(7)-07《職業(yè)健康檢查管理辦法》全文與解讀 2019版

職業(yè)健康檢查管理辦法全文與解讀目錄第一章總則第二章職業(yè)健康檢查機構第三章職業(yè)健康檢查規(guī)范第四章監(jiān)督管理第五章法律責任第六章附則政策解讀問題解答第一章總則第一條為加強職業(yè)健康檢查工作，規(guī)范職業(yè)健康檢查機構管理，保護勞動者健康權益，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。第二條本辦法所稱職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。第三條國家衛(wèi)生計生委負責全國范圍內職業(yè)健康檢查工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作的監(jiān)督管理；結合職業(yè)病防治工作實際需要，充分利用現(xiàn)有資源，統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局；加強職業(yè)健康檢查機構能力建設，并提供必要的保障條件。第二章職業(yè)健康檢查機構第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構開展職業(yè)健康檢查，應當經省級衛(wèi)生計生行政部門批準。

省級衛(wèi)生計生行政部門應當及時向社會公布批準的職業(yè)健康檢查機構名單、地址、檢查類別和項目等相關信息。第五條承擔職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下簡稱職業(yè)健康檢查機構）應當具備以下條件：

（一）持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，涉及放射檢查項目的還應當持有《放射診療許可證》；

（二）具有相應的職業(yè)健康檢查場所、候檢場所和檢驗室，建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米；

（三）具有與批準開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士等醫(yī)療衛(wèi)生技術人員；

（四）至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（五）具有與批準開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應的儀器、設備；開展外出職業(yè)健康檢查，應當具有相應的職業(yè)健康檢查儀器、設備、專用車輛等條件；

（六）建立職業(yè)健康檢查質量管理制度。

符合以上條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，由省級衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)《職業(yè)健康檢查機構資質批準證書》，并注明相應的職業(yè)健康檢查類別和項目。第六條職業(yè)健康檢查機構具有以下職責：

（一）在批準的職業(yè)健康檢查類別和項目范圍內，依法開展職業(yè)健康檢查工作，并出具職業(yè)健康檢查報告；

（二）履行疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌的告知和報告義務；

（三）定期向衛(wèi)生計生行政部門報告職業(yè)健康檢查工作情況，包括外出職業(yè)健康檢查工作情況；

（四）開展職業(yè)病防治知識宣傳教育；

（五）承擔衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。第七條職業(yè)健康檢查機構應當指定主檢醫(yī)師。主檢醫(yī)師應當具備以下條件：

（一）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書；

（二）具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格；

（三）具有職業(yè)病診斷資格；

（四）從事職業(yè)健康檢查相關工作三年以上，熟悉職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷相關標準。

主檢醫(yī)師負責確定職業(yè)健康檢查項目和周期，對職業(yè)健康檢查過程進行質量控制，審核職業(yè)健康檢查報告。第八條職業(yè)健康檢查機構及其工作人員應當關心、愛護勞動者，尊重和保護勞動者的知情權及個人隱私。第三章職業(yè)健康檢查規(guī)范第九條按照勞動者接觸的職業(yè)病危害因素，職業(yè)健康檢查分為以下六類：

（一）接觸粉塵類；

（二）接觸化學因素類；

（三）接觸物理因素類；

（四）接觸生物因素類；

（五）接觸放射因素類；

（六）其他類（特殊作業(yè)等）。

以上每類中包含不同檢查項目。職業(yè)健康檢查機構應當根據(jù)批準的檢查類別和項目，開展相應的職業(yè)健康檢查。第十條職業(yè)健康檢查機構開展職業(yè)健康檢查應當與用人單位簽訂委托協(xié)議書，由用人單位統(tǒng)一組織勞動者進行職業(yè)健康檢查；也可以由勞動者持單位介紹信進行職業(yè)健康檢查。第十一條職業(yè)健康檢查機構應當依據(jù)相關技術規(guī)范，結合用人單位提交的資料，明確用人單位應當檢查的項目和周期。第十二條在職業(yè)健康檢查中，用人單位應當如實提供以下職業(yè)健康檢查所需的相關資料，并承擔檢查費用：

（一）用人單位的基本情況；

（二）工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊、崗位（或工種）、接觸時間；

（三）工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測等相關資料。第十三條職業(yè)健康檢查的項目、周期按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188)執(zhí)行，放射工作人員職業(yè)健康檢查按照《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ235)等規(guī)定執(zhí)行。第十四條職業(yè)健康檢查機構可以在執(zhí)業(yè)登記機關管轄區(qū)域內開展外出職業(yè)健康檢查。外出職業(yè)健康檢查進行醫(yī)學影像學檢查和實驗室檢測，必須保證檢查質量并滿足放射防護和生物安全的管理要求。第十五條職業(yè)健康檢查機構應當在職業(yè)健康檢查結束之日起30個工作日內將職業(yè)健康檢查結果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結報告，書面告知用人單位，用人單位應當將勞動者個人職業(yè)健康檢查結果及職業(yè)健康檢查機構的建議等情況書面告知勞動者。第十六條職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位，同時向所在地衛(wèi)生計生行政部門和安全生產監(jiān)督管理部門報告。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的，應當及時告知用人單位和勞動者。第十七條職業(yè)健康檢查機構要依托現(xiàn)有的信息平臺，加強職業(yè)健康檢查的統(tǒng)計報告工作，逐步實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和共享。第十八條職業(yè)健康檢查機構應當建立職業(yè)健康檢查檔案。職業(yè)健康檢查檔案保存時間應當自勞動者最后一次職業(yè)健康檢查結束之日起不少于15年。

職業(yè)健康檢查檔案應當包括下列材料：

（一）職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書；

（二）用人單位提供的相關資料；

（三）出具的職業(yè)健康檢查結果總結報告和告知材料；

（四）其他有關材料。第四章監(jiān)督管理第十九條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當加強對本轄區(qū)職業(yè)健康檢查機構的監(jiān)督管理。按照屬地化管理原則，制定年度監(jiān)督檢查計劃，做好職業(yè)健康檢查機構的監(jiān)督檢查工作。監(jiān)督檢查主要內容包括：

（一）相關法律法規(guī)、標準的執(zhí)行情況；

（二）按照批準的類別和項目開展職業(yè)健康檢查工作的情況；

（三）外出職業(yè)健康檢查工作情況；

（四）職業(yè)健康檢查質量控制情況；

（五）職業(yè)健康檢查結果、疑似職業(yè)病的報告與告知情況；

（六）職業(yè)健康檢查檔案管理情況等。第二十條省級衛(wèi)生計生行政部門應當對本轄區(qū)內的職業(yè)健康檢查機構進行定期或者不定期抽查；設區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門每年應當至少組織一次對本轄區(qū)內職業(yè)健康檢查機構的監(jiān)督檢查；縣級衛(wèi)生計生行政部門負責日常監(jiān)督檢查。第二十一條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督檢查時，有權查閱或者復制有關資料，職業(yè)健康檢查機構應當予以配合。第五章法律責任第二十二條無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展職業(yè)健康檢查的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條的規(guī)定進行處理。第二十三條對未經批準擅自從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十條的規(guī)定進行處理。第二十四條職業(yè)健康檢查機構有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十一條的規(guī)定進行處理：

（一）超出批準范圍從事職業(yè)健康檢查的；

（二）不按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定履行法定職責的；

（三）出具虛假證明文件的。第二十五條職業(yè)健康檢查機構未按照規(guī)定報告疑似職業(yè)病的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《職業(yè)病防治法》第七十五條的規(guī)定進行處理。第二十六條職業(yè)健康檢查機構有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，并給予警告；逾期不改的，處五千元以上三萬元以下罰款：

（一）未指定主檢醫(yī)師或者指定的主檢醫(yī)師未取得職業(yè)病診斷資格的；

（二）未建立職業(yè)健康檢查檔案的；

（三）違反本辦法其他有關規(guī)定的。第二十七條職業(yè)健康檢查機構出租、出借《職業(yè)健康檢查機構資質批準證書》的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門予以警告，并處三萬元以下罰款；偽造、變造或者買賣《職業(yè)健康檢查機構資質批準證書》的，按照《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關規(guī)定進行處理；情節(jié)嚴重的，依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，給予降級、撤職或者開除的處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。第六章附則第二十八條本辦法自2015年5月1日起施行。2002年3月28日原衛(wèi)生部公布的《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》同時廢止。政策解讀一、《職業(yè)健康檢查管理辦法》修訂背景情況根據(jù)2001年公布的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），原衛(wèi)生部于2002年制定發(fā)布了《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》（原衛(wèi)生部令第23號），其對加強職業(yè)健康監(jiān)護、規(guī)范職業(yè)健康檢查發(fā)揮了重要的作用。根據(jù)職業(yè)病防治工作需要，國家衛(wèi)生計生委按照《職業(yè)病防治法》和承擔的職責任務，將《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》修訂為《職業(yè)健康檢查管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。為做好《辦法》的修訂工作，國家衛(wèi)生計生委多次組織專家進行研討論證，在廣泛征求各部門及各地意見的基礎上，通過國務院法制辦網站公開向社會征求意見，并進行了實地調研。根據(jù)各方面的意見進行修改完善，經國家衛(wèi)生計生委委主任會議審議通過后，《辦法》于2015年3月26日公布，自2015年5月1日起實施。二、為什么要開展職業(yè)健康檢查？職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害；離崗時的職業(yè)健康檢查是為了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任。三、承擔職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構應具備哪些條件？（一）持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，涉及放射檢查項目的還應當持有《放射診療許可證》；

（二）具有相應的職業(yè)健康檢查場所、候檢場所和檢驗室，建筑總面積不少于400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少于6平方米；

（三）具有與批準開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士等醫(yī)療衛(wèi)生技術人員；

（四）至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（五）具有與批準開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應的儀器、設備，開展外出職業(yè)健康檢查要具有相應的職業(yè)健康檢查儀器、設備、專用車輛等條件；

（六）建立職業(yè)健康檢查質量管理制度。

符合以上條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，由省級衛(wèi)生計生行政部門批準后頒發(fā)《職業(yè)健康檢查機構資質批準證書》，并注明相應的職業(yè)健康檢查類別和項目。四、職業(yè)健康檢查如何進行？費用由誰承擔？醫(yī)療衛(wèi)生機構開展職業(yè)健康檢查應當與用人單位簽訂委托協(xié)議書，由用人單位統(tǒng)一組織勞動者進行職業(yè)健康檢查；也可以由勞動者持單位介紹信進行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。五、職業(yè)健康檢查分幾類？職業(yè)健康檢查項目和周期的依據(jù)是？職業(yè)健康檢查按照作業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素分為接觸粉塵類、接觸化學因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類及特殊作業(yè)等六類。職業(yè)健康檢查的項目、周期按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188）執(zhí)行，放射工作人員職業(yè)健康檢查按照《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ235）等規(guī)定執(zhí)行。六、如何對職業(yè)健康檢查機構進行監(jiān)督管理？縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當加強對本轄區(qū)職業(yè)健康檢查機構的監(jiān)督管理。按照屬地化管理原則，制定年度監(jiān)督檢查計劃，做好職業(yè)健康檢查機構的監(jiān)督檢查工作；設區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門每年應當至少組織一次對本轄區(qū)內職業(yè)健康檢查機構的監(jiān)督檢查；省級衛(wèi)生計生行政部門要進行定期或不定期抽查。監(jiān)督檢查的主要內容包括：

（一）相關法律法規(guī)、標準的執(zhí)行情況；

（二）按照批準類別和項目開展職業(yè)健康檢查的情況；

（三）外出職業(yè)健康檢查工作情況；

（四）職業(yè)健康檢查質量控制情況；

（五）職業(yè)健康檢查結果、疑似職業(yè)病報告與告知情況；

（六）職業(yè)健康檢查檔案管理情況等。七、職業(yè)健康檢查機構對職業(yè)健康檢查結果如何處理？職業(yè)健康檢查機構應當在職業(yè)健康檢查結束之日起30個工作日內將職業(yè)健康檢查結果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結報告，書面告知用人單位，由用人單位將勞動者個人職業(yè)健康檢查結果及職業(yè)健康檢查機構的建議等書面形式如實告知勞動者。八、職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別？一般健康體檢是指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為；而職業(yè)健康檢查是由企業(yè)、事業(yè)單位、個體經濟組織等用人單位，組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的健康檢查，目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌。問題解答【問】職業(yè)健康檢查項目包括哪些？

【答】以下是中華人民共和國衛(wèi)生部制的職業(yè)健康體檢表，包括以下內容：

一、體征：

（一）一般情況，包括脈率、血壓；

（二）五官包括視力、晶體、眼底、外耳、聽力、鼻、口腔、咽喉；

（三）內科包括心臟、肺、肝、脾；

（四）外科包括甲狀腺、淺表淋巴結、皮膚黏膜；

（五）神經系統(tǒng)包括皮膚劃紋癥、膝反射、跟腱反射、肌力、股張力、共濟運動、感覺異常、三顫、病理反射；

（六）其他

二、化驗及其他檢查

包括血尿、肝功能、胸部X線檢查、心電圖、B超、腦電圖、聽視覺誘發(fā)電位、神經肌電圖等

三。其他【問】職業(yè)健康檢查應注意些什么