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文檔簡介
《口腔內(nèi)科學(xué)》口腔醫(yī)學(xué)院目錄CONTENTS
門診病歷書寫
牙髓病和根尖周病1一般資料信息2主訴3現(xiàn)病史4既往史與家族史5口腔檢查
診斷6
知情同意書78
治療計劃主訴02延遲符號主訴湖北職院附屬惠濟醫(yī)院口腔科2019年5月20日14時30分
主訴是患者感受最明顯的癥狀，用一句話描述患者此次就診的原因。記錄：病變部位＋主要表現(xiàn)＋時間一般不超過20個字。1.右上后牙陣發(fā)性尖銳性疼痛3日；2.左下后牙隱痛2個月；3.上前牙外傷冠折2小時；
轉(zhuǎn)診病人要記錄轉(zhuǎn)診原因：1.右上后牙牙髓治療根管不通轉(zhuǎn)診；2.左下后牙修復(fù)需要轉(zhuǎn)診牙髓治療；
謝謝！
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