國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)(2024版)修訂指標(biāo)對(duì)比

國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)(2024版)修訂指標(biāo)對(duì)比,,,

修訂指標(biāo),2023版（原表述）,2024版修訂內(nèi)容（現(xiàn)表述）,

,,類(lèi)別,具體內(nèi)容

"指標(biāo)6

出院患者四級(jí)手術(shù)比例▲",,1.修訂指標(biāo)說(shuō)明；,"[指標(biāo)說(shuō)明]

增加說(shuō)明內(nèi)容:

(4)績(jī)效考核手術(shù)目錄僅用于國(guó)家衛(wèi)生健康委組織的全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核，不作為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展手術(shù)分級(jí)管理的依據(jù)。"

,,2.更新指標(biāo)意義文件。,"[指標(biāo)意義]

刪除“《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)心血管疾病介入等4個(gè)介入類(lèi)診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函(2019]828號(hào))，對(duì)心血管疾病介入、綜合介入、外周血管介入和神經(jīng)血管介入4個(gè)介入類(lèi)診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進(jìn)行了修訂。該修訂強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任，加強(qiáng)了對(duì)相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管措施，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將相關(guān)技術(shù)納入手術(shù)分級(jí)管理。《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)2022]18號(hào))提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織評(píng)估術(shù)者手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用能力，包括手術(shù)技術(shù)能力、手術(shù)質(zhì)量安全、圍手術(shù)期管理能力、醫(yī)患溝通能力等，重點(diǎn)評(píng)估新獲得四級(jí)手術(shù)權(quán)限的術(shù)者。根據(jù)評(píng)估結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整手術(shù)權(quán)限，并納入個(gè)人專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案管理，四級(jí)手術(shù)評(píng)估周期原則上不超過(guò)一年?！?

"指標(biāo)8

手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲",,1.新增延伸指標(biāo)；,

,[腳注]14手術(shù)并發(fā)癥是指并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況，本年度僅統(tǒng)計(jì)擇期手術(shù)后，并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況的人數(shù)，包括:意外脫出等。參閱《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)>的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函[2011]54號(hào))和國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》及其實(shí)施細(xì)則的通知(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2022)31號(hào))。,2.更新指標(biāo)腳注;,[腳注]13手術(shù)并發(fā)癥是指并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況，本年度僅統(tǒng)計(jì)擇期手術(shù)后，并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況的人數(shù)，包括:手術(shù)后肺栓塞、深靜脈血栓、膿毒癥、出血或血腫、傷口裂開(kāi)、猝死呼吸衰竭、生理/代謝紊亂、與手術(shù)/操作相關(guān)感染、手術(shù)過(guò)程中異物遺留、手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥、肺部感染與肺機(jī)能不全、手術(shù)意外穿刺傷或撕裂傷、手術(shù)后急性腎衰竭等。參閱《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)>的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函[2011]54號(hào))和國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》及其實(shí)施細(xì)則的通知(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2022]31號(hào))。

,"[指標(biāo)說(shuō)明]

(2)分母:同期出院的手術(shù)患者人數(shù)是指同期出院患者擇期手術(shù)人數(shù)。統(tǒng)計(jì)單位以人數(shù)計(jì)算，總數(shù)為實(shí)施擇期手術(shù)和介入治療人數(shù)累加求和。不包括妊娠、分娩、圍產(chǎn)期、新生兒患者。",3.更新指標(biāo)說(shuō)明;,"[指標(biāo)說(shuō)明]

(2)分母:同期出院的手術(shù)患者人數(shù)是指同期出院患者擇期手術(shù)人數(shù)。統(tǒng)計(jì)單位以人數(shù)計(jì)算，總數(shù)為實(shí)施擇期手術(shù)和介入治療人數(shù)累加求和。

(5)延伸指標(biāo):考核年度出院患者出院后31日內(nèi)因相同或相關(guān)疾病非計(jì)劃再次入院人次數(shù)占同期出院患者總?cè)舜螖?shù)的比例。其中，分子為31日內(nèi)因相同或相關(guān)疾病非計(jì)劃再次入院的出院人次數(shù);分母為出院人數(shù)，不包括死亡、非醫(yī)囑離院及惡性腫瘤化療、放療、其他醫(yī)療照顧等。"

,,4.更新指標(biāo)意義文件。,[指標(biāo)意義]增加文件:《關(guān)于開(kāi)展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)(2023-2025年)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]12號(hào))要求通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，降低手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥、圍手術(shù)期死亡等負(fù)性事件發(fā)生率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除手術(shù)質(zhì)量安全隱患。到2025年末，住院患者手術(shù)后獲得性指標(biāo)發(fā)生率不高于7.5%。

"指標(biāo)10

單病種質(zhì)量控制▲",特定病種的醫(yī)療服務(wù)相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo),新增腫瘤專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)的考核內(nèi)容。,"10.1特定病種的醫(yī)療服務(wù)相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)

10.2腫瘤專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)"

,,,"[指標(biāo)定義]

(1)首次治療前臨床分期評(píng)估率:考核年度內(nèi)符合納入條件的10個(gè)癌種(乳腺癌、肺癌、肝癌、宮頸癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌)，首次治療前完成臨床分期評(píng)估的患者數(shù)占同期首次治療患者數(shù)的比例，計(jì)量單位:百分比(%)。

(2)首次非手術(shù)治療前病理學(xué)診斷率:考核年度內(nèi)符合納入條件的9個(gè)癌種(乳腺癌、肺癌、肝內(nèi)膽管癌、宮頸癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌、前列腺癌、腎癌)，首次非手術(shù)治療前完成病理學(xué)診斷的患者數(shù)占同期首次非手術(shù)治療患者數(shù)的比例，計(jì)量單位:百分比(%)。

(3)術(shù)后病理TNM分期率:考核年度內(nèi)符合納入條件的8個(gè)癌種(乳腺癌、肺癌、肝內(nèi)膽管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌)，術(shù)后完成病理TNM分期診斷的患者數(shù)占同期手術(shù)患者數(shù)的比例，計(jì)量單位:百分比(%)。

(4)圍手術(shù)期死亡率:考核年度內(nèi)符合納入條件的5個(gè)癌種(肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、腎癌)，患者圍手術(shù)期死亡數(shù)占同期出院手術(shù)患者數(shù)的比例，計(jì)量單位:百分比(%)。"

,,,"[計(jì)算方法]

首次治療前臨床分期評(píng)估率=某癌種首次治療前完成臨床分期評(píng)估的患者數(shù)/同期首次治療的某癌種患者數(shù)X100%

首次非手術(shù)治療前病理學(xué)診斷率=首次非手術(shù)治療前完成病理學(xué)診斷的某癌種患者數(shù)/同期首次非手術(shù)治療的某癌種患者數(shù)X100%

術(shù)后病理TNM分期率=術(shù)后完成病理TNM分期診斷的某癌種患者數(shù)/同期手術(shù)治療的某癌種患者數(shù)X100%

圍手術(shù)期死亡率=圍手術(shù)期死亡的某癌種患者數(shù)/同期手術(shù)治療的某癌種患者數(shù)X100%

首次靶向/免疫治療前分子病理檢測(cè)率=(首次靶向/免疫治療前完成分子病理檢測(cè)的某癌種患者數(shù))/(同期首次靶向/免疫治療的某癌種患者數(shù))X100%

術(shù)中淋巴結(jié)清掃規(guī)范率=規(guī)范完成術(shù)中淋巴結(jié)清掃數(shù)量的某癌種患者數(shù)/同期接受淋巴結(jié)清掃術(shù)的某癌種患者數(shù)X100%"

,,,"[指標(biāo)說(shuō)明]

指標(biāo)說(shuō)明見(jiàn)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)腫瘤專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2023年版)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函(2023)66號(hào))。"

,,,"[指標(biāo)意義]

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)腫瘤專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2023年版)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函[2023)66號(hào))要求，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)開(kāi)展質(zhì)量管理工作，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化和精細(xì)化水平。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，采用信息化手段加強(qiáng)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集、分析和反饋，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。"

,,,"[指標(biāo)導(dǎo)向]

(1)首次治療前臨床分期評(píng)估率:逐步提高。(2)首次非手術(shù)治療前病理學(xué)診斷率:逐步提高。(3)術(shù)后病理TNM分期率:逐步提高。(4)圍手術(shù)期死亡率:逐步降低。(5)首次靶向/免疫治療前分子病理檢測(cè)率:逐步提高。(6)術(shù)中淋巴結(jié)清掃規(guī)范率:逐步提高。"

,,,[指標(biāo)來(lái)源]國(guó)家衛(wèi)生健康委。[指標(biāo)解釋]國(guó)家癌癥中心。

"指標(biāo)11

大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率","[指標(biāo)說(shuō)明]

(3)本年度考核的用于檢查的大型醫(yī)用設(shè)備包含:甲類(lèi)檢查設(shè)備:正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)、首次配置的單臺(tái)(套)價(jià)格在3000萬(wàn)元人民幣(或400萬(wàn)美元)及以上的大型醫(yī)療器械(本次僅統(tǒng)計(jì)用于檢查的設(shè)備)。乙類(lèi)檢查設(shè)備:X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT,含PET)、64排及以上X線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(64排及以上CT)、1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng)(1.5T及以.上MR)、首次配置的單臺(tái)(套)價(jià)格在1000-3000萬(wàn)元人民幣的大型醫(yī)療器械(本次僅統(tǒng)計(jì)用于檢查的設(shè)備)。",1.修訂指標(biāo)說(shuō)明；,"[指標(biāo)說(shuō)明]

(3)本年度考核的用于檢查的大型醫(yī)用設(shè)備包含:甲類(lèi)檢查設(shè)備:首次配置的單臺(tái)(套)價(jià)格在5000萬(wàn)元人民幣及以上的大型檢查類(lèi)醫(yī)療器械。乙類(lèi)檢查設(shè)備:正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)(PET/MR)、X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT)、首次配置的單臺(tái)(套)價(jià)格在3000-5000萬(wàn)元人民幣的大型檢查類(lèi)醫(yī)療器械。"

,"[腳注]

21本年度考核的大型醫(yī)用設(shè)備參閱《關(guān)于發(fā)布大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄(2018年)的通知》(國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)[2018]5號(hào)),詳見(jiàn)附件2。",2.更新腳注和附件。,"[腳注]

20本年度考核的大型醫(yī)用設(shè)備參閱《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于發(fā)布大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄(2023年)的通知》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)[2023]7號(hào))，詳見(jiàn)附件2。

甲類(lèi)管理目錄（國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)配置管理）

一、重離子質(zhì)子放射治療系統(tǒng)

二、高端放射治療類(lèi)設(shè)備[包括磁共振引導(dǎo)放射治療系統(tǒng)、X射線立體定向放射外科治療系統(tǒng)（含Cyberknife）

三、首次配置的單臺(tái)（套）價(jià)格在5000萬(wàn)元人民幣及以上的大型醫(yī)療器械

乙類(lèi)管理目錄（省級(jí)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)配置管理）

一、正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)（英文簡(jiǎn)稱(chēng)PET/MR）

二、X線正電子發(fā)射斷層掃描儀（英文簡(jiǎn)稱(chēng)PET/CT）

三、腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)

四、常規(guī)放射治療類(lèi)設(shè)備（包括醫(yī)用直線加速器、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)）

五、首次配置的單臺(tái)（套）價(jià)格在3000—5000萬(wàn)元人民幣的大型醫(yī)療器械。"

"指標(biāo)13通過(guò)國(guó)家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)

項(xiàng)目數(shù)▲","[腳注]

24微生物中級(jí)和微生物高級(jí)室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目在三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核項(xiàng)目中計(jì)為一項(xiàng)，參加微生物高級(jí)室間質(zhì)評(píng)可以不參加微生物中級(jí)室間質(zhì)評(píng)。",刪除腳注。,刪除原腳注24。

"指標(biāo)15

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率",,更新指標(biāo)意義文件。,"[指標(biāo)意義]

增加文件:

《國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開(kāi)展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)(2023-2025年)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2023)12號(hào))強(qiáng)調(diào)落實(shí)護(hù)理核心制度,做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)?！秶?guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]16號(hào))指出，力爭(zhēng)用3年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)護(hù)理不斷加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理服務(wù)持續(xù)改善,護(hù)理內(nèi)涵更加豐富，護(hù)理領(lǐng)域拓展延伸，服務(wù)模式日益創(chuàng)新，覆蓋全人群全生命周期的護(hù)理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會(huì)，人民群眾獲得感、幸福感、安全感進(jìn)一步增強(qiáng)。"

"指標(biāo)16

點(diǎn)評(píng)處方占處方總數(shù)的比例",,更新指標(biāo)意義文件。,"[指標(biāo)意義]

增加文件:

《關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2021)17號(hào))指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)長(zhǎng)期處方定期開(kāi)展合理性評(píng)價(jià)工作，持續(xù)提高長(zhǎng)期處方合理用藥水平。"

"指標(biāo)22

門(mén)診患者平均預(yù)約診療率",,更新指標(biāo)意義文件。,"[指標(biāo)意義]

增加文件:

《國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開(kāi)展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2023)11號(hào))強(qiáng)調(diào)完善預(yù)約診療制度。二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)普遍建立預(yù)約診療制度，運(yùn)用人工智能等手段提升預(yù)約診療精準(zhǔn)度。"

"指標(biāo)24

電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)▲","[指標(biāo)意義]

《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021-2025年)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2021)27號(hào))要求將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，到2022年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別達(dá)到4級(jí)。",更新指標(biāo)意義文件。,"[指標(biāo)意義]

《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021-2025年)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2021)27號(hào))要求將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域。"

"指標(biāo)26

每百?gòu)埐〈菜帋熑藬?shù)",,更新指標(biāo)意義文件。,"[指標(biāo)意義]

增加文件:

《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃的通知》(國(guó)衛(wèi)人發(fā)[2022)27號(hào))指出，到2025年，每千人口藥師(士)數(shù)達(dá)到0.54人。"

"指標(biāo)27

門(mén)診收入占醫(yī)療收入比例",[指標(biāo)來(lái)源]財(cái)務(wù)年報(bào)表。,完善指標(biāo)來(lái)源。,[指標(biāo)來(lái)源]醫(yī)院填報(bào)、財(cái)務(wù)年報(bào)表。

指標(biāo)28門(mén)]診收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬谋壤?"[指標(biāo)說(shuō)明]

(1)分子:門(mén)診收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬氖杖胧侵羔t(yī)院為醫(yī)?；颊咛峁╅T(mén)急診醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接支付的部分，不包括個(gè)人醫(yī)?？ㄖЦ恫糠?。",1.修訂指標(biāo)說(shuō)明；,"[指標(biāo)說(shuō)明]

(1)分子:門(mén)診收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬氖杖胧侵羔t(yī)院為醫(yī)保患者提供門(mén)急診醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接支付的部分。"

,"[腳注]

42因現(xiàn)階段，醫(yī)?；鹬袀€(gè)人賬戶部分?jǐn)?shù)據(jù)難以通過(guò)醫(yī)院填報(bào)獲取，故該部分在本年度暫不納入統(tǒng)計(jì)。",2.刪除腳注。,"[腳注]

刪除原[腳注]42。"

"指標(biāo)29

住院收入占醫(yī)療收入比例",[指標(biāo)來(lái)源]財(cái)務(wù)年報(bào)表。,完善指標(biāo)來(lái)源。,[指標(biāo)來(lái)源]醫(yī)院填報(bào)、財(cái)務(wù)年報(bào)表。

"指標(biāo)30

住院收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬谋壤?,"[指標(biāo)說(shuō)明]

(1)分子:住院收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬氖杖胧侵羔t(yī)院為醫(yī)?；颊咛峁┳≡横t(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接支付的部分。不包括個(gè)人醫(yī)?？ㄖЦ恫糠?。",修訂指標(biāo)說(shuō)明。,"[指標(biāo)說(shuō)明]

(1)分子:住院收入中來(lái)自醫(yī)?；鸬氖杖胧侵羔t(yī)院為醫(yī)?；颊咛峁┳≡横t(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接支付的部分。"

指標(biāo)31醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入比例▲,,1.更新指標(biāo)意義文件；,"[指標(biāo)意義]

增加文件:《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》要求，健全服務(wù)購(gòu)買(mǎi)機(jī)制，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,建立分類(lèi)管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。"

,[指標(biāo)來(lái)源]財(cái)務(wù)年報(bào)表。,2.完善指標(biāo)來(lái)源。,[指標(biāo)來(lái)源]醫(yī)院填報(bào)、財(cái)務(wù)年報(bào)表。

"指標(biāo)33

人員支出占業(yè)務(wù)支出比重▲",,1.更新指標(biāo)意義文件；,[指標(biāo)意義]增加文件:《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》

,[指標(biāo)來(lái)源]財(cái)務(wù)年報(bào)表。,2.完善指標(biāo)來(lái)源。,[指標(biāo)來(lái)源]醫(yī)院填報(bào)、財(cái)務(wù)年報(bào)表。

"指標(biāo)34

萬(wàn)元收入能耗支出▲","[腳注]

45....1噸=0.0857X10-3噸標(biāo)準(zhǔn)煤",1.修訂指標(biāo)腳注；,"[腳注]

42..1噸=0.0857X10-3噸標(biāo)準(zhǔn)煤，液化石油氣:1噸=1.7143噸標(biāo)準(zhǔn)煤，焦炭:1噸=0.9714噸標(biāo)準(zhǔn)煤。"

,"[指標(biāo)來(lái)源]

財(cái)務(wù)年報(bào)表(其中“年總能耗”由醫(yī)院填報(bào))。",2.完善指標(biāo)來(lái)源。,"[指標(biāo)來(lái)源]

醫(yī)院填報(bào)、財(cái)務(wù)年報(bào)表。"

"指標(biāo)35

收支結(jié)余▲",[指標(biāo)來(lái)源]財(cái)務(wù)年報(bào)表。,完善指標(biāo)來(lái)源。,[指標(biāo)來(lái)源]醫(yī)院填報(bào)、財(cái)務(wù)年報(bào)表。

指標(biāo)36資產(chǎn)負(fù)債率▲,,1.新增延伸指標(biāo)；,

,,2.新增延伸指標(biāo)說(shuō)明;,"[指標(biāo)說(shuō)明]

(3)延伸指標(biāo):流動(dòng)比率用于考核年度醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債之比。分子:流動(dòng)資產(chǎn)是指預(yù)計(jì)在1年內(nèi)(含1年)耗用或者可以變現(xiàn)的資產(chǎn)，包括貨幣資金、短期投資、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。分母:流動(dòng)負(fù)債是指預(yù)計(jì)在1年內(nèi)(含1年)償還的債務(wù)，包括應(yīng)付及預(yù)收款項(xiàng)、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)繳款項(xiàng)等。流動(dòng)比率反映醫(yī)院的短期償債能力，引導(dǎo)醫(yī)院合理控制流動(dòng)負(fù)債規(guī)模，降低醫(yī)院運(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)。"

,[指標(biāo)來(lái)源]財(cái)務(wù)年報(bào)表。,3.完善指標(biāo)來(lái)源。,[指標(biāo)來(lái)源]醫(yī)院填報(bào)、財(cái)務(wù)年報(bào)表。

"指標(biāo)37

醫(yī)療收入增幅","[腳注]

48本手冊(cè)中關(guān)于納入國(guó)家醫(yī)保目錄中談判類(lèi)藥物的統(tǒng)計(jì)，均依據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分。",更新腳注文件。,"[腳注]

46本手冊(cè)中關(guān)于納入國(guó)家醫(yī)保目錄中談判類(lèi)藥物的統(tǒng)計(jì)，均依據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分。"

"指標(biāo)40

住院次均費(fèi)用增幅▲","[指標(biāo)說(shuō)明]

(3)出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用是指出院患者平均每次住院的醫(yī)藥費(fèi)用，簡(jiǎn)稱(chēng)住院次均費(fèi)用。",完善指標(biāo)說(shuō)明。,"[指標(biāo)說(shuō)明]

(3)出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用是指出院患者平均每次住院的醫(yī)藥費(fèi)用，簡(jiǎn)稱(chēng)住院次均費(fèi)用。實(shí)際計(jì)算過(guò)程中，住院次均費(fèi)用以(住院收入/實(shí)際占用床日數(shù))X(出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù))方式計(jì)算。"

"指標(biāo)44

衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)結(jié)構(gòu)","[腳注]51在崗人員即在編及合同制人員、返聘和臨聘本單位半年以上人員,不包括離退休人員、退職人員、離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系人員、返聘和臨聘不足半年人員。",1.更新指標(biāo)腳注文件；,"[腳注]

48參閱《2021國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》，在崗人員即在編及合同制人員、派遣人員、返聘和臨聘本單位半年以上人員；不包括離退休人員、退職人員、離開(kāi)本單位仍保留勞動(dòng)關(guān)系人員、返聘和臨聘不足半年人員。"

,,2.更新指標(biāo)意義文件。,"(指標(biāo)意義]

增加文件:《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃的通知》(國(guó)衛(wèi)人發(fā)(2022)27號(hào))強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以用為本，完善崗位設(shè)置，明確崗位職責(zé)、任職資格條件、勝任能力要求以及基本的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等，做到職責(zé)明確、責(zé)權(quán)合理。擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和人員聘用自主權(quán)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位結(jié)構(gòu)，提高中、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。"

指標(biāo)48醫(yī)院住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過(guò)率▲,"[腳注]

55住院醫(yī)師界定為本科及以上學(xué)歷考生。",1.刪除腳注；,刪除原[腳注]55住院醫(yī)師界定為本科及以上學(xué)歷考生。

,,2.修訂指標(biāo)說(shuō)明;,"[指標(biāo)說(shuō)明]

增加(4)....考生的報(bào)考次數(shù)依據(jù)報(bào)名階段填寫(xiě)的證件編號(hào)統(tǒng)計(jì)，與考生報(bào)考所在的考區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)。目前醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試“一年兩試”仍然是試點(diǎn),考區(qū)申請(qǐng)參加，且試點(diǎn)類(lèi)別僅臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，其他類(lèi)別均未試點(diǎn)。因此，第二試通過(guò)人員(含第一試醫(yī)學(xué)綜合考試因缺考及未繳考試費(fèi)考生參加第二試且通過(guò)人員)不納入本指標(biāo)分子(即本年度首次參加醫(yī)師資格考試并通過(guò)的住院醫(yī)師人數(shù))。"

,,3.更新指標(biāo)意義文件。,"[指標(biāo)意義]

增加文件:《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃的通知》(國(guó)辦發(fā)[2022]11號(hào))強(qiáng)調(diào)要強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，支持新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?！秶?guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃的通知》(國(guó)衛(wèi)人發(fā)[2022]27號(hào))指出要提高培養(yǎng)質(zhì)量，完善培養(yǎng)開(kāi)發(fā)機(jī)制。進(jìn)一步完善院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。以行業(yè)需求為導(dǎo)向，推動(dòng)院校醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提升，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才在數(shù)量規(guī)模、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、培養(yǎng)層次、區(qū)域分布等方面供需平衡。"

"指標(biāo)49

醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的工作成效","[指標(biāo)說(shuō)明]

(1)分子

分子1:以上經(jīng)費(fèi)均為實(shí)際結(jié)算數(shù)(非預(yù)算數(shù))。",1.修訂指標(biāo)說(shuō)明；,"[指標(biāo)說(shuō)明](1)分子

分子1:以上經(jīng)費(fèi)均為考核年度實(shí)際結(jié)算數(shù)(非預(yù)算數(shù))。"

,,2.更新指標(biāo)意義文件。,"[指標(biāo)意義]

增加文件:《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃的通知》(國(guó)衛(wèi)人發(fā)(