西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科-周圍神經(jīng)病(第2部分)

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科-周圍神經(jīng)病(第2部分)

單選題A11.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為答案：(E)A:淋巴細(xì)胞明顯增多B:多核細(xì)胞明顯增多C:糖、氯化物降低D:蛋白及細(xì)胞均增高E:蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?/p>

單選題A12.典型吉蘭-巴雷綜合征（急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎）的臨床特征是答案：(E)A:近端為主的感覺障礙B:突出的大小便功能障礙C:交叉性癱瘓D:不對稱性癱瘓E:對稱性弛緩性癱瘓

單選題A13.大多數(shù)Guillain-Barré綜合征病例腦脊液可見答案：(E)A:發(fā)病時(shí)細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高B:發(fā)病時(shí)蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)不增多C:病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增高D:病后第3周細(xì)胞數(shù)顯著增多，蛋白正?；蚪谡:病后第3周蛋白數(shù)顯著增多，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?/p>

單選題A14.皮質(zhì)激素在治療面神經(jīng)炎的作用是答案：(E)A:抑制免疫B:抗病毒C:抗過敏D:抗細(xì)菌E:減輕面神經(jīng)水腫

單選題A15.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:肢體對稱性麻木B:肢體對稱性無力C:發(fā)作性肢體無力D:發(fā)作性肢體麻木E:雙側(cè)眼外肌癱瘓

單選題A16.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為答案：(B)A:視盤水腫B:雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C:雙側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹D:腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E:運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常

單選題A17.吉蘭-巴雷綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)答案：(B)A:吞咽困難B:呼吸肌麻痹C:肺部感染D:心力衰竭E:心肌炎

單選題A18.關(guān)于Hunt綜合征的描述不正確的是答案：(E)A:味覺障礙B:聽覺過敏C:外耳道皰疹D:周圍性面癱E:飲水嗆咳

單選題A19.吉蘭-巴雷綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具體性的改變是答案：(E)A:末梢型感覺障礙B:四肢弛緩性癱C:腦神經(jīng)損害D:神經(jīng)根性疼痛或不適感E:腦脊液蛋白細(xì)胞分離

單選題A110.Hunt綜合征病變部位在答案：(C)A:鼓索參與面神經(jīng)處以上B:面神經(jīng)發(fā)出鐙骨肌支以上C:膝狀神經(jīng)節(jié)D:莖乳孔E:內(nèi)耳孔

單選題A111.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是答案：(A)A:遲緩性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙B:遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙C:遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D:痙攣性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙E:痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙

單選題A112.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是答案：(A)A:弛緩性癱瘓，手套-襪套型感覺障礙B:弛緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙C:弛緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D:痙攣性癱瘓，手套-襪套型感覺障礙E:痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙

單選題A113.三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱為答案：(C)A:觸點(diǎn)B:病灶C:扳機(jī)點(diǎn)D:痛閾E:痛點(diǎn)

單選題A114.Bell麻痹是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致答案：(E)A:中樞性面癱B:偏癱C:神經(jīng)元癱D:截癱E:周圍性面癱

單選題A115.有的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀，其中最常見的是答案：(E)A:動眼神經(jīng)B:舌咽神經(jīng)C:舌下神經(jīng)D:單側(cè)面神經(jīng)E:雙側(cè)面神經(jīng)

單選題A116.周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)答案：(E)A:患側(cè)鼻唇溝變淺B:患側(cè)額紋變淺或消失C:患側(cè)眼瞼閉合不全或露白D:口角偏向健側(cè)E:以上全部正確

單選題A117.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別主要是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者答案：(E)A:疼痛較劇烈B:年齡較輕C:藥物療效較差D:病程較長E:有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

單選題A118.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者出現(xiàn)痰液黏稠、咳不出，胸悶、氣短伴顏面和口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的搶救措施是答案：(E)A:腎上腺皮質(zhì)激素肌內(nèi)注射B:抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C:吸痰和吸氧D:口對口人工呼吸E:氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械呼吸

單選題A119.吉蘭-巴雷綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)是答案：(B)A:吞咽困難B:呼吸肌麻痹C:肺部感染D:心力衰竭E:心肌炎

單選題A120.吉蘭-巴雷綜合征病初最常見的癥狀是答案：(B)A:肌肉萎縮B:四肢對稱性弛緩性癱瘓C:一側(cè)肢體弛緩性癱瘓D:尿潴留E:腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

單選題A121.根性坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是答案：(C)A:椎管內(nèi)腫瘤B:風(fēng)濕或受寒C:腰椎間盤突出D:腰骶關(guān)節(jié)炎E:黃韌帶肥厚

單選題A122.周圍神經(jīng)疾病的病因是答案：(E)A:營養(yǎng)代謝B:藥物及中毒C:血管炎D:腫瘤E:以上均是

單選題A123.吉蘭-巴雷綜合征可見答案：(C)A:四肢無力，血鉀減低B:四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙C:四肢無力．腦脊液蛋白細(xì)胞分離D:四肢無力，休息后減輕，活動后加重E:四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮

單選題A124.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛的最重要鑒別點(diǎn)答案：(B)A:有扳機(jī)點(diǎn)B:有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征C:常有牙疾患D:疼痛的程度E:卡馬西平的治療效果

單選題A125.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者的主要危險(xiǎn)是答案：(D)A:四肢癱瘓B:眼球運(yùn)動障礙C:并發(fā)心肌炎、心力衰竭D:呼吸肌麻痹E:并發(fā)消化道出血

單選題A126.舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括答案：(B)A:患側(cè)咽反射消失B:舌前2／3味覺消失C:患側(cè)軟腭活動受限D(zhuǎn):說話聲音帶鼻音E:吞咽困難，飲水嗆咳

單選題A127.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)答案：(C)A:持續(xù)性鈍痛B:持續(xù)性刺痛C:發(fā)作性劇烈的短暫的閃電樣痛D:疼痛多見于前額部E:發(fā)作時(shí)伴有同側(cè)面部感覺減退

單選題A128.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是答案：(D)A:額紋消失B:Bell（貝爾）現(xiàn)象C:耳后疼痛D:舌后2／3味覺障礙E:外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹

單選題A129.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的病理改變是答案：(A)A:神經(jīng)脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞炎性反應(yīng)B:神經(jīng)纖維軸索變性C:神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D:神經(jīng)纖維華勒變性E:神經(jīng)元壞死

單選題A230.患者，男性，34歲。進(jìn)行性四肢無力3天，進(jìn)食咳嗆1天。體檢：神清，聲低啞鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射（-），雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，跖反射無反應(yīng)。臨床的可能診斷為答案：(A)A:格林-巴利綜合征B:全身型重癥肌無力C:周期性麻痹D:椎-基底動脈血栓形成E:多發(fā)性肌炎

單選題A231.患者，男性，19歲。今晨起床后感四肢無力，下肢為甚，下午癥狀加重，四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-），二便尚能自控。請問何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對該病最有診斷意義答案：(E)A:即行肌電圖檢查B:即行腦脊液檢查C:即查血沉，血常規(guī)D:即查腦電圖E:10天后查腦脊液

單選題A232.男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，肌酶正常。應(yīng)考慮以下疾病中的答案：(C)A:急性脊髓炎B:多發(fā)性肌炎C:吉蘭-巴雷綜合征D:周期性癱瘓E:脊髓灰質(zhì)炎

單選題A233.男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。每次發(fā)作持續(xù)10min左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退，咀嚼肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列處理正確的是答案：(A)A:積極查找病因，對因處理B:一般無法明確病因，對癥處理C:首選卡馬西平口服D:手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支E:神經(jīng)阻滯療法

單選題A234.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2／3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該患者病變可能定位在答案：(D)A:左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B:左莖乳孔后鐙骨肌分支C:左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D:左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E:左橋腦小腦角病變

單選題A235.患者，女性，20歲。以“四肢進(jìn)行性無力一周，加重伴氣急1小時(shí)”入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射、感覺正常。血鉀3．8mmol／L、腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×10《sup》6《/sup》／L，蛋白0．65g／L，糖3．0mmol／L，氯化物128mmol／L。診斷考慮為答案：(E)A:低鉀性癱瘓B:急性脊髓炎C:重癥肌無力危象D:脊髓灰質(zhì)炎E:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

單選題A236.患者，女性，32歲。右大腿外側(cè)麻木1年、檢查：下肢肌力5級，無肌肉萎縮，肌張力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，無病理反射，右大腿外側(cè)有大片狀痛覺減退區(qū)，約15cm×20cm。最可能的診斷為答案：(B)A:股神經(jīng)炎B:股外側(cè)皮神經(jīng)炎C:坐骨神經(jīng)炎D:閉孔神經(jīng)炎E:增生性腰椎病

單選題A237.患者，女性，28歲。以“四肢無力一周”為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射減弱，伴肌壓痛，大小便能自控，感覺無障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×10《sup》6《/sup》／L，蛋白0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。診斷考慮為答案：(A)A:吉蘭-巴雷綜合征B:重癥肌無力C:急性硬脊膜外膿腫D:脊髓灰質(zhì)炎E:周期性癱瘓

單選題A238.患者，男性，70歲。5年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話和吃飯。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷考慮為答案：(E)A:偏頭痛B:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C:舌咽神經(jīng)痛D:叢集性頭痛E:三叉神經(jīng)痛

單選題A239.男性，62歲。高血壓史4年，3日前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為答案：(B)A:右耳大神經(jīng)痛B:左側(cè)面神經(jīng)麻痹C:右側(cè)面神經(jīng)麻痹D:多顱神經(jīng)炎E:腦卒中

單選題A240.男性，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。應(yīng)診斷為答案：(C)A:右面神經(jīng)麻痹B:偏頭痛C:左三叉神經(jīng)痛D:右三叉神經(jīng)痛E:左面神經(jīng)麻痹

單選題A241.男性，17歲。今晨起床后感四肢無力，下肢為甚，下午癥狀加重，四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-），二便尚能自控。請問何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對該病最有診斷意義?答案：(E)A:立即行肌電圖檢查B:立即行腦脊液檢查C:立即查血沉，血常規(guī)D:立即查腦電圖E:10天后查腦脊液

單選題A242.男，15歲。自覺四肢無力3天，伴吞咽困難1天。大、小便正常。1周前腹瀉2次，自服藥物治療好轉(zhuǎn)。體格檢查：意識清晰，構(gòu)音障礙，雙側(cè)閉目無力、鼻唇溝淺、鼓腮不能，軟腭上抬無力，咽反射遲鈍，腱反射消失，病理征未引出，雙側(cè)手套-襪子樣感覺，腓腸肌壓痛（+）。診斷是答案：(A)A:吉蘭-巴雷綜合征B:重癥肌無力C:周期性癱瘓D:急性脊髓灰質(zhì)炎E:多發(fā)性肌炎

單選題A243.患者，女性，19歲。右側(cè)口角流涎，查體：行側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)榇鸢福?C)A:右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B:右側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C:右側(cè)面神經(jīng)管部病變D:右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E:右側(cè)橋小腦腳病變

單選題A244.患者，男性，59歲。右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘，進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物答案：(C)A:復(fù)方阿司匹林片B:吲哚美辛C:加巴噴丁D:地西泮E:氯丙嗪

單選題A245.患者，男性，52歲。左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛3個(gè)月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)。應(yīng)選什么藥物治療最佳答案：(C)A:去痛片和吲哚美辛（消炎痛）B:肌注哌替啶（杜冷?。〤:卡馬西平或苯妥英鈉D:地西泮E:苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

單選題A246.男性，62歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯。查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷是答案：(C)A:右面神經(jīng)麻痹B:偏頭痛C:左三叉神經(jīng)痛D:右三叉神經(jīng)痛E:左面神經(jīng)麻痹

單選題A247.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力3級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是答案：(A)A:吉蘭-巴雷綜合征B:脊髓灰質(zhì)炎C:周期性癱瘓D:急性脊髓炎E:重癥肌無力

單選題A248.男，18歲。急起四肢無力3天，二便正常。病前1周有“上感”史。查體：雙眼閉合無力，雙側(cè)咽反射遲鈍，四肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射消失，無明顯感覺障礙。最可能的診斷是答案：(C)A:多發(fā)性肌炎B:重癥肌無力C:吉蘭-巴雷綜合征D:周期性癱瘓E:急性脊髓炎

單選題A249.患者，男性，54歲。右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛一年，每次持續(xù)1分鐘左右。每日數(shù)十次。診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。服用卡馬西平有效，但癥狀控制不持久，長期發(fā)作后將會出現(xiàn)答案：(E)A:面肌癱瘓B:面肌痙攣C:面部麻木D:咀嚼肌萎縮E:可有局部皮膚粗糙

單選題A250.女性，70歲。右面部發(fā)作性疼痛3年，入院就診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。此患者的治療首先應(yīng)選用答案：(A)A:卡馬西平或苯妥英鈉等藥物B:三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝C:周圍支神經(jīng)純酒精封閉D:三叉神經(jīng)根切斷術(shù)E:周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

單選題A251.女性，45歲。吉蘭-巴雷綜合征患者，病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是答案：(E)A:糖皮質(zhì)激素B:鼻飼流質(zhì)C:大量維生素B《sub》1《/sub》D:抗生素治療E:氣管切開并用呼吸機(jī)

單選題A252.患者，女性，61歲。右側(cè)面部發(fā)作性劇痛1年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為答案：(C)A:偏頭痛B:多發(fā)性硬化C:三叉神經(jīng)痛D:蝶腭神經(jīng)痛E:舌咽神經(jīng)痛

單選題A253.患者，男性，30歲。開窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左歪斜，右側(cè)額紋消失，眼閉合不全，鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了答案：(C)A:左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B:右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C:右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D:左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E:雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

單選題A254.患者，男性，29歲。以“右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎1周”為主訴入院。查體：右側(cè)外耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失、Bell征陽性，右側(cè)閉嘴無力，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是答案：(B)A:B族維生素B:加巴噴丁C:皮質(zhì)類固醇D:保護(hù)左眼角膜E:阿昔洛韋

單選題A255.男性，42歲。近1個(gè)月來，在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先考慮的診斷是答案：(B)A:牙痛B:三叉神經(jīng)痛（第2支）C:三叉神經(jīng)痛（第3支）D:鼻竇炎E:單純感覺性發(fā)作（癲癇）

單選題A256.患者，男性，31歲。左耳后痛2天，口角右歪1天就診。體檢：面部針刺覺正常，無眼震，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)?；颊咦羁赡馨橛械捏w征是答案：(A)A:左側(cè)眼瞼閉合不能B:右側(cè)眼瞼閉合不能C:右眼球外展受限D(zhuǎn):左眼球外展受限E:兩眼向右凝視障礙

單選題A257.男性，23歲。右側(cè)耳后痛2天，嘴角右偏1天。查體：面部針刺痛覺對稱存在，無眼震，四肢肌力5級，行走平穩(wěn)。該患者最可能的體征為答案：(A)A:左側(cè)眼瞼不能閉合B:右側(cè)眼瞼不能閉合C:左側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn):右側(cè)眼球外展受限E:兩眼向右凝視障礙

單選題A258.患者，男性，16歲，中學(xué)生。四肢進(jìn)行性無力5天，加重伴呼吸費(fèi)力2小時(shí)急送急診室。呼吸活動度差，說話聲音低微，二便正常。R32次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，腱反射引不出，感覺正常，病理征陰性。血鉀3．8mmol／L，腦脊液白細(xì)胞5×10《sup》6《/sup》／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的診斷是答案：(E)A:低鉀性癱瘓B:急性脊髓炎C:重癥肌無力危象D:脊髓灰質(zhì)炎E:吉蘭-巴雷綜合征

單選題A259.男性，45歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意答案：(D)A:面頰部有無觸發(fā)點(diǎn)B:面肌反射性抽搐C:有無面色憔悴、情緒低落D:面部疼痛覺及角膜反射是否正常E:面部、口腔衛(wèi)生是否正常

單選題A260.患者，女性，61歲。糖尿病13年，高血壓6年，3個(gè)月來雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。檢查：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和雙膝下痛覺和觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是答案：(C)A:多發(fā)性肌炎B:運(yùn)動神經(jīng)元病C:多發(fā)性神經(jīng)炎D:脊髓亞急性聯(lián)合變性E:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

單選題A261.男，50歲。晨起刷牙時(shí)左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是答案：(A)A:左面神經(jīng)炎B:吉蘭-巴雷綜合征C:左三叉神經(jīng)第1支受損D:中樞性面癱E:左三叉神經(jīng)第3支受損

單選題A262.某患者急性起病，口角歪向左側(cè)，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)不能皺額和閉眼，右乳突皮膚紅腫，壓痛明顯，右側(cè)外耳道可見皰疹。以下正確的是答案：(B)A:右側(cè)Horner綜合征B:右側(cè)Hunt綜合征C:右側(cè)內(nèi)囊病變D:左側(cè)腦干病變E:左側(cè)大腦半球病變

單選題A263.患者，女性，62歲。以“言語不清，吞咽困難、飲水嗆咳8天”為主訴來診。既往曾2次患腦梗死，有高血壓史。查體：神清，構(gòu)音障礙，強(qiáng)哭，伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為答案：(B)A:進(jìn)行性延髓麻痹B:假性延髓麻痹C:吉蘭-巴雷綜合征D:延髓空洞癥E:小腦后下動脈血栓形成

單選題A264.患者，女性，40歲。以“四肢無力3天，加重伴嗆咳1天”為主訴入院。查體：神清，雙側(cè)提腭差、咽反射（-）、四肢肌力1級，肌張力低，各腱反射（-），雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退，跖反射無反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征（+）。下列治療措施比較適宜的是答案：(E)A:靜脈滴注環(huán)磷酰胺B:靜脈滴注氯化鉀C:口服溴吡斯的明D:靜脈滴注復(fù)方丹參E:靜脈滴注大劑量免疫球蛋白

單選題A265.男性，24歲，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜。查體：左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是答案：(B)A:針灸B:糖皮質(zhì)激素C:青霉素D:血塞通E:維生素

單選題A266.男性，50歲。伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動，左上下肢中樞性偏癱。此患者的病變位于答案：(A)A:右側(cè)延髓B:左側(cè)延髓C:雙側(cè)延髓D:右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓E:左側(cè)內(nèi)囊及左側(cè)延髓

單選題A267.男性，25歲。感冒1周后迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓，無尿便障礙，腦脊液蛋白0．9g／L，細(xì)胞數(shù)8×10《sup》6《/sup》／L。首先應(yīng)想到的診斷是答案：(C)A:全身型重癥肌無力B:急性脊髓炎C:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D:周期性癱瘓E:急性脊髓灰質(zhì)炎

單選題A268.患者，男性，33歲?？诮峭嵝眮碓\，左側(cè)面神經(jīng)炎。下列正確的是答案：(E)A:左角膜反射消失B:右眼瞼閉合不全C:張口下頜偏向健側(cè)D:左側(cè)面部感覺消失E:左眼瞼閉合不全

單選題A269.患者，女性，22歲。以“四肢進(jìn)行性無力一周，加重伴氣緊1小時(shí)”入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射消失，感覺正常。血鉀3．8mmol／L，腦脊液白細(xì)胞5×10《sup》6《/sup》／L，蛋白0．65g／L，糖3．0mmol／L，氯化物128mmol／L。診斷考慮為答案：(E)A:周期性癱瘓B:急性脊髓炎C:重癥肌無力D:脊髓灰質(zhì)炎E:吉蘭-巴雷綜合征

單選題A270.男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15h。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾病?答案：(C)A:急性脊髓炎B:多發(fā)性肌炎C:吉蘭-巴雷綜合征D:周期性癱瘓E:脊髓灰質(zhì)炎

單選題A271.女性，36歲，以“右側(cè)耳后痛2天，口角向左歪斜1天”為主訴來診。查體：面部感覺正常，無眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的體征是答案：(A)A:右側(cè)眼瞼閉合不能B:左側(cè)眼瞼閉合不能C:左側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn):右眼球外展受限E:兩眼向右凝視障礙

單選題A272.男性，37歲，右側(cè)耳鳴半年，進(jìn)行性聽力減退4月，右側(cè)面部麻木1月，首選的檢查手段為答案：(B)A:體感誘發(fā)電位B:頭部MRIC:視覺誘發(fā)電位D:腦電圖E:肌電圖

單選題A273.患者，女性，55歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作15～30秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是答案：(E)A:丘腦痛B:繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛C:舌咽神經(jīng)痛D:牙周炎E:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

單選題A274.患者，男性，41歲。進(jìn)行性上升性左下肢麻木1年余，伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢：左肋弓以下感覺減退，雙側(cè)腹壁反射減弱，右側(cè)膝反射亢進(jìn)。該患者的診斷最可能為答案：(E)A:胸6水平髓外腫瘤B:胸6水平髓內(nèi)腫瘤C:胸4水平髓外腫瘤D:胸3水平髓內(nèi)腫瘤E:胸10水平髓外腫瘤

單選題A275.患者，男性，28歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外答案：(E)A:血清鉀檢查B:腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞C:肌電圖檢查D:血清肌酶檢查E:血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

單選題A276.患者，男性，32歲。感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，二便正常。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。腦脊液蛋白1．0g／L，細(xì)胞數(shù)5×10《sup》6《/sup》／L，首先應(yīng)想到的診斷答案：(E)A:全身型重癥肌無力B:急性脊髓炎C:周期性癱瘓D:脊髓灰質(zhì)炎E:吉蘭-巴雷綜合征

單選題A277.患者，男性，40歲。突起左側(cè)面部疼痛，每次發(fā)作1～2分鐘后疼痛緩解，每日發(fā)作數(shù)次不等，洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為答案：(A)A:三叉神經(jīng)痛B:舌咽神經(jīng)痛C:顳下頜關(guān)節(jié)痛D:面肌痙攣E:面肌運(yùn)動障礙

單選題A278.女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”。關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯誤的是答案：(C)A:病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B:急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C:患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D:主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E:遺留有后遺癥的可能性不大

單選題A279.男性，63歲，3天前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為答案：(C)A:神經(jīng)萊姆病B:右側(cè)面神經(jīng)麻痹C:左側(cè)面神經(jīng)麻痹D:后顱窩腫瘤E:吉蘭-巴雷綜合征

單選題A280.男性，24歲，以“四肢無力6天”為主訴入院。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射消失，感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征陰性。腦脊液細(xì)胞5×10《sup》6《/sup》／L，蛋白0．83g／L。下列疾病可能性最大的是答案：(D)A:多發(fā)性神經(jīng)病B:脊髓灰質(zhì)炎C:重癥肌無力D:吉蘭-巴雷綜合征E:急性脊髓炎

單選題A281.一名老年患者因右側(cè)大腿前部麻木，右下肢近端無力就診，有糖尿病病史5年。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)股四頭肌萎縮，右下肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端5級，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢體除了腱反射減低外未見異常，肌電圖示右側(cè)股四頭肌失神經(jīng)支配。最可能的診斷是答案：(B)A:腰椎病變壓迫神經(jīng)根B:糖尿病性肌萎縮C:腹腔占位性病變壓迫腰膨大發(fā)出的神經(jīng)D:神經(jīng)炎E:運(yùn)動神經(jīng)元病早期

單選題A282.男性，48歲。下樓時(shí)出現(xiàn)復(fù)視。查體發(fā)現(xiàn)左眼向下向外運(yùn)動受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在。此患者的病損部位是答案：(B)A:左動眼神經(jīng)B:左滑車神經(jīng)C:左三叉神經(jīng)眼支D:左展神經(jīng)E:左視神經(jīng)

單選題A283.男性，26歲。既往體健，午睡后出現(xiàn)口角歪斜，左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見明顯異常。應(yīng)首先采用的治療是答案：(B)A:針灸B:激素C:青霉素D:血塞通E:維生素

單選題A284.患者，女性，25歲。1周前受涼后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射痛，陣發(fā)性加劇。查體：右側(cè)Lasegue征陽性，臀點(diǎn)、腘點(diǎn)及外踝點(diǎn)壓痛陽性，小腿外側(cè)和足背痛覺減低，踝反射減低。診斷考慮為答案：(E)A:腰肌勞損B:髖關(guān)節(jié)炎C:臀部纖維組織炎D:骶髂關(guān)節(jié)炎E:坐骨神經(jīng)痛

單選題A285.患者，女性，37歲。以“右側(cè)耳后痛2天，口角向左歪斜1天”為主訴來診。查體：面部感覺正常，無眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的體征答案：(A)A:右側(cè)眼瞼閉合不能B:左側(cè)眼瞼閉合不能C:左側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn):右眼球外展受限E:兩眼向右凝視障礙

單選題A286.男性，20歲，早晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能起床，查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力減低，腱反射減低，感覺正常，病理征（-），心電圖示U波，最可能的診斷是答案：(A)A:低鉀型周期性癱瘓B:正常血鉀型周期性癱瘓C:高鉀型周期性癱瘓D:多發(fā)性肌炎E:癔癥性癱瘓

單選題A287.女性，60歲。因吹冷風(fēng)幾小時(shí)后出現(xiàn)右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)?？赡艿脑\斷是答案：(C)A:右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B:左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C:右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D:左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E:雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

單選題A288.男性，64歲。8年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20s，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷首先考慮為答案：(E)A:偏頭痛B:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C:混合性頭痛D:叢集性頭痛E:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

單選題A289.女性，59歲。左側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為答案：(C)A:偏頭痛B:鼻竇炎C:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D:蝶腭神經(jīng)痛E:非典型面痛

單選題A290.男性，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯。查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷為答案：(C)A:右面神經(jīng)麻痹B:偏頭痛C:左三叉神經(jīng)痛D:右三叉神經(jīng)痛E:左面神經(jīng)麻痹

單選題A291.患者，男性，31歲。四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力Ⅱ度，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（Guillain-Barresyn-drome）。在病史詢問中最有價(jià)值的是答案：(E)A:長期飲酒史B:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史C:長期吸煙史D:過度疲勞史E:病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史

單選題A292.男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病（CIDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是答案：(B)A:發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月B:一般有前驅(qū)癥狀C:感覺和運(yùn)動同時(shí)受累D:多有緩解復(fù)發(fā)E:周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

單選題A293.男，32歲。感冒3周后出現(xiàn)雙下肢近端無力。查體：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力3級，四肢肌力消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌壓痛陽性。其原因最可能是答案：(E)A:急性脊髓炎B:脊髓壓迫癥C:周期性癱瘓D:急性肌炎E:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

單選題A294.女性，56歲。右下肢麻木2個(gè)月余，從上往下發(fā)展，近1個(gè)月出現(xiàn)左下肢無力。查體：腦神經(jīng)及雙上肢正常，右腹股溝以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅳ級，左Babinski（+）。應(yīng)首先做的檢查是答案：(E)A:頭部CTB:C《sub》5《/sub》為中心X線片C:T《sub》4《/sub》為中心X線片D:T《sub》7《/sub》為中心X線片E:T《sub》9《/sub》為中心X線片

單選題A295.患者，男性，40歲。因“四肢癱瘓3天”而來診。病前2周曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套-襪套樣痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。下列病史中還可能出現(xiàn)的是答案：(C)A:病情晨起輕，傍晚重B:常有家族史C:有吞咽困難，飲水嗆咳D:背痛，有束帶樣感E:飽餐和劇烈活動后起病

單選題A296.患者青年男性，20歲，1周前腹瀉，2天前感覺雙下肢無力，癥狀迅速進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)復(fù)視、面癱，同時(shí)感覺胸悶，下列最可能的診斷為答案：(C)A:重癥肌無力B:急性脊髓炎C:吉蘭-巴雷綜合征D:進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良E:周期性癱瘓

單選題A297.患者，男性，40歲。以“四肢無力1周，加重伴飲水嗆咳、呼吸費(fèi)力1天”為主訴入院。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周圍性面癱，雙側(cè)提腭差、咽反射消失，四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射消失，跖反射無反應(yīng)，頸軟，雙Kernig征陽性。應(yīng)立即采取何種措施最為適宜答案：(E)A:地塞米松B:ATP，輔酶AC:氯化鉀D:新斯的明E:氣管切開，輔助呼吸

單選題A298.男性患者，49歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3．5年，每次持續(xù)數(shù)秒，觸及左側(cè)鼻唇時(shí)均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物答案：(A)A:卡馬西平B:苯妥英鈉C:潑尼松D:氯硝西泮E:索米痛片

單選題A299.患者，男性，66歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛3個(gè)月余就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退，咀嚼肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列處理中正確的是答案：(A)A:積極查找病因，對因處理B:一般無法明確病因，對癥處理C:首選卡馬西平口服D:手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支E:神經(jīng)阻滯療法

單選題A2100.患者，男性，26歲。一向體健，某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額，閉目。示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳郭發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是答案：(B)A:聽神經(jīng)瘤B:Ramsay-Hunt綜合征C:多發(fā)性硬化D:Tolosa-Hunt綜合征E:Bell麻痹

單選題A2101.男性，18歲。四肢無力4天，無排尿排便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先應(yīng)該考慮的疾病是答案：(A)A:吉蘭-巴雷綜合征B:脊髓灰質(zhì)炎C:周期性癱瘓D:急性脊髓炎E:重癥肌無力

單選題A2102.患者，男性，71歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛2天，不能吃飯。查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷答案：(C)A:右面神經(jīng)麻痹B:偏頭痛C:左三叉神經(jīng)痛D:右三叉神經(jīng)痛E:左面神經(jīng)麻痹

單選題A2103.男，62歲。晨起刷牙時(shí)左口角流口水，伴左耳后痛。查體：左側(cè)額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是答案：(A)A:左面神經(jīng)炎B:吉蘭-巴雷綜合征C:左三叉神經(jīng)第1支受損D:中樞性面癱E:左三叉神經(jīng)第3支受損

單選題A2104.患者，男性，20歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏力，3天來雙下肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大小便正常。體檢：肌力雙上肢Ⅱ級，雙下肢Ⅰ級，肌張力低下，二頭肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助檢查是答案：(A)A:腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查B:脊柱X線攝片C:肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定D:頸椎CTE:頸椎MRI

單選題A2105.女性，28歲。右腿麻木無力4周。2年前患有Bell麻痹。查體：核間性眼肌麻痹，右下肢震動覺消失，雙側(cè)病理征陽性。頭MRI示顱內(nèi)多發(fā)長T1、長T2信號影，腦脊液檢查結(jié)果最可能是答案：(B)A:正常B:寡克隆IgG帶和IgG指數(shù)增高C:Burgdorferi螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)抗體陽性D:細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，總蛋白大于180mg／dlE:髓磷脂蛋白》10ng／ml（正常小于4ng／ml）

單選題A2106.女性，65歲。右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)選用答案：(A)A:卡馬西平B:周圍支神經(jīng)純酒精封閉C:三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D:周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E:三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

單選題A2107.男性，32歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，二便正常。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。腦脊液蛋白1．0g／L，細(xì)胞數(shù)5×10《sup》6《/sup》／L，首先應(yīng)想到的診斷是答案：(E)A:全身型重癥肌無力B:急性脊髓炎C:周期性癱瘓D:脊髓灰質(zhì)炎E:吉蘭-巴雷綜合征

單選題A2108.男性，45歲。近1個(gè)月來在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性表現(xiàn)。應(yīng)首先考慮的疾病是答案：(B)A:牙痛B:三叉神經(jīng)痛（第二支）C:三叉神經(jīng)痛（第三支）D:鼻竇炎E:癲癇發(fā)作

單選題A2109.患者，女性，30歲。左側(cè)面部疼痛3個(gè)月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇。體查發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，左側(cè)面部眼裂以下痛覺減退，露齒時(shí)口角歪向右側(cè)，左耳聽力下降。最可能的診斷是答案：(C)A:周圍性面神經(jīng)麻痹B:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛C:繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛D:中樞性面癱E:舌下神經(jīng)麻痹

單選題A2110.患者，女性，53歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2個(gè)月余就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT未見異常病理信號。該患者診斷定位于答案：(D)A:左側(cè)三叉神經(jīng)第一支B:左側(cè)三叉神經(jīng)第二支C:左側(cè)三叉神經(jīng)第三支D:左側(cè)三叉神經(jīng)第二三支E:左側(cè)三叉神經(jīng)第一三支

單選題A2111.男性，18歲。10天前“感冒”，近1周來四肢無力不能行走。查體：雙瞼閉合無力，四肢肌力3級，腱反射消失。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:重癥肌無力B:脊髓灰質(zhì)炎C:周期性癱瘓D:吉蘭-巴雷綜合征E:急性脊髓炎休克期

單選題A2112.男性，50歲。近半年自覺四肢麻木。查體：雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺均缺失。此病人可能是答案：(B)A:神經(jīng)干損傷B:多發(fā)性神經(jīng)病C:脊髓后角病變D:后根受壓E:橫貫性脊髓病變

單選題A2113.男性患者，43歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意答案：(D)A:面頰部有無觸發(fā)點(diǎn)B:面肌反射性抽搐C:有無面色憔悴、情緒低落D:面部疼痛覺及角膜反射是否正常E:面部、口腔衛(wèi)生是否正常

單選題A2114.女性，34歲。既往體健。晨起出現(xiàn)四肢無力，進(jìn)行性加重，2天后就診。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。首先應(yīng)做的檢查是答案：(A)A:血鉀檢查B:腰穿檢查C:頭部CTD:高位頸椎X線片E:生化檢查

單選題A2115.男性，20歲。因兩手麻木、乏力伴多次手燙傷2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退，觸覺及音叉振動覺正常；兩手握拳肌力4級，左側(cè)巴氏征（±）。該患者首先需要的輔助檢查是答案：(C)A:維生素B濃度測定B:頭顱CT檢查C:頸髓磁共振檢查D:腰穿檢查腦脊液E:椎管內(nèi)造影

單選題A2116.女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是答案：(C)A:多發(fā)性肌炎B:運(yùn)動神經(jīng)元病C:多發(fā)性神經(jīng)炎D:脊髓亞急性聯(lián)合變性E:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

單選題A2117.吉蘭-巴雷綜合征患者病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸肌麻痹、構(gòu)音模糊。首選的治療是答案：(E)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:鼻飼流質(zhì)C:大量維生素B《sub》1《/sub》D:抗生素治療E:氣管切開并用呼吸機(jī)

單選題A2118.男性，40歲。酒醉后發(fā)現(xiàn)右手活動不靈活。查體：患側(cè)手腕部背屈無力。最可能損傷的是答案：(D)A:正中神經(jīng)B:肱橈神經(jīng)C:肌皮神經(jīng)D:橈神經(jīng)E:尺神經(jīng)

單選題A2119.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力3級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是答案：(A)A:吉蘭-巴雷綜合征B:脊髓灰質(zhì)炎C:周期性癱瘓D:急性脊髓炎E:重癥肌無力

單選題A2120.患者，男性，28歲。2周前有上呼吸道感染史。3天前出現(xiàn)雙下肢無力，2天前雙上肢及面肌無力。查體：四肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，感覺正常。診斷首先考慮為答案：(C)A:進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良B:周期性麻痹C:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎D:橫貫性脊髓損傷E:腦干損傷

單選題A2121.患者，女性，41歲。擬診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首選治療方法是答案：(B)A:神經(jīng)阻滯療法B:口服卡馬西平C:三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)D:針刺治療E:口服地巴唑

單選題A2122.患者，男性，26歲。一周前患“感冒”，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射消失，感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征陰性。治療應(yīng)首選答案：(C)A:青霉素B:甘露醇C:免疫球蛋白D:皮質(zhì)類固醇E:新斯的明

單選題A2123.患者，女性，39歲。因四肢刺痛麻木不適3年伴行走困難，如踩棉花狀半年來診?；颊哂形覆∈?0年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有中度貧血癥。為明確診斷需進(jìn)一步檢查的是答案：(C)A:肌電圖檢查B:骨髓穿刺C:血清維生素B《sub》12《/sub》測定D:頭顱CT檢查E:腦電圖檢查

單選題A2124.女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年。3月來雙上、下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。檢查：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和雙膝下痛覺和觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是答案：(C)A:多發(fā)性肌炎B:運(yùn)動神經(jīng)元病C:多發(fā)性神經(jīng)炎D:脊髓亞急性聯(lián)合變性E:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

單選題A2125.男性，24歲，10天前患“感冒”，3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力，加重1天。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射消失，感覺無明顯障礙，雙側(cè)Babinski征陰性。治療應(yīng)首選答案：(C)A:青霉素B:甘露醇C:免疫球蛋白D:皮質(zhì)類固醇E:新斯的明

單選題A2126.患者，男性，29歲。以“四肢無力1周，不能行走2天”為主訴入院。病前2周有“感冒”史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。診斷考慮為答案：(D)A:重癥肌無力B:脊髓灰質(zhì)炎C:周期性癱瘓D:吉蘭-巴雷綜合征E:急性脊髓炎

單選題A2127.男性，76歲。糖尿病史10年。2天前出現(xiàn)耳部疼痛，繼而出現(xiàn)左眼閉目不能，口角歪斜。查體：左側(cè)皺額、閉眼、提唇不能，左外耳道皰疹。此患者最可能的診斷是答案：(A)A:左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征（左側(cè)Hunt綜合征）B:吉蘭-巴雷綜合征C:左側(cè)腦橋炎D:右側(cè)Bell麻痹E:左側(cè)中腦炎

單選題A2128.男性患者，44歲，突起左側(cè)面部疼痛，每次發(fā)作約1～2分鐘后疼痛緩解，每日發(fā)作數(shù)次不等，洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛，查體：神清語利，腦神經(jīng)未見異常，四肢活動自如，感覺正常，雙側(cè)Babinski征（-）。診斷考慮為答案：(A)A:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B:面神經(jīng)炎C:顳頜關(guān)節(jié)痛D:面肌痙攣E:面肌運(yùn)動障礙

單選題A2129.患者，男性，44歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2／3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該患者病變可能定位在答案：(D)A:左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B:左莖乳孔后鐙骨肌分支C:左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D:左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E:左腦橋小腦角病變

單選題A2130.男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診，每次發(fā)作持續(xù)10min左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退，咀嚼肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列處理正確的是答案：(A)A:積極查找病因，對因處理B:一般無法明確病因，對癥處理C:首選卡馬西平口服D:手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支E:神經(jīng)阻滯療法

單選題A2131.女性，27歲，以“四肢無力10天”為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射減弱，伴肌壓痛，大小便能自控，感覺無障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×10《sup》6《/sup》／L，蛋白質(zhì)0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。診斷考慮為答案：(A)A:吉蘭-巴雷綜合征B:重癥肌無力C:急性硬脊膜外膿腫D:脊髓灰質(zhì)炎E:周期性癱瘓

單選題A2132.患者，男性，24歲。以“四肢無力一周”為主訴入院。查體：四肢肌力0級，肌張力減低。各腱反射消失，感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征陰性。腦脊液細(xì)胞5×10《sup》6《/sup》／L，蛋白0．83g／L。下列疾病可能性最大的是答案：(D)A:多發(fā)性神經(jīng)病B:脊髓灰質(zhì)炎C:重癥肌無力D:吉蘭-巴雷綜合征E:急性脊髓炎

單選題A2133.女性，20歲，以“四肢進(jìn)行性無力5天，加重伴氣緊1小時(shí)”入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射消失，感覺正常。血鉀3．8mmol／L，腦脊液白細(xì)胞5×10《sup》6《/sup》／L，蛋白0．65g／L，糖3．0mmol／L，氯化物128mmol／L。診斷考慮為答案：(E)A:周期性癱瘓B:急性脊髓炎C:重癥肌無力D:脊髓灰質(zhì)炎E:吉蘭-巴雷綜合征

單選題A2134.男性，24歲。既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜。查：左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是答案：(B)A:針灸B:糖皮質(zhì)激素C:青霉素D:血塞通E:維生素

單選題A2135.女性，62歲。因進(jìn)食困難入院。查體：右側(cè)咀嚼肌弱，張口時(shí)下頜偏向右側(cè)。病損部位在答案：(C)A:三叉神經(jīng)脊束核B:三叉神經(jīng)感覺主核C:三叉神經(jīng)運(yùn)動核D:三叉神經(jīng)中腦核E:右面神經(jīng)核

單選題A2136.患者，男性，49歲。急性發(fā)病，四肢對稱性下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，無二便障礙。病后15天的腦脊液檢查結(jié)果如下：外觀無色透明，壓力160mmH《sub》2《/sub》O，壓頸（Queckenstedt）試驗(yàn)上升下降迅速，蛋白質(zhì)含量0．75g／L，糖2．5mmol／L，白細(xì)胞數(shù)4×10《sup》6《/sup》／L，氯化物120mmol／L，未查到細(xì)菌與瘤細(xì)胞。腦脊液檢查結(jié)果屬于答案：(B)A:正常B:蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C:脊髓壓迫D:化膿性改變E:中毒性改變

單選題A2137.男性，25歲，入睡前無不適，晨起不能下地行走，排尿正常。體檢：腦神經(jīng)正常，四肢弛緩性癱瘓，感覺正常，腱反射消失，為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是答案：(C)A:肌電圖B:腦電圖C:血鉀檢測D:顱腦CTE:顱腦MRI

單選題A2138.男性，56歲，突然陣發(fā)性頭痛、嘔吐2日。查體：右眼瞼下垂，呈外斜視，眼球向上、下、內(nèi)活動受限，瞳孔散大，光反射消失。此體征是答案：(A)A:動眼神經(jīng)麻痹B:展神經(jīng)麻痹C:眼肌型肌無力D:視神經(jīng)損害E:滑車神經(jīng)麻痹

單選題A2139.患者，男性，28歲。感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳，吞咽困難，無二便障礙。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉眼無力。四肢肌力3級，腱反射消失，Babinski征陰性，感覺系統(tǒng)檢查無異常。腦脊液蛋白1．0g／L，細(xì)胞數(shù)2×10《sup》6《/sup》／L，首先應(yīng)想到的診斷是答案：(E)A:全身型重癥肌無力B:急性脊髓炎C:周期性癱瘓D:急性脊髓灰質(zhì)炎E:吉蘭-巴雷綜合征

單選題A2140.女性，30歲。右大腿外側(cè)麻木2年。檢查：下肢肌力5級，無肌肉萎縮，肌張力正常，膝腱反射和跟腱反射正常，無病理反射，右大腿外側(cè)有大片狀痛覺減退區(qū)，約15cm×20cm。最可能的診斷為答案：(B)A:股神經(jīng)炎B:股外側(cè)皮神經(jīng)炎C:坐骨神經(jīng)炎D:閉孔神經(jīng)炎E:增生性腰椎病

單選題A2141.患者，男性，35歲。3天前晨起感左眼閉合不全、口角向右歪，進(jìn)食滯留在左頰部，今日感左耳部疼痛。查體：左側(cè)周圍性面癱，左側(cè)舌前2／3味覺喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能在答案：(C)A:腦干B:右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)C:左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)D:左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)E:左側(cè)莖乳突孔內(nèi)

單選題A2142.患者，男性，64歲。3天前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為答案：(C)A:神經(jīng)萊姆病B:右側(cè)面神經(jīng)麻痹C:左側(cè)面神經(jīng)麻痹D:顱后窩腫瘤E:吉蘭-巴雷綜合征

單選題A2143.男性，24歲。以“四肢無力6天”為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×10《sup》6《/sup》／L，蛋白0．53g／L。下列疾病可能性最大的是答案：(D)A:多發(fā)性神經(jīng)炎B:脊髓灰質(zhì)炎C:重癥肌無力全身型D:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E:急性脊髓炎

單選題A2144.患者，女性，66歲。右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用答案：(A)A:卡馬西平B:周圍支神經(jīng)純酒精封閉C:三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D:周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E:三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

單選題A2145.男性，28歲，以“右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天”為主訴入院。查體：右側(cè)外耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失、Bell征陽性，右側(cè)閉嘴無力，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是答案：(B)A:B族維生素B:加巴噴丁C:皮質(zhì)類固醇D:保護(hù)左眼角膜E:阿昔洛韋

單選題A2146.男性，33歲。3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪，進(jìn)食滯留在左頰部，今日感覺左耳部疼痛。查體：左側(cè)周圍性面癱征，左側(cè)舌前2／3味覺喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能在答案：(C)A:腦干B:右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)C:左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)D:左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)E:左側(cè)莖乳突孔內(nèi)

單選題A2147.患者，女性，38歲。1周前頭痛、咳嗽、低熱，3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻，漸加重，1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體：雙眼球外展活動差，雙眼閉合不全，額紋消失，不能鼓腮動作，四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（-）、感覺正常，雙側(cè)Babinski征（-）。首要治療應(yīng)選擇答案：(C)A:腎上腺皮質(zhì)激素B:氯化鉀C:免疫球蛋白D:維生素E:抗生素

單選題A2148.患者，女性，25歲。因四肢弛緩性癱瘓擬診“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”收住入院。關(guān)于該患者預(yù)后的判斷，錯誤的是答案：(D)A:病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及到呼吸肌，導(dǎo)致呼吸麻痹B:急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C:膝反射、肱二頭肌反射恢復(fù)先于上下肢癱瘓的恢復(fù)D:主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E:遺留有后遺癥的可能性不大

單選題A2149.女性，60歲。1年來經(jīng)常右上牙痛，拔牙后仍然反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)間15～30秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作更加頻繁，間歇時(shí)能夠正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見明顯異常。該患者診斷考慮為答案：(A)A:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B:繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛C:牙周炎D:牙髓炎E:牙齦炎

單選題A2150.患兒，女，10歲。1周前受涼后咳嗽、發(fā)熱，3天后四肢乏力、發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。查體：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級。診斷可能是答案：(A)A:吉蘭-巴雷綜合征B:腦干腦炎C:急性脊髓炎D:重癥肌無力E:急性播散性腦脊髓炎

單選題A2151.男性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”。關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯誤的是答案：(C)A:病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B:急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C:患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D:王觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E:遺留有后遺癥的可能性不大

單選題A2152.患者，女性，30歲。某日晨起上班路上覺左下肢力弱，次日發(fā)現(xiàn)四肢力弱，飲水嗆咳，吞咽較干食物費(fèi)力，言語不清?；颊呱裰厩宄?，二便正常，病前2周有“感冒”病史，病后12天到醫(yī)院查電解質(zhì)正常，體格檢查四肢肌張力低，肌力1～2級，腱反射未引出，病理征陰性，感覺系統(tǒng)檢查正常。本例患者最可能的診斷是答案：(C)A:糖尿病周圍神經(jīng)病B:周期性癱瘓C:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D:脊髓壓迫癥E:癔癥性癱瘓

單選題A2153.女性，36歲，以“四肢麻木、無力5天，加重2天”為主訴入院。病前2周有過腹瀉。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病10天，下列檢查最有助于確定診斷的是答案：(C)A:血清鉀3．7mmol／LB:腦脊液糖4．4mmol／L，氯化物120mmol／LC:腦脊液蛋白質(zhì)1．0g／L，細(xì)胞數(shù)6×10《sup》6《/sup》／LD:腦脊液蛋白質(zhì)0．2g／L，細(xì)胞數(shù)50×10《sup》6《/sup》／LE:腰椎穿刺無梗阻

多選題154.坐骨神經(jīng)痛時(shí)會出現(xiàn)的陽性體征有答案：(ABDE)A:坐骨神經(jīng)壓痛（+）B:踝反射減弱或消失C:“4”字試驗(yàn)（+）D:Lasegue征（+）E:頦胸試驗(yàn)（+）

多選題155.關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述，下列正確的是答案：(ABCD)A:耳后疼痛B:舌前2／3味覺減退C:聽覺過敏D:Ramasay-Hunt綜合征E:面部感覺減退

多選題156.加重面肌痙攣的因素有答案：(ABCD)A:勞累B:緊張C:講話D:注意力高度集中E:入睡后

多選題157.下述疾病的主要治療中說法正確的是答案：(ACDE)A:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹——波尼松B:三叉神經(jīng)痛——阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）C:重癥肌無力——新斯的明D:急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病——血漿置換E:震顫麻痹——美多巴

多選題158.以下對吉蘭-巴雷綜合征治療敘述恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?ADE)A:早期血漿置換B:早期不應(yīng)該大劑量使用免疫球蛋白治療C:早期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素D:早期應(yīng)用B族維生素等E:早期康復(fù)治療

多選題159.下列屬于股神經(jīng)痛的體征的是答案：(ABCD)A:膝反射消失B:股前面及小腿內(nèi)側(cè)感覺障礙C:俯臥位向上抬患者的患肢，在股前面及腹股溝部出現(xiàn)疼痛D:患者蹲坐在兩腳上可引起疼痛而伸直E:步態(tài)特殊，患者盡量避免伸直膝部，行走時(shí)步態(tài)細(xì)小，先伸健腳，再拖病腳

多選題160.下列屬于運(yùn)動神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是答案：(ABCD)A:肌力下降B:肌束震顫C:肌痙攣D:疳性痙攣E:肢體震顫

多選題161.下列符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)的是答案：(ABDE)A:面部肌肉可有痛性抽搐B:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征C:角膜反射消失D:有扳機(jī)點(diǎn)存在E:夜間睡眠時(shí)可發(fā)作

多選題162.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時(shí)可以采用的治療措施有答案：(ABCDE)A:皮質(zhì)激素B:B族維生素C:抗病毒治療D:理療E:眼膏眼罩

多選題163.吉蘭-巴雷綜合征可損害的腦神經(jīng)有答案：(ABCDE)A:動眼神經(jīng)B:展神經(jīng)C:面神經(jīng)D:副神經(jīng)E:舌下神經(jīng)

多選題164.面神經(jīng)炎的治療原則有答案：(ACDE)A:改善局部血液循環(huán)B:抗生素防治感染C:減輕面神經(jīng)水腫D:緩解神經(jīng)受壓E:促進(jìn)功能恢復(fù)

多選題165.下列屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)的是答案：(ACDE)A:表現(xiàn)歷時(shí)短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B:神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C:面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D:病程歷程周期性E:發(fā)作間歇可完全正常

多選題166.屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)有答案：(BCDE)A:嗅神經(jīng)和視神經(jīng)B:動眼、滑車和展神經(jīng)C:脊神經(jīng)D:交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)E:副神經(jīng)和舌下神經(jīng)

多選題167.下列屬于明確坐骨神經(jīng)痛病因的輔助檢查答案：(BCDE)A:肌電圖B:腰椎MRIC:盆腔CTD:骨關(guān)節(jié)X線攝片E:腰椎穿刺

多選題168.下列符合Bell征表現(xiàn)的是答案：(ABCD)A:患側(cè)眼裂不易閉合B:患側(cè)眼裂變大C:患側(cè)閉眼時(shí)易露出白色鞏膜D:患側(cè)額紋消失E:以上都不對

多選題169.男性，22歲。四肢癱瘓，診斷為典型的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述表現(xiàn)中可能出現(xiàn)的是答案：(ABE)A:呼吸困難B:腱反射消失C:病理征陽性D:感覺平面E:構(gòu)音障礙

多選題170.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)為答案：(ABDE)A:反復(fù)發(fā)作B:短暫性疼痛C:神經(jīng)系統(tǒng)檢查有陽性體征D:發(fā)作間期正常E:以三叉神經(jīng)第2、3支多見

多選題171.治療三叉神經(jīng)痛的藥物有答案：(ABCDE)A:卡馬西平B:苯妥英鈉C:氯硝西泮D:苯巴比妥E:野木瓜

多選題172.有助于周圍神經(jīng)病診斷的檢查有答案：(ACDE)A:肌電圖B:腦電圖C:腦干誘發(fā)電位D:神經(jīng)傳導(dǎo)速度E:H反射

多選題173.中樞性面癱能完成答案：(ABCD)A:咀嚼B:皺額C:閉目D:皺眉E:吹口哨

多選題174.以下屬于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎常用治療措施的是答案：(ACDE)A:糖皮質(zhì)激素B:甲狀腺激素C:血漿交換D:維生素B族E:肢體功能鍛煉

多選題175.多發(fā)性神經(jīng)病表述，正確的是答案：(ABCD)A:屬于周圍神經(jīng)病B:四肢遠(yuǎn)端手套-襪子型感覺障礙C:四肢遠(yuǎn)端弛緩型癱瘓D:四肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)涼、少汗等E:腦脊液檢查蛋白增高，細(xì)胞數(shù)明顯增多

多選題176.下列說法正確的是答案：(ABCE)A:面神經(jīng)炎用潑尼松B:三叉神經(jīng)痛用卡馬西平C:重癥肌無力用新斯的明D:面神經(jīng)炎用抗生素E:偏頭痛用麥角胺咖啡因

多選題177.三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)說法中正確的是答案：(ABCD)A:多發(fā)生于中老年人B:疼痛局限于三叉神經(jīng)的1支或2支，也可3支同時(shí)受累C:通常無先兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)一般無陽性體征D:口角、鼻翼、頰部和舌部為扳機(jī)點(diǎn)，嚴(yán)重者可有面部痛性抽搐E:病程呈周期性，多能自愈

多選題178.下述與三叉神經(jīng)痛有關(guān)的是答案：(ABE)A:痛性抽搐B:扳機(jī)點(diǎn)C:閉眼時(shí)露出白色鞏膜D:視物成雙E:周期性發(fā)作

多選題179.下列屬于Bell麻痹的可能病因或誘因的是答案：(ABCD)A:風(fēng)寒B:病毒感染C:自主神經(jīng)不穩(wěn)D:局部微血管壓迫E:可作為吉蘭-巴雷綜合征的一個(gè)體征

多選題180.下列關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的病因的描述，正確的是答案：(ACDE)A:確切病因未明B:與細(xì)菌感染有關(guān)C:可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種后D:某些自身免疫性疾病可合并本病E:可能與病毒感染有關(guān)

多選題181.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括答案：(AC)A:從大體上看是腦干和脊髓軟膜以外的神經(jīng)組織B:從大體上看是顱骨與脊柱以外的神經(jīng)組織C:從組織學(xué)上看是由神經(jīng)膜細(xì)胞包繞的神經(jīng)組織D:神經(jīng)肌肉接頭E:錐體束以外的全部神經(jīng)結(jié)構(gòu)

多選題182.符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀體征是答案：(ABCD)A:味覺障礙B:聽覺過敏C:外耳道皰疹D:周圍性面癱E:面部疼痛

多選題183.可引起四肢癱的疾病是答案：(ABCE)A:吉蘭-巴雷綜合征B:周期性癱瘓C:高頸段病變D:腰椎病變E:急性上升性脊髓炎

多選題184.周圍神經(jīng)病的輔助檢查有答案：(BCDE)A:腦電圖B:腦干誘發(fā)電位C:肌電圖D:H反射E:神經(jīng)活組織檢查

多選題185.下列屬于多發(fā)性神經(jīng)病的病因的是答案：(ABDE)A:各類毒物中毒B:營養(yǎng)缺乏和代謝障礙C:脊柱退行性變D:繼發(fā)于膠原血管性疾病E:自身免疫性或遺傳性

多選題186.關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的診斷要點(diǎn)中，正確的是答案：(ABDE)A:病前1～4周常有感染史B:迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C:出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱D:常伴腦神經(jīng)損害E:常可見腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

多選題187.可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括答案：(ABC)A:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B:上升性脊髓炎C:上位頸髓腫瘤D:周期性癱瘓E:脊髓蛛網(wǎng)膜炎

多選題188.下面描述正確的是答案：(ABCE)A:瞳孔散大——動眼神經(jīng)麻痹B:Bell現(xiàn)象——面神經(jīng)炎C:觸發(fā)點(diǎn)——三叉神經(jīng)痛D:面部痛覺減退——面神經(jīng)炎E:眼閉合不全——面神經(jīng)炎

多選題189.周圍神經(jīng)損傷后，適合判斷神經(jīng)功能恢復(fù)情況的檢查是答案：(ABC)A:汗腺功能檢查B:叩擊檢查C:肌電圖檢查D:X線E:CT

多選題190.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是答案：(ABCDE)A:多發(fā)生于中老年人，女略多于男B:疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一支或兩支，以第二、第三支最多見，三支同時(shí)受累者極為罕見C:通常無預(yù)兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常D:病程可呈周期性，每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等E:神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征

多選題191.下列哪些臨床表現(xiàn)符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹答案：(CE)A:中樞性面癱B:大多數(shù)為雙側(cè)C:Bell現(xiàn)象D:常伴面部感覺減退E:急性起病

多選題192.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列說法符合的是答案：(ABDE)A:腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B:末梢型感覺障礙C:很少累及腦神經(jīng)D:常有自主神經(jīng)功能障礙E:四肢弛緩性癱瘓

多選題193.以下哪些不屬于格林-巴利綜合征的主要癥狀答案：(ACE)A:顱神經(jīng)麻痹B:運(yùn)動障礙C:四肢感覺障礙D:心率減慢E:尿潴留

多選題194.關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述說法正確的是答案：(ABCE)A:多見于中老年人B:第2、3支較常見C:常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳機(jī)點(diǎn)”D:常伴疼痛側(cè)角膜反射消失E:嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

多選題195.下列屬于偏側(cè)面肌痙攣病因的有答案：(ABCD)A:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的暫時(shí)性或永久性后遺癥B:可能為面神經(jīng)的異位興奮或偽突觸傳導(dǎo)引起C:面神經(jīng)進(jìn)入腦干處被微血管襻壓迫D:可由小腦腦橋角腫瘤或椎動脈瘤引起E:自主神經(jīng)不穩(wěn)

多選題196.周圍神經(jīng)病的病因有答案：(ABCD)A:特發(fā)性B:營養(yǎng)及代謝性C:藥物、中毒D:傳染性、肉芽腫性E:結(jié)核

多選題197.急性脊髓炎與吉蘭-巴雷綜合征的鑒別是前者答案：(ABC)A:有傳導(dǎo)束型感覺障礙B:多表現(xiàn)有雙下肢癱瘓C:有嚴(yán)重的排尿、排便障礙D:可伴有腦神經(jīng)受累E:有腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

多選題198.下列屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)的是答案：(ABCD)A:發(fā)作表現(xiàn)為電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的劇烈疼痛，為時(shí)短暫，每次數(shù)秒至2分鐘B:疼痛以面頰、上下頜及舌部最為明顯C:口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即可誘發(fā)，稱為扳機(jī)點(diǎn)；洗臉、刷牙、咀嚼、呵欠和講話等可誘發(fā)D:嚴(yán)重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向患側(cè)，稱為痛性抽搐E:一般伴有面癱

多選題199.關(guān)于Ramsay-Hunt綜合征的描述，下列正確的是答案：(ABCD)A:味覺障礙B:聽覺過敏C:外耳道皰疹D:周圍性面癱E:面部疼痛

多選題200.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是答案：(ABDE)A:好發(fā)于第2、3支B:面部短暫的發(fā)作性劇痛C:伴有面部感覺減退D:有扳機(jī)點(diǎn)E:可引起面肌痛性抽搐

多選題201.人類免疫缺陷病毒可以引起的周圍神經(jīng)病變類型為答案：(ABCDE)A:遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病B:多數(shù)性單神經(jīng)病和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎C:慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D:感覺性共濟(jì)失調(diào)性神經(jīng)病E:進(jìn)行性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病

多選題202.下述表現(xiàn)中，與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病相關(guān)的是答案：(ABCE)A:小腿肌肉握痛B:四肢無力C:呼吸困難D:三叉神經(jīng)痛E:雙側(cè)面癱

多選題203.炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病可出現(xiàn)的神經(jīng)電生理改變有答案：(ABCD)A:神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢B:運(yùn)動末端潛伏期延長C:傳導(dǎo)阻滯D:異常波形離散E:早期失神經(jīng)電位

多選題204.關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，正確的是答案：(ABCE)A:疼痛以第二、三支最多見B:大多單側(cè)性發(fā)病C:疼痛短暫、劇烈D:疼痛區(qū)感覺過敏E:有扳機(jī)點(diǎn)觸發(fā)疼痛

多選題205.關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的描述，下列正確的是答案：(ABCD)A:首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力B:腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見C:主要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹D:大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E:多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙

多選題206.符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是答案：(ABCD)A:患側(cè)額紋消失B:患側(cè)鼻唇溝變淺C:患側(cè)不能閉眼D:患側(cè)不能鼓腮E:常伴有偏癱

多選題207.關(guān)于周圍神經(jīng)疾病，敘述錯誤的有答案：(AC)A:一側(cè)大腦半球病變可表現(xiàn)為對側(cè)面部肌肉全部麻痹B:吉蘭-巴雷綜合征可出現(xiàn)雙側(cè)面癱C:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常伴有下頜偏斜D:坐骨神經(jīng)痛可表現(xiàn)拉塞格征E:診斷慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。–IDP）要求病程至少8周

多選題208.下列表述符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的是答案：(ABCE)A:發(fā)作性短暫性疼痛B:呈閃電樣、針刺樣或刀割樣劇痛C:存在扳機(jī)點(diǎn)D:患側(cè)角膜反射消失E:嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)

多選題209.下列說法正確的是答案：(ABDE)A:吉蘭-巴雷綜合征常有腦脊液蛋白細(xì)胞分離B:原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平口服治療C:吉蘭-巴雷綜合征可有分離性感覺障礙D:股外側(cè)皮神經(jīng)病可出現(xiàn)大腿外側(cè)面感覺異常E:橈神經(jīng)麻痹的運(yùn)動障礙的典型癥狀是垂腕，損傷部位不同，表現(xiàn)各異

多選題210.下列可見于中樞性面癱的是答案：(ABDE)A:能皺額B:能皺眉C:Bell征陽性D:癱瘓側(cè)口角下垂E:癱瘓側(cè)鼻唇溝淺

多選題211.下列關(guān)于周圍神經(jīng)疾病的描述，正確的是答案：(BCDE)A:傳導(dǎo)束型感覺障礙B:運(yùn)動障礙C:腱反射減弱D:自主神經(jīng)功能障礙E:肌萎縮

多選題212.吉蘭-巴雷綜合征的診斷要點(diǎn)中下列適宜的是答案：(ABDE)A:病前1～4周常有感染史B:迅速出現(xiàn)四肢對稱性弛緩性癱瘓C:出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱D:常伴腦神經(jīng)損害E:?？梢娔X脊液蛋白-細(xì)胞分離

多選題213.三叉神經(jīng)痛的扳機(jī)點(diǎn)位于答案：(ABCDE)A:上唇外側(cè)B:鼻翼C:口角D:舌E:頰部

多選題214.引起面肌痙攣的疾病有答案：(ABCD)A:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B:腦干腦炎C:外傷D:橋腦小腦角腫瘤E:抽動癥

多選題215.下列屬于周圍神經(jīng)病理改變的是答案：(ABCD)A:順向變性B:軸突變性C:神經(jīng)元變性D:節(jié)段性脫髓鞘E:顆?？张葑冃?/p>

多選題216.吉蘭-巴雷綜合征通常能累及到答案：(BCDE)A:錐體束B:腦神經(jīng)C:脊神經(jīng)前根D:遠(yuǎn)端神經(jīng)E:自主神經(jīng)

多選題217.關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的描述，正確的是答案：(BC)A:大多數(shù)慢性起病B:四肢對稱性、遲緩性癱瘓C:可伴有四肢末端手套-襪套型感覺障礙D:明顯的排便排尿功能障礙E:無中樞神經(jīng)系統(tǒng)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

多選題218.下列屬于周圍神經(jīng)病的癥狀分類的是答案：(ABCE)A:感覺性周圍神經(jīng)病B:運(yùn)動性周圍神經(jīng)病C:混合性周圍神經(jīng)病D:對稱性周圍神經(jīng)病E:自主神經(jīng)性周圍神經(jīng)病

多選題219.Fisher綜合征是吉蘭-巴雷綜合征的一個(gè)亞型，其臨床的特點(diǎn)是答案：(ABC)A:四肢腱反射消失B:眼外肌麻痹C:共濟(jì)失調(diào)D:四肢感覺障礙E:四肢軟癱

多選題220.下列關(guān)于臂叢神經(jīng)炎說法中，正確的是答案：(ABDE)A:多見于成年人國，呈急性或亞急性起病B:與感染或異種血清、疫苗接種有關(guān)C:也可由頸椎病、頸椎間盤突出等頸部疾病引起D:病前及發(fā)病早期多伴有發(fā)熱及全身癥狀E:病初以肩和上肢疼痛為主，繼之出現(xiàn)肌無力和肌萎縮

多選題221.下列關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的描述，正確的是答案：(ABDE)A:運(yùn)動障礙重于感覺障礙B:可伴腦神經(jīng)麻痹C:癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D:尿便障礙少見E:多數(shù)病例可見腦脊液蛋白細(xì)胞分離

多選題222.以下表現(xiàn)是吉蘭-巴雷綜合征常見的是答案：(ABCE)A:四肢無力B:小腿肌肉壓痛C:呼吸困難D:三叉神經(jīng)痛E:雙側(cè)面癱

多選題223.以下關(guān)于CMT的描