慢性支氣管炎的治療、預(yù)后及預(yù)防講解

慢性支氣管炎的治療湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)療系內(nèi)科學(xué)教研室治療1.急性加重期的治療以控制感染、祛痰和鎮(zhèn)咳為主；有喘息時(shí)，加用解痙平喘藥物。一般治療：發(fā)熱、喘息時(shí)應(yīng)臥床休息，避免勞累；保持房間空氣新鮮，避免刺激性氣體和過(guò)敏源；注意保暖，防止受涼；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；必要時(shí)吸氧。治療--急性期治療控制感染：是主要的治療措施。多根據(jù)患者所在地常見(jiàn)病原菌經(jīng)驗(yàn)性選擇合適的抗菌素。如能培養(yǎng)出致病菌，可按藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感抗生素。常用抗菌藥：磺胺類(lèi)、青霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)。治療--急性期治療一般口服，如復(fù)方磺胺甲基異惡唑，每次2片，每日2次；阿莫西林0.5g/次，每日3次；羅紅霉素0.15g/d，每日2次；左氧氟沙星0.4g，每日1次；頭孢氨芐2～4g/d，或頭孢拉定1～2g/d，分4次口服?？咕委煰煶桃话?～10天。病情嚴(yán)重時(shí)可單用或聯(lián)合靜脈滴注給藥。治療--急性期治療祛痰鎮(zhèn)咳：改善癥狀、消除癥狀。可選用的藥物：復(fù)方甘草合劑10ml，每日3次；復(fù)方氯化胺合劑10ml，每日3次；溴己新（必嗽平）8～16mg，每日3次；鹽酸氨溴索30mg，每日3次；桃金娘油0.3g，每日3次。治療--急性期治療刺激性干咳者可用枸櫞酸噴托維林(咳必清)25mg，每日3次口服。霧化，氣道濕化利于排痰。治療--急性期治療解痙平喘：有喘息者解除氣道痙攣?？捎冒辈鑹A0.1g，每日3次口服，或0.25～0.5g，加入液體中靜脈滴注。也可給沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑吸入。治療--急性期治療2.緩解期的治療戒煙，避免吸入有害氣體和有害顆粒加強(qiáng)身體鍛煉，提高抵抗疾病的能力。注意防寒保暖，預(yù)防感冒。積極除去病因，改善肺通氣，以防肺功能進(jìn)一步受損。反復(fù)呼吸道感染者可試用免疫調(diào)節(jié)劑。如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介苗多糖核酸、胸腺肽等。部分患者或可見(jiàn)效。中醫(yī)中藥治療，扶正固本。治療--緩解期治療預(yù)后和預(yù)防預(yù)后慢性支氣管炎很難徹底治愈，但如能積極預(yù)防感染，控制并發(fā)癥，則預(yù)后良好。如果病因持續(xù)存在，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，則可并發(fā)阻塞性肺氣腫，最終發(fā)展為慢性肺源性心臟病。預(yù)防同緩解期治療ThankYou!Teachingandresearchdi