公共營養(yǎng)師三級職業(yè)資格考試試題解析

公共營養(yǎng)師三級職業(yè)資格考試試題解析一、膳食指導和評價1.某成年男子體重70kg，從事輕體力勞動，全天需要能量2500kcal,蛋白質75g。該男子早餐的食物稱重記錄如下表：餐別飯菜名原料名稱食物重量(g)可食重量(g)熟食重量(g)熟食余重(g)早餐紅豆二米粥粳米3535726126小米3030紅小豆1010查食物成分表可知，每100g食品原料中能量和蛋白質的含量為：原料名稱可食部能量（kcal）蛋白質(g)粳米1003437.7小米1003589.0紅小豆10030920.2該早餐提供多少能量和蛋白質?該早餐安排的合理嗎?若不合理，如何改進?解析：粳米35/726=0.048小米=30/726=0.041紅小豆10/726=0.014726-126=600g粳米食用量為0.048*600=28.8g小米食用量0.041*600=24.6g紅小豆食用量為0.014*600=8.4g粳米能量343*28.8/100=98.7kcal蛋白質28.8*7.7%=2.2g小米能量358*24.6/100=88.1kcal蛋白質24.6*9.0%=2.21g紅小豆能量309.8.4/100=26kcal蛋白質8.4*20.2%=1.7g早餐供能212.8kcal早餐供蛋白質6.11g早餐占全天能量的30%2500kcal*30%=750kcal，212.8kcal比750kcal小得多，因此該男孩早餐不合理，早餐攝入熱能過低，營養(yǎng)素攝入不足應增加含蛋白質高的食物，多攝入一些肉、蛋、奶、蔬菜、水果。二、營養(yǎng)素缺乏體征判斷與建議小方今年22歲，最近覺得無故疲勞，發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚瘀斑。經醫(yī)生詢問，小方由于平時工作繁忙，飲食單一且不規(guī)律，不喜歡蔬菜，也很少吃水果。請問：(1)小方可能出現(xiàn)的營養(yǎng)問題是什么?解析：首先應對小方進行營養(yǎng)素缺乏體征判斷l(xiāng)膳食史調查：飲食單一且不規(guī)律，不喜歡蔬菜，也很少吃水果l相關癥狀調查：無故疲勞l體格檢查：牙齦出血，皮膚瘀斑l分析：根據(jù)以上調查判斷小方的營養(yǎng)問題應該是維生素C缺乏(2)針對目前狀況，她應該如何調整膳食?需要重點補充哪類食物?建議：選擇維生素C治療實驗針對目前這種情況，小方的膳食應該進行調整：l飲食規(guī)律，食物多樣，每天食物種類因該在20中以上l多吃蔬菜和水果，蔬菜每天500克，水果400克l重點補充富含VC的食物、富含VC的蔬菜(VC含量由高到低)辣椒(紅、小)、白蘿卜、芥蘭、甜椒、豌豆苗、油菜苔、青尖辣椒、菜花、苦瓜、西蘭花、香菜、水蘿卜、藕、香椿、白豆角、油菜富含VC的水果(VC含量由高到低)酸棗、VC橘汁、無核蜜棗、番石榴、中華獼猴桃、蜜棗、草莓、木瓜、荔枝、金桔三、某學生食堂25日就餐356人，機關人員12人，教師28人，小學生9歲男生115人，9歲女生200人。該食堂就餐中成年男性22人，成年女性19人(其中一名孕婦)。(1)計算各人群標準人系數(shù)解：l人群劃分，該食堂就餐人數(shù)，輕體力活動男性22人，輕體力活動女性18人，孕婦1人，9歲男生115人，9歲女生200人l確定不同年齡、性別、生理狀況及活動強度人員的能量需要量(kcal)：成年男子2400、成年女性2100、孕婦2300、9歲男生2000、女生1900l不同人群折合標準人系數(shù)計算成年男性折合系數(shù)=2400/2400=1成年女性折合系數(shù)=2100/2400=0.88孕婦折合系數(shù)=2300/2400=0.969歲男生折合系數(shù)=2000/2400=0.839歲女生折合系數(shù)=1900/2400=0.79(2).計算人日數(shù)及折合標準人日數(shù)解：人日數(shù)及折合標準人日數(shù)計算l實際就餐成年人人日數(shù)22(男)+18(女)=40人日孕婦人日數(shù)1人日9歲男生總人日數(shù)=1159歲女生折合系數(shù)=200l實際就餐總人日數(shù)22+18+1+115+200=356人日折合標準人日數(shù)l成年男性折合標準人日數(shù)22*1=22成年女性折合標準人日數(shù)18*0.88=15.8孕婦折合標準人日數(shù)1*0.969歲男生折合標準人日數(shù)115*0.83=95.59歲女生折合標準人日數(shù)200*0.79=158l總標準人日數(shù)l22+15.8+95.5+158=292.3(3).計算混合系數(shù)解：混合系數(shù)=總標準人日數(shù)/總人數(shù)=292.3/356=0.82(4).計算折合標準人平均每日能量攝入量解：折合標準人平均每日能量攝入量標準人的每日每種食物攝入量=標注人平均每日能量攝入量/混合系數(shù)平均每人每日能量攝入量=標準人平均每日能量攝入量*混合系數(shù)飲混合系數(shù)為0.82，該人群能量應為2400*0.82=1968kcal四、分析題39歲成年男性，身高175cm，體重80kg,從事輕體力勞動。診斷為II型糖尿病和單純性高甘油三脂血癥(1).計算該患者BMI，并評價其營養(yǎng)狀況解：BMI=80/1752=26，屬于輕度肥胖(2).計算該患者每天需要多少能量?解：所需能量為25*(175-105)=1750kcal(3).計算該患者每天需要碳水化合物、蛋白質和脂肪的數(shù)量解：碳水化合物量260.5，蛋白質量87.5g，脂肪量39g(4).作為一個營養(yǎng)師，如何指導該病人選擇食物?解：以復合碳水化合物為主，減少甜食糖