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文檔簡介
西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段工程項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案1總則1.1編制目為貫徹貫徹“安全第一、防止為主、綜合治理”方針,按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、功能齊全、反映敏捷、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”應(yīng)急管理規(guī)定,特編制本項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案,旨在建立健全項(xiàng)目應(yīng)急管理體系,提高項(xiàng)目應(yīng)急管理水平,規(guī)范工程項(xiàng)目應(yīng)急管理工作。1.2編制根據(jù)1.2.1《安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)事件應(yīng)對法》等法律。1.2.2《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等法規(guī)。1.2.3國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(AQ/T9002--)等部委規(guī)章。1.2.4江蘇邗建集團(tuán)有限公司《安全事故應(yīng)急救援預(yù)案》。1.3合用范疇本應(yīng)急預(yù)案合用于本項(xiàng)目施工所轄區(qū)域及集體居住區(qū)所有環(huán)境、治安、衛(wèi)生和安全事故等突發(fā)事件管理。1.4應(yīng)急預(yù)案體系本應(yīng)急預(yù)案為項(xiàng)目應(yīng)急管理綜合預(yù)案,依照本工程實(shí)際狀況擬定如下應(yīng)急預(yù)案體系:按應(yīng)急處置范疇,依照當(dāng)前工程項(xiàng)目實(shí)際狀況,擬定本項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案體系,詳見表1---西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成表,本表要依照現(xiàn)場實(shí)際狀況及時(shí)變更、更新,由梁桂慶詳細(xì)負(fù)責(zé)。
附表1---西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成表西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案構(gòu)成表綜合預(yù)案專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案+現(xiàn)場處置方案(可按應(yīng)急種類結(jié)合施工區(qū)段、工程進(jìn)展?fàn)顩r等狀況細(xì)分)編號備注西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案腳手架及高處墜落處置方案01觸電事故處置方案02坍塌事故處置方案03電焊傷害事故處置方案04車輛火災(zāi)事故應(yīng)急處置05重大交通事故處置方案06火災(zāi)、爆炸事故處置方案07機(jī)械傷害處置方案08中毒處置方案09突發(fā)傳染病處置方案10特殊環(huán)境事故處置方案(如地下室、現(xiàn)澆樓面、容器內(nèi)、塔機(jī)室內(nèi)等特殊位置和環(huán)境,考慮其急救特殊規(guī)定,其她專項(xiàng)方案結(jié)合)特殊氣候應(yīng)急處置方案(地震、臺風(fēng)、泥石流、火山噴發(fā)等)打架斗毆、偷盜、聚從鬧事等治安事件處置方案場內(nèi)交通事故處置方案(含大門口外一定距離內(nèi)發(fā)生)。。。。。。制表人:批準(zhǔn)人:日期:1.5應(yīng)急工作原則總原則:項(xiàng)目突發(fā)事件應(yīng)急工作要堅(jiān)持加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合,依托科學(xué)、依法防治,群防群控、堅(jiān)決處置方針,及時(shí)發(fā)現(xiàn),迅速反映,嚴(yán)格解決,減少損失。(1)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)??偘?xiàng)目經(jīng)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮突發(fā)事件應(yīng)急工作;各分包方按合同依項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案對自己范疇內(nèi)應(yīng)急工作負(fù)責(zé),在各自職責(zé)范疇內(nèi)做好應(yīng)急處置工作。依照突發(fā)高致病性禽流感疫情級別,對突發(fā)疫情應(yīng)急實(shí)行分級管理。(2)迅速反映,高效運(yùn)轉(zhuǎn)??偘?、分包和各應(yīng)急小組要做好突發(fā)事件各項(xiàng)應(yīng)對準(zhǔn)備工作,儲備充分急救設(shè)施設(shè)備、材料和資金。依照需要建立應(yīng)急預(yù)備隊(duì),定期開展技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演習(xí)。一旦發(fā)生突發(fā)事件,要做出迅速反映,采用堅(jiān)決辦法,及時(shí)控制和撲滅疫情。(3)防止為主,群防群控。堅(jiān)持“防止為主,防止與應(yīng)急相結(jié)合”方針,加強(qiáng)突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)安全隱患排查整治。同步,加強(qiáng)急救知識宣傳,提高全項(xiàng)目參加人員防范意識,依托廣大員工,動員項(xiàng)目一切資源,做到群防群控。2應(yīng)急辨認(rèn)2.1項(xiàng)目場景描述、重要施工工藝和施工布置簡介西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段項(xiàng)目位于揚(yáng)州市平山堂南側(cè),潤揚(yáng)北路西側(cè)。西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段項(xiàng)目總建筑面積約82924.74平方米。重要由133#、135#、140#、141#、148#、149樓等單體建筑構(gòu)成,質(zhì)量規(guī)定高,單體建筑多,建筑布局分散,管理難度大2.2應(yīng)急辨認(rèn)成果依照從事工程項(xiàng)目特點(diǎn),所承辦項(xiàng)目重要有機(jī)械設(shè)備、電氣焊、高空作業(yè)等工程施工??砂l(fā)生和重大危險(xiǎn)因素生產(chǎn)安全事故有高空墜落事故、觸電事故、坍塌事故、電焊傷害事故、車輛火災(zāi)事故、交通安全事故、火災(zāi)爆炸事故、機(jī)械傷害事故等。3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)本項(xiàng)目部成立應(yīng)急指揮小組,由項(xiàng)目經(jīng)理劉冬任組長,技術(shù)負(fù)責(zé)人梁桂慶任第一副組長,生產(chǎn)副經(jīng)理沈國浜任副組長,下設(shè)三個搶險(xiǎn)小組,一種技術(shù)支持組,每小組組長和副組長為應(yīng)急指揮小構(gòu)成員,共同構(gòu)成本項(xiàng)目應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu),詳見表3。1)應(yīng)急小組重要職責(zé)是:牢固樹立全心全意為員工服務(wù)思想;b)認(rèn)真學(xué)習(xí)和純熟執(zhí)行應(yīng)急程序;c)服從上級指揮調(diào)動;d)改造和檢查應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施安全性能及質(zhì)量;e)組織和參加模仿演習(xí);f)參加本范疇各種搶險(xiǎn)救護(hù)。g)負(fù)責(zé)消息轉(zhuǎn)達(dá),保證與公司和外部聯(lián)系暢通、內(nèi)外信息反饋迅速;h)發(fā)生事故第一時(shí)間告知項(xiàng)目應(yīng)急小組重要成員,負(fù)責(zé)召集小構(gòu)成員,對外聯(lián)系,及時(shí)向主管部門報(bào)告;i)保持通訊聯(lián)系設(shè)施和設(shè)備處在良好狀態(tài),做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各公共救援部門聯(lián)系工作;j)負(fù)責(zé)應(yīng)急過程記錄、整頓、對外聯(lián)系和事件澄清后對外發(fā)布。4、急救首選醫(yī)院詳細(xì)方案(見表)急救首選醫(yī)院急救醫(yī)院名稱聯(lián)系電話揚(yáng)州市蘇北醫(yī)院揚(yáng)州和諧醫(yī)院2)應(yīng)急小組組長重要職責(zé):a)決定與否存在或也許存在重大緊急事故,規(guī)定應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供協(xié)助并實(shí)行場外應(yīng)急籌劃,在不受事故影響地方進(jìn)行直接控制;b)復(fù)查和評估事故(事件)也許發(fā)展方向,擬定其也許發(fā)展過程;指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急行動,直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動;c)通報(bào)外部機(jī)構(gòu),與社會應(yīng)急機(jī)構(gòu)獲得聯(lián)系,決定祈求外部援助或啟動上一級預(yù)案(公司級);d)在施工現(xiàn)場內(nèi)實(shí)行交通管制,協(xié)助場外應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展服務(wù)工作;決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域安全性,最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及有關(guān)人員安全;e)指引設(shè)施某些停工,決定應(yīng)急撤離,并保證任何傷害者都能得到足夠注重;f)在緊急狀態(tài)結(jié)束后,控制受影響地點(diǎn)恢復(fù);g)負(fù)責(zé)擬定救援工作終結(jié);h)負(fù)責(zé)上報(bào)事故。3)應(yīng)急小組副組長重要職責(zé):在組長不在時(shí)暫時(shí)參加應(yīng)急指揮小組4)第一搶險(xiǎn)組組長:瓦工班組負(fù)責(zé)人成員:工長及通過搶險(xiǎn)培訓(xùn)本工種搶險(xiǎn)隊(duì)員構(gòu)成。5)第二搶險(xiǎn)組組長:木工班組負(fù)責(zé)人成員:工長及通過搶險(xiǎn)培訓(xùn)本工種搶險(xiǎn)隊(duì)員構(gòu)成。6)第三搶險(xiǎn)組組長:鋼筋工班組負(fù)責(zé)人成員:工長及通過搶險(xiǎn)培訓(xùn)本工種搶險(xiǎn)隊(duì)員構(gòu)成重要職責(zé):a)組織實(shí)行搶險(xiǎn)行動方案,并不斷加以改進(jìn);b)協(xié)調(diào)關(guān)于部門搶險(xiǎn)行動,及時(shí)報(bào)告搶險(xiǎn)進(jìn)展?fàn)顩r;c)尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶;d)搶運(yùn)可以轉(zhuǎn)移場區(qū)內(nèi)物資;e)將也許引起新危險(xiǎn)物品轉(zhuǎn)移到安全地帶;f)引導(dǎo)現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散;g)搶險(xiǎn)搶修或救援結(jié)束后,對成果進(jìn)行復(fù)查和評估。7)技術(shù)支持組組長:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人成員:項(xiàng)目技術(shù)員、施工員和各施工隊(duì)技術(shù)人員重要職責(zé):a)應(yīng)急預(yù)案啟動后,依照事故現(xiàn)場特點(diǎn),及時(shí)向應(yīng)急小組組長提供科學(xué)工程技術(shù)方案和技術(shù)支持,有效地指引應(yīng)急行動中工程技術(shù)工作;b)提出搶險(xiǎn)搶修及避免事故擴(kuò)大暫時(shí)應(yīng)急方案和辦法;c)指引搶險(xiǎn)組實(shí)行應(yīng)急方案和辦法;d)繪制事故現(xiàn)場平面圖,標(biāo)明重點(diǎn)部位,向外部救援機(jī)構(gòu)提供精確搶險(xiǎn)救援信息資料;e)修補(bǔ)實(shí)行中應(yīng)急方案和辦法存在缺陷。8)警戒保衛(wèi)組組長:項(xiàng)目治保組組長成員:由項(xiàng)目行政、保安人員構(gòu)成重要職責(zé):a)責(zé)事故現(xiàn)場警戒,設(shè)立事故現(xiàn)場警戒線、崗,制止非搶險(xiǎn)救援人員進(jìn)入現(xiàn)場,保護(hù)搶險(xiǎn)人員人身安全,維持治安秩序;b)負(fù)責(zé)現(xiàn)場車輛疏通,引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車輛進(jìn)入,保持搶險(xiǎn)救援通道暢通;c)對場區(qū)內(nèi)、外進(jìn)行有效隔離,疏散、引導(dǎo)施工現(xiàn)場外周邊居民撤出危險(xiǎn)地帶;d)負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場,避免閑雜人員圍觀,監(jiān)視事故發(fā)展?fàn)顩r等;e)急救救援結(jié)束后,封閉事故現(xiàn)場,直到收到明確解除指令。9)后勤保障組組長:后勤保障組組長成員:由項(xiàng)目物資設(shè)備部、財(cái)務(wù)、后勤等人員構(gòu)成。重要職責(zé):a)負(fù)責(zé)調(diào)集搶險(xiǎn)器材、設(shè)備,及時(shí)提供后續(xù)搶險(xiǎn)物資;b)保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必要防護(hù)、救護(hù)用品及生活物質(zhì)供應(yīng);c)負(fù)責(zé)解決搶險(xiǎn)救援人員食宿問題;d)負(fù)責(zé)應(yīng)急器材發(fā)放、管理及維護(hù)工作;e)依照項(xiàng)目經(jīng)理部施工場區(qū)位置,理解貫徹項(xiàng)目周邊應(yīng)急物資供應(yīng)點(diǎn)分布狀況,為及時(shí)向應(yīng)急行動后勤物資供應(yīng)作好準(zhǔn)備工作。10)善后解決組組長:項(xiàng)目經(jīng)理成員:由項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子和專職安全員構(gòu)成。重要職責(zé):a)負(fù)責(zé)做好對遇難者家屬安撫工作;b)協(xié)調(diào)貫徹遇難者家屬憮恤金和受傷人員住院費(fèi)問題;c)負(fù)責(zé)保險(xiǎn)索賠事宜解決;d)積極與本地政府主管部門協(xié)商,盡快恢復(fù)或減少對環(huán)境影響和破壞,消除不良社會影響;e)做好其他善后事宜。11)生產(chǎn)恢復(fù)組組長:項(xiàng)目副經(jīng)理成員:項(xiàng)目生產(chǎn)副經(jīng)理、安裝副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人和分包單位負(fù)責(zé)人。重要職責(zé):a)在事故調(diào)查清晰并定性條件下,盡快清理現(xiàn)場,b)制定詳細(xì)方案,恢復(fù)生產(chǎn)。4.4應(yīng)急辦法4.4.1本項(xiàng)目應(yīng)急救援流程見圖1。
圖1----西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段項(xiàng)目應(yīng)急救援流程----西湖花園四村三期(蜀崗怡庭)一標(biāo)段項(xiàng)目應(yīng)急救援流程圖突發(fā)事件發(fā)生申請?jiān)鲈畱?yīng)急結(jié)束應(yīng)急恢復(fù)事態(tài)控制救援行動現(xiàn)場指揮到位應(yīng)急資源調(diào)配信息網(wǎng)絡(luò)開通擬定急救方案調(diào)查評估善后處置解除警戒現(xiàn)場清理現(xiàn)場監(jiān)測環(huán)保人群疏散醫(yī)療救護(hù)警戒與交管工程搶險(xiǎn)人員救濟(jì)救護(hù)隊(duì)伍到位應(yīng)急成員到位重要事件直接向外部求助突發(fā)事件發(fā)生申請?jiān)鲈畱?yīng)急結(jié)束應(yīng)急恢復(fù)事態(tài)控制救援行動現(xiàn)場指揮到位應(yīng)急資源調(diào)配信息網(wǎng)絡(luò)開通擬定急救方案調(diào)查評估善后處置解除警戒現(xiàn)場清理現(xiàn)場監(jiān)測環(huán)保人群疏散醫(yī)療救護(hù)警戒與交管工程搶險(xiǎn)人員救濟(jì)救護(hù)隊(duì)伍到位應(yīng)急成員到位重要事件直接向外部求助專家支持總結(jié)評審恢復(fù)重建擴(kuò)大應(yīng)急信息反饋上報(bào)接警警情判斷響應(yīng)級別應(yīng)急啟動
4.5應(yīng)急準(zhǔn)備專家支持總結(jié)評審恢復(fù)重建擴(kuò)大應(yīng)急信息反饋上報(bào)接警警情判斷響應(yīng)級別應(yīng)急啟動4.5.1交底與培訓(xùn)每項(xiàng)作業(yè)活動操作前,項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)組織土建施工、裝飾工程等有關(guān)專業(yè)工程師針對每項(xiàng)作業(yè)活動所涉及重要環(huán)境因素和重大危險(xiǎn)源應(yīng)急控制辦法、操作基本規(guī)定、應(yīng)急準(zhǔn)備響應(yīng)中注意事項(xiàng),必要應(yīng)急救援技能,應(yīng)急設(shè)施設(shè)備布置和用法,緊急疏散通道位置和疏散辦法,自救互救規(guī)定等進(jìn)行專項(xiàng)交底或綜合交底。交底必要由雙方簽字確認(rèn),項(xiàng)目部安全員楊玉林監(jiān)督實(shí)行。項(xiàng)目經(jīng)理部對進(jìn)入應(yīng)急場合所有人員進(jìn)行應(yīng)急救援知識培訓(xùn)。施工現(xiàn)場合有有關(guān)人員,既涉及各類應(yīng)急響應(yīng)小組人員,也涉及在潛在緊急狀況發(fā)生地點(diǎn)作業(yè)人員,培訓(xùn)內(nèi)容此外編寫。4.5.2各種應(yīng)急資源準(zhǔn)備保障工作安排4.6應(yīng)急演習(xí)本項(xiàng)目將定期舉辦應(yīng)急演習(xí)(不少于兩次),應(yīng)急演習(xí)前編制演習(xí)方案?,F(xiàn)場處置方案演習(xí)參見附件。4.7應(yīng)急檢查4.8應(yīng)急響應(yīng)4.8.1應(yīng)急響應(yīng)過程應(yīng)遵循如下原則:執(zhí)行預(yù)案而不唯預(yù)案原則;先救人后救物原則;分工協(xié)作原則。4.8.2在緊急狀況發(fā)生時(shí),要按照所制定辦法對的而又迅速地展開救援行動。4.9后期處置5防止與預(yù)警5.1防止5.1.1防止高處墜落防止辦法(1)加強(qiáng)安全自我保護(hù)意識教誨,強(qiáng)化管理安全防護(hù)用品使用。(2)重點(diǎn)部位項(xiàng)目,嚴(yán)格執(zhí)行安全管理專業(yè)人員旁站監(jiān)督制度。(3)隨施工進(jìn)度,及時(shí)完善各項(xiàng)安全防護(hù)設(shè)施,各類豎井安全門欄必要設(shè)制警示牌。(4)各類腳手架及垂直運(yùn)送設(shè)備搭設(shè)、安裝完畢后,未經(jīng)驗(yàn)收禁止使用。(5)安全專業(yè)人員,加強(qiáng)安全防護(hù)設(shè)施巡邏,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)貫徹解決。5.1.2火災(zāi)、爆炸事故防止辦法各施工現(xiàn)場應(yīng)依照各自進(jìn)行施工工程詳細(xì)狀況制定方案,建立各項(xiàng)消防安全制度和安全施工各項(xiàng)操作規(guī)程。(1)依照施工詳細(xì)狀況制定消防保衛(wèi)方案,建立健全各項(xiàng)消防安全制度,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。(2)在工程場地內(nèi)不得存儲油漆、稀料等易燃易爆物品。(3)施工單位不得在工程內(nèi)設(shè)立調(diào)料間,不得在工程內(nèi)進(jìn)行油漆調(diào)配。(4)工程場地內(nèi)禁止吸煙,使用各種明火作業(yè)應(yīng)開具動火證并設(shè)專人監(jiān)護(hù)。(5)作業(yè)現(xiàn)場要配備充分消防器材。(6)施工期間工程內(nèi)使用各種明火作業(yè)應(yīng)得到施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部消防保衛(wèi)部門批準(zhǔn),并且要配備充分滅火材料和消防器材。(7)禁止在施工工程現(xiàn)場內(nèi)存儲氧氣瓶、乙炔瓶。(8)施工作業(yè)時(shí)氧氣瓶、乙炔瓶要與動火點(diǎn)保持10米距離,氧氣瓶與乙炔瓶距離應(yīng)保持5米以上。(9)進(jìn)行電、氣焊作業(yè)要獲得動火證,并設(shè)專人看守,施工現(xiàn)場要配備充分消防器材。(10)作業(yè)人員必要持上崗證,到項(xiàng)目經(jīng)理部關(guān)于人員處辦理動火證,并按規(guī)定對作業(yè)區(qū)域易燃易爆物進(jìn)行清理,對有也許飛濺下落火花孔洞采用辦法進(jìn)行封堵。5.1.3觸電事故防止辦法(1)堅(jiān)持電氣專業(yè)人員持證上崗,非電氣專業(yè)人員不準(zhǔn)進(jìn)行任何電氣部件更換或維修。(2)建立暫時(shí)用電檢查制度,按暫時(shí)用電管理規(guī)定對現(xiàn)場各種線路和設(shè)施進(jìn)行檢查和不定期抽查,并將檢查、抽查記錄存檔。(3)檢查和操作人員必要按規(guī)定穿戴絕緣膠鞋、絕緣手套;必要使用電工專用絕緣工具。(4)暫時(shí)配電線路必要按規(guī)范架設(shè),架空線必要采用絕緣導(dǎo)線,不得采用塑膠軟線,不得成束架空敷設(shè),不得沿地面明敷。(5)施工現(xiàn)場暫時(shí)用電架設(shè)和使用必要符合《施工現(xiàn)場暫時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ46-)規(guī)定。(6)施工機(jī)具、車輛及人員,應(yīng)與線路保持安全距離。達(dá)不到規(guī)定最小距離時(shí),必要采用可靠防護(hù)辦法。(7)配電系統(tǒng)必要實(shí)行分級配電?,F(xiàn)場內(nèi)所有電閘箱內(nèi)部設(shè)立必要符合關(guān)于規(guī)定,箱內(nèi)電器必要可靠、完好,其選型、定值要符合關(guān)于規(guī)定,開關(guān)電器應(yīng)標(biāo)明用途。電閘箱內(nèi)電器系統(tǒng)需統(tǒng)同樣式,統(tǒng)一配備,箱體統(tǒng)一刷涂桔黃色,并按規(guī)定設(shè)立圍欄和防護(hù)棚,流動箱與上一級電閘箱連接,采用外搽連接方式(所有電箱必要使用定點(diǎn)廠家認(rèn)定產(chǎn)品)。(8)工地所有配電箱都要標(biāo)明箱名稱、控制各線路稱謂、編號、用途等。(9)應(yīng)保持配電線路及配電箱和開關(guān)箱內(nèi)電纜、導(dǎo)線對地絕緣良好,不得有破損、硬傷、帶電線裸露、電線受擠壓、腐蝕、漏電等隱患,以防突然出事。(10)獨(dú)立配電系統(tǒng)必要采用三相五線制接零保護(hù)系統(tǒng),非獨(dú)立系統(tǒng)可依照現(xiàn)場實(shí)際狀況采用相應(yīng)接零或接地保護(hù)方式。各種電氣設(shè)備和電力施工機(jī)械金屬外殼、金屬支架和底座必要按規(guī)定采用可靠接零或接地保護(hù)。(11)在采用接地和接零保護(hù)方式同步,必要設(shè)兩級漏電保護(hù)裝置,實(shí)行分級保護(hù),形成完整保護(hù)系統(tǒng)。漏電保護(hù)裝置選取應(yīng)符合規(guī)定。(12)為了在發(fā)生火災(zāi)等緊急狀況時(shí)能保證現(xiàn)場照明不中斷,配電箱內(nèi)動力開關(guān)與照明開關(guān)必要分開使用。(13)開關(guān)箱應(yīng)由分派電箱配電。注意一種開關(guān)控制兩臺以上用電設(shè)備不可一閘多用,每臺設(shè)備應(yīng)由各自開關(guān)箱,禁止一種開關(guān)控制兩臺以上用電設(shè)備(含插座),以保證安全。(14)配電箱及開關(guān)箱周邊應(yīng)有兩人同步工作足夠空間和通道,不要在箱旁堆放建筑材料和雜物。(15)各種高大設(shè)施必要按規(guī)定裝設(shè)避雷裝置。(16)分派電箱與開關(guān)箱距離不得超過30米;開關(guān)箱與它所控制電氣設(shè)備相聚不得超過3米。(17)電動工具使用應(yīng)符合國標(biāo)關(guān)于規(guī)定。工具電源線、插頭和插座應(yīng)完好,電源線不得任意接長和調(diào)換,工具外絕緣應(yīng)完好無損,維修和保管有專人負(fù)責(zé)。(18)施工現(xiàn)場照明普通采用220V電源照明,構(gòu)造施工時(shí),應(yīng)在頂板施工中預(yù)埋管,暫時(shí)照明和動力電源應(yīng)穿管布線,必要按規(guī)定裝設(shè)燈具,并在電源一側(cè)加裝漏電保護(hù)器。(19)電焊機(jī)應(yīng)單獨(dú)設(shè)開關(guān)。電焊機(jī)外殼應(yīng)做接零或接地保護(hù)。施工現(xiàn)場內(nèi)使用所有電焊機(jī)必要加裝電焊機(jī)觸電保護(hù)器。接線應(yīng)壓接牢固,并安裝可靠防護(hù)罩。焊把線應(yīng)雙線到位,不得借用金屬管道、金屬腳手架、軌道及構(gòu)造鋼筋做回路地線。焊把線無破損,絕緣良好。電焊機(jī)設(shè)立點(diǎn)應(yīng)防潮、防雨、防砸。5.2信息報(bào)告(1)事故發(fā)現(xiàn)人員,應(yīng)及時(shí)向組長(副組長)報(bào)告。如果是火災(zāi)事故,必要同步打119向公安消防部門報(bào)警,急救撥打120。(2)組長接到報(bào)警后,告知副組長、成員,及時(shí)啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)。(3)依照事故類別向事故發(fā)生地政府主管部門報(bào)告。(4)報(bào)告應(yīng)涉及如下內(nèi)容:——事故發(fā)生時(shí)間、類別、地點(diǎn)和有關(guān)設(shè)施;——聯(lián)系人姓名和電話等;6應(yīng)急響應(yīng)6.1腳手架及高處墜落事故應(yīng)急處置6.1.1腳手架浮現(xiàn)變形事故征兆時(shí)應(yīng)急辦法(1)因地基沉降引起腳手架局部變形。在雙排架橫向截面上架設(shè)八字撐或剪刀撐,隔一排立桿架設(shè)一組,直到變形區(qū)外排。八字戧或剪刀撐下腳必要設(shè)在堅(jiān)實(shí)、可靠地基上。(2)腳手架卸荷、拉接體系局部產(chǎn)生破壞,要及時(shí)按原方案制定卸荷拉接辦法將其恢復(fù),并對已經(jīng)產(chǎn)生變形部位及桿件進(jìn)行糾正。如糾正腳手架向外張變形,先按每個開間設(shè)一種5t倒鏈,與構(gòu)造繃緊,松開剛性拉接點(diǎn),各點(diǎn)同步向內(nèi)收緊倒鏈,至變形被糾正,做好剛性拉接,并將各卸荷點(diǎn)鋼絲繩收緊,使其受力均勻,最后放開倒鏈。6.1.2腳手架失穩(wěn)引起崩塌及導(dǎo)致人員傷亡時(shí)應(yīng)急辦法(1)迅速擬定事故發(fā)生精確位置、也許波及范疇、腳手架損壞限度、人員傷亡狀況等,以依照不同狀況進(jìn)行處置。(2)劃出事故特定區(qū)域,非救援人員未經(jīng)容許不得進(jìn)入特定區(qū)域。迅速核算腳手架上作業(yè)人數(shù),如有人員被坍塌腳手架壓在下面,要及時(shí)采用可靠辦法加固四周,然后拆除或切割壓住傷者桿件,將傷員移出。如腳手架太重可用吊車將架體緩緩抬起,以便救人。如無人員傷亡,及時(shí)實(shí)行腳手架加固或拆除等解決辦法。以上行動須由有經(jīng)驗(yàn)安全員和架子工長統(tǒng)一安排。6.1.3發(fā)生高處墜落事故急救辦法(1)救援人員一方面依照傷者受傷部位及時(shí)組織急救,促使傷者迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境,送往醫(yī)院救治,并保護(hù)現(xiàn)場。察看事故現(xiàn)場周邊有無其他危險(xiǎn)源存在。(2)在急救傷員同步迅速向上級報(bào)告事故現(xiàn)場狀況。(3)急救受傷人員時(shí)幾種狀況解決:——如確認(rèn)人員已死亡,及時(shí)保護(hù)現(xiàn)場?!绨l(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血:①及時(shí)聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場近來醫(yī)院,并闡明傷情。為獲得最佳急救效果,還可依照傷情送往??漆t(yī)院。②外傷大出血:急救車未到前,現(xiàn)場采用止血辦法。③骨折:注意搬運(yùn)時(shí)保護(hù),對昏迷、也許傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板,禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)送傷員?!胀ㄐ詡樗屯t(yī)院檢查,防止破傷風(fēng)。6.2觸電事故應(yīng)急處置(1)截?cái)嚯娫矗P(guān)上插座上開關(guān)或拔除插頭。如果夠不著插座開關(guān),就關(guān)上總開關(guān)。切勿試圖關(guān)上那件電器用品開關(guān),由于也許正是該開關(guān)漏電。(2)若無法關(guān)上開關(guān),可站在絕緣物上,如一疊厚報(bào)紙、塑料布、木板之類,用掃帚或木椅等將傷者撥離電源,或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部,把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者,也不要用潮濕工具或金屬物質(zhì)把傷者撥開,也不要使用潮濕物件拖動傷者。(3)如果患者呼吸心跳停止,開始人工呼吸和胸外心臟按壓。牢記不能給觸電人注射強(qiáng)心針。若傷者昏迷,則將其身體放置成臥式。(4)若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷,或感到不適,必要打電話叫救護(hù)車,或及時(shí)送傷者到醫(yī)院急救。(5)高空浮現(xiàn)觸電事故時(shí),應(yīng)及時(shí)截?cái)嚯娫?,把傷人抬到附近平坦地方,及時(shí)對傷人進(jìn)行急救。(6)現(xiàn)場急救觸電者原則:現(xiàn)場急救觸電者經(jīng)驗(yàn)原則是:迅速、就地、精確、堅(jiān)持。迅速——爭分奪秒時(shí)觸電者脫離電源;就地——必要在現(xiàn)場附近就地急救,病人故意識后在就近送醫(yī)院急救。從觸電時(shí)算起,5分鐘以內(nèi)及時(shí)急救,救生率90%左右。10分鐘以內(nèi)急救,救生率6.15%但愿甚微;精確——人工呼吸發(fā)動作必要精確;堅(jiān)持——只要有百萬分之一但愿就要盡百分之百努力急救。6.3坍塌事故應(yīng)急處置(1)坍塌事故發(fā)生時(shí),安排專人及時(shí)切斷關(guān)于閘門,并對現(xiàn)場進(jìn)行聲像資料收集。發(fā)生后及時(shí)組織搶險(xiǎn)人員再半小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。依照詳細(xì)狀況,采用人工和機(jī)械相結(jié)合辦法,對坍塌現(xiàn)場進(jìn)行解決。急救中如遇到坍塌巨物,人工搬運(yùn)有困難時(shí),可調(diào)集大型吊車進(jìn)行調(diào)運(yùn)。在接近邊坡處時(shí),必要停止機(jī)械作業(yè),所有改用人工扒物,防止誤傷被埋人員?,F(xiàn)場急救中,還要安排專人對邊坡、架料進(jìn)行監(jiān)護(hù)和清理,防止事故擴(kuò)大。(2)事故現(xiàn)場周邊應(yīng)設(shè)警戒線。(3)統(tǒng)一指揮、密切協(xié)同原則。坍塌事故發(fā)生后,參戰(zhàn)力量多,現(xiàn)場狀況復(fù)雜,各種力量需在現(xiàn)場總指揮部統(tǒng)一指揮下,積極配合、密切協(xié)同,共同完畢。(4)以快制快、行動堅(jiān)決原則。鑒于坍塌事故有突發(fā)性,在短時(shí)間內(nèi)不易解決,處置行動必要做到接警調(diào)度快、到達(dá)快、準(zhǔn)備快、疏散救人快、達(dá)到以快制快目。(5)講究科學(xué)、穩(wěn)妥可靠原則。解決坍塌事故要講科學(xué),避免暴躁行動引起持續(xù)坍塌事故發(fā)生。(6)救人第一原則。當(dāng)現(xiàn)場遇有人員受到威脅時(shí),首要任務(wù)是急救人員。(7)傷員急救及時(shí)與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系,祈求出動急救車輛并做好急救準(zhǔn)備,保證傷員得到及時(shí)醫(yī)治。(8)事故現(xiàn)場取證救濟(jì)行動中,安排人員同步做好事故調(diào)查取證工作,以利于事故解決,防止證據(jù)遺失。(9)自我保護(hù),在救濟(jì)行動中,急救機(jī)械設(shè)備和救濟(jì)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具,加強(qiáng)自我保護(hù),保證急救行動過程中人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。6.4電焊傷害事故應(yīng)急處置(1)未受過專門訓(xùn)練人員不準(zhǔn)進(jìn)行焊接工作。承壓部件、管道及承壓容器等設(shè)備焊工,必要按照鍋爐監(jiān)察規(guī)程(焊工考試某些)規(guī)定,通過基本考試和補(bǔ)充考試合格,并持有合格證,方可容許工作。(2)焊工應(yīng)穿帆布工作服,戴工作帽,上衣不準(zhǔn)扎在褲子里??诖氂姓谏w,腳下穿絕緣橡膠鞋,以免焊接時(shí)被燒傷。(3)焊工應(yīng)帶絕緣手套,不得濕手作業(yè)操作,以免焊接時(shí)觸電。(4)禁止使用有缺陷焊接工具和設(shè)備。(5)高空電焊作業(yè)人員,應(yīng)對的佩戴安全帶,作業(yè)面設(shè)水平網(wǎng)兜并鋪彩條布,周邊用密目網(wǎng)維護(hù),以防焊渣四濺。(6)不準(zhǔn)在帶有壓力(液體壓力或氣體壓力)設(shè)備上或帶電設(shè)備上進(jìn)行焊接。(7)現(xiàn)場上固定電源線必要加塑料套管埋地保護(hù),以防止被加工件壓迫發(fā)生觸電。(8)電焊施工前,項(xiàng)目要統(tǒng)一辦理動火證。6.5車輛火災(zāi)事故應(yīng)急處置(1)車輛火災(zāi)事故發(fā)生后,項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)組織人員滅火,有也許狀況下卸下車上貨品。(2)疏通事發(fā)現(xiàn)場道路,保證救援工作順利進(jìn)行,疏散人群至安全地帶。(3)在急救過程中,遇有威脅人身安全權(quán)狀況時(shí),應(yīng)一方面保證人身安全,迅速組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場合后,再采用急救辦法。(4)為防止車輛爆炸,項(xiàng)目人員除自救外,還應(yīng)向社會專業(yè)救援隊(duì)伍求助,盡快撲滅火情。(5)定期檢查維修車輛,檢查車輛山滅火器配備,保證良好車況是防止車輛發(fā)生火災(zāi)最佳辦法。(6)夏季天氣炎熱,車內(nèi)溫度高,為防止車輛自燃現(xiàn)象發(fā)生,應(yīng)盡量將車停在陰涼處或定期對車倆灑水降溫。6.6重大交通事故應(yīng)急處置(1)事故發(fā)生后,迅速撥打急救電話,并告知交警。(2)項(xiàng)目在接到報(bào)警后,應(yīng)及時(shí)組織自救隊(duì)伍,迅速將傷者送往附近醫(yī)院,并派人保護(hù)現(xiàn)場。(3)協(xié)助交警疏通事發(fā)現(xiàn)場道路,保證救援工作順利進(jìn)行,疏散人群至安全地帶。(4)做好事后人員安撫、善后工作。6.7火災(zāi)、爆炸事故事故應(yīng)急處置6.7.1火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急流程應(yīng)遵循原則(1)緊急事故發(fā)生后,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)及時(shí)報(bào)警。一旦啟動本預(yù)案,有關(guān)負(fù)責(zé)人要以處置重大緊急狀況為壓倒一切首要任務(wù),絕不能以任何理由推諉遲延。各部門之間、各單位之間必要服從指揮、協(xié)調(diào)配和,共同做好工作。因工作不到位或玩忽職守導(dǎo)致嚴(yán)重后果,要追求關(guān)于人員責(zé)任。(2)項(xiàng)目在接到報(bào)警后,應(yīng)及時(shí)組織自救隊(duì)伍,按事先制定應(yīng)急方案及時(shí)進(jìn)行自救;若事態(tài)狀況嚴(yán)重,難以控制和解決,應(yīng)及時(shí)在自救同步向?qū)I(yè)隊(duì)伍救援,并密切配合救援隊(duì)伍。(3)疏通事發(fā)現(xiàn)場道路,保證救援工作順利進(jìn)行;疏散人群至安全地帶。(4)在急救過程中,遇有威脅人身安全狀況時(shí),應(yīng)一方面保證人身安全,迅速組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場合后,再采用急救辦法。(5)切斷電源、可燃?xì)怏w(液體)輸送,防止事態(tài)擴(kuò)大。(6)安全總監(jiān)為緊急事務(wù)聯(lián)系員,負(fù)責(zé)緊急事物聯(lián)系工作。(7)緊急事故解決結(jié)束后,安全總監(jiān)應(yīng)填寫記錄,并召集有關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生對策。6.7.2火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急辦法(1)對施工人員進(jìn)行防火安全教誨目是協(xié)助施工人員學(xué)習(xí)防火、滅火、避難、危險(xiǎn)品轉(zhuǎn)移等各種安全疏散知識和應(yīng)對辦法,提高施工人員對火災(zāi)、爆炸發(fā)生時(shí)心理承受能和應(yīng)變力。一旦發(fā)生突發(fā)事件,施工人員不但可以沉穩(wěn)自救,還可以冷靜地配合外界消防員做好滅火工作,把火災(zāi)事故損失減少到最低水平。(2)初期警告。事件發(fā)生時(shí),在安全地帶施工人員可通過手機(jī)、對講機(jī)向樓上施工人員傳遞火災(zāi)發(fā)生信息和位置。(3)緊急狀況下電梯、樓梯、馬道使用在發(fā)生火災(zāi)時(shí),不能使用室內(nèi)電梯和外用電梯逃生。由于室內(nèi)電梯井會產(chǎn)生“煙囪效應(yīng)”,外用電梯會發(fā)生電源短路狀況。最佳通過室內(nèi)樓梯或室外腳手架馬道逃生(本工程建筑高度不高,最佳采用這種辦法逃生)。如果下行樓梯受阻,施工人員可以在某樓層或樓頂部耐心等待救援,打開窗戶或劃破安全網(wǎng)保持通風(fēng),同步用濕布捂住口鼻,揮動彩色安全帽表白你所處位置。切忌逃生時(shí)在馬道上擁擠。6.7.3火災(zāi)、爆炸發(fā)生時(shí)人員疏散應(yīng)避免行為因素(1)人員匯集劫難發(fā)生時(shí),由于人生理反映和心理反映決定受災(zāi)人員行為具明顯向光性,盲從性。向光性是指在黑暗中,特別是辨不清方向,走投無路時(shí),只要有一絲光亮,人們就會迫不及待向光亮處走去。盲從性是指事件突變,生命受到威脅時(shí),人們由于過度緊張、恐慌,而失去對的理解和判斷能力,只要有人一聲招呼,就會導(dǎo)致不少人跟隨、擁擠逃生,這會影響疏散甚至導(dǎo)致人員傷亡。(2)恐慌行為是一種過度和不明智逃離行為,它極易導(dǎo)致各種傷害性情感行動。如:絕望、歇斯底里等。這種行為若導(dǎo)致“競爭性”擁擠,再進(jìn)入火場,穿越煙氣空間及跳樓等行動,時(shí)常帶來劫難性后果。(3)再進(jìn)火場行為受災(zāi)人已經(jīng)撤離或?qū)⒁冯x火場時(shí),由于某些特殊因素驅(qū)使她們再度進(jìn)入火場,這也屬于一種危險(xiǎn)行為,在實(shí)際火災(zāi)案例中,由于再進(jìn)火場而導(dǎo)致劫難性后果占有相稱大比例。6.8機(jī)械傷害事故應(yīng)急處置應(yīng)急指揮及時(shí)召集應(yīng)急小構(gòu)成員,分析現(xiàn)場事故狀況,明確救援環(huán)節(jié)、所需設(shè)備、設(shè)施及人員,按照策劃、分工,實(shí)行救援。需要救援車輛時(shí),應(yīng)急指揮應(yīng)安排專人接車,引領(lǐng)救援車輛迅速施救。6.8.1小型機(jī)械設(shè)備事故應(yīng)急辦法(1)發(fā)生各種機(jī)械傷害時(shí),應(yīng)先切斷電源,再依照傷害部位和傷害性質(zhì)進(jìn)行解決。(2)依照現(xiàn)場人員被傷害限度,一邊告知急救醫(yī)院,一邊對輕傷人員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)。(3)對重傷者不明傷害部位和傷害限度,不要盲目進(jìn)行急救,以免引起更嚴(yán)重傷害。6.8.2機(jī)械傷害事故引起人員傷亡處置:(1)迅速擬定事故發(fā)生精確位置、也許波及范疇、設(shè)備損壞限度、人員傷亡等狀況,以依照不同狀況進(jìn)行處置。(2)劃出事故特定區(qū)域,非救援人員、未經(jīng)容許不得進(jìn)入特定區(qū)域。迅速核算塔式起重機(jī)上作業(yè)人數(shù),如有人員被壓在崩塌設(shè)備下面,要及時(shí)采用可靠辦法加固四周,然后拆除或切割壓住傷者桿件,將傷員移出。(3)急救受傷人員時(shí)幾種狀況解決:——如確認(rèn)人員已死亡,及時(shí)保護(hù)現(xiàn)場;——如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血:①及時(shí)聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場近來醫(yī)院,并闡明傷情。為獲得最佳急救效果,還可依照傷情聯(lián)系專科醫(yī)院。②外傷大出血:急救車未到前,現(xiàn)場采用止血辦法。③骨折:注意搬動時(shí)保護(hù),對昏迷、也許傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板,不得一人抬肩、一人抬腿?!胀ㄐ酝鈧孩僖晜樗屯t(yī)院,防止破傷風(fēng)。②輕微內(nèi)傷,送醫(yī)院檢查。——制定救援辦法時(shí)一定要考慮所采用辦法安全性和風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)評價(jià)確認(rèn)安全無誤后再實(shí)行救援,避免因采用辦法不當(dāng)而引起新傷害或損失。6.9食物中毒1、發(fā)現(xiàn)異常狀況及時(shí)報(bào)告。2、應(yīng)急指揮及時(shí)召集急救小組進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。3、判明中毒性質(zhì),采用相應(yīng)排毒救治辦法。4、如果需要將患者送醫(yī)院救治,聯(lián)系組與醫(yī)院獲得聯(lián)系。5、使用適當(dāng)運(yùn)送設(shè)備(含醫(yī)院救護(hù)車)盡快將患者送至醫(yī)院。6、對現(xiàn)場進(jìn)行必要可行保護(hù)。6.10突發(fā)傳染病1、發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告。2、指揮員召集救護(hù)組進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。3、調(diào)查發(fā)病因素,查明發(fā)病人數(shù)。4、控制傳染源,及時(shí)對你病人采用隔離辦法,并派專人管理,及時(shí)告知就近醫(yī)院救治。5、切斷傳播途徑,衛(wèi)生管理員對病人接觸過物品、要用84消毒液進(jìn)行消毒。操作時(shí)要戴一次性口罩和手套,避免接觸傳染。6、保護(hù)易感染人群,發(fā)生傳染病爆發(fā)流行時(shí)生活區(qū)要采用封閉辦法,禁止人員隨便流動,防止疾病蔓延。7應(yīng)急物資及裝備(1)救護(hù)人員裝備:頭盔、防護(hù)服、防護(hù)靴、防護(hù)手套、安全帶、呼吸保護(hù)器具等;(2)滅火劑:水、泡沫、CO2、鹵代烷、干粉、惰性氣體等;(3)滅火器:干粉泡沫、1211、氣體滅火器等;(4)簡易滅火工具:、掃帚、鐵鍬、水桶、臉盆、沙箱、石棉被、濕布、干粉袋等;(5)消防救護(hù)器材:救生網(wǎng)、救生梯、救生袋、救生墊、救生滑桿、緩降器等;(6)通訊器材:固定電話一種,移動電話:原則上每個管理人員一人一種,對講機(jī)若干。8消防應(yīng)急預(yù)案(一)消防安全事故應(yīng)急救援程序1.消防安全事故現(xiàn)場報(bào)告程序:消防安全事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員值班室義務(wù)消防隊(duì)人員單位消防安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組2.通訊聯(lián)系:當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情時(shí),事故現(xiàn)場人員應(yīng)及時(shí)用最以便、迅速通信工具(如手機(jī)),按規(guī)定向值班人員報(bào)告事故發(fā)生地點(diǎn)和火情(在緊急狀況下可直接啟動應(yīng)急預(yù)案),值班員應(yīng)及時(shí)將狀況報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)(領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員等),并依照狀況發(fā)出相應(yīng)火警信號,告知有關(guān)人員及時(shí)趕赴現(xiàn)場,警告無關(guān)人員撤離現(xiàn)場。事故現(xiàn)場人員應(yīng)盡量采用辦法,控制事態(tài)發(fā)展。3.安全疏散:領(lǐng)導(dǎo)小組人員到達(dá)現(xiàn)場,及時(shí)依照火勢發(fā)展趨勢及其他狀況,迅速做出對的分析和判斷,組織指揮滅火救災(zāi)。在火災(zāi)也許對場區(qū)內(nèi)外人群安全構(gòu)成威脅時(shí),必要在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下,對與事故應(yīng)急救援無關(guān)人員進(jìn)行緊急疏散。對也許威脅到場外居民(涉及友鄰單位人員)安全時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)和地方關(guān)于部門聯(lián)系,引導(dǎo)居民迅速撤離到安全地點(diǎn)。在事故險(xiǎn)情浮現(xiàn)時(shí),現(xiàn)場指揮人員一方面疏散無關(guān)人員撤離危險(xiǎn)區(qū):只要事故險(xiǎn)情無法控制,涉及職工生命安全,及時(shí)下達(dá)緊急疏散命令;緊急疏散命令只能由應(yīng)急組長下達(dá)。疏散命令下達(dá)后,視事故險(xiǎn)情浮現(xiàn)地點(diǎn)和方向,以近來路線和至少時(shí)間,分別從安全通道撤離。特殊狀況下,可依照現(xiàn)場實(shí)際狀況和也許采用其她辦法撤離。應(yīng)做到:3.1指揮人員應(yīng)有效穩(wěn)定和控制受火情威脅人群情緒和行為,使人員有序撤離。3.2避免建筑物內(nèi)人員因火、和煙霧和崩塌而導(dǎo)致傷害,對的擬定疏散安全出口,采用積極安全疏散辦法,保證人員順利疏散。3.3疏散過程中遇有特殊狀況,應(yīng)采用必要自救和互救辦法。4.控制火情和滅火:指揮人員依照火勢發(fā)展趨勢及其他狀況,迅速做出對的分析和判斷,把第一批到達(dá)火場滅火力量布置在最核心、最需要地方。要判斷對的,要有應(yīng)付突發(fā)狀況思想準(zhǔn)備和超前意識,預(yù)計(jì)到也許發(fā)生狀況。需要消防車滅火時(shí),應(yīng)迅速與市消防聯(lián)系,報(bào)告火情并派人到相應(yīng)路口接車。5.指揮人員保持良好現(xiàn)場秩序,指揮現(xiàn)場人員運(yùn)用現(xiàn)場設(shè)施設(shè)法登高。迅速占領(lǐng)有利地形位置,接近火點(diǎn),設(shè)法制止火勢向垂直和水平方向蔓延,把火勢控制在一定范疇內(nèi),進(jìn)行撲滅。在救火過程中,要遵循“先救人,后搶物資;先重點(diǎn),后普通;先控制,后滅火”原則。5.1建筑物發(fā)生火災(zāi):火從建筑物—端燒起來向另一端蔓延,應(yīng)從中間控制:中間起火向兩端蔓延,應(yīng)從兩端控制,如下風(fēng)為主;如樓層著火,上下控制,以上層為主。5.2容器著火:冷卻燃燒容器,減少燃燒強(qiáng)度,保護(hù)容壁冷卻臨近容器,防止溫度升高引燃起火。5.3管道著火:關(guān)閉閥門,斷絕可燃物來源;堵塞漏洞,防止流散;保護(hù)臨近受到火勢威脅生產(chǎn)裝置、設(shè)備等。5.4堆放物料著火:集中滅火器、水、沙等滅火器材進(jìn)行滅火。5.5電器線路和設(shè)備起火:5.5.1禁止無關(guān)人員進(jìn)入著火現(xiàn)場,以免發(fā)生觸電傷亡事故;5.5.2迅速切斷電源,保證滅火順利進(jìn)行;其詳細(xì)辦法是:由專業(yè)電工通過各種開關(guān)或通過剪斷電線切斷電源,關(guān)掉各種電氣設(shè)備,但拉閘動作要快,以免拉閘過程中產(chǎn)生電弧傷人。對于架空線,應(yīng)在電源來方向斷電。5.5.3對的選取滅火器進(jìn)行撲救,對電氣著火,普通選用二氧化碳或1211滅火器,在噴射過程中要注意保持恰當(dāng)距離。5.5.4帶電進(jìn)行滅火應(yīng)采用安全辦法。用室內(nèi)消火栓滅火時(shí),應(yīng)穿戴絕緣手套、膠鞋或均壓服,在水槍噴嘴處連接入地導(dǎo)線等,以保證人身安全和有效地進(jìn)行滅火。在火情較嚴(yán)重,火勢兇猛,需要“市消防”到現(xiàn)場滅火時(shí),應(yīng)派人及時(shí)向“市消防”報(bào)告著火現(xiàn)場地點(diǎn)、火情等,并到需要地點(diǎn)接引消防車?!笆邢馈钡竭_(dá)后,指揮部應(yīng)及時(shí)與其報(bào)告現(xiàn)場狀況,形成聯(lián)合指揮,直至火災(zāi)所有撲滅。6.火災(zāi)現(xiàn)場搶險(xiǎn)及緊急避險(xiǎn)6.1火災(zāi)剛發(fā)生時(shí)可趁火勢較小,用滅火器、消防栓、自來水等在第一時(shí)間進(jìn)行滅火,同步呼喊周邊人員參加滅火和報(bào)警。如有多人滅火,應(yīng)進(jìn)行分工,一某些人負(fù)責(zé)滅火、另一某些人清除火焰周邊可燃物,防止、減緩火勢蔓延。切不可置小火于不顧而釀成大災(zāi)。6.2義務(wù)消防隊(duì)及其她現(xiàn)場人員如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場火勢難以控制時(shí),應(yīng)盡快撤離火場并報(bào)警。報(bào)警時(shí)應(yīng)詳細(xì)闡明著火地點(diǎn)或附近目的,簡述災(zāi)情狀況,并說清晰電話及地址。6.3如現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)身上衣服著火時(shí),應(yīng)趕緊設(shè)法脫掉衣服或就地打滾,壓滅火苗;及時(shí)跳進(jìn)水中或讓人向身上澆水;還可用濕被子蓋滅火苗。6.4受到火勢威脅時(shí),千萬不要盲目地互相擁擠、亂沖亂闖。要聽從工作人員指揮或指引。逃生要迅速,動作越快越好,但是一定要保持鎮(zhèn)定不要驚慌,運(yùn)用一切可以運(yùn)用有利條件逃生。6.4.1逃生開門前應(yīng)先觸摸門鎖。若門鎖溫度很高或有濃煙從門縫中往里鉆,則闡明大火或煙霧已封鎖房門出口,此時(shí)切不可打開房門。應(yīng)退守房間,關(guān)閉門窗,用毛巾、被子等堵塞門縫,并潑水降溫。同步運(yùn)用手機(jī)等通訊工具祈求救援。6.4.2若門鎖溫度正常或門縫沒有濃煙進(jìn)來,闡明大火離自己尚有一段距離,此時(shí)可開門觀測外面通道狀況。開門時(shí)要用一只腳抵住門下框,以防熱氣浪將門沖開。在確信大火未屆時(shí),應(yīng)盡快逃出火場。通過濃煙區(qū)時(shí)要以最低姿勢迅速邁進(jìn),并用濕毛巾捂住口鼻。6.4.3在逃生過程中要保持鎮(zhèn)定,迅速判斷危險(xiǎn)點(diǎn)和安全地點(diǎn)決定逃生辦法,盡快撤離險(xiǎn)地。不可盲目跟從人流或亂沖亂竄。應(yīng)朝明亮處或外面空曠地方跑,要盡量往下面樓層跑,若通道已被煙火封鎖,則應(yīng)背向煙火方向離開,通過陽臺、氣窗、天臺等往室外逃生。不可留戀火場中財(cái)物而長時(shí)間逗留。6.4.4項(xiàng)目部全體人員應(yīng)在尋常工作中對院內(nèi)周邊環(huán)境如建筑物、消防設(shè)施以及自救逃生辦法等充分熟悉并掌握,以備浮現(xiàn)火災(zāi)險(xiǎn)情時(shí)保證順利逃生。6.4.5被困求救時(shí)除了撥打手機(jī)之外,也可從窗戶向外發(fā)出呼救信號。夜間可用手電、照明燈等方式發(fā)出求救信號,協(xié)助營救人員找到確切目的。7.傷員救護(hù)和物資急救7.1事故現(xiàn)場一旦浮現(xiàn)傷員,現(xiàn)場救援小組應(yīng)對傷員進(jìn)行及時(shí)和必要急救和解決,依照狀況決定與否送醫(yī)院救治。7.1.1現(xiàn)場發(fā)既有人煙氣中毒應(yīng)按如下辦法進(jìn)行緊急救護(hù):一方面判斷病人有無意識,輕輕呼喊和拍打、搖動。對神志不清中毒人員必要盡快抬出中毒環(huán)境,平放在地上,將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。如有自主呼吸,應(yīng)充分給以氧氣吸入。若呼吸心跳停止,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。若人員輕度中毒應(yīng)安靜休息,避免活動后加重心、肺承擔(dān)及增長氧消耗。7.1.2現(xiàn)場發(fā)既有人燒燙傷時(shí)可采用局部降溫涼水沖洗辦法。沖洗時(shí)間越早越好,雖然燒燙傷當(dāng)時(shí)即已導(dǎo)致表皮脫落,也同樣應(yīng)以涼水沖洗,不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時(shí)間可持續(xù)半小時(shí)左右,以脫離冷源后疼痛已明顯減輕為準(zhǔn)。如不能迅速接近水源,也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里凍肉冷敷。7.1.3如現(xiàn)場人員浮現(xiàn)其她傷情,可在對傷情進(jìn)行初步判斷后,依照詳細(xì)狀況采用止血、包扎、固定和搬運(yùn)等辦法后等待醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步解決。7.2領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員到達(dá)事故現(xiàn)場后,依照事態(tài)做出應(yīng)急決定,在“先救人,后搶物資”原則下,在受火災(zāi)威脅人群安全疏散和火情得以基本控制基本上,組織進(jìn)行物資急救工作。搶險(xiǎn)人員應(yīng)做好個體防護(hù),在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下,對現(xiàn)場也許受到火災(zāi)威脅財(cái)產(chǎn)進(jìn)行急救工作。7.3在需要“市消防”、“市急救”參加搶險(xiǎn)救護(hù)工作時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)堅(jiān)決決定,如實(shí)向“市消防”、“市急救”報(bào)告現(xiàn)場地點(diǎn)、形勢和狀況,并派人接引。8.后續(xù)工作火災(zāi)事故現(xiàn)場解決完畢后,領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)成關(guān)于部門進(jìn)行事故因素調(diào)查解決工作,在記錄事故所導(dǎo)致?lián)p失、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)同步,總結(jié)檢查滅火救災(zāi)過程和應(yīng)急預(yù)案實(shí)行過程中存在問題,相應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修改和完善。附錄B(資料性附錄)現(xiàn)場急救規(guī)定及常識現(xiàn)場急救規(guī)定及常識1事先應(yīng)掌握附近醫(yī)院急救能力。現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)組在外部救援人員未到達(dá)前或?qū)咚歪t(yī)院前,對受害者進(jìn)行必要急救,急救前一方面對傷者傷情進(jìn)行檢查和判斷,然后進(jìn)行有針對性救援。2現(xiàn)場急救重要針對施工現(xiàn)場高空墜落、物體打擊、坍塌事故、觸電事故、機(jī)械事故、火災(zāi)事故、中毒中暑、化學(xué)品泄漏等意外事故導(dǎo)致人身傷害。3建筑施工現(xiàn)場也許發(fā)生傷害形式:燒傷、中毒、出血、骨折或肢體斷裂、休克、呼吸及心跳驟停、燙傷、中暑、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等。4現(xiàn)場急救原則:急救傷者要及時(shí),體現(xiàn)時(shí)間就是生命;急救辦法得當(dāng),避免二次傷害;實(shí)行現(xiàn)場急救與送醫(yī)院救治相結(jié)合原則;送現(xiàn)場近來醫(yī)院救治原則。5現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)保持通訊暢通,信息及時(shí)溝通;擬定事故類型、傷害形式和范疇;擬定人員傷害狀況;4掌握天氣變化狀況(電話征詢、氣象預(yù)報(bào));擬定既有資源與否滿足救援需要(人力、物資和設(shè)備),與否需要外援;依照上述狀況實(shí)行救援行動。6急救前判斷6.1有無意識辦法:正常人神志蘇醒,對外來刺激能引起反映,而傷勢沉重傷員,神志模糊或浮現(xiàn)昏迷,對外來刺激沒有反映。檢查患者瞳孔,正常人兩瞳孔等大、等圓,遇到光線會迅速收縮變小,嚴(yán)重顱腦損傷傷員,兩瞳孔可不普通大,用電筒光線刺激,可不收縮或反映遲鈍。對患者進(jìn)行問話、敲打肩膀、緊捏手指等,若均無反映,闡明已無意識。辦法:無意識時(shí)必要呼救并實(shí)行急救辦法。6.2有無呼吸辦法:目測患者胸部起伏,用耳朵測聽呼吸。正常人每分鐘呼吸16~18次,而垂危傷員呼吸多變快、變淺或不規(guī)則。辦法:保持呼吸道暢通,如果呼吸停止,必要立即進(jìn)行人工呼吸。6.3有無脈搏辦法:測試脈搏時(shí)應(yīng)將指尖輕輕搭在頸動脈或股動脈上。正常人每分鐘心跳60~80次,而嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血傷員心跳大多增快。辦法:若感覺不到脈搏時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。6.4有無大出血辦法:動脈出血,血液呈噴射狀,血色鮮紅,危險(xiǎn)性大;靜脈出血,較緩慢,血色暗紅,呈持續(xù)狀;毛細(xì)血管出血,血色鮮紅,從傷口處滲出,常自動凝固而止血,危險(xiǎn)性較小。辦法:必要及時(shí)止血。7人工呼吸法依照呼吸運(yùn)動原理,用外力使傷員胸腔擴(kuò)大和縮小,引起肺部被動地收縮和舒張,從而使其恢復(fù)自由性呼吸辦法稱人工呼吸。在施行人工呼吸前,先要將傷員迅速地搬到附近較安全又通風(fēng)地方,再將傷員領(lǐng)口解開,腰帶放松,脫掉鞋子,并注意保暖??谇焕锶粲袎m土、血塊、痰液、假牙等,應(yīng)完全吸出或取出。人工呼吸法合用于電休克、中毒窒息或外傷性窒息等所引起呼吸停止;操作時(shí)應(yīng)注意判斷患者脈搏,若有脈搏,繼續(xù)人工呼吸。若無脈搏,應(yīng)與胸外心臟按壓法同步進(jìn)行。施行人工呼吸法,有時(shí)要持續(xù)較長時(shí)間,甚至數(shù)小時(shí)才干把傷員救過來。施行時(shí)間長短,以自主性呼吸得以恢復(fù)或浮現(xiàn)死亡征象為原則?,F(xiàn)場急救慣用人工呼吸法有如下三種:口對口吹氣法。這是效果最佳、操作最簡樸一種辦法。操作前使傷員仰臥,救護(hù)者在其頭一側(cè),一手托起傷員下頜,并盡量使其頭部后仰,另一手將其鼻孔捏住,以免吐氣時(shí)從鼻孔漏氣,自己深吸一口氣,緊對傷員口將氣吹入,導(dǎo)致吸氣;然后,松開捏鼻手,并用一手壓其胸部以協(xié)助呼氣。如此有節(jié)奏地,均勻地重復(fù)進(jìn)行,每分鐘約吹14~16次。如圖1所示。圖1:口對口吹氣人工呼吸法施行口對口吹氣時(shí),救護(hù)者與傷員兩嘴要對緊,以免漏氣;吹氣大小,應(yīng)注旨在剛開始時(shí)吹氣壓力可略大些,頻率稍快些,10~20次后,應(yīng)逐漸將壓力減小,以維持胸部有隆起最為適當(dāng);救護(hù)者與傷員嘴間與否要放布等以免直接接觸問題,應(yīng)視詳細(xì)狀況而定,有條件時(shí),可放二層紗布或一塊手帕隔開,但以不影響空氣出入為原則。仰臥壓胸法。讓傷員仰臥,救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè),兩手拇指向內(nèi),別的四指向外伸開,放在其胸部兩側(cè)乳頭之下,借上半身重力壓傷員胸部,擠出肺內(nèi)空氣,然后,救護(hù)者身體后仰,除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張,空氣入肺。如此有節(jié)律地進(jìn)行,每分鐘16~20次。如圖2所示。圖2:仰臥壓胸人工呼吸法仰臥壓胸法不合用于胸部外傷也不能與胸外心臟按壓法同步進(jìn)行。俯臥壓背法。此法與仰臥壓胸法操作辦法大體相似,只是傷員俯臥,救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)。此法對溺水急救較為適合,便于排出肺內(nèi)水分。如圖3所示。圖3:俯臥壓背人工呼吸法8胸外心臟按壓法胸外心臟按壓法合用于各種因素導(dǎo)致心跳瞬停,如電休克、溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等意外事故。8.1判斷心臟與否停跳辦法:a)觀測心臟停跳先兆。心音、脈搏、血壓消失是心臟停跳最先體現(xiàn),應(yīng)以這些作為心臟停跳先兆。如危重傷員心音低沉,脈搏細(xì)弱,心率迅速或緩慢,血壓驟停,都預(yù)示心臟隨時(shí)也許停跳。b)觀測瞳孔變化。心跳停止后,因腦缺氧,會及時(shí)顯示瞳孔完全散大,固定和對光反映消失。因而,瞳孔變化可作為間接診斷心臟停跳參照指標(biāo)。c)看其意識與否喪失。d)其她如皮膚、粘膜蒼白、出血傷口無血等,也可以作為心臟停跳根據(jù)。8.2胸外心臟按壓法要點(diǎn):a)在作胸外心臟按壓前,應(yīng)先做心前區(qū)捶擊術(shù),使傷員取頭低腳高位,術(shù)者以左手掌置于傷員心前區(qū),右手握拳在左手背上捶擊3~5次,每次間隔1~2S,捶擊重要目是使物理能換為電能,以助于心臟復(fù)跳。如果捶擊無效,應(yīng)及時(shí)、對的地作胸外心臟按壓。b)傷員應(yīng)仰臥于木板上或地上。操作前準(zhǔn)備同人工呼吸法。c)對的按壓部位是在胸骨下l/3處。救護(hù)者在傷員右側(cè),手掌面與前臂垂直,一手掌面壓在另一手背面上,使雙手重疊,如圖4、圖B所示。d)按壓方向。雙手重疊,置于傷員胸骨下段,以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊地向脊柱方向用力按壓,使胸骨壓下3~4cm,有胸骨下陷感覺就可以了。按壓后,應(yīng)迅速抬手使胸骨復(fù)位,以便心臟舒張。e)按壓次數(shù)。以每分鐘60~80次為宜。按壓過快,心臟舒張不充分,心室內(nèi)血液不能完畢充盈;按壓過慢,動脈壓力低,效果也不好。圖4:心臟按壓法對的位置圖5:心臟按壓法按壓手勢8.3胸外心臟按壓法重要注意事項(xiàng):a)按壓力量要因人而異。對身強(qiáng)力壯傷員,按壓力量可大些;對年老體弱傷員,力量則要小些。按壓時(shí)要穩(wěn)健有力,均勻規(guī)則,重力應(yīng)放在手掌根部,著力僅在胸骨處,切勿在心尖部按壓。同步注意用力不能過猛,否則可致肋骨骨折,心包積血或引起氣胸等。b)胸外心臟按壓與口對口吹氣應(yīng)同步施行,普通每按心臟4次,做口對口吹氣一次。如一人同步兼做此兩種操作,則每按壓心臟10~15次,較快地持續(xù)吹氣2次。c)按壓顯效時(shí),可摸到頸總動脈、股動脈搏動,散大瞳孔開始縮小,口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤,血壓復(fù)升至60mmHg以上。9止血法毛細(xì)血管和靜脈出血,普通用紗布、繃帶包扎好傷口即可止血。大靜脈出血可用加壓包扎法止血。慣用暫時(shí)性動脈止血辦法有指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法。9.1指壓止血法:在傷口上方(近心端),用拇指壓住出血血管,以阻斷血流。采用此法不適當(dāng)過久,合用于四肢大出血暫時(shí)性止血。在指壓止血同步,應(yīng)及時(shí)尋找材料,準(zhǔn)備換用其他止血辦法。9.2加壓包扎上血法:是最慣用有效止血辦法,合用于全身各部。操作辦法是用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口,再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊,并將肢體抬高。也可在肢體彎曲處加墊,然后用繃帶纏好。9.3止血帶止血法:通慣用橡皮止血帶,也可用大三角巾、繃帶、手帕、布腰帶等布止血帶代替,但禁用電線或繩子。止血帶壓住血管以達(dá)到止血目,合用于四肢大血管出血。用止血帶止血應(yīng)注意是:a)應(yīng)在半小時(shí)到一小時(shí)左右放松一次,除非肢體傷重已不能保存;b)肢體嚴(yán)重按壓傷或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時(shí),不能上止血帶;A)上止血帶部位應(yīng)先襯繃帶、布塊或綁在衣服外面,以免損傷皮下神經(jīng),綁松緊度以摸不到遠(yuǎn)端脈搏和使出血停止為好。10包扎法為了保護(hù)傷口,減少感染,壓迫止血,減輕疼痛和固定敷料及夾板,在無法做清創(chuàng)手術(shù)條件下,必要對傷員先進(jìn)行包扎。包扎材料有膠布、繃帶、三角巾、四頭帶等,現(xiàn)場也可用手帕、毛巾、衣服等代用。膠布在包扎時(shí)用于固定紗布和繃帶;繃帶用于四肢和頸部包扎;三角巾用于全身各部位包扎;四頭帶多用于鼻、下頜、前額及后頭部包扎。11傷員搬運(yùn)盡量不要移動患者,盡量當(dāng)場施救。如果處在公路、火災(zāi)現(xiàn)場等不適當(dāng)施救場合時(shí),必要將患者搬運(yùn)到可以安全施救地方。搬運(yùn)患者注意事項(xiàng):a)盡量多找某些人搬運(yùn);b)觀測患者呼吸和臉色變化;c)如果是脊椎骨折,不要彎曲、扭動患者頸部和身體;d)不要接觸患者傷口;e)要使患者身體放松;f)盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)?,F(xiàn)場運(yùn)用搬運(yùn)辦法有:a)擔(dān)架搬運(yùn)法。擔(dān)架可分為特制和暫時(shí)兩種。特制擔(dān)架使用以便,但在傷員多時(shí)不夠用,可以用木板、竹竿、繩子來制作,或者用本棍和衣服、毯子等做成簡易擔(dān)架。用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí),要使傷員頭部向后,以便背面抬擔(dān)架人可隨時(shí)觀測其變化。b)單人徒手搬運(yùn)法。輕傷者可扶著走。重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉下垂,急救者用兩手自傷員大腿下抱住傷員大腿?;杳詡麊T不能站立時(shí),救護(hù)者可躺在傷員一側(cè),一手緊握傷員肩部。另一手抱其腿部,用力翻身,使傷員負(fù)在救護(hù)者背上,而后慢慢起身。還可以依照狀況,把傷員腹部掮在急救者右肩上,右手抱住其雙腿,左手握住傷員右手,或以右手將傷員雙腿與右手一齊抱住。c)雙人徒手搬運(yùn)法。抱法是一人抱住傷員肩、腰部,另一人抱住傷員臀部、腿部。坐法是讓傷員坐在兩個急救者互相交叉,成井字形手上,傷員雙手扶在急救者肩部。12傷員途中護(hù)理危重傷員要做好傷情轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)志,以便在途中照顧和觀測,傷員轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)志應(yīng)涉及:編號、姓名、性別、年齡,單位、診斷、治療、已否注射破傷風(fēng)抗毒素等?;杳詡麊T要取臥位,胸部墊一衣卷,使傷員口鼻朝下,既不影響呼吸,又能順利地排出口鼻中分泌物,有假牙要取出。抽風(fēng)傷員要注意看護(hù),防止摔傷,還要用壓舌板或硬質(zhì)材料裹上紗布墊在上、下牙間,以防咬傷舌頭。抬傷員上、下汽車,頭要稍低某些。傷員上汽車后,身體與邁進(jìn)方向成垂直角度。擔(dān)架要固定好,防止開車和剎車碰傷。發(fā)既有突然呼吸、心臟驟停應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口對口吹氣或胸外心臟按壓。13幾種傷害詳細(xì)救治辦法:13.1燒傷:對燒傷人員經(jīng)救護(hù)負(fù)責(zé)人鑒定燒傷人員燒傷面積在5%如下,全為輕度燒傷人員,由現(xiàn)場醫(yī)生用冷水沖洗患部30~60min直至不再感到疼痛和灼熱;再用干凈紗布或軟布輕輕包好燒傷創(chuàng)面,包裹時(shí)不要太緊,以免影響肢體血運(yùn);當(dāng)燙出水皰時(shí),盡量不要把水皰擠破,引起創(chuàng)面感染;在解決創(chuàng)面時(shí)不得在創(chuàng)面上涂紅汞、龍膽紫等有顏色藥物、醬油、蘆薈及其他中草藥,以免引起創(chuàng)面感染,加深創(chuàng)面而留下永久疤痕;創(chuàng)面簡樸解決后由現(xiàn)場醫(yī)生用救護(hù)車送到醫(yī)院急救。燒傷面積在5%以上,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院急救。13.2中毒:將中毒者抬到新鮮空氣處,靜趟休息后,再送醫(yī)院檢查救治,避免急救不當(dāng)導(dǎo)致后遺癥;經(jīng)救護(hù)負(fù)責(zé)人鑒定負(fù)傷人員呼吸薄弱時(shí),現(xiàn)場醫(yī)生及時(shí)先消除口腔中嘔吐物,再進(jìn)行人工呼吸同步,由現(xiàn)場醫(yī)生用救護(hù)車送到醫(yī)院高壓氧艙室急救;經(jīng)救護(hù)負(fù)責(zé)人鑒定負(fù)傷人員處在深度昏迷,有毒氣體中毒較重時(shí),由急救醫(yī)生將地塞米松10毫克放在20%葡萄糖液20亳升緩慢靜注射,并在進(jìn)行人工呼吸同步,由現(xiàn)場醫(yī)生用救護(hù)車送到醫(yī)院高壓氧艙室急救,避免急救條件不具備加劇加重傷情;中毒者在送醫(yī)院途中都要給中毒者充分吸氧,保證呼吸道暢通,避免吸氧局限性加重傷情。13.3出血:用清水及肥皂清洗傷口(只限于較小傷口);用棉簽或消毒棉球沾黃藥水抹凈傷口,每次每個棉球只可以向一種方向抹一次就要更換,直至傷口清潔為止(普通手腳傷口);讓傷者坐在舒服地方,安慰患者并提高傷肢,用一塊消毒敷料(大藥房有售)蓋住傷口,用手壓在敷料上,施以適量壓力,協(xié)助止血;普通不太嚴(yán)重流血(如被水果刀切到手指,被罐頭蓋刺傷等)而患者自身沒有血友病等問題,都可以在十五秒左右止血;若敷料上沒發(fā)既有血滲出,就可以當(dāng)傷口已經(jīng)基本上止了血,這時(shí)就用膠布把敷料固定,請傷者休息一下,如有需要,帶傷者送醫(yī)院診治;若傷口很小,也可以在止血后運(yùn)用市面各款藥水膠布作包扎,或用噴霧膠布代替普通膠布作保護(hù)就可以了。13.4骨折或肢體斷裂:為了使斷骨不再加重病情,避免加重?cái)喙菍χ苓吔M織傷害,減輕傷員痛苦并便于搬運(yùn),慣用夾板辦法來固定。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意:a)下肢骨折需用擔(dān)架;b)脊柱骨折,用門板或硬板擔(dān)架,使傷者面向上。由3-4人分別用手托起頭、胸、骨盆、腿部,動作一致平放在擔(dān)架上,用布帶將傷員綁在擔(dān)架上,以防移動;c)如果有肢體折斷,一方面要找到折斷肢體并采用冷凍辦法進(jìn)行保護(hù),同步,對傷者進(jìn)行止血和包扎,最迅速度將傷者和斷肢同步送醫(yī)院進(jìn)行救治;d)高空墜落患者,無論狀況如何,都要按脊柱固定辦法解決,以備無患。13.5休克、呼吸及心跳驟停:輕拍或輕輕搖動患者肩部,高聲喊叫或呼喊患者姓名(結(jié)識者),如無反映,及時(shí)用手指掐壓人中穴、合谷穴約5秒;如患者浮現(xiàn)反映,則及時(shí)停止掐壓。一旦初步擬定患者無意識,急救者應(yīng)把患者平放仰臥,撤去枕頭及一切墊于頭部衣物,患者頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)身旁。急救者應(yīng)一手置于患者額部,使頭后仰,另一手食指、中指托起下頦,讓舌根離開咽喉后壁,使氣道打開、暢通;暢通氣道后,維持開放氣道位置,急救者用耳貼近患者口鼻,頭部側(cè)向患者胸部,眼睛觀測患者胸部有無起伏;面部感覺患者氣道有無氣體排出;耳聽串者氣道有無氣流通過聲音;觀測5秒左右。判斷患者確無自主呼吸,應(yīng)迅口對口做人工呼吸:必要在保持氣道暢通及患者張口狀況下,急救者用按在患者前額一手拇指與食指,捏閉患者鼻孔;深吸一口氣后,張開口并用雙唇完全包繞患者嘴唇;用力向患者口內(nèi)吹氣(快而深),直至見患者胸部上抬;每次吹入量約為800-1200ml;一次吹氣完畢后,應(yīng)即與患者口脫離,輕抬起頭部,眼視患者胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同步放松捏鼻手,以便患者從鼻孔呼氣,此時(shí)患者胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出。急救者吹氣時(shí)間為1-1.5秒,每次吹氣間歇1.5秒。兩個急救者操作時(shí),每按壓胸部5次后,吹氣1次,按壓和通氣之比為5:1??趯谧鋈斯ず粑灰娦r(shí),急救者應(yīng)及時(shí)做胸外心臟按壓建立循環(huán):應(yīng)將負(fù)傷人員水平放置于木板上,頭部不應(yīng)高于心臟水平,跪于患者身旁一側(cè),便于操作;在胸外心臟按壓前,醫(yī)生應(yīng)予以心前區(qū)捶擊2-3次,按壓部位胸骨中下段1/3處;應(yīng)雙臂繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,并運(yùn)用上半身體重和肩、臂部肌肉力量按壓;按壓方式應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行,不要間斷,不能沖擊式地猛壓,下壓及放松時(shí)間大體相等;放松時(shí)手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn),按壓頻率為80-120次/分鐘,按壓深度成人為胸骨下端下陷4-5公分。通過胸外心臟按壓恢復(fù)心跳后,送醫(yī)院急救,如未能恢復(fù)心跳,用救護(hù)車送負(fù)傷人員到醫(yī)院急救途中繼續(xù)輪換在救護(hù)車上做胸外心臟按壓。13.6燙傷:先用涼水把傷口沖冼干凈,然后把傷口放入涼水中浸泡半小時(shí)。浸泡時(shí)間越早、水溫越低越好。但如傷口已起泡或已破,則不可浸泡,以防感染。可用淡鹽水輕輕涂于傷處,即可消炎。13.7中暑:發(fā)現(xiàn)中暑人員應(yīng)及時(shí)將其移到陰涼通風(fēng)處。輕度中暑給以患者含鹽冷飲,可服十滴水或藿香正氣水、人丹,同步用浸濕冷毛巾敷在頭部,并迅速扇風(fēng),休息后即可恢復(fù);高熱型,重點(diǎn)是物理降溫,用26-29℃溫水或50%酒精全身檫浴,用電電扇吹風(fēng)進(jìn)行降溫,還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處。嚴(yán)重者應(yīng)送近來醫(yī)院救治。13.8顱腦及內(nèi)臟損傷現(xiàn)場救護(hù):顱腦損傷人員應(yīng)保持頭頸部在受傷狀態(tài)姿勢,不要隨意搬動傷者。腹部受傷人員如有腸管脫出者,不要將腸管還納腹腔,應(yīng)外扣干凈飯碗等小容器保護(hù)腸管并包扎固定,以防止腸管繼續(xù)脫出。轉(zhuǎn)運(yùn)傷者時(shí)要采用仰臥體位,雙膝彎曲并在膝下加墊。發(fā)現(xiàn)傷者有呼吸和心跳驟停時(shí),應(yīng)及時(shí)實(shí)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。14應(yīng)急救援行動中人體工效學(xué)和心理學(xué)規(guī)定人體工效學(xué)有時(shí)候又叫“人體因素”,它研究是人,機(jī)械和環(huán)境互相間合理關(guān)系。人體工效反映了人文化素質(zhì)、身體素質(zhì)、敏捷性、膽量(技高膽大)、身體強(qiáng)弱、高矮和胖瘦等。為了安全生產(chǎn)、適應(yīng)環(huán)境、充分發(fā)揮人特長,用科學(xué)辦法管理與使用人才,各種崗位安排就要充分考慮到人體工效,涉及應(yīng)急搶險(xiǎn)和救援崗位。例如,要從細(xì)小洞口進(jìn)行救人,就應(yīng)當(dāng)考慮救援人員身高規(guī)定;需要從狹窄區(qū)域展開救援行動,就應(yīng)考慮人胖瘦和高矮問題;需從危險(xiǎn)區(qū)域急救傷亡人員,則要充分考慮救援人員心理因素;如果發(fā)生人員被壓被埋而受傷又不能立即救出時(shí),則應(yīng)對傷員進(jìn)行開導(dǎo)和安慰;如傷員或救援者應(yīng)突發(fā)狀況而導(dǎo)致和心理傷害時(shí),則應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)等等。15防止應(yīng)急救援過程中發(fā)生二次污染或傷害遇到緊急狀況時(shí),當(dāng)事人往往會失去理智,救援人員也也許發(fā)生心理或行為時(shí)常,因而,在救援過程中,如不沉著冷靜,則很容易導(dǎo)致受傷人傷勢加重或浮現(xiàn)新險(xiǎn)情,使救援人員受到新傷害。這就規(guī)定整個應(yīng)急救援過程應(yīng)在統(tǒng)一指揮下,有序進(jìn)行,必要時(shí),應(yīng)有明確安全環(huán)保技術(shù)保證辦法。例如:一旦現(xiàn)場指揮發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆時(shí)應(yīng)迅即做出精確判斷,及時(shí)下達(dá)撤退命令,避免導(dǎo)致人員傷亡和裝備損失。急救人員看到或聽到統(tǒng)一撤退信號后,應(yīng)及時(shí)撤至安全地帶附錄C應(yīng)急測試(應(yīng)急演習(xí))辦法和規(guī)定應(yīng)急測試(應(yīng)急演習(xí))辦法和規(guī)定1應(yīng)急測試辦法涉及實(shí)際演習(xí)、計(jì)算機(jī)模仿等,其中實(shí)際演習(xí)更為逼真和有效,是現(xiàn)場演習(xí)首選辦法,其目是測試應(yīng)急籌劃最核心某些有效性和應(yīng)急籌劃過程完整性,評估一種項(xiàng)目重大事故應(yīng)急能力,辨認(rèn)資源需求,澄清有關(guān)小組和人員職責(zé),改進(jìn)不同組織和人員之間協(xié)調(diào)問題,檢查應(yīng)急響應(yīng)人員相應(yīng)急預(yù)案、執(zhí)行程序理解限度和實(shí)際操作技能,評估應(yīng)急培訓(xùn)效果,分析培訓(xùn)需求,同步,作為一種培訓(xùn)手段,通過調(diào)節(jié)演習(xí)難度,進(jìn)一步提高應(yīng)急響應(yīng)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力,發(fā)現(xiàn)并及時(shí)修改應(yīng)急預(yù)案中缺陷和局限性。2在策劃演習(xí)內(nèi)容、演習(xí)情景、演習(xí)頻次、演習(xí)評價(jià)辦法等方面時(shí),必要遵守有關(guān)法律、法規(guī)、原則和應(yīng)急預(yù)案規(guī)定;在組織實(shí)行演習(xí)過程中,必要滿足“領(lǐng)導(dǎo)注重、科學(xué)籌劃、結(jié)合實(shí)際、突出重點(diǎn)、周密組織、統(tǒng)一指揮、分步實(shí)行、講究實(shí)效”規(guī)定。3在實(shí)際演習(xí)過程中,應(yīng)按照預(yù)定籌劃,真實(shí)模仿突發(fā)緊急狀況,并按照應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)流程和分工進(jìn)行。場景模仿要符合辨認(rèn)緊急狀況,不可避繁就簡。條件允許時(shí),盡量設(shè)計(jì)真實(shí)場景進(jìn)行應(yīng)急預(yù)演,當(dāng)采用計(jì)算機(jī)模仿測試時(shí)也應(yīng)全面考慮現(xiàn)場各種也許狀況,盡量接近真實(shí)場景。4有條件現(xiàn)場,應(yīng)急測試可以邀請外部應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)參加,或依照周邊社區(qū)可運(yùn)用資源狀況,事先進(jìn)行外部溝通,協(xié)同進(jìn)行應(yīng)急測試。5應(yīng)急演習(xí)參加人員按照演習(xí)過程中扮演角色和承擔(dān)任務(wù),可將應(yīng)急演習(xí)參加人員分為如下5類:演習(xí)人員:是指在演習(xí)過程中盡量對演習(xí)情景或模仿事件做出其在真實(shí)情景下也許采用響應(yīng)行動人員,也就是普通所說演員。她們所承擔(dān)詳細(xì)任務(wù)涉及:救濟(jì)傷員或被困人員;保護(hù)財(cái)產(chǎn)和安全健康;獲取并管理各類應(yīng)急資源;與其她應(yīng)急響應(yīng)人員協(xié)同應(yīng)對重大事故或緊急事件。演習(xí)人員重要來自項(xiàng)目部和其她有關(guān)方??刂迫藛T:控制人員是指依照演習(xí)情景,控制應(yīng)急演習(xí)進(jìn)展人員。她們在演習(xí)過程中任務(wù)涉及:保證應(yīng)急演習(xí)目的得到充分演示;保證演習(xí)活動對于演習(xí)人員具備一定挑戰(zhàn)性;保證演習(xí)進(jìn)度;解答演習(xí)人員疑問和演習(xí)過程中浮現(xiàn)問題;保證演習(xí)過程安全。模仿人員:模仿人員是指在演習(xí)過程中扮演、代替正常狀況或緊急狀況下應(yīng)與應(yīng)急指揮中心、現(xiàn)場應(yīng)急指揮所互相作用人員。應(yīng)急演習(xí)應(yīng)建立演習(xí)策劃小組,由其完畢應(yīng)急準(zhǔn)備階段,涉及編寫演習(xí)方案、制定現(xiàn)場規(guī)則等在內(nèi)各項(xiàng)任務(wù)。6編寫演習(xí)方案演習(xí)方案應(yīng)以演習(xí)情景設(shè)計(jì)為基本。演習(xí)情景是指對假想事故按其發(fā)生過程進(jìn)行論述性闡明,情景設(shè)計(jì)就是針對假想事故發(fā)展過程,設(shè)計(jì)出一系列情景事件,涉及重大事件和次級事件,目是通過引入這些需要應(yīng)急組織做出相應(yīng)響應(yīng)行動事件,刺激演習(xí)不斷進(jìn)行,從而全面檢查演習(xí)目的。演習(xí)情景中必要闡明何時(shí)、何地、發(fā)生何種事故、被影響區(qū)域、氣象條件等事項(xiàng),即必要闡明事故情景。演習(xí)人員在演習(xí)中一切對策活動及應(yīng)急行動,重要針對假想事故及其變化而產(chǎn)生,事故情景作用在于為演習(xí)人員演習(xí)活動提供初始條件并闡明初始事件關(guān)于狀況。事故情景可通過情景闡明書加以描述。情景事件重要通過控制消息告知演習(xí)人員,消息傳遞方式重要有電話、無線通信、傳真、手工傳遞或口頭傳達(dá)等。情景設(shè)計(jì)過程中,策劃小組應(yīng)考慮如下注意事項(xiàng):①.編寫演習(xí)方案或設(shè)計(jì)演習(xí)情景時(shí),應(yīng)將演習(xí)參加人員、公眾安全放在首位;②.負(fù)責(zé)編寫演習(xí)方案或設(shè)計(jì)演習(xí)情景人員,必要熟悉演習(xí)地點(diǎn)及周邊各種關(guān)于狀況;③.設(shè)計(jì)演習(xí)情景時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合實(shí)際狀況,具備一定真實(shí)性;④.情景事件時(shí)間尺度可以與真實(shí)事故時(shí)間尺度相一致;⑤.設(shè)計(jì)演習(xí)情景時(shí)應(yīng)詳細(xì)闡明氣象條件,如果也許,應(yīng)使用當(dāng)時(shí)本地氣象條件,必要時(shí)也可依照演習(xí)需要假設(shè)氣象條件;⑥.設(shè)計(jì)演習(xí)情景時(shí)應(yīng)慎重考慮公眾卷入問題,避免引起公眾恐慌;⑦.設(shè)計(jì)演習(xí)情景時(shí)應(yīng)考慮通信故障問題,以檢測備用通信系統(tǒng);⑧.設(shè)計(jì)演習(xí)情景時(shí)應(yīng)對演習(xí)順利進(jìn)行所需支持條件加以闡明;⑨.演習(xí)情景中不得包括任何可減少系統(tǒng)或設(shè)備實(shí)際性能,影響真實(shí)緊急狀況檢測和評估成果,減損真實(shí)緊急狀況響應(yīng)能力行動或情景。演習(xí)方案重要涉及下述演習(xí)文獻(xiàn):①.情景闡明書:重要作用是描述事故情景,為演習(xí)人員演習(xí)活動提供初始條件和初始事件。情景闡明書重要以口頭、書面、廣播、視頻或其她音頻方式向演習(xí)人員闡明,并涉及如下內(nèi)容:發(fā)生何種事故或緊急事件,事故或緊急事件發(fā)展速度、強(qiáng)度與危險(xiǎn)性,信息傳遞方式,采用了哪些應(yīng)急響應(yīng)行動,已導(dǎo)致人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失狀況,事故或緊急事件發(fā)展過程,事故或緊急事件發(fā)生時(shí)間,與否預(yù)先發(fā)出警報(bào),事故或緊急事件發(fā)生地點(diǎn),事故或緊急事件發(fā)生時(shí)氣象條件等與演習(xí)情景有關(guān)影響因素。②.演習(xí)籌劃:目在于檢查和提高應(yīng)急組織總體應(yīng)急響應(yīng)能力,使應(yīng)急響應(yīng)人員將已經(jīng)獲得知識和技能與應(yīng)急實(shí)際相結(jié)合。為保證演習(xí)成功,策劃小組應(yīng)事先制定演習(xí)籌劃。演習(xí)籌劃重要內(nèi)容涉及:演習(xí)合用范疇、總體思想和原則;演習(xí)假設(shè)條件、人為事項(xiàng)和模仿行動;演習(xí)情景,含事故闡明書、氣象及其她背景信息;演習(xí)目的、評價(jià)準(zhǔn)則及評價(jià)辦法;演習(xí)程序;控制人員、評價(jià)人員任務(wù)及職責(zé);演習(xí)所需必要支撐條件和工作環(huán)節(jié)。③.評價(jià)籌劃:是對演習(xí)籌劃中演習(xí)目的、評價(jià)準(zhǔn)則及評價(jià)辦法擴(kuò)展。內(nèi)容重要是對演習(xí)目的、評價(jià)準(zhǔn)則、評價(jià)工具及資料、評價(jià)程序、評價(jià)方略、評價(jià)組構(gòu)成,以及評價(jià)人員在演習(xí)準(zhǔn)備、實(shí)行和總結(jié)階段職責(zé)和任務(wù)詳細(xì)闡明。④.情景事件總清單:是指演習(xí)過程中需引入情景事件(涉及重大事件或次級事件)準(zhǔn)時(shí)間順序列表,其內(nèi)容重要涉及情景事件及其控制消息和盼望行動,以及傳遞控制消息時(shí)間或時(shí)機(jī)。情景事件總清單重要供控制人員管理演習(xí)過程使用,其目是保證控制人員理解情景事件應(yīng)何時(shí)發(fā)生、應(yīng)何時(shí)輸入控制消息等信息。⑤.演習(xí)控制指南:是指關(guān)于演習(xí)控制、模仿和保障等活動工作程序和職責(zé)闡明。該指南重要供控制人員和模仿人員使用,其用途是向控制人員和模仿人員解釋與她們有關(guān)演習(xí)思想,制定演習(xí)控制和模仿活動基本原則,闡明支持演習(xí)控制和模仿活動順利進(jìn)行通訊聯(lián)系、后勤保障和行政管理機(jī)構(gòu)等事項(xiàng)。⑥.演習(xí)人員手冊:是指向演習(xí)人員提供關(guān)于演習(xí)詳細(xì)信息、程序闡明文獻(xiàn)。演習(xí)人員手冊中所包括信息均是演習(xí)人員應(yīng)當(dāng)理解信息,但不涉及應(yīng)對其保密信息,如情景事件等。⑦.通訊錄:是指記錄核心演習(xí)人員通信聯(lián)系方式及其所在位置等信息文獻(xiàn)。7演習(xí)現(xiàn)場規(guī)則演習(xí)現(xiàn)場規(guī)則是指為保
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