河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師精神科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師精神科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.一患者心電圖圖形如圖25-5，最可能的診斷為（）。A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯2.下列哪項(xiàng)不是量表信度的評(píng)價(jià)指標(biāo)（）A、穩(wěn)定系數(shù)B、等值系數(shù)C、分半系數(shù)D、克倫巴赫α系數(shù)E、校標(biāo)信度系數(shù)3.以下不是性偏好障礙的是（）A、露陰癥B、戀物癥C、性摩擦癥D、性窒息E、同性戀4.雙重異裝癥著異性服裝是為了（）A、更像異性B、討好異性C、產(chǎn)生性興奮D、吸引同性E、體驗(yàn)作為異性的身份5.下列有關(guān)房室結(jié)的描述，不正確的是（）。A、房室結(jié)位于房間隔的右后下部、冠狀竇開口前、三尖瓣附著部的上方B、長(zhǎng)7mm，寬4mmC、其上部為移行細(xì)胞區(qū)，與心房肌連接，中部為致密部，肌纖維交織排列D、下部纖維呈縱向走行，延續(xù)至希氏束E、房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動(dòng)脈6.以下關(guān)于性心理障礙描述正確的是（）A、多伴有嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙B、常伴有智能障礙C、大多數(shù)可以有正常的異性戀D、多數(shù)患者社會(huì)適應(yīng)不良E、在尋求性對(duì)象與滿足性欲的方式上與正常人不同7.用來測(cè)量智力的量表是（）A、TATB、TESSC、MMPID、BPRSE、WAIS-RC8.對(duì)重度神經(jīng)性厭食癥患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)該（）A、SSRIB、電抽搐治療C、鎮(zhèn)靜催眠藥D、心理治療E、住院治療9.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于哪組導(dǎo)聯(lián)（）。A、Ⅴ，Ⅴ，ⅤB、Ⅴ，Ⅴ，ⅤC、VD、Ⅰ，Ⅴ，ⅤE、Ⅱ、Ⅲ、avF10.關(guān)于易性癥，以下說法不對(duì)的是（）A、男性多見B、患者為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾C、患者有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望D、患者性愛傾向?yàn)榧兇馔詰貳、是一種性偏好障礙11.評(píng)定精神分裂癥患者的嚴(yán)重程度和治療效果的量表是（）A、SANSB、SAPSC、PANSSD、CGIE、HAMD12.患者男，39歲。2年前無明顯原因出現(xiàn)睡眠不好，開始表現(xiàn)為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時(shí)左右，白天感到疲乏、無力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個(gè)月幾乎整夜無法睡著，白天嚴(yán)重影響工作，患者自己未述其他不適。對(duì)該患者診斷最有幫助的檢查是（）A、頭部CTB、睡眠腦電波檢查C、B超D、普通腦電圖E、地塞米松抑制試驗(yàn)13.對(duì)異性衣著特別喜愛，反復(fù)穿戴異性服飾由此引起性興奮，最恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）A、異裝癥B、易性癥C、同性戀D、戀物癥E、摩擦癥14.患者男，8歲。家人訴患兒1年前開始出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為上床入睡約過1小時(shí)后，突然起床，開門走到門口，停留一會(huì)兒又自行回家上床入睡。次日否認(rèn)有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，飲水，開抽屜取物，或口中念念有詞，對(duì)旁人說話不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認(rèn)這些。遂來就診。為了明確診斷，該患者最需要作的檢查是（）A、血液微量元素檢測(cè)B、經(jīng)顱多普勒C、腦電圖D、甲狀腺功能檢測(cè)E、腹部B超15.對(duì)神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性貪食和厭食癥通常都適合的治療是（）A、SSRIB、電抽搐治療C、鎮(zhèn)靜催眠藥D、心理治療E、住院治療16.以下關(guān)于同性戀的說法，不對(duì)的是（）A、同性戀者自幼年起，就表現(xiàn)出某些同性戀傾向B、有同性戀行為的兩個(gè)人中，一般只有一個(gè)是真正的同性戀者，另一個(gè)為異性戀者C、總體而言，同性戀的關(guān)系不如異性戀穩(wěn)定D、同性戀者的行為不符合社會(huì)的主流文化，在我國(guó)仍視其為病態(tài)E、男性同性戀行為中處于主動(dòng)地位的一方和女性同性戀處于被動(dòng)地位的一方，常常是真正的同性戀者17.量表的信度是指（）A、穩(wěn)定性和真實(shí)性B、穩(wěn)定性和可重復(fù)性C、可重復(fù)性和真實(shí)性D、穩(wěn)定性E、真實(shí)性18.CCMD-3中有關(guān)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下正確的是（）A、每周失眠2次，持續(xù)1個(gè)月以上B、每周失眠3次，持續(xù)1個(gè)月以上C、每周失眠3次，持續(xù)2個(gè)月以上D、每周失眠2次，持續(xù)2個(gè)月以上E、每周失眠3次，持續(xù)3個(gè)月以上19.患者男，27歲?；颊咦允鰪男∮惺忠涣剂?xí)慣，后聽說手淫有嚴(yán)重危害性，可以導(dǎo)致陽(yáng)痿、精神病、犯罪等嚴(yán)重后果，增加了患者的憂慮、罪惡感與恐懼感。兩年前患者結(jié)婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理過分緊張，結(jié)果導(dǎo)致陽(yáng)器不舉，后經(jīng)多方治療，仍無起色，患者深感內(nèi)疚與羞愧。到醫(yī)院檢查生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)未見異常。患者出現(xiàn)的問題最可能的原因是（）A、手淫過度B、年齡問題C、器質(zhì)性原因D、心理因素E、夫妻感情不和20.外貌男性，但乳房肥大，睪丸小甚至無精子（）A、脆性X綜合征B、Kilinefelter綜合征C、Turner綜合征D、Down綜合征E、呆小癥21.患者男，39歲。2年前無明顯原因出現(xiàn)睡眠不好，開始表現(xiàn)為入睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時(shí)左右，白天感到疲乏、無力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個(gè)月幾乎整夜無法睡著，白天嚴(yán)重影響工作，患者自己未述其他不適。該患者合適的治療（）A、SSRIB、利培酮C、阿普唑侖D、氟哌啶醇E、碳酸鋰22.患者女，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學(xué)重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點(diǎn)，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經(jīng)。多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。治療一般不包括（）A、抗抑郁藥物治療B、營(yíng)養(yǎng)重建C、電抽搐治療D、抗精神病藥物治療E、認(rèn)知心理治療23.關(guān)于心身醫(yī)學(xué)，下列說法不正確的是（）A、是研究精神和軀體相互關(guān)系的B、廣義的心身醫(yī)學(xué)是研究人類和疾病斗爭(zhēng)中一切與心身相關(guān)的現(xiàn)象C、是心理學(xué)的分支之一D、狹義的心身醫(yī)學(xué)主要研究心身疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診療和預(yù)防的學(xué)科E、心身醫(yī)學(xué)涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、社會(huì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科24.神經(jīng)性貪食的藥物治療最常用的是（）A、SSRIB、三環(huán)類藥物C、苯二氮卓類藥物D、情緒穩(wěn)定劑E、抗精神病藥物25.中度智力低下的IQ為（）A、70～84B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下26.下列有關(guān)竇房結(jié)的描述，不正確的是（）。A、是心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)B、位于上腔靜脈入口與右心房后壁的交界處C、長(zhǎng)10～20mm，寬2～3mmD、沖動(dòng)在P細(xì)胞形成后，通過T細(xì)胞傳導(dǎo)至竇房結(jié)以外的心房組織E、竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占40%，起源于左冠狀動(dòng)脈回旋支者占60%27.患者男，37歲，已婚。自幼性格內(nèi)向，孤僻，少與人交往，怕羞，對(duì)女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時(shí)也喜愛整潔，有女孩習(xí)性，26歲結(jié)婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發(fā)現(xiàn)患者喜愛女性襯衣、胸罩、內(nèi)褲、高跟鞋等，并發(fā)現(xiàn)他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。以下哪項(xiàng)不是該類障礙的共同特征（）A、性對(duì)象選擇或性行為方式的明顯異常B、行為的后果對(duì)個(gè)人及社會(huì)可能帶來?yè)p害，能自我控制C、個(gè)體對(duì)行為有辨認(rèn)能力D、一般社會(huì)適應(yīng)良好，無突出的人格障礙E、無智能障礙28.關(guān)于MMPI的結(jié)果的描述正確的是（）A、量表1、2、3分?jǐn)?shù)高的常支持精神分裂癥的診斷B、量表8、9、10分?jǐn)?shù)高的常支持神經(jīng)癥的診斷C、精神分裂癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高D、抑郁癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高E、躁狂癥患者的兩點(diǎn)編碼主要顯示為6.8/8.6量表明顯提高29.患者男性58歲，臨床診斷高血壓病、冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)24h，心動(dòng)過速，QRS波群呈寬大畸形，但波形一致，其前無相關(guān)P波，反復(fù)發(fā)作，每陣由3～7個(gè)QRS波群構(gòu)成，持續(xù)時(shí)間一至十幾秒鐘，平均心室率：140次／分，如圖25-6。最可能的診斷為（）。A、持續(xù)性室速B、并行性室速C、非陣發(fā)室速D、短陣反復(fù)發(fā)作性室速E、室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)30.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過早搏動(dòng)卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:E3.參考答案:E4.參考答案:E5.參考答案:E6.參考答案:E7.參考答案:E8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:E11.參考答案:D12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:C15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:B18.參考答案:B19.參考答案:D20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:C23.參考答案:C24.參考答案:A25.參考答案:C26.參考答案:E27.參考答案:B28.參考答案:C29.參考答案:D30.參考答案:B卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.見于失眠癥的是（）A、正常睡眠波B、發(fā)生于眼快動(dòng)睡眠第三和第四期C、眼快動(dòng)睡眠相對(duì)增加D、睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作E、發(fā)生在夢(mèng)中2.輕度精神發(fā)育遲滯的智商標(biāo)準(zhǔn)（）A、70～85B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下3.關(guān)于評(píng)定量表的價(jià)值的描述，錯(cuò)誤的是（）A、客觀性B、數(shù)量化C、規(guī)范化D、趣味性E、內(nèi)容細(xì)致4.以下不是性心理障礙的共同特征的是（）A、性對(duì)象選擇或性行為方式的明顯異常B、行為的后果對(duì)個(gè)人及社會(huì)可能帶來?yè)p害，能自我控制C、個(gè)體對(duì)行為有辨認(rèn)能力D、一般社會(huì)適應(yīng)良好，無突出的人格障礙E、無智能障礙5.在精神科診斷和治療中應(yīng)用量表的描述，不正確的是（）A、可以減少主觀影響B(tài)、較好反映治療前后癥狀動(dòng)態(tài)變化C、便于資料的統(tǒng)計(jì)分析D、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分可以糾正臨床誤診E、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分有利于避免遺漏癥狀6.關(guān)于HAMA的說法正確的是（）A、HAMA是一種自評(píng)量表B、HAMA的評(píng)估結(jié)果主要用于焦慮癥的診斷和鑒別診斷C、可以依據(jù)HAMA的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對(duì)象D、HAMA是用于評(píng)估抑郁癥狀嚴(yán)重程度的量表之一E、HAMA的大部分項(xiàng)目是1～4分的4級(jí)評(píng)分法7.關(guān)于神經(jīng)性貪食癥患者的治療不正確的是（）A、一般需要住院治療B、可用抗抑郁藥物治療C、部分患者可合用抗精神病藥D、心理治療很重要E、藥物治療效果優(yōu)于神經(jīng)性厭食癥的治療8.患者男，37歲，已婚。自幼性格內(nèi)向，孤僻，少與人交往，怕羞，對(duì)女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，從小父母讓他穿女裝，平時(shí)也喜愛整潔，有女孩習(xí)性，26歲結(jié)婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近來妻子發(fā)現(xiàn)患者喜愛女性襯衣、胸罩、內(nèi)褲、高跟鞋等，并發(fā)現(xiàn)他著女式裝束照鏡子，并曾偷偷地縫制胸罩。該疾病屬于以下哪類疾?。ǎ〢、人格障礙B、性身份障礙C、性偏好障礙D、性指向障礙E、戀物癖9.對(duì)神經(jīng)性厭食癥、貪食癥及神經(jīng)性嘔吐癥均不合適的治療是（）A、SSRIB、電抽搐治療C、鎮(zhèn)靜催眠藥D、心理治療E、住院治療10.評(píng)定患者陰性精神病性癥狀的量表是（）A、SANSB、SAPSC、PANSSD、CGIE、HAMD11.高血壓患者，伴左室肥厚，最佳的降壓藥物是（）A、鈣拮抗劑B、ACEIC、D、利尿劑E、12.患者女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進(jìn)食肉類、蛋類食物，后來發(fā)展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經(jīng)也停止。多次在綜合醫(yī)院求治，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性異常，內(nèi)科醫(yī)生建議到精神科看病，遂來我科就診。該患者首先考慮的治療方案是（）A、住院治療B、門診治療C、不需特殊治療D、使用促進(jìn)食欲的藥物治療E、中藥治療13.重度精神發(fā)育遲滯的智商標(biāo)準(zhǔn)（）A、70～85B、50～69C、35～49D、20～34E、20以下14.患者女，60歲，陣發(fā)性心悸5小時(shí)就診，ECG如圖25-1-A，為窄QRS波群心動(dòng)過速，心室率150次／分。圖1-B為心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖，其快速心律失常心電圖診斷為（）。A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速D、心房撲動(dòng)E、紊亂性房性心動(dòng)過速15.用于篩查認(rèn)知缺損的工具是（）A、癥狀量表B、診斷量表C、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查D、人格測(cè)量量表E、社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定量表16.可樂定的結(jié)構(gòu)是（）A、B、C、D、E、17.患者女，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學(xué)重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點(diǎn)，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經(jīng)。多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。進(jìn)行心理治療和行為糾正時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、爭(zhēng)取患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和配合很關(guān)鍵B、對(duì)患者反復(fù)的解釋和分析，使得患者看到營(yíng)養(yǎng)不良帶來的損害C、與患者一起制訂飲食計(jì)劃，制訂合理的食譜D、可以配合藥物以及家庭心理治療E、開始的幾周要盡快增加患者體重，改善營(yíng)養(yǎng)狀況18.SDSS屬于上述哪種量表（）A、癥狀量表B、診斷量表C、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查D、人格測(cè)量量表E、社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定量表19.不屬于心理生理障礙的是（）A、神經(jīng)性厭食B、失眠癥C、嗜睡癥D、焦慮癥E、性功能障礙20.患者女，14歲。2年前無明顯誘因開始認(rèn)為自己不及同學(xué)苗條，飲食吃得愈來愈少，體重由頭年36kg降至就診時(shí)的22kg，但精神狀況尚可，父母因見其明顯消瘦，多次帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，經(jīng)多次檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。此患者最可能的診斷是（）A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性嘔吐C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪食E、焦慮癥21.關(guān)于智力量表的評(píng)估劃界分，錯(cuò)誤的是（）A、84～70是邊界智力B、69～50是輕度低下C、49～35是中度低下D、34～20是重度低下E、15以下是極重度低下22.關(guān)于脆性X綜合征臨床表現(xiàn)不正確的是（）A、智力低下B、語(yǔ)言發(fā)育遲緩，重復(fù)語(yǔ)言和模仿語(yǔ)言C、過度活動(dòng)、自殘行為、類孤獨(dú)癥癥狀D、合并癲癇者達(dá)10%E、身材高大，面長(zhǎng)耳大，前額及顴骨凸出，青春期后可見大睪丸23.患者女，21歲，漢族，未婚。3年前逐漸出現(xiàn)覺得食欲特別好，每餐進(jìn)食至少半斤左右米飯，還要吃大量零食，總有一種未吃飽的感覺，因擔(dān)心發(fā)胖，吃完飯后又偷偷躲到衛(wèi)生間將食物摳出。近半年來，患者幾乎每隔1～2天就出現(xiàn)吃大量食物，以后又自行嘔吐出來，體重基本沒有變化，腦部磁共振掃描未見異常。該患者最可能的診斷是（）A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性嘔吐C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪食E、焦慮癥24.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括（）.A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、希氏束D、中心纖維體E、束支和浦肯野纖維網(wǎng)25.患者男，27歲?；颊咦允鰪男∮惺忠涣剂?xí)慣，后聽說手淫有嚴(yán)重危害性，可以導(dǎo)致陽(yáng)痿、精神病、犯罪等嚴(yán)重后果，增加了患者的憂慮、罪惡感與恐懼感。兩年前患者結(jié)婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理過分緊張，結(jié)果導(dǎo)致陽(yáng)器不舉，后經(jīng)多方治療，仍無起色，患者深感內(nèi)疚與羞愧。到醫(yī)院檢查生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)未見異常。該患者最可能的診斷是（）A、焦慮癥B、性欲減退C、性恐怖癥D、陽(yáng)痿E、早泄26.患者女，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學(xué)重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點(diǎn)，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經(jīng)。多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。該患者的診斷是（）A、神經(jīng)性厭食B、神經(jīng)性嘔吐C、抑郁癥D、神經(jīng)性貪食E、焦慮癥27