四川省預(yù)拌砂漿生產(chǎn)企業(yè)備案條件、申請表

—PAGE2——PAGE2—附件1四川省預(yù)拌砂漿生產(chǎn)企業(yè)備案條件一、符合各市（州）、縣（區(qū)）的國土空間規(guī)劃和散裝水泥發(fā)展應(yīng)用專項規(guī)劃。二、生產(chǎn)場地符合《預(yù)拌砂漿生產(chǎn)與應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（DB51/T5060）相關(guān)規(guī)定。三、生產(chǎn)線設(shè)計年產(chǎn)能符合《預(yù)拌砂漿生產(chǎn)與應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（DB51/T5060）相關(guān)要求：干混砂漿單條生產(chǎn)線設(shè)計年產(chǎn)能不低于30萬噸，濕拌砂漿生產(chǎn)線設(shè)計年產(chǎn)能不低于20萬立方米。四、環(huán)境保護符合《四川省綠色環(huán)保攪拌站建設(shè)、管理及評價標(biāo)準(zhǔn)》（DBJ/T104）要求。五、辦公及生產(chǎn)廠房經(jīng)竣工驗收合格或經(jīng)具備相應(yīng)資格的第三方機構(gòu)安全性鑒定合格。六、生產(chǎn)設(shè)備符合《預(yù)拌砂漿應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（JGJ/T223）、《干混砂漿質(zhì)量管理規(guī)程》（SB/T10647）和《預(yù)拌砂漿生產(chǎn)與應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（DB51/T5060）規(guī)定的相關(guān)要求。生產(chǎn)設(shè)備須包括混合攪拌系統(tǒng)、包裝和散裝系統(tǒng)、除塵系統(tǒng)、降噪系統(tǒng)、電控系統(tǒng)、環(huán)保處理設(shè)施等主要設(shè)備設(shè)施。配備與生產(chǎn)能力相適應(yīng)的砂漿專用運輸車等儲運設(shè)備。七、具有具備資質(zhì)的第三方機構(gòu)出具的產(chǎn)品型式檢驗合格報告，且在6個月有效期內(nèi)。八、試驗室應(yīng)符合《四川省預(yù)拌混凝土及砂漿企業(yè)試驗室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》要求，建立完善質(zhì)量管理體系；具備成型室、養(yǎng)護室、檢測室、留樣室等試驗檢測場所，各試驗場所不得互相干涉影響；具備水泥、砂、摻合料、外加劑等原材料檢測能力；具有砂漿配合比試驗與驗證能力、砂漿產(chǎn)品出廠檢驗?zāi)芰?；配備與試驗檢測項目相適應(yīng)的儀器設(shè)備并經(jīng)計量檢定（校準(zhǔn)）合格；試驗室主任應(yīng)具有3年及以上從事預(yù)拌混凝土或預(yù)拌砂漿試驗相關(guān)的工作經(jīng)歷、工程類中級及以上職稱或注冊建造師執(zhí)業(yè)資格；專職試驗人員不得少于2人，并具有相應(yīng)專業(yè)初級以上技術(shù)職稱或持有相關(guān)培訓(xùn)證書。九、試驗室檢測能力經(jīng)專家現(xiàn)場評審合格。

附件2四川省預(yù)拌砂漿生產(chǎn)企業(yè)登記備案申請表企業(yè)名稱：（蓋章）企業(yè)生產(chǎn)場所地址：聯(lián)系電話：法定代表人：（簽字）郵政編碼：填報日期：年月日四川省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制填報須知1、申請表由申報企業(yè)填寫，所有內(nèi)容及相關(guān)證明材料須真實有效。2、認(rèn)真填寫《四川省預(yù)拌砂漿生產(chǎn)企業(yè)登記備案申請表》，按要求準(zhǔn)備相關(guān)證明材料，依次裝訂成冊，同時制作PDF格式電子文檔并在網(wǎng)上申請時提交、上傳。企業(yè)法定代表人聲明本人

（法定代表人）

（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的《四川省預(yù)拌砂漿生產(chǎn)企業(yè)登記備案申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同時，我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次登記備案申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。

企業(yè)名稱（企業(yè)公章）：企業(yè)法定代表人（簽字）：

年

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日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)（生產(chǎn)）地址法定代表人身份證號碼聯(lián)系人電話傳真統(tǒng)一社會信用代碼生產(chǎn)場地面積（平方米）預(yù)拌砂漿產(chǎn)品形態(tài)干混砂漿□濕拌砂漿□設(shè)計生產(chǎn)能力萬噸/年萬立方米/年其它：二、試驗室（一）試驗室場所試驗室總面積（平方米）檢測室（平方米）養(yǎng)護室（平方米）留樣儲藏室（平方米）檔案室（平方米）辦公室（平方米）其它：（二）技術(shù)人員1.企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名身份證號碼職稱學(xué)歷電話郵箱工作簡歷本人確認(rèn)簽字：2.試驗室主任姓名身份證號碼職稱學(xué)歷電話郵箱工作簡歷本人確認(rèn)簽字：年月日3.專職試驗人員姓名身份證號碼學(xué)歷職稱、培訓(xùn)情況所從事檢測工作（三）試驗室主要儀器設(shè)備清單儀器（設(shè)備）名稱規(guī)格（型號）檢定（校準(zhǔn)）有效期備注三、主要生產(chǎn)和物流設(shè)備設(shè)施清單（不含試驗室設(shè)備設(shè)施）設(shè)備（設(shè)施）名稱規(guī)格型號臺時產(chǎn)量（容量）備注備注：生產(chǎn)設(shè)備須包括混合攪拌系統(tǒng)、包裝和散裝系統(tǒng)、除塵系統(tǒng)、降噪系統(tǒng)、電控系統(tǒng)、環(huán)保處理設(shè)施等主要設(shè)備設(shè)施；物流設(shè)備須包括砂漿專用運輸車等主要設(shè)備，并在現(xiàn)場查勘時提供相應(yīng)的憑證、圖片等資料進行核查。四、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、管理制度清單（一）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)序號標(biāo)準(zhǔn)名稱編號123456789101112（二）管理制度序號制度名稱1234567891011備注：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、管理制度在現(xiàn)場查勘時進行核查。五、產(chǎn)品清單序號產(chǎn)品名稱品種等級執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)（編號）型式檢驗報告（編號）檢測機構(gòu)名稱12345678910六、資料清單序號清單內(nèi)容備注工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件自然資源部門出具的用地及規(guī)劃證明文件技術(shù)人員的學(xué)歷、職稱證書或培訓(xùn)記錄證明文件復(fù)印件產(chǎn)品型式檢驗合格報告復(fù)印件企業(yè)環(huán)境影響評價報告或各類廢棄物排放符合環(huán)保要求的證明文件復(fù)印件辦公及生產(chǎn)用房竣工驗收報告或安全性鑒定報告七、受理意見審查意見：