乳腺纖維腺瘤診治專家共識

乳腺纖維腺瘤診治專家共識一、本文概述乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，主要由乳腺纖維組織和上皮組織增生形成。近年來，隨著乳腺疾病篩查的普及和診斷技術(shù)的進(jìn)步，乳腺纖維腺瘤的檢出率逐漸提高。然而，在乳腺纖維腺瘤的診治過程中，不同醫(yī)生之間可能存在理解和操作上的差異，這在一定程度上影響了患者的治療效果和生活質(zhì)量。為此，我們組織相關(guān)領(lǐng)域的專家，基于現(xiàn)有的臨床證據(jù)和專家經(jīng)驗，制定了《乳腺纖維腺瘤診治專家共識》。本共識旨在規(guī)范乳腺纖維腺瘤的診斷和治療流程，提高臨床醫(yī)生的診治水平，減少不必要的醫(yī)療資源浪費，從而更好地服務(wù)于廣大患者。共識內(nèi)容涵蓋了乳腺纖維腺瘤的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、隨訪管理等多個方面，旨在為臨床醫(yī)生提供全面、系統(tǒng)的指導(dǎo)。我們希望通過本共識的推廣和實施，能夠進(jìn)一步提高我國乳腺纖維腺瘤的診治水平，為患者提供更加精準(zhǔn)、高效的治療方案，同時推動乳腺疾病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流和臨床研究，為乳腺健康事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。二、乳腺纖維腺瘤的診斷乳腺纖維腺瘤的診斷主要依賴于詳細(xì)的病史采集、體格檢查和影像學(xué)檢查。乳腺纖維腺瘤常見于年輕女性，多為單側(cè)單發(fā)，腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，與周圍組織無粘連，活動度好，常無疼痛。影像學(xué)檢查：乳腺超聲檢查是乳腺纖維腺瘤的首選影像學(xué)檢查方法，其典型表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的實性腫塊，可伴有后方回聲增強。乳腺線攝影（乳腺鉬靶）對于乳腺纖維腺瘤的診斷價值有限，因其常表現(xiàn)為圓形或卵圓形的密度增高影，邊緣光滑，密度均勻。乳腺MRI檢查對于乳腺纖維腺瘤的診斷并非首選，但在評估腫瘤與周圍組織關(guān)系、鑒別腫瘤良惡性以及評估多灶性病變時具有優(yōu)勢。組織學(xué)診斷：對于疑似乳腺纖維腺瘤的腫塊，可通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）或手術(shù)切除活檢進(jìn)行組織學(xué)診斷。FNAC操作簡便，創(chuàng)傷小，但存在一定的假陰性率。手術(shù)切除活檢可獲取完整的腫瘤組織，是乳腺纖維腺瘤的確診方法。鑒別診斷：乳腺纖維腺瘤應(yīng)與乳腺癌、乳腺囊腫、乳腺增生病等其他乳腺疾病進(jìn)行鑒別。乳腺癌多表現(xiàn)為質(zhì)硬、邊界不清、活動度差的腫塊，常伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。乳腺囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，壁薄而光滑，后方回聲增強。乳腺增生病表現(xiàn)為乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，可伴有結(jié)節(jié)形成。乳腺纖維腺瘤的診斷需結(jié)合患者的病史、體格檢查和影像學(xué)檢查，必要時可通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)切除活檢進(jìn)行組織學(xué)診斷。在診斷過程中，需與其他乳腺疾病進(jìn)行鑒別，以確保準(zhǔn)確診斷和治療。三、乳腺纖維腺瘤的鑒別診斷乳腺纖維腺瘤的診斷主要依賴于其典型的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，但在實際臨床工作中，仍需與其他一些乳腺疾病進(jìn)行鑒別診斷，以確保準(zhǔn)確診斷和治療。乳腺纖維腺瘤應(yīng)與乳腺癌進(jìn)行鑒別。乳腺癌通常表現(xiàn)為乳腺內(nèi)無痛性腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差，可伴有乳頭溢液、皮膚改變等癥狀。影像學(xué)檢查如乳腺線攝影和超聲檢查可發(fā)現(xiàn)乳腺癌的腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊緣不光滑，有時可見毛刺征、鈣化等惡性征象。而乳腺纖維腺瘤則多表現(xiàn)為圓形或橢圓形的腫塊，邊界清晰，活動度好，無惡性征象。乳腺纖維腺瘤還需與乳腺囊腫進(jìn)行鑒別。乳腺囊腫多為圓形或橢圓形的囊性腫塊，質(zhì)地軟，邊界清楚，活動度好，一般無疼痛或僅有輕度觸痛。乳腺線攝影可見囊腫呈圓形或橢圓形的低密度影，邊緣光滑，無鈣化。而乳腺纖維腺瘤則呈實性腫塊影。乳腺纖維腺瘤還需與乳腺增生癥進(jìn)行鑒別。乳腺增生癥是乳腺組織的一種良性增生性疾病，表現(xiàn)為乳腺內(nèi)多發(fā)性結(jié)節(jié)，質(zhì)地韌，邊界不清，活動度好，可伴有周期性疼痛。影像學(xué)檢查可見乳腺增生癥的乳腺組織彌漫性增厚，結(jié)構(gòu)紊亂，但無惡性征象。而乳腺纖維腺瘤則表現(xiàn)為單個或多個孤立性腫塊。乳腺纖維腺瘤的鑒別診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析。對于疑似乳腺纖維腺瘤的病例，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷，避免誤診和漏診的發(fā)生。四、乳腺纖維腺瘤的治療乳腺纖維腺瘤的治療策略主要包括觀察隨訪、手術(shù)治療以及藥物治療。選擇何種治療方式主要取決于腫瘤的大小、生長速度、癥狀表現(xiàn)以及患者的個人意愿。觀察隨訪：對于小型的、無癥狀的、生長緩慢的乳腺纖維腺瘤，可以選擇觀察隨訪。定期進(jìn)行乳腺超聲檢查，監(jiān)測腫瘤的生長情況。如果腫瘤在觀察期間保持穩(wěn)定或縮小，可以繼續(xù)采用觀察隨訪的方式。手術(shù)治療：對于大型的、生長迅速的、有癥狀的或疑似有惡變的乳腺纖維腺瘤，通常建議手術(shù)治療。手術(shù)方法主要包括局部切除和乳腺切除術(shù)。局部切除適用于單個或少數(shù)幾個腫瘤，而乳腺切除術(shù)則適用于多發(fā)性或彌漫性腫瘤。手術(shù)后的病理檢查結(jié)果將決定是否需要進(jìn)一步的治療。藥物治療：目前，尚無特效藥物可以治愈乳腺纖維腺瘤，但一些藥物如激素治療、抗炎藥等可能有助于緩解癥狀或減緩腫瘤的生長速度。然而，藥物治療的效果因人而異，且長期使用可能帶來一些副作用，因此應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。乳腺纖維腺瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化的決策。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)腫瘤的特性、患者的身體狀況和意愿，為患者制定最合適的治療方案。對于所有乳腺纖維腺瘤患者，都應(yīng)強調(diào)定期隨訪和乳腺自我檢查的重要性，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。五、特殊類型的乳腺纖維腺瘤特殊類型的乳腺纖維腺瘤在臨床實踐中并不常見，但了解其特點和診治方法對于乳腺疾病的全面管理至關(guān)重要。本共識將重點討論幾種常見的特殊類型乳腺纖維腺瘤，包括巨大纖維腺瘤、青少年型纖維腺瘤、復(fù)雜型纖維腺瘤和伴有肉瘤樣變的纖維腺瘤。巨大纖維腺瘤：這類纖維腺瘤通常體積較大，可占據(jù)整個乳房或甚至超出乳房范圍。由于其體積巨大，可能對患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如疼痛、壓迫癥狀和心理障礙等。治療上，巨大纖維腺瘤通常首選手術(shù)切除，以減輕癥狀并預(yù)防惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險。手術(shù)方法包括局部切除和乳腺切除術(shù)，具體選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤大小、位置和患者的具體情況而定。青少年型纖維腺瘤：這是一種發(fā)生在青少年期的特殊類型纖維腺瘤，具有生長迅速、易復(fù)發(fā)的特點。由于青少年正處于生長發(fā)育階段，因此手術(shù)治療時應(yīng)盡可能保留乳房組織，避免對乳腺發(fā)育造成不良影響。對于青少年型纖維腺瘤的治療，手術(shù)切除是主要手段，但術(shù)后需密切隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)情況。復(fù)雜型纖維腺瘤：復(fù)雜型纖維腺瘤是指在組織學(xué)上具有多種成分和結(jié)構(gòu)的纖維腺瘤，如伴有上皮增生、囊腫形成或鈣化等。這類纖維腺瘤的惡性潛能較低，但仍需密切關(guān)注和隨訪。治療方法以手術(shù)切除為主，術(shù)后可根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行輔助治療，如激素治療或化療等。伴有肉瘤樣變的纖維腺瘤：這是一種較為罕見的特殊類型纖維腺瘤，其特點是在纖維腺瘤組織中伴有肉瘤樣成分。這類腫瘤具有較高的惡性潛能和侵襲性，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對于伴有肉瘤樣變的纖維腺瘤，治療原則是以手術(shù)切除為主，術(shù)后應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行輔助治療，包括放療、化療和激素治療等。同時，密切隨訪和監(jiān)測復(fù)發(fā)情況也是治療過程中的重要環(huán)節(jié)。特殊類型的乳腺纖維腺瘤雖然發(fā)病率較低，但了解其特點和診治方法對于乳腺疾病的全面管理具有重要意義。在實際工作中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病理類型選擇合適的治療方案，以期達(dá)到最佳的治療效果。加強患者教育、提高公眾對乳腺健康的認(rèn)識也是預(yù)防乳腺疾病的重要手段之一。六、乳腺纖維腺瘤的預(yù)后與隨訪乳腺纖維腺瘤作為一種常見的乳腺良性腫瘤，其預(yù)后通常較好，但仍需對患者進(jìn)行長期的隨訪觀察，以確保腫瘤的穩(wěn)定性和及時發(fā)現(xiàn)任何可能的變化。大多數(shù)乳腺纖維腺瘤的預(yù)后是良好的。然而，少數(shù)情況下，纖維腺瘤可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)、增大或惡變?yōu)槔w維肉瘤的風(fēng)險。因此，對于確診的乳腺纖維腺瘤患者，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查和評估。對于診斷為乳腺纖維腺瘤且接受手術(shù)治療的患者，建議在術(shù)后3個月、6個月和1年進(jìn)行乳腺超聲檢查，以評估手術(shù)效果和監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。對于未接受手術(shù)治療的患者，建議每6個月至1年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，以監(jiān)測腫瘤的生長情況和及時發(fā)現(xiàn)任何變化。對于高危患者（如年輕、有家族史、腫瘤生長迅速等），建議增加隨訪頻率，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。建議患者在隨訪過程中保持積極的心態(tài)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行定期檢查和評估；如發(fā)現(xiàn)任何異常情況或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的病史和家族史；對于需要手術(shù)治療的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行術(shù)后康復(fù)和隨訪。對于乳腺纖維腺瘤患者，定期的隨訪觀察是確保腫瘤穩(wěn)定性和及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥的重要手段。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的隨訪計劃，并保持健康的生活方式，以促進(jìn)身體的康復(fù)和健康。七、乳腺纖維腺瘤的預(yù)防與健康教育乳腺纖維腺瘤是乳腺疾病中較為常見的一種良性腫瘤，雖然大多數(shù)情況下并不會對健康造成嚴(yán)重威脅，但其對患者的生活質(zhì)量和心理健康仍有一定影響。因此，對于乳腺纖維腺瘤的預(yù)防與健康教育顯得尤為重要。預(yù)防措施：乳腺纖維腺瘤的具體病因尚未完全明確，但多數(shù)研究認(rèn)為其與雌激素的異常變化、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。因此，預(yù)防乳腺纖維腺瘤的措施主要包括：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、保持正常體重等，以降低體內(nèi)雌激素水平異常的風(fēng)險。避免長期精神壓力過大，學(xué)會合理釋放壓力，以維護(hù)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡。健康教育：提高公眾對乳腺纖維腺瘤的認(rèn)識和理解，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，降低疾病對患者的影響。健康教育應(yīng)包括以下內(nèi)容：普及乳腺纖維腺瘤的基本知識，包括其定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法等，幫助公眾正確認(rèn)識和對待該疾病。強調(diào)乳腺自我檢查的重要性，教授正確的自我檢查方法，鼓勵女性定期進(jìn)行自我檢查。提倡定期進(jìn)行乳腺檢查，包括乳腺超聲、乳腺線攝影等，以早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變。普及乳腺健康知識，包括合理飲食、適量運動、心理調(diào)節(jié)等，提高公眾的乳腺健康意識。通過預(yù)防措施和健康教育，我們可以有效降低乳腺纖維腺瘤的發(fā)生風(fēng)險，提高公眾對該疾病的認(rèn)知和理解，為乳腺健康保駕護(hù)航。八、總結(jié)與展望乳腺纖維腺瘤作為乳腺疾病中的常見病種，其診治工作一直受到廣大臨床醫(yī)生的關(guān)注。本共識匯集了國內(nèi)外乳腺纖維腺瘤診治的最新研究成果與臨床經(jīng)驗，旨在為臨床醫(yī)生提供更為明確、科學(xué)的診治指南。通過本共識，我們強調(diào)了乳腺纖維腺瘤的影像學(xué)檢查、病理學(xué)診斷的重要性，并詳細(xì)闡述了不同治療方法的選擇依據(jù)和應(yīng)用范圍。然而，乳腺纖維腺瘤的診治仍面臨諸多挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，未來乳腺纖維腺瘤的早期診斷率有望進(jìn)一步提高。新型治療方法的不斷涌現(xiàn)，如免疫治療、基因治療等，也為乳腺纖維腺瘤的治療提供了更多可能。因此，我們期待未來能夠有更多的跨學(xué)科合作，共同推動乳腺纖維腺瘤診治技術(shù)的發(fā)展，為更多患者帶來福音。乳腺纖維腺瘤的診治工作需要我們不斷探索和創(chuàng)新。我們希望通過本共識的發(fā)布，能夠為乳腺纖維腺瘤的診治工作提供有益的參考，同時也希望廣大臨床醫(yī)生能夠積極參與到乳腺纖維腺瘤的診治研究中來，共同為乳腺健康事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。參考資料：乳腺增生癥是一種常見的婦科疾病，是指乳房內(nèi)細(xì)胞增生異常，形成了一種良性的腫瘤樣病變。近年來，乳腺增生癥的發(fā)病率逐漸上升，成為了女性健康的重要問題。本文將介紹乳腺增生癥的問題、原因、專家共識以及實踐應(yīng)用，幫助大家更好地了解和應(yīng)對這一疾病。乳腺增生癥的癥狀主要表現(xiàn)為乳房疼痛、乳房包塊和乳頭溢液。乳房疼痛表現(xiàn)為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，通常是一側(cè)偏重多見。乳房包塊則表現(xiàn)為大小不一的邊界不明顯、質(zhì)地中等或稍硬的腫塊，一般好發(fā)于乳房外上象限。乳頭溢液表現(xiàn)為自發(fā)溢液，多為淡黃色或淡乳白色，少數(shù)經(jīng)擠壓乳頭可見溢出溢液。乳腺增生癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但與女性激素代謝紊亂、情緒不穩(wěn)定、壓力過大等因素有關(guān)。不健康的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動也可能導(dǎo)致乳腺增生癥的發(fā)生。因此，女性需要特別注意自己的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，以降低乳腺增生癥的發(fā)病率。為了更好地診斷和治療乳腺增生癥，國內(nèi)外的專家制定了一些共識和指南。根據(jù)這些共識和指南，乳腺增生癥的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查等多種手段。治療方面，需要根據(jù)病情輕重、患者年齡、病情進(jìn)展等因素綜合考慮，可以采用中藥、西藥、手術(shù)等多種方法治療。同時，預(yù)防乳腺增生癥的措施包括改善生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持良好心態(tài)等。在實踐應(yīng)用中，專家共識起到了重要的指導(dǎo)作用。根據(jù)共識，醫(yī)生可以更加準(zhǔn)確地診斷乳腺增生癥，制定個性化的治療方案?；颊咭部梢愿玫亓私庾约旱牟∏?，選擇合適的治療方法。通過這些措施，可以有效地提高乳腺增生癥的治療效果，降低復(fù)發(fā)率，保障女性的健康。乳腺增生癥是一種常見的婦科疾病，需要注意乳房疼痛、乳房包塊和乳頭溢液等癥狀。發(fā)病機(jī)制尚不明確，但與女性激素代謝紊亂、情緒不穩(wěn)定、壓力過大等因素有關(guān)。國內(nèi)外專家制定了一些共識和指南，幫助醫(yī)生更好地診斷和治療乳腺增生癥。在實踐中，這些共識起到了重要的指導(dǎo)作用，提高了治療效果，降低了復(fù)發(fā)率，對于保障女性健康具有重要意義。女性也應(yīng)該注意改善生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持良好心態(tài)等措施，預(yù)防乳腺增生癥的發(fā)生。隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害著人類的健康。為了更好地指導(dǎo)臨床實踐，提高診治水平，本文將就結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌的中西醫(yī)結(jié)合診治進(jìn)行深入探討，以期為相關(guān)領(lǐng)域提供參考。結(jié)直腸腺瘤是一種常見的良性腫瘤，具有較高的惡變風(fēng)險。早期結(jié)直腸癌則是指在結(jié)直腸腺瘤惡變后，腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層，未侵犯肌層及周圍組織。對于結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌的診治，中西醫(yī)結(jié)合的方法具有獨特的優(yōu)勢。結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌患者可出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀。部分患者可觸及腹部腫塊，需注意與腸套疊、腸梗阻等鑒別。糞便潛血試驗陽性提示消化道出血，應(yīng)進(jìn)一步檢查。血清癌胚抗原（CEA）水平升高可提示結(jié)直腸癌，但特異性不高。結(jié)腸鏡檢查可直接觀察病變部位，取組織活檢以明確診斷。鋇劑灌腸造影有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤。CT、MRI等影像學(xué)檢查有助于了解腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌屬于中醫(yī)“腸覃”“積聚”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、久病體虛等因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣滯、血瘀、痰凝互結(jié)而成。臨床上可分為氣滯血瘀、濕熱內(nèi)蘊、脾腎陽虛、氣血兩虛等證型。治療時應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行辨證施治。對于結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌，西醫(yī)治療方法主要包括手術(shù)切除、放療和化療等。手術(shù)切除是治療結(jié)直腸癌的主要手段，根據(jù)腫瘤分期選擇合適的手術(shù)方式。放療和化療可用于術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療，但需注意不良反應(yīng)的發(fā)生。中醫(yī)治療結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌以扶正祛邪為原則，根據(jù)患者證型采用不同方劑。氣滯血瘀者可選用膈下逐瘀湯加減；濕熱內(nèi)蘊者可選用白頭翁湯加減；脾腎陽虛者可選用四神丸加減；氣血兩虛者可選用八珍湯加減。同時可配合針灸、推拿等中醫(yī)特色療法，提高療效。中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌具有協(xié)同作用，可提高療效、減輕不良反應(yīng)。例如，手術(shù)后患者可采用中藥調(diào)理，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)；放化療期間配合中醫(yī)治療，可減輕毒副作用，提高患者生活質(zhì)量。在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個體化施治，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。結(jié)直腸腺瘤及早期結(jié)直腸癌的中西醫(yī)結(jié)合診治具有獨特的優(yōu)勢和良好的臨床效果。通過西醫(yī)診斷明確病情，采用手術(shù)、放療和化療等方法進(jìn)行治療；同時結(jié)合中醫(yī)辨證施治，針對不同證型采用不同方劑和療法。中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效、減輕不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量。為了更好地推廣中西醫(yī)結(jié)合診治方法，建議加強相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流和研究工作，不斷完善診療規(guī)范，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。纖維腺瘤為由上皮和間葉（間質(zhì)）組織構(gòu)成的良性腫瘤。黏液樣纖維腺瘤發(fā)病年齡較大，系特化間質(zhì)內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞分泌的黏液樣基質(zhì)積聚滲透非特化間質(zhì)形成腫塊所致，其內(nèi)僅有少量間質(zhì)細(xì)胞。纖維腺瘤多發(fā)于乳腺。肺部的纖維腺瘤亦名腺纖維瘤，極罕見，腫物位于肺實質(zhì)，呈卵圓形，約核桃大，質(zhì)中等，境界清楚；瘤組織由立方狀上皮細(xì)胞形成的腺管狀結(jié)構(gòu)及其間的纖維性梭形細(xì)胞構(gòu)成，其形態(tài)與乳腺纖維腺瘤十分相似（以下以乳腺纖維腺瘤為主闡述）。纖維腺瘤產(chǎn)生的原因是小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素的敏感性異常增高，可能與纖維細(xì)胞所含雌激素受體的量或質(zhì)的異常有關(guān)。雌激素是纖維腺瘤發(fā)生的刺激因子，所以纖維腺瘤發(fā)生于卵巢功能期。黏液樣纖維腺瘤發(fā)病年齡較大（50～60歲），系特化間質(zhì)內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞分泌的黏液樣基質(zhì)積聚滲透非特化間質(zhì)形成腫塊所致，其內(nèi)僅有少量間質(zhì)細(xì)胞。如果出現(xiàn)間質(zhì)與腺體分布不協(xié)調(diào)、間質(zhì)細(xì)胞密度不一致、間質(zhì)有異質(zhì)性特征、導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生、伴有明顯大汗腺及鱗狀化生、有大量脂肪組織及出現(xiàn)實性的小葉結(jié)構(gòu)，則應(yīng)考慮纖維腺瘤之外的診斷如葉狀腫瘤，年齡大者多見，帶有浸潤性邊緣，間質(zhì)過度增生，常有更明顯的葉狀結(jié)構(gòu)。部分纖維腺瘤上皮被導(dǎo)管型癌細(xì)胞代替。乳房纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)切除是惟一有效的治療方法。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查，排除惡性病變的可能。乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，其發(fā)生與雌激素刺激有關(guān)。近年來，隨著檢查技術(shù)的進(jìn)步和人們對健康的重視，乳腺纖維腺瘤的發(fā)現(xiàn)率逐漸提高。由于該腫瘤具有一定的惡性潛能，及時診斷和治療對保障女性健康具有重要意義。本文將圍繞乳腺纖維腺瘤的診治進(jìn)行闡述，以期為臨床醫(yī)生提供最新的專家共識。