藥物引起的過敏性休克應急預案樣本

藥物引起過敏性休克應急預案一、過敏反映防止辦法1．護理人員給患者應用藥物前應詢問患者與否有該藥物過敏史，按規(guī)定做過敏實驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物過敏實驗。2．正的確施藥物過敏實驗，過敏實驗藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。3．皮試觀測期間，囑患者不可隨意離開。注意觀測患者有無異常不適反映，對的判斷皮試成果，該藥實驗成果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同步在該患者醫(yī)囑單、過敏史單、執(zhí)行單上注明過敏藥物名稱，并告知患者及其家屬。4．經(jīng)藥物過敏實驗后凡接受該藥治療患者，停用此藥3天以上，應重做過敏實驗，方可再次用藥。5．抗生素類藥物應配制后第一時間內(nèi)使用。6．凡第一次使用會引起過敏藥物時治療盤內(nèi)備腎上腺素1支、尼可剎米、洛貝林等藥液。二、過敏性休克緊急預案1．患者一旦發(fā)生過敏性休克，及時停止藥物，使患者平臥，就地急救，并告知醫(yī)生。2．及時皮下注射0.1%腎上腺素1ml，若癥狀不緩和，遵醫(yī)囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mm，直至脫離危險。3．吸氧，保持呼吸道暢通，必要時進行氣管插管或氣管切開。4．建立靜脈輸液管路，補充血容量。遵醫(yī)囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。5．若呼吸、心臟驟停，及時進行心肺復蘇。6．密切觀測患者意識和生命體征變化。7．做好急救記錄。三解決流程圖及時停藥，使病人平臥及時停藥，使病人平臥及時皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒劑量酌減及時皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒劑量酌減予以氧氣吸入，改進缺氧癥狀。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開予以氧氣吸入，改進缺氧癥狀。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開建立靜脈通道，擴充血容量建立靜脈通道，擴充血容量改除支氣管痙攣或心肺復蘇改除支氣管痙攣或心肺復蘇密切觀測病情變化密切觀測病情變化認真做好急救記錄并告知認真做好急救記錄并告知藥液外滲性損傷應急預案一、防止辦法1．在光線充分環(huán)境下，認真選取有彈性血管進行穿刺。2．選取適當頭皮針，針頭無倒鉤。3．在針頭穿入血管后繼續(xù)往前推動0.5cm，保證針頭在血管內(nèi)。妥善固定針頭。避免在關(guān)節(jié)活動處進針。4．注射時加強觀測，加強巡視，盡早發(fā)現(xiàn)以采用辦法，及時解決，杜絕外滲性損傷，特別是壞死性損傷發(fā)生。5．推注藥液不適當過快。一旦發(fā)現(xiàn)推藥阻力增長，應檢查穿刺局部有無腫脹，如發(fā)生藥液外滲，應中斷注射。拔針后局部按壓。另選血管穿刺。二、解決流程化療藥或?qū)植坑写碳に幬?，宜進行局部封閉治療，加強熱敷、理療，防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生?；熕幓?qū)植坑写碳に幬?，宜進行局部封閉治療，加強熱敷、理療，防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。血管收縮藥外滲，可采用腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5血管收縮藥外滲，可采用腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5—10mg容于20ml生理鹽水中作局部浸潤，以擴張血管；更換輸液部位，同步給3%醋酸鉛局部溫熱敷。因醋酸鉛系金屬性收斂藥，低濃度時能使上皮細胞吸取水分，皮下組織致密，毛細血管和小血管通透性削弱，從而減少滲出，并改進局部血液循環(huán)，減輕局部缺氧，增長組織營養(yǎng)，而增進其恢復。高滲藥液外滲，應及時停止在該部位輸液，并用0.25普魯卡因5高滲藥液外滲，應及時停止在該部位輸液，并用0.25普魯卡因5—20mg溶解透明質(zhì)酸酶50—250u，注射于滲液局部周邊，因透明質(zhì)酶有增進藥物擴散、稀釋吸取作用。藥物外滲超過24h多不能恢復，局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，對已產(chǎn)生局部缺血，不能使用熱敷，因局部熱敷溫度增高，代射加速，耗氧增長，加速壞死?？鼓[瘤藥物外滲者，應盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸取。陽離子溶液外滲可用0.25%普魯卡因5—抗腫瘤藥物外滲者，應盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸取。陽離子溶液外滲可用0.25%普魯卡因5—10ml作局部浸潤注射，可減少藥物刺激，減輕疼痛。同步用3%醋酸鉛和50%硫酸鎂交替局部溫熱敷。輸液發(fā)熱反映應急預案輸液發(fā)熱反映應急預案一、防止辦法1．加強責任心，嚴格執(zhí)行核對，認真檢查藥物及用品；禁止使用不合格輸液器具。2．改進安瓿割鋸與消毒。采用安瓿鋸痕后用消毒棉簽消毒一次后折斷，能達到無菌目，且操作簡便，省時省力。3．改進加藥習慣進針辦法。將加藥時習慣垂直進針改為斜角進針，針頭斜面反方向用力，可減少膠塞碎屑和其她雜質(zhì)落入瓶中機會；避免加藥時使用大針頭及多次穿刺瓶塞。4．加強加藥注射器使用管理，加藥注射器要嚴格執(zhí)行一人一具，不得重復使用。5．避免液體輸入操作污染。靜脈輸液過程嚴格遵守操作規(guī)程及無菌技術(shù)原則。6．過硬穿刺技術(shù)及穿刺后良好固定可避免重復穿刺靜脈增長污染。輸液中經(jīng)常巡視觀測可避免輸液速度過快而發(fā)生熱原反映。7．合理用藥注意藥物配伍禁忌。各種藥物聯(lián)用盡量采用小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥物配伍時，注意配伍禁忌，配制后要觀測藥液與否變色、沉淀，混濁。配制粉劑藥物要充分振搖，使藥物完全溶解方可使用。液體現(xiàn)用現(xiàn)配可避免毒性反映及溶液污染。二、解決流程減慢輸液速度或停止輸液，保持有效靜脈通道減慢輸液速度或停止輸液，保持有效靜脈通道保暖、肌肉注射異丙嗪保暖、肌肉注射異丙嗪物理降溫、針刺合谷、內(nèi)關(guān)物理降溫、針刺合谷、內(nèi)關(guān)執(zhí)行醫(yī)囑、抗過敏藥物或激素類藥物執(zhí)行醫(yī)囑、抗過敏藥物或激素類藥物保存剩余藥物及用品保存剩余藥物及用品認真觀測病情變化、及時記錄認真觀測病情變化、及時記錄心理護理心理護理急性肺水腫應急預案一、防止辦法1．輸液前認真評估病情、年齡、藥物性質(zhì)。2．嚴格控制輸液速度，特別對老年、小兒、心臟病患者速度不適當過快，液量不適當過多。3．詳細告知不隨意調(diào)節(jié)滴速。二、解決流程評評估病情，告知醫(yī)生停止輸液，保存靜脈通道停止輸液，保存靜脈通道端坐位，雙腿下垂，四肢輪流扎止血帶端坐位，雙腿下垂，四肢輪流扎止血帶酒精濕化高流量吸氧酒精濕化高流量吸氧心電監(jiān)護心電監(jiān)護鎮(zhèn)定、強心、利尿、擴血管、平喘鎮(zhèn)定、強心、利尿、擴血管、平喘檢測檢測、記錄靜脈炎應急預案一、防止及解決1．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，避免操作中局部消毒不嚴密或針頭被污染。靜脈穿刺力求一次成功，穿刺后針頭要固定牢固，以防針頭擺動引起靜脈損傷而誘發(fā)靜脈炎，對長期靜脈輸液者應有籌劃地更換輸液部位，注意保護靜脈。2．普通狀況下，禁止在癱瘓肢體行靜脈穿刺和補液。輸液最佳選用上肢靜脈，因下肢靜脈血流緩慢而易產(chǎn)生血栓和炎癥，輸入刺激性較強藥物時，應盡量選用粗血管。3．輸入非生理pH值藥液時，恰當加入緩沖劑，使pH盡量接近7.4為宜，輸注氨基酸類或其她高滲藥液時，應與其她液體混合輸入，并且輸入速度要慢，使其有充分稀釋過程。4．嚴格控制藥物濃度和輸液速度。輸注刺激性藥物濃度要適當，且輸注速度要均勻而緩慢，因藥物濃度過高或輸液速度過快都易刺激血管引起靜脈炎。5．在輸液過程中，要嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴防輸液微粒進入血管。6．嚴格掌握藥物配伍禁忌，每瓶藥液聯(lián)合用藥，以不超過2～3種為宜。7．在使用外周靜脈留置針期間，每日用TDP燈照射穿刺肢體2次，每次3Omin。輸液過程中，持續(xù)熱敷穿刺肢體，有助于血管壁創(chuàng)傷修復，增強了病人局部抗炎能力。8．營養(yǎng)不良、免疫力低下病人，應加強營養(yǎng)，增強機體對血管壁創(chuàng)傷修復能力和對局部炎癥抗炎能力。10．加強留置針留置期間護理，針眼周邊皮膚每日用碘酒、酒精消毒后針眼處再蓋以酒精棉球和無菌紗布予以保護。持續(xù)輸液者，應每日更換輸液器1次。11．如合并全身感染，應用抗生素治療。二、解決流程評估、停止在患肢進行輸液評估、停止在患肢進行輸液制動并抬高患肢制動并抬高患肢局部濕熱敷、可使用硫硫酸鎂、中藥等局部濕熱敷、可使用硫硫酸鎂、中藥等觀測記錄局部狀況觀測記錄局部狀況合并全身感染，應用抗生素治療合并全身感染，應用抗生素治療發(fā)生空氣栓塞應急預案一、防止及解決1．輸液前認真檢查輸液器各連接與否緊密，有無松脫。2．穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。3．輸液過程中及時更換或添加藥液，防止液體走空。4．輸液完畢后及時拔針，加壓輸液，應有專人守護。二、解決流程頭低足高左側(cè)臥位告知患者及家屬記錄急救過程觀測生命體征使用有關(guān)藥物高流量吸氧頭低足高左側(cè)臥位告知患者及家屬記錄急救過程觀測生命體征使用有關(guān)藥物高流量吸氧輸血致非溶血性發(fā)熱反映應急預案一、防止及解決1．嚴格血庫保養(yǎng)液和輸血用品管理，用一次性輸血器，可去除致熱原。2．輸血邁進行白細胞交叉配合實驗，選用洗滌紅細胞或用尼龍濾柱過濾血液移除大多數(shù)粒細胞和單核細胞，可以減少免疫反映所致發(fā)熱。3．嚴格執(zhí)行核對制度及無嚴格無菌技術(shù)操作4．認真執(zhí)行輸血操作規(guī)程。5．血液取回后在室溫下存儲30分鐘再輸入。6．認真評估患者，提邁進行干預。二、解決流程及時停止輸血保存靜脈通道及時停止輸血保存靜脈通道保暖，肌肉注射異丙秦保暖，肌肉注射異丙秦物理降溫、針刺合谷、內(nèi)關(guān)物理降溫、針刺合谷、內(nèi)關(guān)執(zhí)行醫(yī)囑、抗過敏藥物或激素類藥物執(zhí)行醫(yī)囑、抗過敏藥物或激素類藥物觀測生命體征、及時記錄觀測生命體征、及時記錄輸血性過敏反映應急預案一、防止及解決1．勿選用有過敏史獻血員。2．獻血者在采血前4小時內(nèi)不適當吃高蛋白、高脂肪飲食，宜食用少量清淡飲食或糖水。3．既往有輸血過敏史者應盡量避免輸血，若因病情需要須輸血時，應輸注洗滌紅細胞或冰凍紅細胞，輸血前半小時口服抗組胺藥或使用類固醇類藥物。4．輸血前詳細詢問患者過敏史，理解患者過敏原，尋找對該過敏原無接觸史供血者。二、解決流程保持呼吸道暢通，高流量吸氧保持呼吸道暢通，高流量吸氧依照醫(yī)囑予以0.1%腎上腺素0.5～1m1皮下注射依照醫(yī)囑予以0.1%腎上腺素0.5～1m1皮下注射抗過敏藥物、激素抗過敏藥物、激素心電監(jiān)護心電監(jiān)護嚴密觀測生命體征嚴密觀測生命體征記錄過程及急救通過記錄過程及急救通過溶血反映應急預案一、防止及解決1．認真做好血型鑒定和交叉配血實驗。2．加強工作責任心，嚴格核對病人和供血者姓名、血袋號和配血報告有無錯誤，采用同型輸血。

3．取血時要輕拿輕放，運送血液時不要激烈震蕩；嚴格觀測儲血冰箱溫度，并詳細記錄，嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。4．一旦懷疑發(fā)生溶血，應及時停止輸血，維持靜脈通路，及時報告醫(yī)生。5．溶血反映發(fā)生后，及時抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑，分離血漿，觀測血漿色澤，若呈粉紅色，可協(xié)助診斷，同步測定血漿游離血紅蛋白量。6．核對受血者與供血者姓名和AB0血型、Rh血型。用保存于冰箱中受血者與供血者血樣、新采集受血者血樣、血袋中血樣，重做AB0血型、Rh血型、不規(guī)則抗體及交叉配血實驗。7．抽取血袋中血液做細菌學檢查，以排除細菌污染反映。8．維持靜脈輸液，以備急救時靜脈給藥。9．口服或靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。10．雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)或雙腎超短波透熱療法，以解除腎血管痙攣，保護腎臟。11．嚴密觀測生命體征和尿量、尿色變化并記錄。同步做尿血紅蛋白測定。對少尿、無尿者，按急性腎功能衰竭護理。如浮現(xiàn)休克癥狀，予以抗休克治療。二、解決流程停止輸血，維持靜脈通路，及時報告醫(yī)生停止輸血，維持靜脈通路，及時報告醫(yī)生及時抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑送檢及時抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑送檢再次核對受血者與供血者姓名和血型再次核對受血者與供血者姓名和血型抽取血袋中血液做細菌學檢查抽取血袋中血液做細菌學檢查靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液靜脈滴注碳酸氫鈉以堿化尿液雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)嚴密觀測生命體征和尿量嚴密觀測生命體征和尿量做好記錄做好記錄注：發(fā)生休克或急性腎功能衰竭按相應解決注：發(fā)生休克或急性腎功能衰竭按相應解決暈針或暈血應急預案一、防止及解決2．與患者交談，理解患者基本狀況，分散患者注意力。3．協(xié)助患者取恰當體位、姿勢，以利機體放松，特別是易發(fā)生暈針或暈血患者可采用平臥位。4．純熟掌握操作技術(shù)，操作應輕柔、精確，做到一針見血，減少刺激。5．注意觀測病情變化，發(fā)現(xiàn)暈針或暈血時及時解決。二、解決流程及時將患者抬到空氣流通處或吸氧及時將患者抬到空氣流通處或吸氧平臥位平臥位指壓或針灸人中、合谷穴指壓或針灸人中、合谷穴口服熱開水或熱糖水，恰當保暖口服熱開水或熱糖水，恰當保暖老年人或有心臟病患者，防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外老年人或有心臟病患者，防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外誤抽動脈血應急預案一、防止及解決1．精確掌握股靜脈解剖位置，股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)約0.5cm處。2．對的穿刺辦法：洗手后用消毒液消毒手指，于股三角區(qū)捫股動脈搏動或找髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點辦法作股動脈定位，并用手指加以固定;右手持注射器，針頭和皮膚呈直角或45度角，在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，見抽出暗紅色血，示已達股靜脈。3．如抽出為鮮紅色血液，即提示穿入股動脈，應及時拔出針頭，緊壓穿刺處5～10分鐘，直至無出血為止，再重新穿刺抽血。二、解決流程及時拔出針頭及時拔出針頭加壓按壓10分鐘加壓按壓10分鐘觀測穿刺部位觀測穿刺部位告知家屬及患者告知家屬及患者口腔護理窒息應急預案一、防止及解決1．操作前清點棉球數(shù)量、每次擦洗時只能夾一種棉球，以免漏掉棉球在口腔，操作結(jié)束后，再次核對棉球數(shù)量，認真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。2．對于蘇醒病人，操作前詢問其有無假牙；昏迷病人，操作前仔細檢查牙齒有無松、脫，假牙與否活動等。如為活動假牙，操作前取下存儲于有標記冷水杯中。3．對于興奮、躁動、行為紊亂病人盡量在其較安靜狀況下進行口腔護理，操作時，最佳取坐位；昏迷、吞咽功能障礙病人，應采用側(cè)臥位，棉球不適當過濕以防誤吸。夾取棉球最佳使用彎止血鉗，不易松脫。4．如病人浮現(xiàn)窒息，應及時解決。迅速有效清除吸入異物，及時解除呼吸道梗阻。采用一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸辦法。一摳即用中、示指從病人口腔中摳出或用血管鉗取出異物，這是最迅速有效辦法。二轉(zhuǎn)即將病人倒轉(zhuǎn)180°，頭面部向下，用手拍擊背部，運用重力作用使異物滑落。三壓是讓病人仰臥，用拳向上推壓其腹部，或讓病人站立或坐位，從身后將其攔腰抱住，一手握拳頂住其上腹部，另一手握住此拳，以迅速向上沖力重復沖壓腹部，運用空氣壓力將異物沖出喉部，如果讓腹部對準椅背或桌角用力向上擠壓，效果更佳；但應注意避免腹腔內(nèi)臟器，特別是肝臟擠壓傷。四吸即運用吸引器負壓吸出阻塞痰液或液體物質(zhì)。5．如果異物已進入氣管，病人浮現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1—2cm處刺入氣管，以爭取時間行氣管插管，在纖維支氣管鏡下取出異物，必要時行氣管切開術(shù)解除呼吸困難。二、解決流程迅速有效清除吸入異物迅速有效清除吸入異物報告值班醫(yī)生及護士長報告值班醫(yī)生及護士長依照評估進行解決依照評估進行解決氣管插管或切開氣管插管或切開觀測生命征并記錄觀測生命征并記錄手術(shù)中急性大出血應急預案及流程1、患者仰臥，搬動宜輕，雙下肢抬高20°－30°，或頭和軀干抬高10°－20°，以增長回心血量和減輕呼吸承擔。2、保持呼吸道暢通，昏迷患者及時清除呼吸道血塊、異物和分泌物，必要時插管，吸氧4L/min。3、迅速建立1－2條靜脈通道，盡快補充液體。妥善固定，防止輸液管脫落，若穿刺困難，應及時協(xié)助醫(yī)生靜脈切開或深靜脈插管，輸液應先快后慢，避免過快，過多引起心力衰竭和肺水腫等并發(fā)癥。4、迅速、精確執(zhí)行醫(yī)囑，按醫(yī)囑給藥，對于口頭醫(yī)囑應重復兩遍后確認無誤方可用藥，用藥后將空安瓿或藥瓶與醫(yī)生再次核對1次。5、嚴格三查八對制度，貫徹無菌技術(shù)操作規(guī)程。6、注意保暖，保持室溫在22－26℃7、迅速準備心要急救器材，如吸引器、除顫器、靜脈穿刺（切開）包、導尿包、復腔穿刺包，發(fā)現(xiàn)故障，應迅速協(xié)助排除。8、手術(shù)過程中應掌握好輸液速度，補液太慢、太少，不易糾正休克。9、固定患者，上好約束帶，防止墜床。10、及時抽取血液標本送各種化驗檢查。11、認真、詳細做好各種急救記錄。發(fā)現(xiàn)大失血發(fā)現(xiàn)大失血保持呼吸道暢通，清除各種阻塞物、吸氧告知主管醫(yī)生取對的體位保持呼吸道暢通，清除各種阻塞物、吸氧告知主管醫(yī)生取對的體位迅速建立1-2條靜脈通路，必要時深V穿刺或切開遵醫(yī)囑實行各種急救辦法觀測生命體征迅速建立1-2條靜脈通路，必要時深V穿刺或切開遵醫(yī)囑實行各種急救辦法觀測生命體征做好急救護理記錄

做好急救護理記錄手術(shù)中患者呼吸心跳驟停應急預案1、防止辦法及重要準備（1）護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，對高?；颊哂蓄A見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采用急救辦法。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使用。（3）護理人員純熟掌握心肺復蘇技術(shù)，慣用急救儀器使用。2、應急流程圖告知麻醉、手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停告知麻醉、手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停就地徒手心肺復蘇就地徒手心肺復蘇遵醫(yī)囑實行各種急救辦法辦法遵醫(yī)囑實行各種急救辦法辦法復蘇有效繼續(xù)治療，如急救無效，應等家屬承認后，再撤去急救儀器、物品、行尸體料理復蘇有效繼續(xù)治療，如急救無效，應等家屬承認后，再撤去急救儀器、物品、行尸體料理安撫家屬做好病情，急救護理記錄安撫家屬做好病情，急救護理記錄麻醉意外、護理配合應急預案1、防止辦法及重要準備（1）護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，遵醫(yī)囑給藥時嚴密觀測病人各項生命體征指標，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采用急救辦法。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率100%以備使用。（3）護理人員純熟掌握心肺復蘇技術(shù)，慣用急救儀器使用。2、應急流程圖發(fā)現(xiàn)麻醉意外發(fā)現(xiàn)麻醉意外告知麻醉醫(yī)生、科領(lǐng)導、護士長遵醫(yī)囑實行各種急救辦法告知麻醉醫(yī)生、科領(lǐng)導、護士長遵醫(yī)囑實行各種急救辦法及時停藥及時停藥密切觀測各項生命體征變化密切觀測各項生命體征變化做好病情、急救護理記錄做好病情、急救護理記錄術(shù)中意外損傷應急預案1、防止辦法及重要準備（1）護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采用應急辦法。（2）護理人員純熟掌握急救技術(shù)2、應急流程圖及時報告醫(yī)生、科領(lǐng)導發(fā)現(xiàn)意外損傷及時報告醫(yī)生、科領(lǐng)導發(fā)現(xiàn)意外損傷遵醫(yī)囑實行各項急救辦法遵醫(yī)囑實行各項急救辦法做好病情、急救護理記錄做好病情、急救護理記錄使用呼吸機過程中突遇斷電應急預案及程序應急預案值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者病情。住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時，醫(yī)護人員應采用補救辦法，以保護患者使用呼吸機安全。某些呼吸機自身帶有蓄電池，再平時應定期充電，使蓄電池始終處在飽和狀態(tài)，以保證在浮現(xiàn)突發(fā)狀況時可以正常運營。護理人員應定期觀測呼吸機電池充電狀況，呼吸機能否正常以及患者生命體征有無變化。呼吸機不能正常工作時，護士應及時停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸辦法套住患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應予以鼻導管吸氧；嚴密觀測患者呼吸、面色、意識等狀況。突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同步告知值班醫(yī)生，觀測患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作狀況。及時與關(guān)于部門聯(lián)系，總務科、醫(yī)務部、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采用各種辦法，盡快恢復通電。停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時解決緊急狀況。護理人員應遵醫(yī)囑予以患者藥物治療。遵醫(yī)囑依照患者狀況調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。來電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。護理人員將停電通過及患者生命體征精確記錄于護理記錄單中。程序突然停電→使用簡易呼吸器→告知值班醫(yī)生→調(diào)節(jié)患者呼吸→觀測病情變化→及時連系關(guān)于部門→盡快恢復通電→隨時解決緊急狀況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)節(jié)、應用呼吸→精確記錄-6-手術(shù)中輸血、輸液嚴重反映應急預案1、防止辦法及重要準備（1）理解患者有無藥物過敏史，確認過敏實驗成果，如術(shù)中需要輸血者，應查看定血型單。（2）嚴格“三查八對一注意”及無菌技術(shù)操作。（3）檢查藥物質(zhì)量（或血制品質(zhì)量），查看澄明度，瓶塞等輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。（5）輸血過多者，及時更換輸血器。（6）急救藥物、物品做到“五定一及時”。2、應急流程圖患者浮現(xiàn)輸血或輸液反映及時停止輸血或輸液，及時更換液體及輸血（液）器、保存靜脈通道患者浮現(xiàn)輸血或輸液反映及時停止輸血或輸液，及時更換液體及輸血（液）器、保存靜脈通道報告醫(yī)生、護士長、遵醫(yī)囑實行各種急救護理辦法報告醫(yī)生、護士長、遵醫(yī)囑實行各種急救護理辦法核對換下血制品或換下液體名稱及批號、輸血器批號、保存并封存核對換下血制品或換下液體名稱及批號、輸血器批號、保存并封存記錄患者生命體征及急救護理過程記錄患者生命體征及急救護理過程及時報告醫(yī)務處、護理部、藥劑科、血庫、消毒供應室、4小時內(nèi)填寫書面報告及時報告醫(yī)務處、護理部、藥劑科、血庫、消毒供應室、4小時內(nèi)填寫書面報告封存輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同步取相似批號液體，輸液器送檢，血制品送化驗室封存輸液器和藥液分別送消毒供應室和藥劑科，同步取相似批號液體，輸液器送檢，血制品送化驗室術(shù)中患者突然嚴重缺氧應急預案1、防止辦法及重要準備（1）護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，對高?；颊哂蓄A見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采用急救辦法。（2）急救藥物、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使用。（3）護理人員純熟掌握心肺復蘇技術(shù)、慣用急救儀器使用。2、應急流程圖告知麻醉、手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)缺氧告知麻醉、手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)缺氧及時清除口鼻分泌物給氧及時清除口鼻分泌物給氧遵醫(yī)囑實行各種急救辦法遵醫(yī)囑實行各種急救辦法做好病情，急救護理記錄做好病情，急救護理記錄防止再次發(fā)生防止再次發(fā)生導管脫落應急預案與解決程序一、導管脫落防止1、凡手術(shù)患者置有氧氣管、胃管、導尿管、氣管插管等各種引流管，巡回護士應認真檢查導管位置、置入深度，并做好標記。2、導管固定規(guī)定牢固、穩(wěn)定、松緊適當。3、固定期留有足夠長度，便于手術(shù)體位擺放需要。二、導管脫落應急預案1、如發(fā)生導管脫落，應及時妥善解決，并告知醫(yī)生。3、滲血、滲液較多時要監(jiān)測患者生命體征。4、準備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管。5、做好各項記錄。三、導管脫落應急解決程序發(fā)生導管脫落發(fā)生導管脫落及時告知醫(yī)生及時告知醫(yī)生及時妥善解決（必要時備用物并配合醫(yī)生重新置管）及時妥善解決（必要時備用物并配合醫(yī)生重新置管）安撫患者情緒，及時觀測、記錄生命體征安撫患者情緒，及時觀測、記錄生命體征手術(shù)室突然停水護理應急預案及流程一、防止辦法及重要任務1、手術(shù)室備有儲水設(shè)備2、現(xiàn)供電及供水系統(tǒng)有故障時，及時報告電、水工及時解決二、應急流程手術(shù)室突然停水手術(shù)室突然停水及時告知水電值班人員及時告知水電值班人員（）、查找停水因素，盡快維修，并報告科領(lǐng)導領(lǐng)導啟用儲備水啟用儲備水保證手術(shù)室工作正常運轉(zhuǎn)保證手術(shù)室工作正常運轉(zhuǎn)突發(fā)事件人員及物品調(diào)配應急預案防止辦法：日間手術(shù)室隨時備有一臺手術(shù)床，用于急癥手術(shù)。如無手術(shù)床，先暫緩折期手術(shù)，進行急診手術(shù)。解決流程：突發(fā)事件突發(fā)事件現(xiàn)場指揮（日班：護士長夜班：單板護士）現(xiàn)場指揮（日班：護士長夜班：單板護士）告知行政值班物品調(diào)配人員調(diào)配告知行