痛癥狀可典型，也可不典型

62.A4型題(本題1分)女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者最可能的診斷是

A.皮肌炎B.系統(tǒng)性血管炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征

63.A1型題(本題1分)診斷低血糖癥，除外

A.發(fā)作時(shí)血糖低于3．0mmol／L，伴有血漿胰島素值≥36pmol／L

B.嚴(yán)重者靜脈輸葡萄糖液可緩解

C.口服糖水或進(jìn)餐無效

D.出汗、緊張、饑餓

E.48小時(shí)饑餓試驗(yàn)可誘發(fā)

64.A4型題(本題1分)男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。在發(fā)病期間，以下處理不妥的是

A.休息B.多飲水C.空氣流通D.飲食合理E.加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力

65.A1型題(本題1分)對(duì)于檢查所見不屬于小腦病變時(shí)的體征

A.指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)B.輪替運(yùn)動(dòng)不靈活C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)D.跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)E.辨距不良

66.A1型題(本題1分)目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是

A.單基因顯性遺傳B.冠狀動(dòng)脈病變C.持續(xù)病毒感染D.心肌能量代謝障礙E.藥物因素

67.A4型題(本題1分)男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指應(yīng)首選的檢查是

A.肺功能檢查B.普通CTC.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALFD.痰培養(yǎng)檢查E.胸部X線片

68.A1型題(本題1分)下列屬于骨骼肌疾病的是

A.脊髓灰質(zhì)炎B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.皮肌炎E.周期性癱瘓

69.A1型題(本題1分)高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是

A.利舍平B.卡托普利C.尼群地平D.哌唑嗪E.硝普鈉

70.A1型題(本題1分)放射性疾病其類型有

A.全身放射性疾病、局部放射性疾病

B.急性放射病、慢性放射病

C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致遠(yuǎn)期隨機(jī)效應(yīng)

D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致近期隨機(jī)效應(yīng)

E.急性放射病、慢性放射病、遠(yuǎn)期隨機(jī)效應(yīng)

71.B1型題(本題1分)慢性淋巴瘤應(yīng)用免疫抑制劑后，反復(fù)細(xì)菌、真菌、病毒感染

A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細(xì)胞)免疫缺陷

72.A1型題(本題1分)影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括

A.年齡大B.女性C.低血壓D.低白蛋白E.低血鈣

73.A1型題(本題1分)男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動(dòng)后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側(cè)中量胸腔積液。判斷其為結(jié)核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點(diǎn)是

A.胸水細(xì)胞學(xué)檢查B.血性滲出液C.草黃色滲出液D.有無畏寒發(fā)熱E.有無劇烈胸痛

74.A1型題(本題1分)男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血壓腎損害B.慢性腎炎C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.腎病綜合征

75.B1型題(本題1分)

A.降低或減少勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素水平

B.通過健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害

C.建立和健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

D.對(duì)職業(yè)病患者及時(shí)診斷和處理

E.建立和健全職防組織

76.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒下列不是其實(shí)驗(yàn)室的診斷指標(biāo)的是

A.尿糞卟啉B.血、尿鉛C.尿ALAD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)

77.A1型題(本題1分)老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是

A.惡性腫瘤B.神經(jīng)元疾病C.結(jié)核病D.感染E.其他結(jié)締組織病

78.A1型題(本題1分)女性，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質(zhì)激素治療，2周前出現(xiàn)低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸桿菌(-)，抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是

A.抗結(jié)核治療B.查結(jié)核抗體C.胸部CT檢查D.痰查抗酸桿菌E.停用糖皮質(zhì)激素

79.A1型題(本題1分)60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能存在

A.肺不張B.肺氣腫C.肺源性心臟病D.肺纖維化E.支氣管擴(kuò)張

80.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列不正確的是

A.可見到逆行P波B.QRS波群形態(tài)可不正常C.節(jié)律多不規(guī)則D.心室率150～250次／分E.起始及終止突然

81.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果上述情況加重，下列哪種措施對(duì)該癥狀無改善

A.糾正電解質(zhì)紊亂B.給予鎮(zhèn)靜藥C.口服抗生素D.醋酸灌腸E.限制蛋白質(zhì)飲食

82.A1型題(本題1分)周圍神經(jīng)病的病因，除外

A.營養(yǎng)及代謝性B.結(jié)核C.特發(fā)性D.傳染性、肉芽腫性E.藥物、中毒

83.A1型題(本題1分)繼發(fā)性肥胖癥常見于

A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.Cushing綜合征D.下丘腦、垂體的炎癥E.以上均是

84.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考慮診斷可能為

A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎

85.B1型題(本題1分)慢性苯中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

86.A1型題(本題1分)加壓素(抗利尿激素)的下述作用，正確的是

A.臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克

B.調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高

C.腎性尿崩癥可用加壓素治療

D.使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，促進(jìn)水的重吸收

E.加壓素在生理狀態(tài)上參與機(jī)體血壓調(diào)節(jié)

87.A1型題(本題1分)患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

88.A1型題(本題1分)下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是

A.慢性腎衰竭型B.腎病綜合征型C.單純血尿型D.腎小管功能不全型E.蛋白尿型

89.A1型題(本題1分)幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為

A.合并腫瘤者較成人多B.血管炎較成人明顯C.預(yù)后較成人差D.皮疹較成人為少E.治療效果較成人差

90.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，主因活動(dòng)后氣短半年，加重1個(gè)月入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚為明確診斷，需做的最佳檢查為

A.支氣管肺泡灌洗B.經(jīng)支氣管肺活檢C.檢查血中免疫指標(biāo)有無異常D.開胸肺活檢E.薄層CT檢查

91.B1型題(本題1分)體內(nèi)的滅活方式是乙酰化的抗結(jié)核藥有

A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素

92.A1型題(本題1分)正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量

A.不超過2．5mlB.不超過4．5mlC.不超過5．5mlD.不超過5．0mlE.不超過3．5ml

93.A4型題(本題1分)女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是

A.抗生素B.輸注新鮮血漿C.大劑量丙種球蛋白D.大劑量糖皮質(zhì)激素E.停止輸血

94.B1型題(本題1分)β受體阻滯劑

A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

95.A1型題(本題1分)胃、十二指腸潰瘍合并大出血時(shí)，下述哪項(xiàng)癥狀不常出現(xiàn)

A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.高熱C.嘔血或黑便D.貧血E.氮質(zhì)血癥

96.A1型題(本題1分)最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是

A.缺鐵性貧血B.急性白血病C.巨幼細(xì)胞貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血

97.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胰腺炎的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是

A.合并胰腺膿腫B.瘺管形成C.腹痛劇烈D.不能排除癌變E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸

98.B1型題(本題1分)可降低門脈壓的是

A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對(duì)乙酰氨基酚D.復(fù)方降壓片E.消心痛

99.A1型題(本題1分)腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因?yàn)?/p>

A.蛋白質(zhì)攝入不足

B.腎小管的重吸收功能障礙

C.腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加

D.肝臟合成白蛋白障礙

E.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)

100.A1型題(本題1分)感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是

A.二尖瓣脫垂B.瓣膜鈣化C.動(dòng)脈粥樣硬化D.瓣膜黏液樣變性E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果上述情況加重，下列哪種措施對(duì)該癥狀無改善

A.糾正電解質(zhì)紊亂B.給予鎮(zhèn)靜藥C.口服抗生素D.醋酸灌腸E.限制蛋白質(zhì)飲食

102.A1型題(本題1分)關(guān)于風(fēng)濕性疾病，下列說法不妥的是

A.非甾體類抗炎藥對(duì)大多數(shù)患者有消炎止腫之功效

B.病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解

C.現(xiàn)有治療方法大多能根治

D.病變常累及多個(gè)組織、器官

E.血中常有多種自身抗體

103.A1型題(本題1分)關(guān)于SARS檢查正確的是

A.初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

C.IgG抗體起病第1周既有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

104.A1型題(本題1分)可確診支氣管擴(kuò)張的診斷方法為

A.詳細(xì)的病史B.肺部前后位X線片C.支氣管造影D.用上述檢查方法均無效E.支氣管鏡檢查

105.A1型題(本題1分)反映近期有鉛接觸史的在體內(nèi)含量的敏感指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.尿ALAC.血鉛D.尿糞卟啉E.游離原卟啉

106.B1型題(本題1分)患者女性，65歲，多次測(cè)量血壓為150～170／80～85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為

A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.0D.白大衣高血壓E.以上都不是

107.A1型題(本題1分)某門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔(dān)心自己被傳染，請(qǐng)問發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是

A.血清特異性抗體的檢查B.血沉C.胸CTD.胸X線檢查E.查痰抗酸桿菌

108.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對(duì)診斷最有幫助的是

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移動(dòng)性濁音陽性C.全腹壓痛及反跳痛D.腹壁靜脈曲張E.脾大

109.A1型題(本題1分)某工廠已在1周前對(duì)全廠職工作過健康檢查，檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對(duì)該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時(shí)，還必須補(bǔ)充進(jìn)行

A.拍攝X線胸片B.腦電圖檢查C.腎功能檢查D.眼科檢查E.肺功能檢查

110.A1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括

A.青年男性多發(fā)

B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥

C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善

D.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)

E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征

111.A1型題(本題1分)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是

A.腦白質(zhì)變性B.病灶呈多發(fā)性、播散性C.腦皮質(zhì)變性D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生E.神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘

112.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

A.可伴有腹部絞痛B.病變多位于乙狀結(jié)腸C.常并發(fā)腸梗阻D.多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核E.多以便秘為主要表現(xiàn)

113.A1型題(本題1分)男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是

A.心包積液B.病毒性心肌炎C.擴(kuò)張型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

114.A1型題(本題1分)下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

B.血紅蛋白不一定降低

C.血清結(jié)合珠蛋白增高

D.血清游離膽紅素增高

E.骨髓有核紅細(xì)胞增生減低

115.A4型題(本題1分)女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kg該患者屬于輕體力勞動(dòng)者，飲食治療制訂的總熱量正確的是

A.45～50kcal／(kg·d)

B.40～45kcal／(kg·d)

C.30～35kcal／(kg·d)

D.25～30kcal／(kg·d)

E.35～40kcal／(kg·d)

116.A1型題(本題1分)過敏性紫癜最常見的類型是

A.單純型B.腹型C.腎型D.關(guān)節(jié)型E.混合型

117.A4型題(本題1分)女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小超聲心動(dòng)圖證實(shí)該患者心包呈中等量積液，心包積液最可能的原因是

A.非特異性B.病毒性C.腫瘤D.結(jié)核性E.化膿性

118.A4型題(本題1分)女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音病史中哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的

A.月經(jīng)量多B.復(fù)視C.多食D.消瘦E.大便次數(shù)增多

119.A4型題(本題1分)男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻E.膽囊炎

120.A1型題(本題1分)血行播散型肺結(jié)核分為幾個(gè)類型

A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型

121.A1型題(本題1分)某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有

A.分子病B.流行性腦脊髓膜炎C.遺傳性病D.乙型腦炎E.精神病

122.B1型題(本題1分)提示右心室肥大體征

A.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.雙下肺濕啰音D.頸靜脈充盈E.心濁音界縮小

123.B1型題(本題1分)對(duì)放射線高度敏感的腫瘤是

A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌

124.A1型題(本題1分)男性，70歲，平日BP150／60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于

A.毛細(xì)血管前括約肌收縮

B.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

C.容量血管可擴(kuò)張性減小

D.阻力血管緊張性增高

E.彈性貯器血管彈性降低

125.A4型題(本題1分)患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識(shí)障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級(jí)，腱反射減弱，病理反射未引出根據(jù)病史及查體情況，初步診斷考慮為

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥E.周期性癱瘓

126.B1型題(本題1分)可快速擴(kuò)張支氣管的藥物是

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨

127.A1型題(本題1分)對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是

A.糖溶血試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.熱溶血試驗(yàn)D.冷凝集試驗(yàn)E.酸化血清溶血試驗(yàn)

128.B1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為

A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶

C.關(guān)節(jié)半脫位

D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

129.A1型題(本題1分)男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.嚴(yán)重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常E.心源性休克

130.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最有可能的是

A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸血吸蟲病

131.A1型題(本題1分)左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.急性肺水腫E.肺梗死

132.A1型題(本題1分)女性，24歲。2周前曾出現(xiàn)打噴嚏，流清水樣鼻涕，咽痛等癥狀，近3天感心悸。查體：心率125次/分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是

A.心絞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支氣管炎

133.A1型題(本題1分)女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年，臍周劇痛2小時(shí)，心率112次／分，臍周壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，心電圖示心房顫動(dòng)，尿鏡檢白細(xì)胞3～5／HP，首先考慮的診斷是

A.急性腸炎B.腸梗阻C.腎動(dòng)脈栓塞D.腸系膜動(dòng)脈栓塞E.脾栓塞

134.A1型題(本題1分)一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，并可見腸蠕動(dòng)波，此病人不宜做下列哪項(xiàng)檢查

A.X線鋇灌腸檢查B.大便常規(guī)檢查C.X線胃腸鋇餐檢查D.腹部平片E.以上都不是

135.A1型題(本題1分)引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是

A.壁細(xì)胞對(duì)胃泌素敏感性增高

B.D細(xì)胞數(shù)量增加，生長抑素增多

C.壁細(xì)胞總數(shù)增多

D.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈

E.Hp感染

136.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于

A.1個(gè)月內(nèi)B.3周C.1周D.3～5日E.2周

137.A1型題(本題1分)反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制主要是

A.食管下括約肌張力減低

B.食管對(duì)反流物清除力下降

C.食管黏膜組織抵抗力下降

D.食管下括約肌張力增高

E.胃酸及膽酸等物質(zhì)反流

138.A1型題(本題1分)肺氣腫時(shí)，其主要臨床表現(xiàn)是

A.心悸B.發(fā)紺C.突發(fā)性呼吸困難D.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

139.B1型題(本題1分)診斷糖耐量異常最好的方法是

A.胰島素釋放試驗(yàn)B.尿糖測(cè)定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白

140.B1型題(本題1分)內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于

A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

141.A1型題(本題1分)一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是

142.A4型題(本題1分)男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L應(yīng)該進(jìn)行的篩查是

A.胰島素釋放試驗(yàn)B.復(fù)查尿常規(guī)C.葡萄糖耐量試驗(yàn)D.空腹血糖E.糖化血紅蛋白

143.A1型題(本題1分)面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是

A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴

144.A1型題(本題1分)對(duì)于傳播途徑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B.傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主

C.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

D.破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會(huì)造成傳播

E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

145.A1型題(本題1分)急性腎炎首先選用的治療措施是

A.中藥治療B.細(xì)胞毒藥物治療C.對(duì)癥治療D.應(yīng)用止血藥物治療E.潑尼松治療

146.B1型題(本題1分)形成竇道及瘺管的結(jié)核性腹膜炎的分型為

A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型

147.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是

A.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力

B.紅細(xì)胞破壞增加

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.骨髓造血功能亢進(jìn)

E.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償

148.A1型題(本題1分)有關(guān)腺垂體功能減退癥的藥物治療，錯(cuò)誤的是

A.一般不必補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素

B.甲狀腺激素宜從小劑量開始，緩慢遞增劑量

C.激素替代治療需要長期、甚至終身維持治療

D.應(yīng)激情況下需要適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素劑量

E.治療過程中先補(bǔ)充甲狀腺激素，然后補(bǔ)給糖皮質(zhì)激素

149.A1型題(本題1分)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是

A.血清鐵蛋白測(cè)定B.血清葉酸測(cè)定C.酸溶血試驗(yàn)D.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳

150.A1型題(本題1分)以下哪個(gè)是腎活檢的相對(duì)禁忌證病例

A.活動(dòng)性腎盂腎炎B.小腎C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲D.持續(xù)腎小球源性血尿E.孤立腎

151.B1型題(本題1分)X線表現(xiàn)為粟粒大或更大些的多發(fā)性結(jié)節(jié)狀陰影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均勻，病灶主要分布于兩肺上中野，是

A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核

152.B1型題(本題1分)牛帶絳蟲

A.成蟲B.幼蟲C.兩者均可D.兩者均不可E.以上均不對(duì)

153.A1型題(本題1分)腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成(嗜銀染色)見于

A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.微小病變腎病D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎

154.A1型題(本題1分)患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑

155.A1型題(本題1分)下列不屬于室間隔分型的是

A.嵴下型或膜部缺損B.心內(nèi)膜墊缺損C.嵴上型D.肌型缺損E.房室通道型

156.A1型題(本題1分)左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為

A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮

B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌肌萎縮

C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲

157.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移針對(duì)該患者，其恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笐?yīng)該是

A.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同

B.治療方案同耐藥肺結(jié)核

C.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療不同

D.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同，治療時(shí)間應(yīng)該延長1倍

E.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同，治療時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)延長

158.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性ITP的描述，正確的是

A.血小板生存時(shí)間縮短B.多見于兒童C.發(fā)病前多有感染史D.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加E.多可自行緩解

159.A1型題(本題1分)急性菌痢的基本病變?yōu)?/p>

A.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹滲出，外周水腫

B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

C.腸系膜淋巴結(jié)腫大

D.結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成

E.結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔

160.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是

A.溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過多就會(huì)出現(xiàn)黃疸

B.溶血性黃疸與肝代謝無關(guān)

C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致

D.溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少

E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸

161.A1型題(本題1分)日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的部位是

A.結(jié)腸黏膜下B.全身靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈D.淋巴管E.門靜脈系統(tǒng)

162.A4型題(本題1分)某礦場(chǎng)的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允觯傻V場(chǎng)工作條件差，無防塵措施本病例的治療原則是

A.羥基哌喹予以根治B.對(duì)癥治療延長壽命C.P204予以根治D.檸檬酸鋁予以根治E.肺泡灌洗予以根治

163.A1型題(本題1分)下述藥物對(duì)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎療效肯定的是

A.先鋒霉素B.博來霉素C.甲氨蝶呤D.潑尼松E.胺碘酮

164.A1型題(本題1分)有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是不正確的

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B.皮肌炎的典型皮疹是"向陽性皮疹"

C.銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D.系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E.賴特綜合征可有口周的溢膿性皮膚角化病

165.A1型題(本題1分)與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是

A.糖原PAS反應(yīng)（-）B.過氧化物酶陰性C.蘇丹黑染色陽性D.未見Auer小體E.非特異酯酶陰性

166.A1型題(本題1分)有關(guān)肺結(jié)核的預(yù)防性化學(xué)治療，下列正確的是

A.與痰菌陽性的患者接觸的人群

B.接觸肺結(jié)核的人群都應(yīng)用藥物預(yù)防

C.接觸肺結(jié)核患者，PPD試驗(yàn)陽性的患者

D.主要用于受結(jié)核分枝桿菌感染易發(fā)病的高危人群

E.肺結(jié)核不能用化學(xué)藥物預(yù)防

167.A1型題(本題1分)對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征的治療，不正確的是

A.口腔矯正器或牙托B.服鎮(zhèn)靜藥C.減肥D.鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣E.腭垂腭咽成形術(shù)

168.B1型題(本題1分)30歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐，病前1周上呼吸道感染史。血壓120／80mmHg，無耳鳴、耳聾，眼震(+)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)，最可能的診斷是

A.椎-基底動(dòng)脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死

169.A4型題(本題1分)一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹本病例治療時(shí)應(yīng)先用

A.卡馬西平B.針灸C.激素D.曲克蘆丁E.大量抗生素

170.A1型題(本題1分)垂體侏儒癥的診斷下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷

B.要做左旋多巴興奮試驗(yàn)，GH水平不能達(dá)到5～10μg/L

C.明確診斷至少需做2種興奮試驗(yàn)，以免假陰性反應(yīng)

D.血清生長介素C又稱胰島素樣生長因子I，多數(shù)無改變

E.GRH興奮試驗(yàn)有助于鑒別是否為下丘腦性

171.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎的病因分類中，錯(cuò)誤的是

A.免疫相關(guān)性AINB.特發(fā)性AINC.感染相關(guān)性AIND.藥物過敏性AINE.以上均不是

172.A1型題(本題1分)下列為脊髓半切綜合征臨床特點(diǎn)的是

A.病變平面以下各種感覺缺失、癱瘓，自主神經(jīng)功能障礙

B.脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

C.僅有深感覺障礙

D.深感覺障礙，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，無痛溫覺障礙

E.雙手及前臂皮膚痛溫覺缺失，觸覺存在

173.A1型題(本題1分)以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是

A.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型

B.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆

C.70％以上的偏頭痛患者為女性

D.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重

E.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

174.A1型題(本題1分)肥胖的手術(shù)治療不包括

A.切脂術(shù)B.吸脂術(shù)C.空腸回腸分流術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.垂直結(jié)扎胃成型術(shù)

175.B1型題(本題1分)可引起消化性潰瘍的是

A.去甲腎上腺素B.雙氫克尿噻C.對(duì)乙酰氨基酚D.復(fù)方降壓片E.消心痛

176.B1型題(本題1分)多囊腎患者常呈發(fā)作性

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細(xì)胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

177.B1型題(本題1分)肝硬化

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

178.A4型題(本題1分)女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音為預(yù)防發(fā)作，下列藥物最為有效的是

A.表面激素B.馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)

179.A1型題(本題1分)梅毒反應(yīng)素是指

A.梅毒螺旋體非特異性抗原B.類心磷脂抗原C.抗心脂質(zhì)抗體D.抗梅毒螺旋體抗體E.梅毒螺旋體特異性抗原

180.A1型題(本題1分)有關(guān)震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是

A.紋狀體多巴胺增多

B.紋狀體多巴胺減少

C.紋狀體乙酰膽堿增多

D.紋狀體乙酰膽堿減少

E.多巴胺減少，同時(shí)乙酰膽堿增多

181.A1型題(本題1分)診斷骨髓瘤漿細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是

A.大于20％B.大于15％C.大于8％D.大于5％E.以上都不是

182.A1型題(本題1分)下列對(duì)骨質(zhì)疏松描述錯(cuò)誤的是

A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高

E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果

183.A1型題(本題1分)控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎寧

184.B1型題(本題1分)難治性多發(fā)性骨髓瘤選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

185.B1型題(本題1分)患者男性，48歲，既往有肺結(jié)核病史，未行正規(guī)治療。近半年出現(xiàn)上腹脹痛、食欲減退、胸悶、勞力性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界不大，最可能的診斷為

A.縮窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纖維蛋白性心包炎D.急性心包壓塞E.以上均不是

186.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標(biāo)是

A.<160／95mmHg

B.<140／90mmHg

C.<140／85mmHg

D.<135／85mmH

E.<130／80mmHg

187.B1型題(本題1分)革蘭染色陽性的細(xì)菌是

A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌

188.A1型題(本題1分)女性，22歲。半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為

A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴性肉芽腫

189.A1型題(本題1分)胸腔積液中黏蛋白定性試驗(yàn)陽性多見于

A.慢性心力衰竭B.腎病綜合征C.肺癌D.肝硬化E.重度營養(yǎng)不良

190.A1型題(本題1分)患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當(dāng)時(shí)昏迷，醒后感雙下肢麻木無力。查：神清，雙側(cè)上肢正常，雙側(cè)下肢截癱，平雙側(cè)肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是

A.頸膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.頸膨大以上頸髓E.腦挫裂傷

191.A1型題(本題1分)男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物應(yīng)作為首選的是

A.毛花苷CB.嗎啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普鈉

192.B1型題(本題1分)細(xì)胞內(nèi)液占體重的

A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％

193.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞該患者聲嘶是由于

A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)

194.A4型題(本題1分)女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食上述病例最可能的診斷是

A.胃竇癌伴幽門梗阻B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C.復(fù)合性潰瘍D.神經(jīng)性嘔吐E.膽汁反流性胃炎

195.A1型題(本題1分)導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素不包括

A.男性B.女性C.受累關(guān)節(jié)大于20個(gè)D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性E.早發(fā)病

196.A4型題(本題1分)女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。該患者1個(gè)月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個(gè)月后再次發(fā)熱、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最應(yīng)給予的處置為

A.繼續(xù)原發(fā)病治療B.垂體后葉素靜滴C.氨基己酸靜滴D.暫觀察，不予特殊處置E.輸血

197.A1型題(本題1分)控制腎小球內(nèi)高壓力首選的藥物是

A.β受體拮抗劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體拮抗劑D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素Ⅱ抑制劑

198.B1型題(本題1分)20％的甘露醇

A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細(xì)胞保護(hù)劑E.抗凝藥物

199.A1型題(本題1分)下列脂蛋白中致動(dòng)脈粥樣硬化作用最強(qiáng)的是

A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.極低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

200.A1型題(本題1分)關(guān)于典型肺炎克雷伯桿菌性肺炎特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是

A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

B.肺部可見實(shí)變體征

C.咳鐵銹色痰

D.治療用半合成廣譜青霉素或第二代、三代頭孢單獨(dú)或聯(lián)合氨基苷類抗生素

E.多見于年老體弱，營養(yǎng)不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)小胃癌的大小為

A.<0.5cmB.<0.1cmC.<2.5cmD.<2.0cmE.<1.0cm

202.A1型題(本題1分)女性，20歲。間斷上腹痛3年，加重1周，3小時(shí)前出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液，量約1000ml。查體：血壓95/65mmHg，脈搏102次/分。首選下列哪項(xiàng)治療

A.急診胃鏡檢查B.給予升壓藥物C.外科手術(shù)治療D.血管造影E.輸血、補(bǔ)液、糾正血容量不足

203.A1型題(本題1分)下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的特征的是

A.多伴肺外表現(xiàn)

B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機(jī)化

D.肺部聽診有Velcro啰音

E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難(活動(dòng)后加重)

204.B1型題(本題1分)聽覺適應(yīng)指

A.較長時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)

B.長期接觸強(qiáng)噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB

205.A1型題(本題1分)粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是

A.游離型致纖維化作用大于結(jié)合型

B.游離型致纖維化作用小于結(jié)合型

C.游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同

D.結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型

E.以上全對(duì)

206.A1型題(本題1分)腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語是病變損害了

A.優(yōu)勢(shì)半球中央前回下部B.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部C.顳上回后部D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部E.優(yōu)勢(shì)半球角回

207.A4型題(本題1分)男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展初步印象是

A.進(jìn)行性硬化病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病

208.A4型題(本題1分)男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是

A.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白B.血脂C.蛋白電泳D.腎臟B超E.腎功能檢查

209.B1型題(本題1分)感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診

A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌

210.A1型題(本題1分)原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動(dòng)脈破裂引起

A.丘腦穿通動(dòng)脈B.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈C.豆紋動(dòng)脈D.丘腦膝狀動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈腦橋支

211.A4型題(本題1分)男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低對(duì)該患者采取血液透析的主要目的是

A.降低血壓B.清除血清免疫復(fù)合物C.清除血肌酐D.脫水E.糾正酸中毒

212.A1型題(本題1分)下述結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來源不屬于血性播散

A.骨結(jié)核B.關(guān)節(jié)結(jié)核C.睪丸結(jié)核D.粟粒性肺結(jié)核E.輸卵管結(jié)核

213.A1型題(本題1分)男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步診斷

A.2型糖尿病，糖尿病腎?、跗?/p>

B.2型糖尿病

C.2型糖尿病，糖尿病腎?、笃?/p>

D.2型糖尿病，糖尿病腎?、羝?/p>

E.2型糖尿病，糖尿病腎?、蚱?/p>

214.A1型題(本題1分)關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列不正確的是

A.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體

B.并非所有的傳染病都有病原攜帶者

C.是許多傳染病的重要傳染源

D.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后

E.機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體

215.A1型題(本題1分)Qp／Qs=1．7屬于

A.Eisenmenger綜合征B.大型室間隔缺損C.中型室間隔缺損D.小型室間隔缺損E.小房間隔缺損

216.B1型題(本題1分)可擬診為肌萎縮側(cè)索硬化

A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺障礙

B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累

217.B1型題(本題1分)雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓

218.A1型題(本題1分)對(duì)于傳播途徑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B.傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主

C.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

D.破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會(huì)造成傳播

E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

219.B1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

220.A1型題(本題1分)關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)下述正確的是

A.是一種糖蛋白B.是肽類激素C.是甾體激素D.是不飽和脂肪酸E.是一種碘化酪氨酸

221.A1型題(本題1分)腎病綜合征最有效的治療藥物是

A.抗凝藥B.免疫抑制劑C.非甾體消炎藥D.抗血小板聚集藥E.糖皮質(zhì)激素

222.B1型題(本題1分)測(cè)試對(duì)猩紅熱有無免疫力可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

223.B1型題(本題1分)痛風(fēng)的首發(fā)癥狀是

A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸

224.A1型題(本題1分)38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是

A.低血糖癥B.Nelson綜合征C.庫欣綜合征D.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退E.Addison病

225.A1型題(本題1分)關(guān)于心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是

A.對(duì)心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律

B.48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無須抗凝

C.經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭

D.對(duì)合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進(jìn)一步惡化

E.持續(xù)性心房顫動(dòng)不能自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的應(yīng)至少給予患者一次復(fù)律機(jī)會(huì)

226.B1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

227.A1型題(本題1分)下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.新出現(xiàn)病理雜音

B.心臟擴(kuò)大

C.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

D.期前收縮

E.心房顫動(dòng)

228.A1型題(本題1分)非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制

A.抑制T細(xì)胞功能B.減少前列腺素的產(chǎn)生C.抑制B細(xì)胞功能D.增強(qiáng)環(huán)氧酶(COX)的作用E.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性

229.B1型題(本題1分)I型呼吸衰竭可見于

A.急性間質(zhì)性肺炎B.中葉綜合征C.結(jié)節(jié)病I期D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)

230.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性該患者最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性骨髓瘤E.多發(fā)肌炎

231.B1型題(本題1分)原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性標(biāo)志

A.肝臟內(nèi)有銅沉積B.線粒體抗體陽性C.鐵沉積于肝臟D.肝纖維化E.乙型肝炎

232.A1型題(本題1分)男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳

A.卡馬西平或苯妥英鈉B.安定C.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁

233.A1型題(本題1分)搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是

A.當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5％葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算)

B.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0．1U持續(xù)靜脈滴注

C.可予靜脈注射普通胰島素10～20U作為首次負(fù)荷劑量

D.尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療

E.應(yīng)使血糖迅速下降至正常

234.A1型題(本題1分)房顫發(fā)生的心外原因首先考慮

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.多發(fā)性硬化癥C.肺栓塞D.電解質(zhì)紊亂E.腦中風(fēng)

235.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎最具特異性的體征是

A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大

236.B1型題(本題1分)顯微鏡下多血管炎患者的常見自身抗體為

A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA

237.A1型題(本題1分)錐體外病變可表現(xiàn)為

A.折刀樣強(qiáng)直B.靜止性震顫C.腱反射亢進(jìn)D.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)E.肢體癱瘓

238.A4型題(本題1分)男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L經(jīng)小劑量胰島素治療后4小時(shí)最可能出現(xiàn)

A.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥

239.A1型題(本題1分)男性，29歲。近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無黏液膿血。查體