中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理課件

中長期靜脈輸液工具的標(biāo)準(zhǔn)管理

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

前言標(biāo)準(zhǔn)靜脈輸液治療的目的國外靜脈輸液治療護(hù)理管理現(xiàn)狀

我國在靜脈輸液管理方面的情況中國標(biāo)準(zhǔn)的制定200320212021我院靜脈治療現(xiàn)狀CVC(中心靜脈導(dǎo)管)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈，尖端位于上〔或下〕腔靜脈PICC〔經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管〕我院靜脈治療工具標(biāo)準(zhǔn)管理的方法人員標(biāo)準(zhǔn)資質(zhì)成立靜脈治療平安管理小組制定PICC及CVC護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)建立資質(zhì)準(zhǔn)入制度環(huán)境成立導(dǎo)管室，開展延伸效勞1.成立靜脈治療管理小組

2021年成立靜脈平安管理小組，由8人組成，放療一科護(hù)士長兼任組長，護(hù)理部干事任秘書，6名符合院內(nèi)置管、管路維護(hù)資質(zhì)準(zhǔn)入條件的護(hù)理人員為成員，負(fù)責(zé)幫助解決相關(guān)科室臨床靜脈治療實(shí)踐中存在的問題、疑難問題的會診、靜脈治療相關(guān)知識培訓(xùn)、考核及PICC置管及PICC/CVC管路維護(hù)專項培訓(xùn)、考核2.制定PICC及CVC護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)靜脈平安管理小組根據(jù)我院PICC開展的實(shí)際情況制訂了PICC護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)，廣范征求意見后作為PICC培訓(xùn)及考核的主要內(nèi)容，也是PICC操作及質(zhì)量檢查與督導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)。具體包括：①PICC置管適應(yīng)證及禁忌癥②PICC置管知情同意書及院外PICC導(dǎo)管維護(hù)協(xié)議書③PICC置管操作流程及本卷須知④PICC/CVC管路維護(hù)操作流程⑤PICC/CVC導(dǎo)管置管及維護(hù)記錄表，⑥PICC常見并發(fā)癥的處理方法。3.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度3.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度②分別制定院內(nèi)PICC置管及PICC/CVC管路維護(hù)資質(zhì)準(zhǔn)入的條件，如取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證，具備護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上職稱，連續(xù)從事臨床護(hù)理工作5年及以上，有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，在省級及以上醫(yī)院接受PICC相關(guān)知識培訓(xùn)至少三月，并取得結(jié)業(yè)證，在本院單獨(dú)完成PICC置管至少10例或管路維護(hù)20例，無置管或管路維護(hù)相關(guān)不良事件發(fā)生;未進(jìn)修人員經(jīng)帶教老師指導(dǎo)后單獨(dú)完成PICC置管至少20例或管路維護(hù)至少30例，無置管或管路維護(hù)相關(guān)不良事件發(fā)生等3.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度3.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度④靜脈治療平安管理小組對PICC置管及PICC/CVC管路維護(hù)操作進(jìn)行監(jiān)督管理，如因置管或管路維護(hù)發(fā)生不良事件引起嚴(yán)重不良后果或違反操作規(guī)程者將取消PICC置管或PICC/CVC管路維護(hù)資格。取消PICC置管或PICC/CVC管路維護(hù)資格的護(hù)理人員經(jīng)過再次PICC理論和實(shí)踐培訓(xùn)到達(dá)培訓(xùn)要求，并且書面申請，經(jīng)靜脈平安管理小組審核認(rèn)定方可進(jìn)行操作4.成立導(dǎo)管室，開展延伸效勞2021年1月成立導(dǎo)管室，地點(diǎn)設(shè)在急診科，配備具備PICC置管及管路維護(hù)資質(zhì)的護(hù)理人員，開展PICC置管及PICC/CVC管路維護(hù)，出院患者的管路維護(hù)。靜脈治療平安管理小組每周對PICC帶管患者進(jìn)行隨訪，對患者的管路維護(hù)和健康教育進(jìn)行指導(dǎo)，催促患者及時來院進(jìn)行管路維護(hù)結(jié)果自2021年6月27日至2021年4月20日，我院留置PICC導(dǎo)管498例，成功置管496例，置管成功率99.6%，患者帶管最長243天，最短2天，導(dǎo)管脫出3例，脫管發(fā)生率0.6%，導(dǎo)管堵塞5例，堵管發(fā)生率1%，血栓形成2例，血栓發(fā)生率0.4%。理論依據(jù)成果

年份論文題目期刊作者2015.12非懲罰性不良事件報告制度在靜脈安全管理中的作用《當(dāng)代護(hù)士》2015年12月中旬刊張2015.09規(guī)范化靜脈治療安全管理實(shí)施的效果及探討第九屆中國西部腫瘤學(xué)術(shù)大會甘肅省第十屆腫瘤學(xué)術(shù)會議張郭玉梅2015.08規(guī)范化靜脈治療安全管理實(shí)施的效果探討中華護(hù)理學(xué)會全國靜脈輸液治療護(hù)理學(xué)術(shù)會交流會議論文匯編張2016.01PICC技術(shù)規(guī)范化管理的探索與實(shí)踐《甘肅護(hù)理》第7卷第4期張2016.0