胰島素的注射

關于胰島素的注射1234“我不想注射胰島素”為什么？

1、許多患者認為一旦使用胰島素就會產生“成癮性”，造成初次治療就不能很好的配合。

2、部分患者在使用胰島素治療過程中擔心會造成皮膚硬結、破潰。

3、認為胰島素的藥效太強，易引起低血糖。

4、長期注射的病人擔心費用太高。第2頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234注射問題VS糖尿病并發(fā)癥

1、通過藥物治療，合理的飲食、運動，許多患者可以停藥。

2、按照正確的方法注射胰島素，有計劃使用注射部位，可以避免出現皮膚的問題。

3、按醫(yī)生醫(yī)囑用藥，監(jiān)測血糖，可預防低血糖的發(fā)生。

4、從長遠看，注射胰島素不僅可以提高生活質量，還能減少并發(fā)癥，延長生命。節(jié)省了費用。第3頁,共21頁,2024年2月25日，星期天兩個內容

1、如何正確注射胰島素。2、胰島素注射的局部并發(fā)癥及低血糖的處理第4頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素

1、注射前應了解的問題：

分清胰島素外觀混濁的與外觀澄清的吃飯時打的和睡覺前打的第5頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素注射前了解的問題給藥部位給藥時間1、超短效：吸收速率不受注射部位的影響，可在任何部位給藥。臨近餐前，餐后立即注射。2、短效:首選腹部。進餐前30-45分鐘注射。3、中效：首選是大腿和臀部。4、長效：在常規(guī)的注射部位都可注射。5、預混：早餐前注射，首選腹部。晚餐前注射：首選臀部和大腿。第6頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素注射前了解的問題

2、注射部位：腹部、大腿外側、上臂外側、臀部外上側第7頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素注射前需了解的內容

注射部位的輪換：包括：注射部位之間的輪換和同一注射部位內的輪換。

每天同一時間注射同一部位（例如：醫(yī)生推薦您每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在早晨進行腹部注射，不要隨意更換到其它部位）。每周左右輪換注射部位（例如：大腿注射可以1周打左邊，1周打右邊）。每次注射點應與上次注射點至少相距1cm。避免在1個月內重復使用同一注射點

第8頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234如何正確注射胰島素

規(guī)范胰島素注射步驟1、注射前洗手。2、核對胰島素的類型和劑量。3、預混胰島素充分混勻。4、檢查注射部位及消毒。5、選擇2IU排氣，選擇所需劑量。6、根據注射筆針頭長度，患者體型確定進針角度，是否捏皮7、注射后針頭至少停留10秒。第9頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

胰島素的混勻：使用NPN和預混胰島素之前，將胰島素水平滾動和上下翻動，使瓶內藥液充分混勻，為保證剩余的胰島素充分混勻，應確保大于12個單位。第10頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

注射手法1、注射針頭：4MM、5MM、6MM針頭適用于所有成人患者。包括肥胖患者，在注射時通常無需捏起皮膚。針頭與皮膚表面呈90度進針。使用長度超過8MM針頭的患者，為避免肌肉注射，應捏皮注射或以45度角注射。第11頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

2、捏皮：用拇指、食指和中指提起皮膚，如果用整只手來捏皮，有可能將肌肉及皮下組織一同提起，導致肌肉注射。第12頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

3、選擇上臂為注射部位時需捏皮注射，考慮到操作難度，患者自行注射時，除非是使用短針頭，否則不推薦上臂注射。4、注射完后停留10秒。第13頁,共21頁,2024年2月25日，星期天如何正確注射胰島素再來想想吧第14頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

胰島素的貯存，尚未使用的應冷藏于2-8度冰箱中，正在使用中的，可在室溫下（不超過30度）存放4～6周。第15頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

減輕注射部位疼痛的方法1、室溫保存正在使用的胰島素。2、消毒時，應等酒精徹底揮發(fā)后注射。3、避免在體毛根部注射。4、選擇長度較短的針頭。5、每次注射用新針頭。第16頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234注射局部并發(fā)癥及低血糖的觀察及處理

1、注射局部并發(fā)癥：局部皮膚皮膚凹陷、出血、青紫、硬結、脂肪增生或萎縮等。

2、定期檢查注射部位。推薦方法：每次注射前檢查注射部位，判斷并避開出現疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結、出血、瘀斑、感染的部位。如果發(fā)現皮膚硬結，請確認出現硬結的部位及硬結大小，避開硬結進行注射。

3.定期輪換注射部位。第17頁,共21頁,2024年2月25日，星期天1234

1、低血糖的表現：全身乏力、出汗、頭暈、心慌、面色蒼白、視物模糊、有饑餓感、黑曚、神志不清甚至昏迷。

2、預防及處理：（1）嚴格按照正確的胰島素注射時間進行注射，避免注射后的劇烈運動及洗澡，特別是注射完中長效胰島素后。

（2）隨身攜帶緊急聯(lián)系卡：注明姓名、緊急聯(lián)系電話、患有糖尿病，身上帶有藥品、食品等。（3）外出攜帶含糖高的飲料、糖果。發(fā)生低血糖，立即服用。（4）停止活動，坐下來休息。撥打電話給家人或120。

低血糖的觀察及處理第18頁,共21頁,2024年2月