醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會工作職責

醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會工作職責醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會工作職責醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會工作職責1醫(yī)療事故技術鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據，是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據，是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據、訴訟中的證據作用(不是必然的定案依據)。醫(yī)療事故技術鑒定結論在醫(yī)療損害賠償的訴訟中是證據的一種，在醫(yī)療事故的.行政處理中也是關鍵的證據。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定，鑒定結論并不當然是訴訟的證據，需要經過質證才能作為證據適用，但是，由于醫(yī)學的復雜性和專業(yè)性，法官往往直接以鑒定結論作為定案的依據。一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術鑒定有以下特點：1、醫(yī)療事故技術鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時遇到的專門性問題提供的一種技術服務。2、鑒定機構選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術鑒定只能由醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故技術鑒定專家組來完成，不存在選擇其他鑒定機構的可能。3、鑒定結論以醫(yī)學會的名義發(fā)出，不實行鑒定人個人負責制。4、醫(yī)療事故技術鑒定的鑒定結論證據學要求顯著寬松。二、在醫(yī)療事故鑒定過程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作：1.認定事實，根據雙方所提供的證據，認定事實經過。2.認定正確的操作常規(guī)，根據事實經過，運用醫(yī)學知識，提出在各個環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當時的操作常規(guī)是什么。3.對比正確的診斷治療，確認醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。4.運用邏輯知識，分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關系。5.認定是否是醫(yī)療事故。1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學會提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學會鑒定，或由人民法院根據當事人申請委托醫(yī)學會鑒定。2、醫(yī)學會受理鑒定委托。3、由申請一方或雙方交納鑒定費。4、醫(yī)學會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。5、查看相關?？茖＜颐洸⑦x出需回避的專家。6、對雙方認可的專家隨機編號，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學會隨機抽號組成專家鑒定組。7、召開鑒定會，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。8、專家討論，出具醫(yī)鑒結論報告。9、若不服鑒定報告，向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會工作職責2xx年省醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學會醫(yī)鑒辦的指導和省衛(wèi)生廳及學會的領導下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術鑒定工作有序進行，比較順利地完成了工作任務。現將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結一、深入學習《條例》及配套文件，加強醫(yī)鑒隊伍自身建設。做好醫(yī)療事故技術鑒定工作的必要條件就是領會《條例》及配套文件精神并運用到工作中。醫(yī)鑒辦經過三年多的運轉積累了一定的辦案經驗同時也吸取到了教訓。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題，對一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數。并反復在現有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認識到要想做到公平、公正，自身素質的提高非常重要。二、堅持公平、公開、公正、及時、便民，組織醫(yī)療事故技術鑒定。醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴格審核受理條件，充分索取相關資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強化依法意識，規(guī)程意識，角色意識和協(xié)調意識，體現出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨立對多起鑒定案例進行了鑒定前的調查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會同專家對因特殊原因不能到達鑒定會場的病例進行了現場醫(yī)學檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當地的主流新聞媒體報道了鑒定會的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對某些不實的報道及時響應，召開新聞發(fā)布會進行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準確度，也得到了廣泛好評。三、加快工作節(jié)奏，及時處理鑒定案例。醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經費不足、條件簡單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時辦理鑒定案件。xx年1月1日至xx年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例，司法部門委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經協(xié)調后自動撤消委托16例，退回不符合受理條件案件6例，目前有30余例仍在辦理過程中。經再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1%，其中一級醫(yī)療事故13例，二級醫(yī)療事故5例，三級醫(yī)療事故29例，四級醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。四、及時溝通、互相學習，提高鑒定工作質量。做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學會進行了實地的溝通和交流，聽取市醫(yī)學會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學習取經。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會，在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法，確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關制度，并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa共享的做法達成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢，以專家意見的形式來滿足司法部門對相關醫(yī)療案件的'咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學會三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項，促進鑒定工作質量的提高。下一步工作的打算1、進一步完善醫(yī)鑒辦各項規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關文書的基本格式與內容。醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時間內指導醫(yī)鑒辦正常運轉發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利，進一步完善并切實執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書具有相當嚴肅性，我們發(fā)現沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜，接下來將對所有與鑒定相關的文書進行一次重新修訂，除此之外對醫(yī)療事故技術鑒定操作軟件也將作相應修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據。2、調整現有專家?guī)?，并加大對專家的業(yè)務培訓。專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術鑒定的基礎，在三年的醫(yī)療事故技術鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如：學科設置不合理、部分專業(yè)人員數量不足、鑒定專家實際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學專業(yè)技術，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達能力。目前大多數醫(yī)學專家長期忙于臨床工作，對《條例》精神的理解、標準的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{整，放棄任期已滿且不擅長擔任鑒定工作的專家，同時適當增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調整中培訓專家是首先要做好的工作。除學習《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對鑒定會所出現的問題，選擇性的對專家進行培訓，比如：專家在鑒定會上的提問技巧，如何中性提問，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應遵循的基本原則；鑒定書必須闡明的因果關系，如何描述原發(fā)疾病在最終結果中的參與度；如何正確引用6條免責條款等等。做到大會培訓與鑒定會前培訓相結合。并再次鑒定強調鑒定工作紀律，加強專家的責任意識，并實行動態(tài)管理，為推向鑒定責任專家負責制而努力。3、加強與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一做法。醫(yī)療事故技術鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導與監(jiān)督，醫(yī)學會是組織鑒定部門，衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報，同時承擔法律和法規(guī)所規(guī)定的各項義務。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的，司法部門委托進行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復協(xié)商達成共識，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實踐中存在的問題進行討論，力求在部門之間找出一些切實可行的辦法，為化解矛盾，構建和諧社會共同努力。醫(yī)院醫(yī)療事故技術鑒定委員會工作職責3第一條工作制度。（1）在分管院長領導下下開展工作。（2）醫(yī)療事故鑒定委員會委員由有臨床經驗，作風正派，有權威的主任副主任醫(yī)師、副主任護理師和醫(yī)療技術管理副主任醫(yī)師以上人員組成。（3）醫(yī)療事故鑒定委員會辦公室設在醫(yī)教部，日常工作和處理意見由醫(yī)教部主持。（4）醫(yī)教部負責可能是醫(yī)療事故的事件處理及病人家屬接待工作。第二條工作職責。（1）負責管理醫(yī)院各科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故的技術鑒定工作，并通過事故的鑒定，提出有利于醫(yī)療工作的改進意見。（2）凡有關醫(yī)療事故事件，應嚴謹的做好調查研究，審閱有關資料，廣泛聽取各方面的意見。（3）對材料不全或情節(jié)不清，有權深入科室進行調查、補充或就有關情節(jié)進行復核。（4）凡遇到因有關資料被涂改、偽造、隱匿、銷毀，實物被銷毀而影響鑒定的.，委員會有權根據有關資料和規(guī)定做出醫(yī)療事故的結論。（5）委員會對醫(yī)療事故的