車禍人受傷賠償協(xié)議格式合集3篇

車禍人受傷賠償協(xié)議格式(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。甲方：******，性別*****，族別*****，出生于*****年*****月*****日，籍貫*****，住址*****，身份證號：******。乙方：******性別*****，族別*****，出生于*****年*****月*****日，籍貫*****，住址*****，身份證號*****：********因甲方*****駕駛摩托車*****從*****到*****方向行駛，在行至*****處與*******駕駛的車牌為“********”貨車相撞，致*******受傷。*******受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，*******已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在公平、公正、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用****元(大寫：****元整)由乙方支付；二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣****元。(大寫：****元)。該款由甲方兩人自行安排(如何安排與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等全部費用。甲方收到該款后，是否連續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方打算，費用由甲方自行擔(dān)當(dāng)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費各自擔(dān)當(dāng)。四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主見權(quán)利。六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)幫助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方供應(yīng)身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。七、甲方向乙方供應(yīng)保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。假如索賠不勝利，乙方不得以任何理由要求甲方返還；假如索賠勝利，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行安排。八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。甲方(兩人)：********乙方：************年****月****日****年****月****日在場人簽字：********車禍人受傷賠償協(xié)議格式(第二篇)車禍人受傷賠償協(xié)議合同編號:[編號]摘要：本協(xié)議由以下各方于[日期]在[地點]簽訂:甲方：[委托人姓名]身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼：[身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼]住所/注冊地址：[住所/注冊地址]電話號碼：[電話號碼]乙方：[責(zé)任方姓名]身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼：[身份證/營業(yè)執(zhí)照號碼]住所/注冊地址：[住所/注冊地址]電話號碼：[電話號碼]經(jīng)雙方友好協(xié)商，就車禍人受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條背景1.1甲方是車禍?zhǔn)軅氖芎θ?，乙方是造成車禍?zhǔn)鹿实呢?zé)任方。1.2雙方同意通過本協(xié)議的簽訂，解決與車禍?zhǔn)軅嚓P(guān)的賠償事宜，以維護雙方的合法權(quán)益。第二條賠償金額及方式2.1乙方同意賠償甲方的經(jīng)濟損失，賠償金額為[金額]人民幣。2.2賠償款項應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起[天數(shù)]內(nèi)一次性支付給甲方。第三條其他約定3.1雙方對本協(xié)議的內(nèi)容和效力都表示理解、認(rèn)可和同意。3.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.3在不違背法律法規(guī)的前提下，甲方同意在簽署本合同后不追究乙方的其他任何責(zé)任。3.4本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律約束力。甲方（受害人）：乙方（責(zé)任方）：簽字：___________簽字：___________日期：___________日期：___________（公章）（公章）(第二篇)：1.標(biāo)題：居中且加粗，使用大號字體。2.摘要：可以使用小號字體，單獨占一行。3.正文部分：使用常規(guī)字體和字號，內(nèi)容呈現(xiàn)合適的間距和行距。4.簽字和日期的欄目需留有足夠的空白，方便雙方簽字和蓋章。5.合同編號和公章需放置在頁面的適當(dāng)位置。車禍人受傷賠償協(xié)議格式(第三篇)合同編號：[合同編號]標(biāo)題：車禍人受傷賠償協(xié)議甲方：[受傷者姓名]身份證號碼：[受傷者身份證號碼]聯(lián)系地址：[受傷者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[受傷者聯(lián)系電話]乙方：[肇事者姓名]身份證號碼：[肇事者身份證號碼]聯(lián)系地址：[肇事者聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[肇事者聯(lián)系電話]鑒于：1.甲方于[事故發(fā)生日期]在[事故地點]發(fā)生交通事故，導(dǎo)致身體受傷；2.乙方作為事故的責(zé)任方，愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，并經(jīng)雙方友好協(xié)商，就車禍人受傷賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：一、賠償責(zé)任1.乙方承認(rèn)對甲方的交通事故負(fù)主要責(zé)任，并愿意承擔(dān)相關(guān)的賠償責(zé)任。二、賠償金額及方式1.乙方同意向甲方支付人民幣[賠償金額]作為賠償金；2.賠償款項應(yīng)于本協(xié)議簽署之日起[賠償期限]內(nèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。三、免責(zé)條款1.若甲方自事故發(fā)生之日起超過[免責(zé)期限]未向乙方提出賠償要求，則視為甲方自動放棄對乙方的賠償權(quán)利；2.甲方應(yīng)自行承擔(dān)因身體傷害所導(dǎo)致的后續(xù)醫(yī)藥費、誤工費等其他費用。四、保密條款1.雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容保密，并不得向任何第三方透露；2.在法律允許的范圍內(nèi)，本協(xié)議的存在及內(nèi)容應(yīng)得到保密。五、爭議解決雙方如對本協(xié)議的履行或解釋發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并取代雙方先前的任何口頭或書面協(xié)議；2.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（受傷者）：