醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.生物轉(zhuǎn)化的主要部位是（）。A、肝臟B、胃腸道C、血漿D、肺E、腎臟2.EDTA鹽抗凝劑不宜用于（）A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血小板計(jì)數(shù)D、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E、凝血象檢查和血小板功能試驗(yàn)3.網(wǎng)織紅細(xì)胞的網(wǎng)織結(jié)構(gòu)成分是（）A、脫氧核糖核酸B、核糖核酸C、溶酶體D、糖原E、線粒體4.Wilson病患者血液中主要缺乏（）。A、C反應(yīng)蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、甲胎蛋白D、α抗胰蛋白酶E、免疫球蛋白5.腦脊液穿刺損傷出血的特點(diǎn)是：3管腦脊液的紅色（）。A、不變B、由深到淺C、由淺到深D、離心后仍呈淡紅色E、離心后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色6.診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、Ham試驗(yàn)B、免疫球蛋白試驗(yàn)C、血紅蛋白電泳D、游離血紅蛋白測(cè)定E、Coombs試驗(yàn)7.下列一般毒素不入血、不在血液中生長(zhǎng)繁殖的細(xì)菌是（）。A、白喉棒狀桿菌B、傷寒沙門菌C、霍亂弧菌D、痢疾志賀菌E、破傷風(fēng)桿菌8.不是低鈣血癥常見原因的是（）。A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、低蛋白血癥D、慢性腎衰竭E、電解質(zhì)代謝紊亂9.早期缺鐵性貧血多為（） A、正細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞正色素性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、大細(xì)胞性貧血10.服用奎寧造成嚴(yán)重溶血性貧血的疾病是（）。A、糖原貯積病B、丙酮酸激酶缺乏病C、丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺乏癥D、磷酸果糖代謝異常E、G-6-PD缺乏11.尿三杯試驗(yàn)中，血尿以第一杯為主，推測(cè)出血部位可能是（）。A、膀胱B、腎臟C、尿道D、集合管E、腎小球12.社會(huì)發(fā)展需要計(jì)量具有（）A、準(zhǔn)確性

B、一致性

C、法制性

D、有效性

E、溯源性13.下列哪種疾病不宜做骨髓檢查（）A、ITPB、PNHC、再生障礙性貧血D、妊娠中晚期婦女E、多發(fā)性骨髓瘤14.以下哪些陳述是錯(cuò)誤的（）。A、血瓊脂里添加吐溫80可以使親脂性的菌種生長(zhǎng)良好B、杰克棒桿菌與膀胱結(jié)石的形成有關(guān)C、棒狀桿菌是革蘭陽(yáng)性細(xì)菌D、白喉棒狀桿菌菌落在Tinsdale培養(yǎng)基上顯黑色菌落E、產(chǎn)單核李斯特菌在血瓊脂上有Beta-溶血的不透明菌15.下列屬于正常骨髓象的是（）A、粒／紅細(xì)胞比例為（3～4）：1B、無核細(xì)胞增生活躍C、粒細(xì)胞系統(tǒng)約占有核細(xì)胞的70％～80％D、成熟粒細(xì)胞中桿狀核少于分葉核E、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞系統(tǒng)系幼稚階段的細(xì)胞16.下列哪項(xiàng)不是明確診斷依賴維生素K凝血因子缺乏所需的試驗(yàn)（）A、因子Ⅱ∶C測(cè)定B、因子Ⅶ∶C測(cè)定C、因子Ⅷ∶C測(cè)定D、因子Ⅺ∶C測(cè)定E、因子Ⅹ∶C測(cè)定17.Ⅴ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿（）。A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、CM及VLDL升高18.下列哪種疾病不屬于遺傳性疾病（）A、PNHB、G-6-PD缺陷癥C、PK酶缺陷癥D、珠蛋白生成障礙貧血E、血友病19.出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測(cè)血藥濃度是必要的（）。A、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物B、使用具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半衰期長(zhǎng)的藥物C、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時(shí)，動(dòng)力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時(shí)D、長(zhǎng)期使用的藥物及合并用藥時(shí)E、以上都是20.流感病毒分型的依據(jù)是（）。A、血凝素B、神經(jīng)氨酸酶C、核蛋白和M蛋白D、基質(zhì)蛋白E、RNP21.下列關(guān)于因子Ⅹ敘述正確的是（）A、屬接觸系統(tǒng)因子B、為外源性凝血途徑的始動(dòng)因子C、在血液凝固過程中起輔因子作用D、屬維生素K依賴性凝血因子E、屬凝血酶敏感的凝血因子22.下列哪項(xiàng)指標(biāo)與DIC的診斷不符（）A、血小板減少或進(jìn)行性下降B、血漿纖維蛋白原低于1.5g／L或進(jìn)行性降低C、D－二聚體升高或陽(yáng)性D、AT含量或活性降低（肝病必備）E、血漿因子Ⅷ：C低于50％（肝病必備）23.下列敘述正確的是（）。A、血細(xì)胞分裂的主要形式是直接分裂B、造血祖細(xì)胞具有高度自我更新、復(fù)制及多向分化能力C、IL-11是發(fā)現(xiàn)較早的一種作用于造血干細(xì)胞和各系祖細(xì)胞的廣譜刺激因子D、造血微環(huán)境即非造血細(xì)胞E、桿狀核細(xì)胞可以進(jìn)行細(xì)胞分裂24.活化蛋白C能滅活的因子是（）A、凝血因子Ⅴa和ⅧaB、凝血因子Ⅶa和ⅩaC、凝血因子Ⅸa和ⅪaD、凝血因子Ⅴ和ⅧE、HCⅡ25.肝臟嚴(yán)重受損時(shí)，血中蛋白質(zhì)的主要改變是（）。A、清蛋白含量升高B、球蛋白含量下降C、清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D、清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對(duì)升高E、清蛋白和球蛋白含量都正常26.溶血性黃疸時(shí)膽紅素代謝的特點(diǎn)為（）。A、血清結(jié)合膽紅素明顯升高B、尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性C、尿膽原減少D、尿膽素減少E、血清非結(jié)合膽紅素明顯升高27.我國(guó)最常見的血紅蛋白病是（）A、HbC病B、HbD病C、HbE病D、HbS病E、穩(wěn)定Hb病28.造成腎病綜合征高脂血癥的主要原因是（）。A、腎小管重吸收蛋白增加B、肝臟代償性合成脂蛋白增加C、脂蛋白分解減少D、蛋白質(zhì)攝入量增加E、腎小球?yàn)V過率減小29.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)常呈陽(yáng)性（）A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B、抗人球蛋白試驗(yàn)C、異丙醇實(shí)驗(yàn)D、冷凝集素試驗(yàn)E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)30.男性，65歲，手腳麻木伴頭暈三個(gè)月，并時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白量150g/L，血小板數(shù)11OO×109/L，白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L，以中性分葉核為主，NAP積分增高。該病臨床上易并發(fā)。（）A、血栓形成B、溶血C、肺部感染D、骨骼破壞E、皮膚出血卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:E3.參考答案:B4.參考答案:B5.參考答案:B6.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:A10.參考答案:E11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:D14.參考答案:B15.參考答案:A16.參考答案:C17.參考答案:E18.參考答案:A19.參考答案:E20.參考答案:C21.參考答案:D22.參考答案:D23.參考答案:C24.參考答案:A25.參考答案:D26.參考答案:E27.參考答案:C28.參考答案:B29.參考答案:E30.參考答案:A卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.依據(jù)ISO15189，質(zhì)量手冊(cè)必須規(guī)定的內(nèi)容包括A、質(zhì)量管理體系文件的架構(gòu)

B、每一項(xiàng)檢測(cè)的流程

C、技術(shù)主管的權(quán)利和責(zé)任

D、實(shí)驗(yàn)室擬提供的服務(wù)范圍

E、實(shí)驗(yàn)室對(duì)良好職業(yè)行為的承諾2.有關(guān)急性髓細(xì)胞白血病微分化型，說法錯(cuò)誤的是（）。A、細(xì)胞形態(tài)學(xué)不能分型B、常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色陰性C、超微結(jié)構(gòu)檢查白血病細(xì)胞MPO陰性D、多見于老年人E、肝脾淋巴結(jié)腫大不明顯3.女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細(xì)胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80％，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體進(jìn)一步做細(xì)胞化學(xué)染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價(jià)值（）A、原始細(xì)胞P0X染色強(qiáng)陽(yáng)性B、PAS染色陽(yáng)性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?；驂K狀物質(zhì)C、α－NAE染色陽(yáng)性D、AS－DNCE陽(yáng)性E、α－NBE染色陽(yáng)性且能被NaF抑制4.哪項(xiàng)是血栓前狀態(tài)檢查中選用的凝血活化分子標(biāo)志物（）。A、D-DimerB、3P試驗(yàn)C、ATⅢD、F1＋2E、βTG5.正常成人每天鐵利用量一般為（）A、11mg左右B、22mg左右C、33mg左右D、44mg左右E、55mg左右6.凝血時(shí)間的測(cè)定方法中最敏感的是（）。A、玻片法B、毛細(xì)管法C、普通試管法D、硅管法E、活化凝血時(shí)間法7.某患者貧血、脾腫大。如圖，若外周血圈中所示紅細(xì)胞占19%，最可能為（） A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、先天性球形紅細(xì)胞增多癥E、失血性貧血8.關(guān)于RBCMCV的敘述，下列哪項(xiàng)正確（）A、MCV正常，提示患者RBC形態(tài)無改變B、MCV、MCH、MCHC三者之間無聯(lián)系C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常E、貧血患者M(jìn)CV可在正常范圍內(nèi)9.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)清蛋白下降，α2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不變，應(yīng)考慮為哪種疾?。ǎ、肝硬化B、慢性炎癥C、營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、多發(fā)性骨髓瘤10.關(guān)于補(bǔ)體的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、血清中大多數(shù)補(bǔ)體成分均以無活性的酶前狀態(tài)存在B、多數(shù)補(bǔ)體分子屬于γ球蛋白C、補(bǔ)體固有成分對(duì)熱穩(wěn)定D、補(bǔ)體的含量因抗原刺激而增加E、補(bǔ)體各成分均由肝細(xì)胞合成11.補(bǔ)體參與的反應(yīng)不包括（）。A、溶菌試驗(yàn)B、溶血試驗(yàn)C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D、溶血空斑試驗(yàn)E、凝集試驗(yàn)12.腦脊液穿刺的禁忌證是（）。A、疑有顱內(nèi)出血B、疑有腦膜白血病C、有腦膜刺激癥狀者D、顱后窩有占位性病變者E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行椎管內(nèi)給藥13.參加血小板花生四烯酸代謝過程的酶不包括（）。A、磷脂酶CB、磷脂酶A2C、環(huán)氧化酶D、激肽釋放酶E、血栓素合成酶14.保持血鈣、血磷濃度相對(duì)穩(wěn)定的三種物質(zhì)（）。A、PTH、HCG、維生素DB、PTH、降鈣素、維生素DC、性激素、PTH、HCGD、性激素、PTH、維生素DE、降鈣素、維生素D、性激素15.血小板黏附率參考值范圍是（）A、17％～34％B、35％～52％C、53％～70％D、71％～88％E、89％～100％16.骨髓纖維化多見（）A、球形紅細(xì)胞B、靶形紅細(xì)胞C、橢圓形紅細(xì)胞D、淚滴形紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞緡錢狀排列17.患者，男性，35歲，潰瘍病出血，貧血貌，MCV85f1，MCH28pg，MCHC32％，貧血性質(zhì)為（）A、大細(xì)胞正色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血E、小細(xì)胞正色素性貧血18.下列哪種抗凝劑抗凝原理與Ca2+無關(guān)（）A、乙二胺四乙酸（EDTA.鹽B、草酸鈉C、肝素D、枸櫞酸鹽E、草酸鉀19.男性，30歲，輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個(gè)大的血腫，病人既往無出血病史，其兄有類似出血癥狀；檢驗(yàn)結(jié)果：血小板300×109／L；APTT66s（對(duì)照50s）；PT15s（對(duì)照13s）；TT19s（對(duì)照19s）；Fg3.6g／L。為明確診斷，還必須做哪個(gè)試驗(yàn)（）A、CTB、血塊退縮試驗(yàn)C、STGT及其糾正試驗(yàn)D、血小板功能試驗(yàn)E、BT20.外注射給藥時(shí)，藥物通過毛細(xì)血管吸收的主要方式是（）。A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、被動(dòng)擴(kuò)散C、濾過D、易化擴(kuò)散E、胞飲21.血鎂升高可見于（）。A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、原發(fā)性醛固酮癥C、Addison病D、糖尿病酸中毒E、慢性腹瀉22.以下哪種溶血性貧血是由紅細(xì)胞外異常所致（）A、HbS病B、珠蛋白生成障礙性貧血C、自身免疫溶血性貧血D、G6PD缺乏癥E、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥23.以下對(duì)新月體型腎小球腎炎診斷價(jià)值最低的試驗(yàn)是（）。A、血清抗GBM抗體測(cè)定B、血清ANCA測(cè)定C、腎活檢組織免疫熒光檢測(cè)D、循環(huán)免疫復(fù)合物測(cè)定E、血清補(bǔ)體測(cè)定24.人體最早的造血器官是（）A、卵黃囊B、肝臟C、脾臟D、骨髓E、胸腺25.除哪一項(xiàng)外，其他均有助于鑒別戈謝病與尼曼-匹克?。ǎ〢、PAS染色B、ACP染色C、骨髓細(xì)胞學(xué)常規(guī)檢查D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大程度E、類脂代謝有關(guān)酶活性的測(cè)定26.男性，57歲，近半個(gè)月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素77.25μmol/L，ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。若上述試驗(yàn)陰性，結(jié)合其他檢查，該患者最可能為（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、新生兒溶血癥C、異常血紅蛋白病D、免疫性溶血性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血27.關(guān)于乳酸酸中毒正確的是A、預(yù)后不佳，死亡率高

B、糖尿病合并乳酸酸中毒的最常見原因?yàn)榉媒堤庆`

C、Ⅰ型為病理性高乳酸血癥

D、Ⅱ型為病理性乳酸酸中毒

E、陰離子間隙AG<1828.有關(guān)人血漿白蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、由肝實(shí)質(zhì)合成B、半衰期15～19dC、是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)D、是血清中許多物質(zhì)的運(yùn)輸載體E、反映營(yíng)養(yǎng)狀況和肝功能，比前白蛋白敏感29.關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、由于造血干細(xì)胞異常而引起的獲得性疾病B、臨床上分為急性和慢性C、血中EPO升高D、屬于正細(xì)胞正色素性貧血E、骨髓病變首先累及胸骨30.患者男，16歲，自幼受傷后難以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鮮冰凍血漿有明顯效果；用庫(kù)血、普通血漿效果不佳。1d前參加短跑賽后，感左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，皮膚青紫，壓痛明顯伴活動(dòng)障礙?？赡艹霈F(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查異常的是（）A、APTT延長(zhǎng)B、CT延長(zhǎng)C、APTT延長(zhǎng)不能被正常血清糾正D、BT正常E、FⅧ/C減低F、血漿Fg含量明顯減