消毒滅菌與生物安全

第六章消毒滅菌

與實(shí)驗(yàn)室生物平安.★消毒(disinfection)——?dú)⑺牢矬w上病原微生物的方法,并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物★滅菌(sterilization)——?dú)缥矬w上所有微生物的方法,包括芽胞和其他非病原微生物。第一節(jié)消毒與滅菌一、常用術(shù)語及其概念.無菌(asepsis)——不存在活菌抑菌(bacteriostasis)——抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長繁殖。防腐(antisepsis)——防止或抑制體外細(xì)菌生長繁殖的方法。衛(wèi)生處理〔Sanitation〕.

〔一〕熱力滅菌法二、物理消毒滅菌法高溫殺滅細(xì)菌燃燒——最徹底的滅菌方法燒灼——直接用火焰滅菌方法干烤——加熱160-180℃2小時(shí)紅外線——產(chǎn)生高熱干熱滅菌法.濕熱滅菌法★高壓蒸汽滅菌法最有效的滅菌方法121℃15~20分鐘煮沸消毒法水煮100℃5分鐘(繁殖體)~2小時(shí)(芽胞)流通蒸汽消毒法水蒸汽100℃15~30分鐘(繁殖體）)間歇蒸汽滅菌法反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌巴氏消毒法較低的溫度（72℃15s）殺滅致病菌.★濕熱滅菌與干熱滅菌的比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好原因1、濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固2、濕熱的穿透力比干熱大3、濕熱的蒸汽有潛熱.二、輻射殺菌法

★紫外線殺菌機(jī)理：波長200~300m的紫外線具有殺菌作用干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄紫外線穿透力較弱不耐熱物品的外表消毒特點(diǎn)：應(yīng)用范圍：空氣消毒手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室.殺菌機(jī)理：應(yīng)用范圍：電離輻射包括高速電子、X射線和γ射線、微波產(chǎn)生游離基,破壞DNA。一次性醫(yī)用塑料制品的消毒食品的消毒不破壞其營養(yǎng)成分

.★〔三〕過濾除菌法用物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌除去,以到達(dá)除菌目的濾菌器含有微細(xì)小孔<0.22微米,只允許液體或氣體過,而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過適用范圍血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌

.濾菌過程.〔四〕超聲波殺菌法.〔五〕枯燥與低溫抑菌法在低溫狀態(tài)下真空抽去水分用途：保存菌種冷凍真空枯燥法：.三、化學(xué)消毒滅菌法類別作用機(jī)制常用種類酚類蛋白變性，細(xì)胞膜損傷石炭酸醇類蛋白變性乙醇氧化劑氧化、蛋白沉淀高錳酸甲重金屬鹽氧化、蛋白酶變性紅汞、硫柳汞氧化劑氧化、蛋白沉淀過氧乙酸、碘酒表面活性劑蛋白變性，細(xì)胞膜損傷新潔爾滅染料干擾氧化、抑制繁殖龍膽紫常用消毒劑種類.各種消毒劑的應(yīng)用種類使用濃度用途石炭酸3%~5%地面、器具表面、皮膚消毒乙醇70%~75%皮膚、體溫計(jì)消毒高錳酸甲0.1%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞2%皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞0.1%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過氧乙酸0.2%~1%塑料、玻璃器材消毒碘酒2%~2.5%皮膚消毒新潔爾滅0.05%~0.1%手術(shù)洗手、浸泡手術(shù)器械龍膽紫2%~4%淺表創(chuàng)傷消毒.〔三〕影響消毒劑作用的因素消毒劑細(xì)菌

環(huán)境種類濃度作用時(shí)間數(shù)量種類有機(jī)物溫度酸鹼度.〔四〕消毒滅菌的實(shí)際應(yīng)用低毒價(jià)廉低破壞易貯藏方便有效.第二節(jié)實(shí)驗(yàn)室生物平安一、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安〔一〕病原微生物危害程度分類.Biosafetylevel，BSL定義：按美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)和疾病控制預(yù)防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)對(duì)生物危害物質(zhì)規(guī)定的防護(hù)措施。分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)涉及非致病生物物質(zhì)；Ⅱ級(jí)涉及致病生物物質(zhì)，但無傳染性；Ⅲ級(jí)涉及那些易形成氣溶膠因而能通過空氣傳播的致病病原；Ⅳ級(jí)涉及的病原物質(zhì)在性質(zhì)上同Ⅲ級(jí)，但無疫苗或特效藥可控制。二、生物平安實(shí)驗(yàn)室防護(hù)水平分級(jí)...P4級(jí)BSL4級(jí)魔鬼實(shí)驗(yàn)室.二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔一〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)與危害〔二〕常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件〔三〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理.第三節(jié)災(zāi)害后微生物感染的控制一、災(zāi)害醫(yī)學(xué)概