休克及窒息習(xí)題

休克及窒息試題一、單項選擇題A1型題1、休克早期的最主要臨床特征是(B)A、血壓下降B、脈壓縮小C、脈搏細(xì)數(shù)D、四肢冰冷E、尿量減少2、某工地施工時不慎塌方，對塌方中嚴(yán)重?fù)p傷患者的處理最首要的是(C)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染3、關(guān)于休克代償期的描述不正確的選項是(E)A、面色蒼白B、脈壓減小C、呼吸增快D、手足濕冷E、表情冷淡4、創(chuàng)傷性休克的急救，主要措施是(A)A、制止出血，補(bǔ)充血容量B、及時手術(shù)C、分級后送D、應(yīng)用抗休克藥物E、盡快包扎傷口5、患者突發(fā)大咯血窒息，最關(guān)鍵的搶救措施是(D)A、立即建立靜脈通道B、立即使用呼吸中樞興奮藥C、立即給予鼻導(dǎo)管吸氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即準(zhǔn)備氣管插管6、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息最可能的原因是(A)A、出血壓迫氣管 B、喉返神經(jīng)損傷C、低血鈣 D、氣管塌陷E、喉上神經(jīng)損傷7、引起開放性氣胸患者休克的主要原因是(B)A、血容量不足B、縱膈撲動，回心血量減少C、傷側(cè)肺完全萎陷D、健側(cè)肺部分受壓￡、心臟受壓8、休克時主要的代謝改變是(A)A、酸中毒、高血鉀B、堿中毒、低血鉀C、低鎂血癥、低滲性脫水D、低血鈣、低血糖E、成人呼吸窘迫綜合癥9、休克病人最基本的病理生理改變?yōu)?A)A、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足B、循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙C、微循環(huán)障礙和代謝障礙D、組織灌注不足和細(xì)胞受損E、微循環(huán)障礙和組織灌注不足10、給休克患者快速大量輸血補(bǔ)液時，掌握量和速度，根據(jù)以下哪一項指標(biāo)(E)A、面色和肢端溫度B、頸靜脈充盈情況C、根據(jù)已散失量D、血壓和脈搏E、血壓和中心靜脈壓11、頸外側(cè)部切割傷因大出血出現(xiàn)休克，現(xiàn)場急救中抗休克的措施首先是(C)A、立即輸血B、傷口填油紗布加壓包扎C、手指壓迫出血部位以止血D、血管收縮藥物的應(yīng)用E、大量止血藥物的應(yīng)用12、休克患者的主要致死原因是(B)A、DIC B、MODS C、急性腎衰竭D、繼發(fā)性腦水腫 E、感染13、取休克體位的目的，以下表達(dá)不正確的選項是(C)A、增加回心血量B、改善腦血流C、防止下肢靜脈血栓形成D、防止膈肌上移影響心肺功能E、增加心排血量14、燒傷休克補(bǔ)液中，膠體液首選(B)A、全血 8、同型血漿 C、血漿代用品D、低分子右旋糖苷 E、洗滌紅細(xì)胞15、肺炎患者出現(xiàn)感染性中毒性休克，此時首要處理是(A)A、補(bǔ)充血容量B、用糖皮質(zhì)激素C、高流量吸氧D、控制感染E、用血管活性藥16、以下提示休克患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的是(E)A、代謝性酸中毒B、血壓低、脈搏細(xì)數(shù)C、意識冷淡D、末梢血運(yùn)差E、皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)17、尿量能反映腎血流灌流情況，休克好轉(zhuǎn)的指標(biāo)以下說法正確的選項是(C)A、＞20ml/hB、＞25ml/hC、＞30ml/hD、＞35ml/hE、＞40ml/h18、對休克患者應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的前提是(D)A、與強(qiáng)心藥同時使用B、舒張壓不低于70mmHgC、脈搏100次/分以下D、血容量補(bǔ)足E、收縮壓不低于90mmHg19、在燒傷病人防治低血容量性休克時，補(bǔ)液量重要的監(jiān)測指標(biāo)是(B)A、脈搏和血壓B、每小時尿量C、口渴D、肢體末梢循環(huán)￡、中心靜脈壓20、關(guān)于低血容量性休克，以下陳述不正確的選項是(D)A、病因包括失血、失液、創(chuàng)傷等B、不一定伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷C、創(chuàng)傷后疼痛嚴(yán)重者需適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D、治療首先考慮輸血以補(bǔ)充血容量E、最基本和首要的措施是迅速補(bǔ)充血容量21、符合休克代償期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)的是(E)A、血壓下降、脈壓顯著縮小，心率加快，尿量減少B、血壓下降、脈壓輕度縮小，心率加快，尿量減少C、血壓正常，脈壓無變化，心率加快，尿量正常D、血壓輕度降低，脈壓無變化，心率加快，尿量正常E、血壓正?；蛏陨撸}壓縮小，心率加快，尿量正?；驕p少22、休克晚期(C)A、血壓變化不大而舒張壓升高B、血壓明顯下降而脈壓無變化C、全身廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血D、精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒E、無血壓、無脈搏、尿量20ml/h左右23、嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)數(shù)，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點(diǎn)應(yīng)注意(D)A、防止使用血管收縮藥B、及時使用甘露醇C、藥物對各臟器的毒性D、及時擴(kuò)充血容量E、急性腎衰竭的發(fā)生A2型題℃，脈搏110次/分，血壓88/62mmHg，白細(xì)胞12x109/L，面色蒼白，神志冷淡，板狀腹，尿少。請問目前其休克處于(C)A、休克代償期B、微循環(huán)收縮期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期25、患者男性，30歲，車禍致左肋部傷并脾破裂，急診入院，血壓75/55mmHg，意識清楚，表情冷淡，脈搏120次/分，口渴，面色蒼白，估計出血量達(dá)(C)A、400~500ml B、600~700ml C、800~1600mlD、1700~2400ml E、＞2400ml26、患者，女性，32歲，咯血約250ml，突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，護(hù)士首先應(yīng)該(E)A、立即通知醫(yī)生B、給予低流量吸氧C、立即氣管插管D、建立靜脈通道E、清除呼吸道積血27、患者男，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現(xiàn)血壓68/42mmHg,應(yīng)立即為其安置(C)A、平臥位B、頭低足高位C、中凹臥位D、俯臥位E、側(cè)臥位28、患者，女性，35歲，因肺結(jié)核大咯血入院，其最危險的并發(fā)癥是(E)人、心源性休克B、彌漫性血管內(nèi)凝血C、肺部感染D、肺不張E、窒息29、患者男性，45歲。失血性休克，正在進(jìn)行擴(kuò)容治療，中心靜脈壓監(jiān)測為5cmH2O,血壓70/50mmHg"(A)A、加快輸液速度B、維持原速輸液C、減慢滴速D、停止輸液E、加用強(qiáng)心劑30、患者，男性，67歲，肺結(jié)核治療期，咳血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，病人因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時可能發(fā)生的是(D)A、開放式氣胸B、急性肺水腫C、肺栓塞D、窒息E、休克31、患者女性，46歲，因交通意外致全身多發(fā)性骨折入院。判斷病人是否發(fā)生休克的依據(jù)不包括(D)A、精神狀態(tài)B、肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于30mmHgD、尿量低于40ml/h￡、中心靜脈壓32、患者，男性，29歲。體重60kg,燒傷面積為60%,7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml后仍有休克，應(yīng)考慮為(D)A、神經(jīng)性休克B、感染性休克^心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克33、患者男性，46歲，肝硬化病史十余年。今日中午突然嘔血2次，量約1200ml。伴心悸、頭暈、煩躁。入院查體：血壓88/50mmHg，鞏膜黃染。診斷為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。護(hù)士在為患者應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時,要特別注意預(yù)防(E)人、胃粘膜損傷 B、休克 C、肝性腦病D、食管損傷 E、氣囊滑脫引起窒息34、三腔管在使用過程中,患者突然出現(xiàn)極度的呼吸困難和發(fā)紺,應(yīng)該立即(E)A、面罩給氧B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、清除呼吸道分泌物D、氣管插管E、抽出囊內(nèi)氣體或拔管35、患者女性,36歲。因重度甲亢行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后5小時出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重,并出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺。首要的處理措施是(D)A、人工呼吸B、大劑量激素治療C、立即行氣管插管D、立即剪開傷口縫線進(jìn)行探查E、立即送手術(shù)室進(jìn)行檢查處理36、患者男性,30歲。復(fù)合創(chuàng)傷2小時,診斷為肋骨廣泛骨折、張力性血?dú)庑?、腹腔臟器破裂、雙小腿開放性骨折并發(fā)休克。應(yīng)采取的治療方案是(D)A、補(bǔ)充血容量，先整復(fù)小腿骨則，再剖腹探查，后剖胸處理B、補(bǔ)充血容量，同時剖腹探查，再剖胸，后處理下肢C、補(bǔ)充血容量，同時行胸腹聯(lián)合切口手術(shù)，處理胸腹傷，后處理下肢D、補(bǔ)充血容量，同時先處理張力性氣胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢處理E、補(bǔ)充血容量，待休克糾正后再處理胸、腹及下肢傷A3型題(37~40題共用題干)男性，20歲，腹部閉合性損傷2小時。血壓52/40mmHg。P：150次/分,尺36次/分。病人神志冷淡、口唇發(fā)紺。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。37、導(dǎo)致病人休克的原因不包括(C)A、劇烈疼痛B、大量失血C、外周血管過度收縮D、多發(fā)性創(chuàng)傷E、有效循環(huán)血量下降38、此時首要的處理措施是(E)A、應(yīng)用血管收縮劑B、立即行剖腹探查止血術(shù)C、應(yīng)用大量止血藥物D、快速補(bǔ)充新鮮血液E、快速補(bǔ)充晶體液和人工膠體液39、目前對病人最正確的治療方案是(C)A、快速大量輸血補(bǔ)液B、立即行剖腹探查止血術(shù)C、快速輸血補(bǔ)液同時行剖腹探查術(shù)D、待休克糾正后行剖腹探查術(shù)E、盡早使用血管收縮劑40、目前對病人病情的觀察，不重要的是(D)A、血壓 B、尿量 ^中心靜脈壓D、肢體活動度 E、脈率(41~42題共用題干)患者女性，60歲。因慢性膽囊炎入院擬行手術(shù)。有冠心病既往史，手術(shù)順利。術(shù)后，突然血壓下降為84/58mmHg，脈搏100次/分，面色蒼白，四肢發(fā)冷。測中心靜脈壓為18cmH2O。41、請判斷患者的休克類型(C)A、神經(jīng)性休克B、感染性休克^心源性休克D、低血容量性休克E、過敏性休克42、經(jīng)補(bǔ)充血容量后休克仍未改善時，應(yīng)采取的措施是(B)A、速尿B、毛花苷丙C、地塞米松D、阿拉明E、繼續(xù)觀察(43~47題共用題干)℃、P118次/分、R28次/分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2i2/L、Hb73g/L、WBC9x109/L。43、目前引起病人血壓降低的原因最可能是(A)A、失血過多 B、失液過多 C、容量負(fù)荷過重D、血管擴(kuò)張 ￡、心功能不全44、輸液首選(B)A、新鮮血液 B、平衡鹽液 C、血液制品B、新鮮血漿 E、生理鹽水45、正確的保暖措施是(C)A、電熱毯加溫 B、熱水袋加溫 C、空調(diào)升溫D、電暖壺加溫 ￡、毛巾熱敷46、治療過程中假設(shè)病人出現(xiàn)心慌、胸悶，BP78/56mmHg，P132次/分，CVP8cmH2O，提示病人出現(xiàn)了(B)A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量相對過多或心功能不全C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴(kuò)張￡、心功能不全47、此時正確的處理措施是(A)A、應(yīng)用強(qiáng)心劑及擴(kuò)血管藥B、應(yīng)用縮血管藥物C、加快輸液量D、加快補(bǔ)液速度E、應(yīng)用升壓藥(48~49題共用題干)患者女，40歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后第3天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。48、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(C)A、喉上神經(jīng)損傷 B、喉返神經(jīng)損傷C、甲狀旁腺損傷 D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息49、此時首要的措施是(E)A、檢查引流管是否通暢B、氣管切開C、立即拆除頸部切口縫線，檢查是否有積血D、立即喉鏡檢查E、立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml(50~53題共用題干)一漁民于出海捕魚時不慎失足落水，同伴將其救出水面，送診時患者神志喪失、呼吸停止，大動脈搏動消失，顏面腫脹，腹部膨隆，四肢厥冷。50、以下關(guān)于淹溺的說法錯誤的選項是(E)A、干性淹溺指因受強(qiáng)烈刺激，反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧B、濕性淹溺指大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，引起嚴(yán)重缺氧發(fā)生窒息C、濕性淹溺引起高碳酸血癥D、濕性淹溺引起代謝性酸中毒E、該患者屬于干性淹溺51、迅速倒出淹溺者呼吸道和胃內(nèi)積水的說法中錯誤的選項是(D)A、急救者取半蹲位，一腿跪地，屈膝，將淹溺者腹部橫置于救護(hù)者屈膝的大腿上，使頭部下垂，用手壓背部將水倒出B、急救者抱住淹溺者的雙腿，將其腹部放在急救者的肩部，使淹溺者頭胸部下垂，將積水倒出C、急救者從溺水者背后雙手抱住其腰腹部，，頭胸部下垂，搖晃淹溺者，以利倒水D、將積水倒出后方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇E、倒水時注意將淹溺者頭胸部保持下垂位置，以利于積水流出52、該患者可能發(fā)生的病理生理變化除外(A)A、高鉀血癥B、血液濃縮C、肺水腫D、腦水腫E、急性腎功能衰竭53、護(hù)士對該患者采取的護(hù)理措施不正確的選項是(C)人、脫去濕冷衣物，采用熱水浴法予以復(fù)溫B、監(jiān)測尿顏色、量、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄尿量C、迅速建立靜脈通路，輸入生理鹽水D、給予高流量吸氧E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢B型題(54~57題共用備選答案)A、創(chuàng)傷性休克B、感染性休克^心源性休克D、低血容量性休克E、過敏性休克54、患者患有冠心病史，1小時前出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，胸悶，繼而出現(xiàn)休克癥狀，其休克屬于(C)55、患者男性，因打架后出現(xiàn)腹痛，繼而出現(xiàn)一系列休克表現(xiàn)，其休克屬于(D)56、患者男性，40歲。因車禍致大面積撕脫傷，病人口干，神志冷淡，面色蒼白，脈搏100次/分，血壓88/60mmHg，根據(jù)癥狀判斷屬(A)57、患者男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2小時后出現(xiàn)休克，病人休克屬于(B)(58~59題共用備選答案)A、專人護(hù)理B、迅速建立1?2條通暢的靜脈通道C、準(zhǔn)確記錄24小時出入量D、立即準(zhǔn)備輸血E、立即采取休克體位58、病人入院后，發(fā)現(xiàn)有休克征象時，首先應(yīng)該采取的護(hù)理措施是(B)59、肝硬化并發(fā)消化道出血的病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，脈率加快，口干等休克癥狀時，現(xiàn)場應(yīng)立即采取的措施是(E)(60~61題共用備選答案)A、＜20%B、20%C、20%~40%D、＞40%E、50%60、患者因外傷來醫(yī)院，查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90?70mmHg,脈壓小，尿少，淺靜脈塌陷。試估計此時患者的失血量約占全身血容量的(C)