二搶救藥物用法及注意事項

二搶救藥物用法及注意事項2024/4/2二搶救藥物用法及注意事項二搶救藥物用法及注意事項2024/4/1二搶救藥物用法及注意1搶救藥物的特點起效快量效關系明確用于搶救危重病人要求使用時準確無誤二搶救藥物用法及注意事項搶救藥物的特點起效快二搶救藥物用法及注意事項2當遇到這種情景時，你能安全、合理的應用搶救藥物嗎？二搶救藥物用法及注意事項當遇到這種情景時，你能安全、合理的應用搶救藥物嗎3搶救藥物的分類按用途分：二搶救藥物用法及注意事項搶救藥物的分類按用途分：二搶救藥物用法及注意事項4主要內容血管活性藥物抗心律失常藥物降壓類藥物電解質類藥物激素類藥物其他類藥物二搶救藥物用法及注意事項主要內容血管活性藥物二搶救藥物用法及注意事項5血管活性藥物腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴酚丁胺多巴胺間羥胺二搶救藥物用法及注意事項血管活性藥物腎上腺素二搶救藥物用法及注意事項6腎上腺素受體腎上腺素受體

α

β1β2血管平滑肌收縮胃腸道平滑肌松弛肝糖原分解胰島素釋放抑制心率和心肌收縮力增加支氣管擴張血管舒張內臟平滑肌松弛肝糖原分解二搶救藥物用法及注意事項腎上腺素受體腎上腺素αβ1β2血管平滑肌收縮心率和心肌7多巴胺受體多巴胺受體腎血管平滑肌腎血管擴張二搶救藥物用法及注意事項多巴胺受體多巴胺受體腎血管平滑肌腎血管擴張二搶救藥物用法8血管活性藥物的藥理作用名稱受體興奮心臟血管收縮舒張作用時間去甲腎上腺素α++++短腎上腺素αβ++++++++短異丙腎上腺素β1β2++++++短多巴胺Dαβ+++++短多巴酚丁胺β1+++++短間羥胺α+++中二搶救藥物用法及注意事項血管活性藥物的藥理作用名稱受體興奮血管作用時間去甲腎上9腎上腺素（1mg/1ml）

藥理作用：α及β受體激動劑，增加體循環(huán)阻力和動脈血壓，增加心臟的自律性和心肌收縮力，使心率加快，心肌需氧量增加；松馳支氣管、胃腸道平滑肌。在CPR中可增加心肌和腦的血流，增加灌注壓。

二搶救藥物用法及注意事項腎上腺素（1mg/1ml）藥理作用：二搶救藥物用法及注意事10腎上腺素適應癥：心臟驟停：室顫、無脈性室速、心室停頓、無脈性電活動。癥狀性心動過緩。嚴重的低血壓。過敏性休克、嚴重的過敏反應。與局麻藥合用，可以延長局麻藥物的作用時間，減少局部出血；二搶救藥物用法及注意事項腎上腺素適應癥：二搶救藥物用法及注意事項11腎上腺素用法用量：心臟驟停：首先靜推1mg，必要時可每3-5min給予1mg，每次給藥后需再推入20ml液體，以加快藥物進入中心循環(huán)?；蛴蒙睇}水稀釋后0.05-0.5ug/kg/min微泵靜脈推注過敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理鹽水稀釋到10ml緩慢靜推。二搶救藥物用法及注意事項腎上腺素用法用量：二搶救藥物用法及注意事項12腎上腺素注意事項：本品可引起心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、心律失常用藥過程監(jiān)護心率、血壓、心律外漏時易引起局部組織壞死二搶救藥物用法及注意事項腎上腺素注意事項：二搶救藥物用法及注意事項13去甲腎上腺素藥理作用：

興奮α受體，β1受體適應癥：

1.感染性休克2.急性心梗、體外循環(huán)、椎管內阻滯時引起的低血壓及CPR后血壓維持3.消化道出血時局部止血用二搶救藥物用法及注意事項去甲腎上腺素藥理作用：二搶救藥物用法及注意事項14去甲腎上腺素用法用量：

1.感染性休克，常用劑量為0.03-1.5ug/kg/min，以5％葡萄糖或葡萄糖鹽水稀釋后微泵靜脈推注；2.低血壓：常用劑量為2-20ug/min；3.消化道止血：8mg去甲腎上腺素加入100ml生理鹽水口服或胃管內注入。二搶救藥物用法及注意事項去甲腎上腺素用法用量：二搶救藥物用法及注意事項15去甲腎上腺素注意事項：本品酸性，pH3.0-4.5，不可與碳酸氫鈉、氨茶堿等堿性藥物同一路靜脈進行輸注；藥物外漏可引起局部組織壞死；本品可引起重要臟器器官血流減少（腎臟）；用藥過程中，監(jiān)測血壓、心率、心律、尿量；遇光和空氣易變質，應避光保存，發(fā)現藥液呈棕色，不可使用。重酒石酸去甲腎上腺素（2mg/1ml）含去甲腎上腺素1mg。二搶救藥物用法及注意事項去甲腎上腺素注意事項：二搶救藥物用法及注意事項16異丙腎上腺素（1mg/2ml）

藥理作用：作用于β2受體,β1受體。

適應癥：癥狀性心動過緩和房室傳導阻滯；對硫酸鎂無效的頑固性尖端扭轉型室速；β-受體阻滯劑中毒二搶救藥物用法及注意事項異丙腎上腺素（1mg/2ml）藥理作用：二搶救藥物用法及17異丙腎上腺素用法用量：

0.5-1mg用5%葡萄糖稀釋后，以1-10ug/min微泵靜脈推注，根據心率調節(jié)劑量。二搶救藥物用法及注意事項異丙腎上腺素用法用量：二搶救藥物用法及注意事項18異丙腎上腺素注意事項：可引起心律失常、心動過速，監(jiān)護心率、心律、血壓；可增加心肌對氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、及嗜鉻細胞瘤患者禁用；

半衰期為1至數分鐘，需微泵靜脈持續(xù)給藥時，在微泵出現“注射完畢”報警之前須準備好藥物；

二搶救藥物用法及注意事項異丙腎上腺素注意事項：二搶救藥物用法及注意事項19多巴酚丁胺（20mg/2ml）

藥理作用：主要作用于β1受體，加強心肌收縮力，增加搏出量。適應癥：治療各種不同原因引起的心肌收縮力減弱的心衰。

二搶救藥物用法及注意事項多巴酚丁胺（20mg/2ml）藥理作用：二搶救藥物用法及注20多巴酚丁胺用法用量：常用劑量為2-20ug/kg/min，以5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液稀釋后微泵靜脈推注，使心率維持在不超過基礎心率的10％。二搶救藥物用法及注意事項多巴酚丁胺用法用量：二搶救藥物用法及注意事項21多巴酚丁胺注意事項：用藥過程監(jiān)測心率、血壓靜脈給藥時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，應選粗大靜脈給藥；

不宜與堿性藥物如碳酸氫鈉、肝素鈉、氨茶堿等共同滴注，因可引起本品分解；需微泵靜脈持續(xù)給藥時，在微泵出現“注射完畢”報警之前須準備好藥物。二搶救藥物用法及注意事項多巴酚丁胺注意事項：二搶救藥物用法及注意事項22多巴胺

（20mg/2ml）

藥理作用：

激動多巴胺、α、β1受體，效應呈劑量依賴性。適應癥：用于低血壓（收縮壓≤70~100mmHg）伴有休克癥狀；癥狀性心動過緩的二線用藥（首選阿托品）。作為洋地黃和利尿劑無效的心功能不全的二線用藥（首選多巴酚丁胺）。二搶救藥物用法及注意事項多巴胺（20mg/2ml）藥理作用：

激動多巴胺、α23多巴胺用法用量：

以5%葡萄糖稀釋后，根據血壓逐步調整劑量，最大速度不超過500μg/min。二搶救藥物用法及注意事項多巴胺用法用量：二搶救藥物用法及注意事項24多巴胺注意事項:使用多巴胺前，需對低血容量患者進行充分的容量復蘇；用藥過程監(jiān)護心率、心律、血壓、尿量；長期大劑量應用，可致外周血管過度的收縮，引起局部組織壞死；本品顯酸性，不可與碳酸氫鈉等堿性藥物同一路靜脈進行輸注；半衰期為2分鐘左右，需微泵靜脈持續(xù)給藥時，在微泵出現“注射完畢”報警之前須準備好藥物。突然停藥，可致低血壓。二搶救藥物用法及注意事項多巴胺注意事項:二搶救藥物用法及注意事項25間羥胺（10mg/1ml）

藥理作用：主要作用于α受體，收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓；適應癥：防治椎管內阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓；出血、藥物過敏、手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓；心源性休克或敗血癥所致的低血壓。二搶救藥物用法及注意事項間羥胺（10mg/1ml）藥理作用：二搶救藥物用法及注意26間羥胺用法用量：

靜脈滴注或微泵維持，將間羥胺20－100mg以5%葡萄糖液或氯化鈉注射液稀釋后，根據血壓調整給藥速度。二搶救藥物用法及注意事項間羥胺用法用量：二搶救藥物用法及注意事項27間羥胺注意事項：用藥過程監(jiān)護心率、血壓、心律靜脈給藥時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫，應選粗大靜脈給藥；不宜與堿性藥物如碳酸氫鈉、肝素鈉、氨茶堿等共同滴注，因可引起本品分解；需微泵靜脈持續(xù)給藥時，在微泵出現“注射完畢”報警之前須準備好藥物。

二搶救藥物用法及注意事項間羥胺注意事項：二搶救藥物用法及注意事項28血管活性藥物注意事項總結腎上腺素、去甲腎上腺素需要避光保存，但無需避光使用；血管活性外漏或長期使用，可能引起局部組織壞死，建議選用粗大靜脈給藥；用藥時請檢查微泵正常工作；用藥過程監(jiān)護心率、血壓、心律、尿量等二搶救藥物用法及注意事項血管活性藥物注意事項總結腎上腺素、去甲腎上腺素需要避光保存，29血管活性藥物注意事項總結血管活性藥物均顯酸性，不可與堿性藥物合用，或同時輸注。血管活性藥物半衰期短，微泵維持時，在微泵出現“注射完畢”報警之前須準備好藥物。在代酸時，血管活性藥物的反應差，需及時糾酸。二搶救藥物用法及注意事項血管活性藥物注意事項總結血管活性藥物均顯酸性，不可與堿性藥物30抗心律失常藥西地蘭胺碘酮利多卡因異搏定二搶救藥物用法及注意事項抗心律失常藥西地蘭二搶救藥物用法及注意事項31西地蘭藥理作用：正性肌力作用，加強心肌收縮力；負性頻率作用，減慢心率二搶救藥物用法及注意事項西地蘭藥理作用：二搶救藥物用法及注意事項32西地蘭適應癥:

1.心力衰竭；2.快速率房顫、房撲（預激綜合癥除外）；3.室上性心動過速。

二搶救藥物用法及注意事項西地蘭適應癥:二搶救藥物用法及注意事項33西地蘭用法用量：

成人常用量：0.2-0.4mg，以5%葡萄糖稀釋到20ml緩慢靜推，2~4小時后可重復使用，24小時總量1～1.6mg。二搶救藥物用法及注意事項西地蘭用法用量：二搶救藥物用法及注意事項34西地蘭注意事項：不良反應：食欲不振、惡心、嘔吐、黃視、綠視.，以及心律失常如室早、房室傳導阻滯、竇緩等；用藥期間密切觀察鉀離子濃度；心?；颊?4-48h內禁用西地蘭鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑與西地蘭合用時，密切關注心率的變化西地蘭與地高辛合用時，及時監(jiān)測血藥濃度。二搶救藥物用法及注意事項西地蘭注意事項：二搶救藥物用法及注意事項35

胺碘酮

（150mg/3ml）藥理作用：

1.擴張冠脈、抗心肌缺血；2.擴血管降壓作用；3.抗心律失常藥物，延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期，同時阻滯K+、Na+、Ca2+三種離子通道，減慢傳導速度，減低竇房結自律性，并兼有β受體阻滯作用；4.靜脈注射具有一定的負性肌力作用。

二搶救藥物用法及注意事項胺碘酮（150mg/3ml）藥理作用：二搶救藥物用法及36

胺碘酮

適應癥：

房性，結區(qū)及室性心律失常，尤其是房顫，房撲的轉律和轉律后竇性心律的維持，危及生命的心律失常，器質性心臟疾病（如缺血性心臟病，心衰，心梗等）伴心律失常。二搶救藥物用法及注意事項胺碘酮適應癥：二搶救藥物用法及注意事項37胺碘酮用法用量：1.對CPR、除顫、血管加壓劑無反應的心臟驟停：

300mgIV/IO推注（用20-30mL的5%葡萄糖進行稀釋），初始劑量用后3-5min，可再次推注150mg。

2.再發(fā)性的致命性室性心律失常負荷量按體重3mg/kg，以5％GS稀釋后緩慢推注10min，然后以1～1.5mg/min維持，6小時后減至0.5～1mg/min，最大累積量：2.2g/24h。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過3～4天。

二搶救藥物用法及注意事項胺碘酮用法用量：二搶救藥物用法及注意事項38胺碘酮注意事項：本品只可以5％葡萄糖稀釋；5％葡萄糖500ml溶液中稀釋胺碘酮不宜少于300mg。本品通過外周靜脈給藥時，可出現淺表靜脈炎、注射部位反應如疼痛、紅斑、水腫等；本品濃度超過2mg/ml時需通過中心靜脈導管給藥；主要不良反應為心動過緩、低血壓，用藥觀察患者的心率和血壓；每天累積量超過2.2g的病人可出現嚴重的低血壓；

二搶救藥物用法及注意事項胺碘酮注意事項：二搶救藥物用法及注意事項39胺碘酮注意事項：Q-T間期延長綜合征者慎用；本品半衰期可達40天；本品長期使用可致甲狀腺功能亢進或低下、過敏性肺炎、纖維化性肺泡炎，必要時應定期作甲狀腺功能及肺功能檢查。胺碘酮與地高辛聯(lián)用時應防止地高辛中毒。

二搶救藥物用法及注意事項胺碘酮注意事項：二搶救藥物用法及注意事項40利多卡因

藥理作用：

1.降低心室肌及心肌傳導纖維的自律性及興奮性2.局部麻醉用二搶救藥物用法及注意事項利多卡因藥理作用：二搶救藥物用法及注意事項41利多卡因適應癥：1.治療室性心律失常，對室上速無效，可作為胺碘酮的替代藥物，用于VF/VT導致的心臟驟停病人的治療。2.局部麻醉用

二搶救藥物用法及注意事項利多卡因適應癥：二搶救藥物用法及注意事項42利多卡因用法用量：治療室性心律失常靜脈注射：按體重1mg/kg(50-100mg)作為首次負荷量靜注2－3分鐘，必要時每5分鐘后再重復1－2次，1小時最大量不超過300mg。靜脈滴注：給藥負荷劑量后，1~4mg/min溶于5%或10%的葡萄糖或生理鹽水之中。一日劑量不超過1000mg。二搶救藥物用法及注意事項利多卡因用法用量：二搶救藥物用法及注意事項43利多卡因注意事項：本品可誘發(fā)感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷、低血壓，心動過緩，房室傳導阻滯等不良反應，靜推時應維持2～3分鐘；本品禁用于阿－斯氏綜合癥、預激綜合癥、嚴重心傳導阻滯患者；禁忌癥：不作急性心梗（AMI）時室性心律失常的預防性用藥；肝功能異常和左室功能不全時需降低維持劑量；中毒癥狀出現時應立即停止輸注。二搶救藥物用法及注意事項利多卡因注意事項：二搶救藥物用法及注意事項44異博定(5mg/2ml)

藥理作用：

鈣離子通道阻滯劑，能抑制心臟及房室傳導，減慢心率。二搶救藥物用法及注意事項異博定(5mg/2ml)藥理作用：二搶救藥物用法及注意45異博定適應癥：快室率房顫、房撲的暫時控制（預激綜合癥和LGL綜合癥除外）；在血壓穩(wěn)定和左心室功能正常的情況下，可用于終止陣發(fā)性室上性心動過速。

二搶救藥物用法及注意事項異博定適應癥：二搶救藥物用法及注意事項46異博定用法用量:

初始劑量，2min靜脈推注2.5~5mg，每15min用1次，直至總量達30mg。靜脈給藥一日總量不超過50～100mg。

二搶救藥物用法及注意事項異博定用法用量:二搶救藥物用法及注意事項47異博定注意事項：本品可誘發(fā)低血壓、心衰、竇緩、房室傳導阻滯、眩暈、頭痛、惡心嘔吐等；不要用于類型不明的寬QRS波心動過速，避免在W-P-W綜合征和房顫、病態(tài)竇房結綜合征或沒有安裝起搏器的Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯的患者中使用；同時經靜脈使用β受體阻滯劑時會導致嚴重的低血壓。具有強烈的抗心律失常作用，應在心電監(jiān)護下使用。

二搶救藥物用法及注意事項異博定注意事項：二搶救藥物用法及注意事項48降壓類藥物硝普鈉硝酸甘油

硝酸異山梨酯烏拉地爾針二搶救藥物用法及注意事項降壓類藥物硝普鈉二搶救藥物用法及注意事項49硝普鈉（50mg）藥理作用：擴展動靜脈，降低血壓。適應癥：高血壓危象、夾層動脈瘤控制血壓等。

二搶救藥物用法及注意事項硝普鈉（50mg）藥理作用：二搶救藥物用法及注意事項50硝普鈉用法用量：本品50mg以5%葡萄糖注射液稀釋，以0.1μg/kg/min的速度開始靜脈推注，通常會在1~2min內起效，每3~5min調整速度，直至達理想療效，常用量為3ug/kg/min，極量為10ug/kg/min微泵維持。

二搶救藥物用法及注意事項硝普鈉用法用量：二搶救藥物用法及注意事項51硝普鈉注意事項：本品可誘發(fā)為低血壓，須用微泵靜脈給藥，進行血液動力學監(jiān)測以確保安全；以5%葡萄糖注射液稀釋，現化現用，配制液應根據說明書上規(guī)定的時間進行更換，溶液變色應立即更換，本品不可與其他藥物配伍。藥物對光敏感，輸注時需要避光?？赡軙е虑杌镏卸竞土蚯杷猁}中毒，使用不宜超過72小時。硝普鈉也可引起心律失常！?。?！二搶救藥物用法及注意事項硝普鈉注意事項：二搶救藥物用法及注意事項52硝酸甘油（5mg/1ml）

藥理作用：松弛血管平滑肌，主要擴張周圍靜脈（降低前負荷）適應癥：用于冠心病心絞痛的預防與治療。二搶救藥物用法及注意事項硝酸甘油（5mg/1ml）藥理作用：二搶救藥物用法及注意事53硝酸甘油用法用量：

以5%的葡萄糖或生理鹽水稀釋后靜脈滴注，從5μg/min開始用，逐步調整直至起效，可每5~10min增加5~10μg/min，如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min。本品給藥個體差異大，靜脈滴注無固定適合劑量。

二搶救藥物用法及注意事項硝酸甘油用法用量：二搶救藥物用法及注意事項54硝酸甘油注意事項：本品可能誘發(fā)低血壓，使用過程密切監(jiān)護患者的血壓、心率；本品過量時可引起劇烈頭痛、嚴重低血壓、心動過緩（＜50次/min）或心動過速（＞100次/min）、傳導阻滯等；如果出現視力模糊或口干，應停止使用本品；靜脈注射本品，許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油；靜脈使用本品時須采用避光措施；與降壓藥或血管擴張藥合用，增加本品發(fā)生低血壓的風險；禁與西地那非（偉哥）合用，后者增加硝酸甘油降壓作用。急性心梗引起低血壓時，禁用?。《尵人幬镉梅白⒁馐马椣跛岣视妥⒁馐马棧憾尵人幬镉梅白⒁馐马?5硝酸異山梨酯（10mg/10ml）藥理作用：松馳血管平滑肌，擴展外周動靜脈以及冠脈，降低心臟前后負荷。

適應癥：主要適用于心梗后左心衰竭，各種不同病因所致左心衰及嚴重性或不穩(wěn)定型心絞痛。

二搶救藥物用法及注意事項硝酸異山梨酯（10mg/10ml）藥理作用：二搶救藥物用56硝酸異山梨酯用法用量：

靜脈微泵維持，初始劑量可以從1-2mg/h開始，然后根據病人個體需要進行調整劑量，最大劑量通常不超過8-10mg/h。對心衰患者，最大劑量可達10mg/h，個別病例甚至可高達50mg/h。

二搶救藥物用法及注意事項硝酸異山梨酯用法用量：二搶救藥物用法及注意事項57硝酸異山梨酯注意事項：應用本品時必須密切監(jiān)察脈搏及血壓，以便及時調整劑量長期連續(xù)用藥可產生耐藥性，故不宜長期連續(xù)用藥。與其它降壓藥物合用，例如β受體阻斷劑，鈣拮抗劑，血管擴張劑等，和/或酒精可加強異舒吉的降壓作用。本品禁與西地那非(偉哥)合用，因西地那非可明顯增強單硝酸異山梨酯的降血壓作用。本品一般不良反應為頭痛(>10%)，通常持續(xù)使用癥狀會減弱。

二搶救藥物用法及注意事項硝酸異山梨酯注意事項：二搶救藥物用法及注意事項58烏拉地爾（25mg/5ml）藥理作用：

本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要為α受體阻滯劑，使血管擴張顯著降低外周阻力。中樞作用主要通過激動5羥色胺-1A受體，降低延髓心血管中樞的交感反饋調節(jié)而降壓。

二搶救藥物用法及注意事項烏拉地爾（25mg/5ml）藥理作用：二搶救藥物用法及注59烏拉地爾適應癥：1．高血壓危象(如血壓急聚升高)；2．重度和極重度高血壓；3．難治性高血壓；4.控制圍手術期高血壓；

二搶救藥物用法及注意事項烏拉地爾適應癥：二搶救藥物用法及注意事項60烏拉地爾用法用量：1.靜脈注射緩慢靜注10～50mg烏拉地爾針，監(jiān)測血壓變化，降壓效果在5分鐘內即可顯示。若效果不夠滿意，可重復用藥。2.持續(xù)靜脈點滴或使用輸液泵：

將本品20ml(相當于100mg烏拉地爾)，用生理鹽水、5%或10%的葡萄糖稀釋到50ml，根據患者血壓調節(jié)給藥速度。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾，推薦初始速度為每分鐘2mg，維持速度為每小時9mg。

二搶救藥物用法及注意事項烏拉地爾用法用量：二搶救藥物用法及注意事項61烏拉地爾注意事項：使用烏拉地爾后，個別病例可因血壓降得太快出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等反應，通常在數分鐘內即可消失。從毒理學方面考慮，使用本品一般不超過7天。聯(lián)合其他降壓藥使用本品前，應間隔一定的時間，必要時調整本藥的劑量。本品不能與堿性液體混合，因其酸性性質可能引起溶液混濁或絮狀物形成。

二搶救藥物用法及注意事項烏拉地爾注意事項：二搶救藥物用法及注意事項62電解質類藥物鈣劑

氯化鉀

硫酸鎂

二搶救藥物用法及注意事項電解質類藥物鈣劑二搶救藥物用法及注意事項63鈣劑（葡酸鈣1g/10ml，氯化鈣0.5g/10ml）藥理作用：

1.維持神經肌肉的正常興奮性，促進神經末梢分泌乙酰膽堿,血清鈣降低時可出現神經肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過分高則興奮性降低，出現軟弱無力等；2.增加毛細血管壁的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用3.

促進骨骼與牙齒的鈣化形成；4.

高濃度鈣與鎂離子競爭性拮抗，用于鎂中毒；5.鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒。二搶救藥物用法及注意事項鈣劑（葡酸鈣1g/10ml，氯化鈣0.5g/10ml）64鈣劑適應癥：1.高鉀血癥2.低鈣血癥（如大量輸血后）3.作為藥物毒性作用的解毒劑，如鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑過量而導致的低血壓和心律失常，鎂與氟中毒的解救；4.過敏性疾患；5.CPR時應用。

二搶救藥物用法及注意事項鈣劑適應癥：二搶救藥物用法及注意事項65鈣劑用法用量：

將本品0.5－1g以生理鹽水或10％葡萄糖稀釋后，緩慢微泵維持或靜脈滴注。二搶救藥物用法及注意事項鈣劑用法用量：二搶救藥物用法及注意事項66鈣劑注意事項：靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止，使用本品時應緩慢注射（2～20min）；本品有強烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射；靜脈注射時如漏出血管外，可引起劇痛和組織壞死；應用強心苷期間禁止靜注本品；不能與碳酸氫鈉混合使用。

與頭孢曲松能夠合用？！二搶救藥物用法及注意事項鈣劑注意事項：二搶救藥物用法及注意事項67氯化鉀（1g/10ml）

藥理作用：

維持電解質平衡。適應癥：

1．治療各種原因引起的低鉀血癥。2．預防低鉀血癥。3．洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

二搶救藥物用法及注意事項氯化鉀（1g/10ml）藥理作用：二搶救藥物用法及注意事項68氯化鉀用法用量：將10%氯化鉀注射液10～15ml以5%葡萄糖或生理鹽水注射液稀釋后，緩慢靜脈給藥。鉀濃度不超過3.4g/L時，補鉀速度不超過0.75g/h，每日補鉀量為3～4.5g。

體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，補鉀速度可達1.5g/h，補鉀量可達每日10g或以上。如病情危急，補鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。二搶救藥物用法及注意事項氯化鉀用法用量：二搶救藥物用法及注意事項69氯化鉀注意事項：切忌不可直接以原液靜脈滴注與推注。

靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈內膜引起疼痛。滴注速度較快或原有腎功能損害時，應注意發(fā)生高鉀血癥。血鉀的正常范圍為3.5～5.0mmol/L，高鉀患者禁用本品。血鉀過低時（如2.3mmol/L），建議靜脈補鉀，無口服補鉀。二搶救藥物用法及注意事項氯化鉀注意事項：二搶救藥物用法及注意事項70硫酸鎂（2.5g/10ml）

藥理作用：

延長心臟傳導系統(tǒng)的有效不應期，提高室顫閾值，并使心肌復極均勻，減少或消除折返激動，有利于快速型室性心律失常的控制。二搶救藥物用法及注意事項硫酸鎂（2.5g/10ml）藥理作用：二搶救藥物用法及注意71硫酸鎂適應癥：可作為抗驚厥藥；妊娠高血壓，治療先兆子癇和子癇；尖端扭轉型室速或低鎂血癥時使用；因洋地黃中毒所致的致命性室性心律失常。

二搶救藥物用法及注意事項硫酸鎂適應癥：二搶救藥物用法及注意事項72硫酸鎂用法用量：心臟驟停（因低鎂或尖端扭轉型室速所致）1~2g溶于10mL5%的葡萄糖中，用5-20minIV/IO推注。有脈搏的尖端扭轉型室速或伴有低鎂的AMI病人負荷量：1~2g溶于50-100mL5%葡萄糖中，用5~60minIV推注。維持量：0.5~1g/hIV，調整劑量直至尖端扭轉型室速得到控制。二搶救藥物用法及注意事項硫酸鎂用法用量：二搶救藥物用法及注意事項73硫酸鎂注意事項：靜脈注射硫酸鎂?？梢鸪睙帷⒊龊?、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、頭暈，個別出現眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失；使用硫酸鎂之前，須檢查患者的腎功能，以免發(fā)生高鎂血癥；發(fā)生鎂中毒時，可引起呼吸抑制，可很快達到致死的呼吸麻痹，此時應即可停藥，進行人工呼吸，并緩慢注射鈣劑解救。

二搶救藥物用法及注意事項硫酸鎂注意事項：二搶救藥物用法及注意事項74糖皮質激素藥物甲強龍氫化可的松二搶救藥物用法及注意事項糖皮質激素藥物甲強龍二搶救藥物用法及注意事項75甲強龍（40mg，500mg）藥理作用：

抗炎、抗過敏、抗休克、抗風濕、免疫抑制作用

二搶救藥物用法及注意事項甲強龍（40mg，500mg）藥理作用：二搶救藥物用法及注76甲強龍用法用量：

甲強龍用量小于等于250mg，應至少用5分鐘靜脈注射；用量大于250mg，應至少用30分鐘靜脈注射。只可用特殊的稀釋液溶解甲強龍無菌粉末，必要時可用5％葡萄糖、生理鹽水進一步稀釋后使用。二搶救藥物用法及注意事項甲強龍用法用量：二搶救藥物用法及注意事項77甲強龍注意事項：應激性潰瘍－消化道出血

水、電解質及三大營養(yǎng)物質的影響肌肉骨骼系統(tǒng)－肌無力、骨質疏松、骨折、無菌性骨股頭壞死。

已調配的溶液于室溫下(15~30℃)儲存，并在48小時內使用。糖皮質激素使用1周之內，根據情況可直接停藥，如使用超過1周，應逐漸減量后停藥。二搶救藥物用法及注意事項甲強龍注意事項：二搶救藥物用法及注意事項78氫化可的松（100mg/20ml）

用法用量：本品含50％乙醇，每次50～100mg，用生理鹽水或5%葡萄糖注射液500ml混合均勻后靜脈滴注。用于膿毒性休克病人，氫化可的松推薦劑量為200mg/d，分4次給藥。二搶救藥物用法及注意事項氫化可的松（100mg/20ml）用法用量：二搶救藥物用79氫化可的松注意事項：本品含50％乙醇，應在稀釋后使用，以免發(fā)生溶血現象。肝功能不全患者慎用本品，因乙醇可加重肝臟功能不全。糖皮質激素使用1周之內，根據情況可直接停藥，如使用超過1周，應逐漸減量后停藥。與舒普深、甲硝唑等聯(lián)用，應警惕發(fā)生酒精雙硫侖樣反應。二搶救藥物用法及注意事項氫化可的松注意事項：二搶救藥物用法及注意事項80其他類藥物碳酸氫鈉

甘露醇

地西泮

氨茶堿

二搶救藥物用法及注意事項其他類藥物碳酸氫鈉二搶救藥物用法及注意事項81碳酸氫鈉（12.5g/250ml）

藥理作用：治療代謝性酸中毒，本品中和氫離子，從而糾正酸中毒；堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高；制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸。二搶救藥物用法及注意事項碳酸氫鈉（12.5g/250ml）藥理作用：二搶救藥物用法82碳酸氫鈉適應癥：高血鉀癥?；x性酸中毒（如心臟驟停后的乳酸性酸中毒）。堿化尿液。靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。二搶救藥物用法及注意事項碳酸氫鈉適應癥：二搶救藥物用法及注意事項83碳酸氫鈉用法用量：治療代謝性酸中毒，靜脈滴注，劑量根據臨床實際而定，以5%溶液輸注時，一般速度不能超過每分鐘13ml。但在心肺復蘇時因存在致命的酸中毒，應快速靜脈輸注。二搶救藥物用法及注意事項碳酸氫鈉用法用量：二搶救藥物用法及注意事項84碳酸氫鈉注意事項：本品輸注時，一般速度不能超過每分鐘13ml，以免發(fā)生代謝性堿中毒；本品為堿性溶液，輸注時宜以單獨靜脈通路給藥，避免與其他藥物混合給藥；心臟驟停時，治療酸中毒的有效措施為有效、充足的通氣和CPR，碳酸氫鈉為緩解酸中毒的輔助用藥。二搶救藥物用法及注意事項碳酸氫鈉注意事項：二搶救藥物用法及注意事項85甘露醇（50g/250ml）

藥理作用：組織脫水作用。利尿作用。二搶救藥物用法及注意事項甘露醇（50g/250ml）藥理作用：二搶救藥物用法及注意86甘露醇適應癥：組織脫水藥，用于各種原因引起的腦水腫。降低眼內壓。滲透性利尿藥。。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)。作為沖洗劑，應用于經尿道內作前列腺切除術。二搶救藥物用法及注意事項甘露醇適應癥：二搶救藥物用法及注意事項87甘露醇用法用量：用5~10min經有過濾器的輸液管道給0.5~1g/kg，如需要，可每4~6h給0.25~2g/kg。二搶救藥物用法及注意事項甘露醇用法用量：二搶救藥物用法及注意事項88甘露醇注意事項：本品用于脫水時，宜快速靜脈滴注（30min內）；甘露醇遇冷易結晶，應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器；本品滲透壓為1100mOsm/L，可引起血栓性靜脈炎，應選粗大靜脈給藥；用藥過程中密切觀察患者的電解質濃度、腎功能及尿量；急性腎小管壞死無尿患者、嚴重失水者、顱內活動性出血者（顱內手術時除外）、急性肺水腫患者禁用本品。甘露醇能與地塞米松配伍嗎？二搶救藥物用法及注意事項甘露醇注意事項：二搶救藥物用法及注意事項89地西泮（10mg/2ml）

藥理作用：本品為長效苯二氮?類藥。具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、骨骼肌松弛及遺忘作用。適應癥：可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效；靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。二搶救藥物用法及注意事項地西泮（10mg/2ml）藥理