2024年大學試題(醫(yī)學)-金匱要略方論筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-金匱要略方論筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.病腹?jié)M，（），脈浮而數(shù)，飲食如故，（）。2.浸淫瘡的病機（）A、風濕B、風燥C、風寒D、風熱E、濕熱火毒3.下列哪項不屬于五苓散的適應癥（）A、臍下悸B、小便不利C、頭目昏眩D、嘔吐涎沫E、動則心悸4.胃腸燥結的萎黃證，當選用（）5.小承氣湯的適應癥為（）A、下利譫語B、下利便膿血C、下利腹脹滿，身疼痛D、下利氣E、食已即吐6.風水，（），（）者，防己黃芪湯主之。7.大半夏湯的藥物組成（）A、半夏B、人參C、生姜D、白蜜8.視其前后9.仲景治胎動不安設（）A、白術散B、桂枝湯C、膠艾湯D、當歸芍藥散E、當歸散10.陰脈11.酒黃疸，（），（）主之。12.太陽中暍，津氣兩傷，治用（）A、白虎加蒼術湯B、白虎湯C、白虎加參湯D、竹葉石膏湯E、白虎加桂枝湯13.治療皮水夾熱，應選用（）A、越婢湯B、越婢加術湯C、杏子湯D、防己茯苓湯E、甘草麻黃湯14.李某，男，20歲。病人每餐用完后即吐半月余，胃脘熱痛，大便干結，口臭，舌質(zhì)紅，苔黃少津，脈實有力。擬用何方（）A、小承氣湯B、大承氣湯C、大黃甘草湯D、調(diào)胃承氣湯15.試述小青龍加石膏湯證、越婢加半夏湯證、射干麻黃湯證在病因病機、癥狀表現(xiàn)、證治方面有何不同？16.寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒。芤則為虛，虛寒相擊，此名曰（），婦人則（），男子則（）。17.簡述《金匱要略》瘧病是如何分類的？18.正水的產(chǎn)生，與下列何臟有關（）A、心B、肝C、脾D、肺E、腎19.產(chǎn)后病有哪些特點，治療上應注意什么？20.《金匱》對中風的病因、主癥是怎樣認識的？21.妊娠腹中xiu痛的原因是（）A、寒甚B、肝郁C、血虛D、脾虛E、濕阻22.如何理解溫瘧的“其脈如平”？23.大黃附子湯證的主要脈癥是（）A、脅下偏痛B、發(fā)熱C、脈緊弦D、大便不通E、嘔不能食24.試述《消渴小便不利淋病》篇中，治療小便不利方證異同？25.懸飲卷II一.參考題庫(共25題)1.石水其脈（），外證（）。2.張仲景治黃疸用了下列哪種治法（）A、汗下清B、汗吐下和溫清消補C、汗下和清消補D、汗下和溫清消補E、汗下吐消3.用治蛔厥的方劑為（）A、烏梅丸B、甘草粉蜜湯C、雞屎白散D、蜘蛛散EE、.四逆散4.下利氣5.伏飲6.趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝、蛔蟲病合篇意義在于（）A、均是傷科病B、病位相同C、病機相似D、均是經(jīng)脈病變E、不便歸類7.淋家不可發(fā)汗，（）。8.師曰：病有（）水，有（）水，有（）水，有石水，有黃汗。9.陰寒痼結所致的寒疝宜選用（）A、烏頭桂枝湯B、大烏頭煎C、烏頭湯D、大黃附子湯E、當歸生姜羊肉湯10.下列何方中使用了生姜汁：（）A、小半夏湯B、半夏生姜湯C、橘皮湯D、半夏瀉心湯E、黃芩加半夏生姜湯11.瀝瀝有聲12.正水與石水的鑒別點是（）A、脈沉與否B、腹?jié)M與否C、喘與否D、小便利否E、惡寒與否13.栝蔞瞿麥丸組成中無（）A、茯苓B、炮附子C、豬苓D、薯蕷E、澤瀉14.大承氣湯可用于治療（）A、宿食在下B、寒實腹痛C、實熱性腹?jié)M病D、陽明里熱成痙E、以上都不是15.（），可能轉變?yōu)楹陴恪?6.陽病17.食糜18.試述《金匱》首篇以臟腑經(jīng)絡先后病命名的意義。19.如何理解“陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂”？20.仲景曰：“陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發(fā)煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也?！北咀C應屬（）A、陰虛發(fā)黃B、濕熱發(fā)黃C、寒濕發(fā)黃D、燥結發(fā)黃E、脾虛發(fā)黃21.仲景對痰飲病的分類有幾種（）A、留飲B、懸飲C、支飲D、溢飲E、狹義痰飲22.《金匱》中出現(xiàn)次數(shù)最多的方劑是（）A、小柴胡湯B、腎氣丸C、大承氣湯D、小建中湯E、小半夏湯23.甲子24.喑喑然25.“問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者（），二者（），三者（），……?！本鞩II一.參考題庫(共25題)1.治療產(chǎn)后郁冒用（）A、麻子仁丸B、小半夏湯C、小柴胡湯D、甘麥大棗湯E、大柴胡湯2.小便如粟狀3.歷節(jié)病4.疾病發(fā)生發(fā)展的主要因素是（）A、客氣邪風侵襲B、五臟元真不足C、七情內(nèi)傷D、房室、金刃、蟲獸所傷5.婦人雜病的病因，不外（），（），（）三個方面。6.養(yǎng)慎7.取冷8.如何區(qū)別桂枝生姜枳實湯與枳實薤白桂枝湯證治？9.谷疸的主要證候除發(fā)黃外，尚有（）A、腹?jié)MB、頭眩C、小便不利D、心中懊惱E、寒熱不食10.產(chǎn)后失血、多汗，復加寒邪外束，表氣閉郁，里氣不宣，逆而上沖而成（）A、郁冒B、痙病C、大便難D、臟躁E、梅核氣11.簡述虛勞失精的證治。12.下列哪些方劑具有調(diào)理肝脾的作用（）A、當歸芍藥散B、當歸貝母苦參丸C、膠艾湯D、當歸散E、白術散13.孤陽上出14.癉瘧15.金匱曰：見肝之病，知肝傳脾，當先（）A、疏肝B、瀉肝C、實脾D、補脾16.胞門17.腎氣丸治療消渴病之機理何在？所治消渴病的特征是什么？18.支飲19.即重不勝20.試述薯蕷丸的適應證和組方意義。21.對胸痹病的急證如何辨證施治？22.簡述溫經(jīng)湯的臨床表現(xiàn)及病機、治則、方義。23.心胸中大寒痛，（），（），上沖皮起，（）、（），（）主之。24.結在膀胱25.主治“胸痹心中痞，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心”偏實者宜用（）A、栝蔞薤白白酒湯B、栝蔞薤白半夏湯C、枳實薤白桂枝湯D、桂枝生姜枳實湯E、桔枳姜湯卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:發(fā)熱十日；厚樸七物湯主之2.參考答案:E3.參考答案:E4.參考答案:豬膏發(fā)煎5.參考答案:A6.參考答案:脈浮身重；汗出惡風7.參考答案:A,B,D8.參考答案: 指觀察病人的大小便情況。9.參考答案:A,E10.參考答案: 此指尺脈。11.參考答案:心中懊惱或熱痛；梔子大黃湯12.參考答案:C13.參考答案:B14.參考答案:C15.參考答案: 三方相同點：病機均為內(nèi)飲外寒，內(nèi)外合邪，肺失宣降。在癥狀上都有咳而上氣，即咳逆喘促。不同點：（1）病因病機不同。越婢加半夏湯證為外感風寒，入里化熱與痰飲相結；小青龍加石膏湯證為外感風寒，郁而化熱與內(nèi)飲相結；射干麻黃湯證為寒飲郁肺。 （2）證候不同。越婢加半夏湯證為熱重于飲，喘重于咳之肺脹，癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱重，惡寒輕，咳喘重，目如脫狀，口渴汗出，脈浮而大；小青龍加石膏湯證為飲重于熱，咳喘并重之肺脹。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，惡寒，無汗，頭疼身痛，咳喘，煩躁；射干麻黃湯證為寒飲郁肺，痰氣相擊。癥狀表現(xiàn)為惡寒無汗，咳喘氣迫，喉中痰鳴，脈浮緊。 （3）治則不同。越婢加半夏湯證治宜宣肺泄熱，降逆平喘；小青龍加石膏湯證治宜解表化飲，清熱除煩；射干麻黃湯證治宜散寒宣肺，降逆化痰。16.參考答案:革；半產(chǎn)漏下；亡血17.參考答案: 《金匱要略》對瘧病主要是按發(fā)作時寒熱的多少進行分類。主要有癉瘧、溫瘧、牝瘧及瘧母。其中但熱不寒者為癉瘧，熱多寒少者為溫瘧，寒多熱少者為牝瘧。而瘧病日久，正氣虧虛，瘧邪假血依痰，結成痞塊，居于脅下可成瘧母。18.參考答案:E19.參考答案:婦人新產(chǎn)之后，耗氣傷津，失血較多，常見虛弱不足之證。《金匱》所論新產(chǎn)三病，雖然病情各異，其病機均為亡血傷津，故尤在涇《金匱要略心典》說：“三者不同，其為亡血傷津則一，故皆為產(chǎn)后所有之病”，揭示了婦人產(chǎn)后病的病理基礎。此外，產(chǎn)后氣血虧虛，腠理不固，也易罹患外邪，如產(chǎn)后中風、產(chǎn)后下利等。根據(jù)產(chǎn)后病的特點，其總的治療原則必須照顧津液，養(yǎng)血復陰。但在補虛的同時，也應根據(jù)臨床證候，具體分析，或發(fā)汗，或攻下，不可拘泥。20.參考答案: 中風病因：內(nèi)因為正虛，外因以邪犯為誘因。故可概括為正虛邪中。其主癥有：當半身不遂（重癥）、或但臂不遂（輕癥）、喎僻不遂?；蛞娂∧w不仁；即重不勝；即不識人；舌即難言，口吐涎等輕重不同的臨床表現(xiàn)。為后世對中風病因、概念、臨床辨證與治療奠定了理論與實踐基礎。21.參考答案:B,C,D,E22.參考答案: 關于“其脈如平”的理解，目前主要有兩種不同看法。其一，認為與正常人的脈象一樣。其二，認為與平時所見的瘧病脈一樣。根據(jù)原文描述，溫瘧是屬熱多寒少的一類瘧病，結合臨床，里熱熾盛之人，脈多洪數(shù)或滑數(shù)，很少出現(xiàn)平人的脈象。又原文已明確指出“瘧脈自弦”，“弦數(shù)者多熱”，所以此處的“其脈如平”應理解為弦數(shù)脈較為合理。23.參考答案:A,B,C,D24.參考答案: 治小便不利方六首，計有五苓散、豬苓湯、栝蔞瞿麥丸、蒲灰散、滑石白魚散及茯苓戎鹽湯。五苓散有化氣行水利小便之功，以治氣不化津、膀胱氣化不利的小便不利為宜。癥見小便不利，微熱消渴，或渴欲飲水，水入則吐等。豬苓湯具有滋陰清熱利水之功，適用于水熱互結傷陰的小便不利。表現(xiàn)為小便不利，脈浮發(fā)熱，渴欲飲水等癥。栝蔞瞿麥丸有溫陽利水、生津潤燥的功效，適治下寒上燥水停之小便不利者。其癥見小便不利，苦渴，腹中冷或浮腫。蒲灰散涼血化瘀、清熱利濕，適治濕熱瘀結、膀胱氣化不行之小便不利。癥小便不利或短赤，或尿血，尿道疼痛，小腹急痛等癥狀?；佐~散可止血化瘀，清熱利濕，適用于腎與膀胱有熱之小便不利者。癥見小便不利兼少腹脹滿，或有尿血等癥。茯苓戎鹽湯健脾益腎、清熱利濕之功效，適用于中焦脾虛濕盛，下焦腎虛有熱的小便不利。25.參考答案:是指飲邪停留于胸脅（脅下），累及肺肝。因肝脈布兩脅貫膈上注于肺，當飲邪所致肝氣不升，肺氣不降，氣機逆亂時，以“咳唾引痛”，甚則“嚏而痛”、“痛引缺盆，咳嗽則輒已”為其臨床主癥。卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:自沉；腹?jié)M不喘2.參考答案:B3.參考答案:A4.參考答案: 指下利而有矢氣，氣隨利矢，頻頻不已，由脾虛不運，濕滯氣阻，蘊郁腸道所致。5.參考答案:指飲邪久伏于胸肺，潛伏不出，平素常有滿喘咳吐等癥，一旦氣候變化，多因外寒引動內(nèi)飲，使病情反復發(fā)作，因而它屬支飲的一個類型。6.參考答案:E7.參考答案:發(fā)汗則必便血8.參考答案:風水；皮水；正水9.參考答案:B10.參考答案:B11.參考答案: 指狹義痰飲病人有飲邪自心下（胃）至腸間流動時所發(fā)出的聲音。12.參考答案:C13.參考答案:C,E14.參考答案:A,C,D15.參考答案:黃疸經(jīng)久不愈16.參考答案: 指屬外表經(jīng)絡的病證。17.參考答案: 指吃粥。18.參考答案: 《金匱》一書是以整體觀念為指導思想，以臟腑經(jīng)絡學說為理論基礎來論述雜病的證治。就人體而言，臟腑在內(nèi)，經(jīng)絡在外，是一個整體。就疾病而言，雖然內(nèi)傷雜病多自內(nèi)而發(fā)，病變多在臟腑，但常因外感“客氣邪風”而來。病邪侵襲，往往先中經(jīng)絡，肌膚腠理，而后入臟腑，所以雜病的產(chǎn)生，都是臟腑經(jīng)絡病理變化的反映。因此在分析雜病的病機上，《金匱》以臟腑經(jīng)絡理論為主，而且對疾病的分類也以臟腑經(jīng)絡劃分，如把經(jīng)絡病歸為陽病，臟腑病歸為陰病。若能掌握臟腑經(jīng)絡先后病的病理傳變規(guī)律，就能分清標本緩急，給予恰當?shù)闹委?。篇名中“先后病”提示臨床應注意臟腑經(jīng)絡先后病的傳變規(guī)律。雜病有在經(jīng)絡臟腑和出現(xiàn)先后的不同情況，根據(jù)這些疾病的不同表現(xiàn)，辨證施治才能收效。所以該篇以臟腑經(jīng)絡先后病來命名。19.參考答案: 關于本條所論，迄今仍有爭議，較多注家認為本條從正虛立論。人體陰氣不足，則邪易從于陰而為癲；陽氣不足，則邪易入于陽而為狂。另有一種認識是認為“衰”當為“蓑”，即重疊之意。陰氣偏盛則癲，陽氣偏盛則狂，即《難經(jīng)?十二難》謂：“重陽者狂，重陰者癲”，似與臨床相符，可供讀者參考學習。20.參考答案:C21.參考答案:B,C,D,E22.參考答案:C23.參考答案: 指冬至后六十日第一個甲子夜半，此時正當雨水節(jié)。24.參考答案: 形容病人語聲低微而不清澈。25.參考答案:病痙；病郁冒；大便難卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案: 即小便排出粟狀之物。亦指小便澀痛的癥狀。3.參考答案: 是以骨節(jié)疼痛遍歷關節(jié)，痛勢劇烈，日久可致骨節(jié)變形為主要臨床表現(xiàn)的疾病。其病機與肝腎不足，風寒濕邪閉阻經(jīng)脈有關。4.參考答案:B5.參考答案:虛；積冷；結氣6.參考答案: 內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎邪氣。7.參考答案: 貪涼的意思。8.參考答案: 枳實薤白桂枝湯證與桂枝生姜枳實湯證均有心中痞、氣逆癥狀，二方均有桂枝、枳實通陽下氣降逆。但前者冠以“胸痹”，說明是以“喘息咳唾、胸背痛，短氣”為主證，且病勢由胸膺部向下擴展到胃及兩脅而有“心中痞，脅下逆搶心”，形成胸胃同??；而后者病屬心痛病，以“心中痞，心懸痛”為主，為寒飲氣逆所致，因其未影響胸膈氣機，亦未涉及脅下，只牽引心窩部作痛，故未形成胸胃同病。枳實薤白桂枝湯宣痹通陽、泄?jié)M降逆，方中用栝蔞、薤白宣痹通陽、豁痰利氣；去白酒以避其辛溫升散，不利于氣逆；加桂枝辛溫通陽、平?jīng)_降逆；枳實、厚樸理氣散結、行氣泄?jié)M。桂枝生姜枳實湯通陽散寒、消痞降逆，方中桂枝通陽散寒、平?jīng)_降逆；生姜溫胃降逆、化飲止嘔；枳實行氣泄?jié)M。9.參考答案:A,B,C,E10.參考答案:A11.參考答案: 虛勞失精病機是陰陽兩虛，陽虛失其固攝，陰虛不能內(nèi)守。主癥可見夢遺，滑精，目眩發(fā)落，陰頭寒冷，少腹弦急，夢交等癥。方用桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)和陰陽，潛鎮(zhèn)攝納，桂枝湯調(diào)和陰陽，加龍骨牡蠣潛鎮(zhèn)攝納，陽能固攝，陰能內(nèi)守，則精不致外泄。12.參考答案:A,D,E13.參考答案: 是陽氣獨盛而逆于上之意。14.參考答案: 癉，熱也。癉瘧是陽熱熾盛，表現(xiàn)為但熱不寒的一種瘧病。15.參考答案:C16.參考答案: 指子宮。17.參考答案: 上消和中消證，大多屬熱，惟下消寒熱皆有。因腎為水火之臟，內(nèi)寓真陰真陽，所以腎陽虛和腎陰虛或腎陰陽兩虛均可導致本病。腎氣丸所主之消渴，屬于腎陰陽兩虛的下消證。因腎陽虛衰，既不能蒸騰津液以上潤，又不能化氣以攝水，故見飲水一斗，小便一斗，治宜滋養(yǎng)腎陰，壯水之主以制陽光，溫復腎陽，益火之源，以消陰翳，使腎能攝水則不直趨下源，腎氣上蒸則能化生津液，則消渴自可緩解，故以腎氣丸主治。 腎氣丸主治的下消病以渴喜熱飲，小便清長而甜，腰酸膝軟，腳腫，唇淡舌淡，苔少乏津，尺脈細弱等為其特征。18.參考答案: 在本篇原文中有“膈間”、“胸中”、“肺飲”及“伏飲”、“膈上病痰”等不同描述，針對小青龍湯為其治療主方，臨床主癥有：“咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫”，“苦喘短氣”，“喘而不能臥”，“短氣而渴”等，均屬飲停胸肺的標志。其病機為肺失宣降，心陽被遏，氣逆水亦逆；氣不布津則渴不欲飲。19.參考答案: 肢體重滯不易舉動。20.參考答案: 薯蕷丸主治“虛勞諸不足，風氣百疾”之證。即由于氣血陰陽