本科院校-護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第五章血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

本科院校-護(hù)理學(xué)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第五章血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

單選題A11.下列哪項(xiàng)檢查最有助于血液病的臨床診斷與鑒別診斷答案：(C)A:血紅蛋白濃度與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類C:骨髓檢查D:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E:血小板計(jì)數(shù)

單選題A12.下列哪項(xiàng)指標(biāo)有助于貧血原因的鑒別和(或)療效的觀察與評(píng)價(jià)答案：(D)A:血紅蛋白B:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C:白細(xì)胞計(jì)數(shù)D:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E:血小板計(jì)數(shù)

單選題A13.貧血病人l皮膚黏膜蒼白最可靠的檢查部位是答案：(B)A:口唇黏膜B:瞼結(jié)膜C:面部皮膚D:指甲E:肢端皮膚

單選題A14.關(guān)于霍奇金淋巴瘤，下列哪種組織學(xué)分型預(yù)后最差答案：(E)A:淋巴細(xì)胞為主型B:結(jié)節(jié)硬化型C:混合細(xì)胞型D:小淋巴細(xì)胞型E:淋巴細(xì)胞減少型

單選題A15.應(yīng)用下列哪種化療藥物前必須做皮試答案：(C)A:柔紅霉素B:阿克拉C:左旋門冬酰胺酶D:全反式維A酸E:阿糖胞苷

單選題A16.骨髓涂片需抽取的骨髓液量為答案：(A)A:0．1～0．2mlB:0．2～0．5mlC:0．5～1mlD:1～2mlE:2～5ml

單選題A17.下列哪種食物或飲料有利于人體鐵劑的吸收答案：(C)A:咖啡B:牛奶C:橘子D:茶E:皮蛋

單選題A18.有效糾正缺鐵性貧血和防止病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是答案：(D)A:迅速補(bǔ)充鐵劑B:首選靜脈注射鐵劑C:足夠療程的鐵劑治療D:有效而徹底的病因治療E:首選口服鐵劑

單選題A19.下列哪項(xiàng)為組織缺鐵的特殊表現(xiàn)答案：(B)A:皮膚黏膜蒼白B:毛發(fā)干枯、易脫落C:頭暈、乏力D:活動(dòng)后心慌、氣短E:夜尿增多

單選題A110.下列哪項(xiàng)因素與血液病病人的出血無(wú)關(guān)答案：(A)A:白細(xì)胞總數(shù)減少B:凝血因子缺乏C:血管壁通透性增加D:血小板數(shù)目減少E:血小板功能異常

單選題A111.多發(fā)性骨髓瘤病人最多見(jiàn)的骨痛部位是答案：(C)A:頸部B:胸廓C:腰骶部D:上肢E:下肢

單選題A112.以下哪種藥物與再生障礙性貧血的發(fā)病無(wú)關(guān)答案：(A)A:青霉素B:磺胺C:氯霉素D:阿司匹林E:保泰松

單選題A113.關(guān)于口服鐵劑治療的護(hù)理指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(C)A:可加服維生素B:遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象C:血紅蛋白恢復(fù)正常后則可停服D:從小劑量開始，飯后服用E:不宜與牛奶同服

單選題A114.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)可以準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的情況答案：(A)A:血清鐵蛋白B:血清鐵C:血紅蛋白D:肌紅蛋白E:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

單選題A115.特發(fā)性血小板減少性紫癜與過(guò)敏性紫癜最大的區(qū)別點(diǎn)在于答案：(D)A:束臂試驗(yàn)陽(yáng)性B:胃腸道出血C:皮下出血D:血小板數(shù)量減少E:血尿

單選題A116.巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(C)A:外周血象呈大細(xì)胞性貧血B:骨髓檢查見(jiàn)紅系增生活躍C:血象白細(xì)胞、血小板增多D:血清葉酸和(或)維生素B12水平低于正常E:骨髓檢查可見(jiàn)系列粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞體積均增大

單選題A117.慢性再生障礙性貧血病人最突出的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:輕、中度貧血B:繼發(fā)感染C:嚴(yán)重出血D:肝脾淋巴結(jié)腫大E:全血細(xì)胞明顯減少

單選題A118.關(guān)于溶血性貧血的定義，下列哪項(xiàng)是正確的答案：(A)A:紅細(xì)胞破壞增加超過(guò)骨髓的代償能力B:貧血伴黃疸C:紅細(xì)胞破壞增加D:骨髓造血功能亢進(jìn)E:紅細(xì)胞壽命縮短

單選題A119.導(dǎo)致血液病病人發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是答案：(B)A:出血B:繼發(fā)感染C:腫瘤細(xì)胞過(guò)度增生D:貧血E:骨關(guān)節(jié)痛

單選題A120.貧血治療的首要原則是答案：(D)A:休息與吸氧B:反復(fù)多次輸血C:及時(shí)補(bǔ)充造血物質(zhì)D:積極尋找和去除病因E:應(yīng)用刺激骨髓再生藥物

單選題A121.引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的藥物是答案：(A)A:氯霉素B:紅霉素C:螺旋霉素D:慶大霉素E:青霉素

單選題A122.生理性止血過(guò)程中作用最重要的物質(zhì)是答案：(A)A:血小板B:血管C:抗凝物質(zhì)D:組織因子E:維生素K

單選題A123.關(guān)于再生障礙性貧血病人的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(E)A:部分病人可做脾切除B:注射丙酸睪酮C:輸新鮮血D:做骨髓移植E:感染時(shí)用氯霉素

單選題A124.下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的答案：(D)A:大細(xì)胞性貧血-巨幼細(xì)胞貧血B:正常細(xì)胞性貧血-急性失血性貧血C:小細(xì)胞低色素性貧血-缺鐵性貧血D:小細(xì)胞低色素性貧血-再生障礙性貧血E:正常細(xì)胞性貧血-溶血性貧血

單選題A125.貧血病人的臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)答案：(C)A:血紅蛋白的濃度B:患病的年齡大小C:白細(xì)胞的數(shù)量D:貧血進(jìn)展的速度E:是否合并心肺疾病

單選題A126.異基因HSCT術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是答案：(C)A:感染B:出血C:GVHDD:輸血后肝炎E:肝靜脈閉塞病

單選題A127.人體鐵吸收的主要部位是答案：(C)A:胃竇部B:胃體部C:十二指腸及空腸上部D:空腸與回腸E:十二指腸球部

單選題A128.關(guān)于霍奇金淋巴瘤，里-斯細(xì)胞最常見(jiàn)于下列哪種組織學(xué)分型答案：(B)A:淋巴細(xì)胞為主型B:混合細(xì)胞型C:結(jié)節(jié)硬化型D:淋巴細(xì)胞削減型E:小淋巴細(xì)胞型

單選題A129.臨床上最常用于判斷貧血嚴(yán)重程度的指標(biāo)是答案：(B)A:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B:血紅蛋白的濃度C:白細(xì)胞計(jì)數(shù)D:心率E:皮膚黏膜的蒼白程度

單選題A130.關(guān)于參與正常止血過(guò)程的基本因素，下列哪項(xiàng)是正確的答案：(B)A:凝血因子及血小板的正常B:血小板、凝血因子及血管壁的正常C:凝血因子及血管壁的正常D:血小板、凝血因子及骨髓的正常E:血管壁及血小板的正常

單選題A131.關(guān)于人體鐵代謝，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(B)A:人體內(nèi)的鐵主要來(lái)源于食物B:能為機(jī)體所吸收的鐵為三價(jià)鐵C:成年女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、哺乳、妊娠D:合成紅細(xì)胞的鐵主要來(lái)源于衰老紅細(xì)胞破壞釋放鐵的再利用E:人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白

單選題A132.行髂后上棘骨髓穿刺，應(yīng)選擇的體位是答案：(B)A:仰臥位B:側(cè)臥位C:坐位D:中凹位E:頭低腳高位

單選題A133.下列哪一型白血病最易并發(fā)DIC答案：(B)A:慢性粒細(xì)胞白血病B:急性早幼粒細(xì)胞白血病C:急性粒單核細(xì)胞白血病D:急性單核細(xì)胞白血病E:急性淋巴細(xì)胞白血病

單選題A134.關(guān)于再生障礙性貧血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(E)A:是骨髓造血功能衰竭引起的一類貧血B:重型再生障礙性貧血死亡原因常為顱內(nèi)出血和嚴(yán)重感染C:貧血往往是慢性再生障礙性貧血的首發(fā)和主要表現(xiàn)D:慢性再生障礙性貧血的首選藥物是雄激素E:多伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

單選題A135.缺鐵性貧血病人口服鐵劑治療有效者，最早可觀察到的指標(biāo)是答案：(E)A:血紅蛋白量增多B:紅細(xì)胞數(shù)量增多C:紅細(xì)胞大小不等現(xiàn)象消失D:血細(xì)胞比容升高E:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

單選題A136.淋巴瘤病人常以何部位淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀答案：(C)A:腹股溝B:腋窩C:頸部D:鎖骨下E:腹膜后

單選題A137.下列哪種食物中含鐵最少答案：(A)A:牛奶B:蛋黃C:豬肉D:豬肝E:血豆腐

單選題A138.進(jìn)展型骨髓瘤病人骨髓中常見(jiàn)異常升高的細(xì)胞因子是答案：(E)A:白介素1B:白介素2C:白介素3D:白介素5E:白介素6

單選題A139.雄激素治療再生障礙性貧血的主要機(jī)制是答案：(B)A:提高機(jī)體免疫力B:直接刺激骨髓干細(xì)胞增生C:減少出血D:提高神經(jīng)細(xì)胞的興奮性E:改善骨髓微環(huán)境

單選題A140.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血答案：(D)A:巨幼細(xì)胞貧血B:溶血性貧血C:急性失血性貧血D:缺鐵性貧血E:白血病所致貧血

單選題A141.以貧血的病因?yàn)橐罁?jù)，下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的答案：(C)A:缺鐵性貧血-紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多B:白血病病人的貧血-骨髓被腫瘤細(xì)胞所浸潤(rùn)C(jī):慢性病性貧血-紅細(xì)胞破壞過(guò)多D:再生障礙性貧血-紅細(xì)胞生成減少E:巨幼細(xì)胞貧血-造血原料不足

單選題A142.成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是答案：(D)A:胃炎B:妊娠C:肝炎D:慢性失血E:哺乳

單選題A143.關(guān)于缺鐵性貧血病人的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(C)A:外周血象呈小細(xì)胞低色素性貧血B:骨髓以中晚幼紅細(xì)胞增生為主C:血清鐵蛋白升高D:骨髓細(xì)胞外含鐵血黃素消失E:骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)缺乏可染鐵

單選題A144.多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的早期癥狀是答案：(A)A:骨痛B:骨骼變形C:病理性骨折D:肝、脾腫大E:淋巴結(jié)腫大

單選題A145.下列哪種藥物可以拮抗甲氨蝶呤答案：(C)A:魚精蛋白B:全反式維A酸C:四氫葉酸鈣D:亞砷酸E:潑尼松

單選題A146.下列哪項(xiàng)不是典型再生障礙性貧血病人的臨床表現(xiàn)答案：(A)A:骨髓增生極度活躍B:貧血C:多有出血、感染D:多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大E:外周血全血細(xì)胞減少

單選題A247.胡某，女，54歲。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。醫(yī)囑予以MPT方案化療。該方案的藥物組合正確的是答案：(D)A:順鉑+硼替佐米+潑尼松B:美法侖+硼替佐米+潑尼松C:順鉑+沙利度胺+潑尼松D:美法侖+沙利度胺+潑尼松E:美法侖+阿霉素+潑尼松

單選題A248.呂某，男性，22歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)化療后已達(dá)到完全緩解。若病情復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)是其發(fā)生髓外復(fù)發(fā)最主要的根源答案：(B)A:睪丸B:中樞神經(jīng)系統(tǒng)C:淋巴結(jié)D:胃腸道E:肝脾

單選題A249.趙某，女，42歲。因lITP入院。初步身體評(píng)估：體溫38．8℃，牙齦滲血，四肢皮膚多處出現(xiàn)瘀斑。血象：紅細(xì)胞3．0times;1012／L，血紅蛋白88g／L，白細(xì)胞6．0times;109／L，血小板18times;109／L。目前該病人需要優(yōu)先關(guān)注和處理的護(hù)理診斷／問(wèn)題是答案：(B)A:體溫過(guò)高B:潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血C:潛在并發(fā)癥：貧血性心臟病D:有感染的危險(xiǎn)E:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

單選題A250.胡某，男，72歲。診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)的下列陽(yáng)性體征中，哪項(xiàng)是本病的特征性表現(xiàn)答案：(B)A:牙齦滲血B:巨脾C:淋巴結(jié)腫大D:胸骨壓痛E:面色蒼白

單選題A251.李某，女，39歲。因lITP而收住入院。血象示血小板計(jì)數(shù)為70times;109／L。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該病人避免服用的藥物是答案：(B)A:糖皮質(zhì)激素B:阿司匹林C:雷尼替丁D:beta;受體阻滯劑E:地西泮

單選題A252.有一急性再生障礙性貧血病人，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促，你考慮發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥答案：(D)A:高血壓危象B:腦動(dòng)脈痙攣C:腦梗死D:顱內(nèi)出血E:高血壓腦病

單選題A253.張某，女，28歲。因lITP入院。初步評(píng)估示：體溫39．8℃，牙齦有滲血，四肢皮膚多發(fā)性紫癜及瘀斑。血象：紅細(xì)胞3．5times;1012／L，血紅蛋白93g／L，白細(xì)胞6．8times;109／L，血小板20times;109／L。針對(duì)此病人，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是答案：(C)A:加強(qiáng)口腔護(hù)理B:臥床休息，避免情緒激動(dòng)C:首選冰敷降溫，必要時(shí)可予酒精擦浴D:盡可能減少注射或穿刺的次數(shù)E:嚴(yán)密觀察病人的生命體征、自覺(jué)癥狀及出血情況的變化

單選題A254.李某，男，52歲。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。身體評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)異常發(fā)現(xiàn)為本病的特征性體征答案：(D)A:雙側(cè)對(duì)稱性遠(yuǎn)端感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙B:肝脾腫大C:腰骶部壓痛D:胸骨與肋骨連接處呈串珠結(jié)節(jié)樣變E:皮膚黃疸

單選題A255.林某，男，77歲?；悸粤馨图?xì)胞白血病2年余?，F(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸、醬油色尿，免疫學(xué)檢查抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。該病人最可能并發(fā)了答案：(B)A:急性藥物性肝炎B:溶血性貧血C:膽道梗阻D:尿酸性腎病E:白細(xì)胞淤滯癥

單選題A256.林某，女，28歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜伴月經(jīng)過(guò)多半年；輕度脾大。初步擬診為lITP。目前該病人首選的治療措施應(yīng)是答案：(A)A:口服糖皮質(zhì)激素B:血漿置換C:輸新鮮血D:口服雄激素E:脾切除

單選題A257.李某，男，48歲，油漆工，小學(xué)文化程度。診斷為急性粒-單核細(xì)胞白血病?；熎陂g護(hù)士對(duì)其解釋關(guān)于急性尿酸性腎病的防護(hù)措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:盡量少飲水B:盡量多排尿C:需要記錄24小時(shí)出入量D:要注意觀察有無(wú)血尿或腰痛發(fā)生E:需要定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣

單選題A258.張某，女，32歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，其血清中分離出HTLV-I。與其相關(guān)的傳播途徑，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:消化道傳播B:性生活傳播C:輸血傳播D:哺乳E:體液傳播

單選題A259.營(yíng)養(yǎng)師為血液病病人制定的菜譜中，有動(dòng)物肝臟、腎臟、心臟、瘦肉、蛋黃、豆類、麥芽、海帶、西紅柿、菠菜。你認(rèn)為此菜譜最適合哪種血液病病人答案：(D)A:急性白血病B:再生障礙性貧血C:腎性貧血D:缺鐵性貧血E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

單選題A260.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時(shí)，最合適的降溫措施是答案：(E)A:溫水擦浴B:酒精擦浴C:冰水灌腸D:口服退熱劑E:頭部及大血管處放置冰袋

單選題A261.余某，男，66歲?；悸粤＜?xì)胞白血病2年余。下列提示病人病情已進(jìn)入急變期的指標(biāo)中，哪項(xiàng)除外答案：(E)A:骨髓中原粒細(xì)胞或原淋+幼淋巴細(xì)胞或原單+幼單核細(xì)胞gt;20％B:外周血中原粒+早幼粒細(xì)胞gt;30％C:骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞gt;50％D:出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)E:骨髓巨核細(xì)胞數(shù)顯著增多

單選題A262.張某，女，28歲。疲乏無(wú)力伴臉色蒼白3月余，臨床初步診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療2周后無(wú)效，其最主要的判斷依據(jù)是答案：(E)A:自覺(jué)癥狀無(wú)改善B:血紅蛋白無(wú)升高C:紅細(xì)胞無(wú)增加D:臉色無(wú)改善E:網(wǎng)織紅細(xì)胞無(wú)增加

單選題A263.呂某，男，38歲?；技毙詥魏思?xì)胞白血病8個(gè)月，因不明原因出現(xiàn)呼吸窘迫、頭暈、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、陰莖異常勃起再次入院治療。急查血象：紅細(xì)胞3．2times;1012／L，血紅蛋白63g／L；白細(xì)胞210times;109／L，分類原幼單核細(xì)胞占75%；血小板38times;109／L。導(dǎo)致該病人病情惡化最可能的原因是并發(fā)了下列哪種并發(fā)癥答案：(E)A:顱內(nèi)出血B:顱內(nèi)感染C:腦栓塞D:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E:白細(xì)胞淤滯癥

單選題A264.陳某，女，32歲。擬為l再生障礙性貧血新收入院。身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)：四肢皮膚散在性瘀點(diǎn)與瘀斑；右頰部可見(jiàn)一約1．5cmplusmn;0．5cm的口腔潰瘍，牙齦滲血，口腔黏膜未見(jiàn)血泡形成；咽無(wú)充血，雙扁桃體無(wú)腫大；雙肺未聞及干濕性啰音。為有效預(yù)防感染，目前該病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是答案：(B)A:保持皮膚的干燥與清潔B:加強(qiáng)口腔護(hù)理C:定期進(jìn)行會(huì)陰沖洗D:避免外出到人群聚集的地方E:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

單選題A265.呂某，女，32歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜伴月經(jīng)過(guò)多半年，初步擬為lITP，其發(fā)病的主要機(jī)制是答案：(C)A:脾功能亢進(jìn)B:血小板功能異常C:免疫反應(yīng)異常D:病毒感染E:寄生蟲感染

單選題A266.林某，男，18歲。3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢伸側(cè)面對(duì)稱性皮下出血點(diǎn)，少有融合，顏色鮮紅，略高出皮膚，無(wú)痛無(wú)癢。近日還出現(xiàn)腹痛，但無(wú)發(fā)熱及其他不適，擬l過(guò)敏性紫癜收入院。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，作為責(zé)任護(hù)士目前首先應(yīng)注意了解和觀察的內(nèi)容是答案：(E)A:血象檢查結(jié)果及其變化B:肢體皮膚出血情況及其變化C:骨髓檢查及其結(jié)果D:血小板檢查結(jié)果及其變化E:生命體征、腹部癥狀及體征的變化

單選題A267.林某，女，30歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年余，身體評(píng)估除貧血貌外，余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。血象：血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞2．5times;1012／L，白細(xì)胞4．0times;109／L，血小板20times;109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．06；肝、腎功能正常。追問(wèn)病史，病人平素月經(jīng)過(guò)多，初步診斷為缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不支持該診斷答案：(D)A:血清鐵蛋白降低B:血象呈小細(xì)胞低色素性貧血C:骨髓缺乏可染鐵D:血清總鐵結(jié)合力下降E:骨髓紅系增生為主，其余基本正常

單選題A268.劉某，女，38歲。入院診斷為lITP。身體評(píng)估：牙齦滲血，四肢皮膚多發(fā)性、紫癜及瘀斑。血象：紅細(xì)胞3．6times;1012／L，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞6．8times;109／L，血小板15times;109／L。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(C)A:避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)B:盡量減少注射或各種穿刺C:為了減少皮下出血，不宜經(jīng)常更換注射部位D:注射部位拔針后局部要延長(zhǎng)加壓時(shí)間E:避免皮膚的外傷或擠壓

單選題A269.張某，男，18歲。擬為l過(guò)敏性紫癜，關(guān)節(jié)型收住入院。身體評(píng)估：體溫39℃，呼吸26次／分，脈搏100次／分，血壓90／52mmHg；雙下肢皮膚散在性瘀點(diǎn)與紫癜，雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(A)A:關(guān)節(jié)處冰敷B:按醫(yī)囑使用消炎止痛藥物C:必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫D:鼓勵(lì)病人多喝水E:腋窩下冰敷

單選題A270.胡某，男，16歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。化療后出現(xiàn)口腔潰瘍并發(fā)真菌感染，此時(shí)最宜選用的漱口液是答案：(B)A:生理鹽水B:1％的制霉菌素溶液C:0．1％的醋酸溶液D:四氫葉酸鈣溶液E:1％過(guò)氧化氫溶液

單選題A271.張某，女，20歲。診斷為lITP收住入院。即日血象結(jié)果顯示：紅細(xì)胞3．8times;1012／L，血紅蛋白107g／L，白細(xì)胞4．4times;109／L，血小板18times;109／L。家人要求晚上請(qǐng)假回家休息。作為值班護(hù)士，你應(yīng)該答案：(E)A:同意請(qǐng)假，囑病人注意避免加重皮膚出血B:同意請(qǐng)假，囑病人注意安全，以免發(fā)生意外C:同意請(qǐng)假，囑病人多帶件衣服，避免誘發(fā)感染D:同意請(qǐng)假，囑病人明晨早點(diǎn)回病房，以免耽誤醫(yī)生查房及檢查E:耐心勸阻，以免誘發(fā)顱內(nèi)出血

單選題A272.胡某，女，32歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。護(hù)士在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征與本病無(wú)關(guān)答案：(C)A:肝脾腫大B:紫癜C:蝶形紅斑D:貧血E:體溫39℃

共用題干題73.張某，女，38歲。因反復(fù)皮下紫癜伴月經(jīng)量明顯增多3月余，擬為lITP而收住入院。血象結(jié)果顯示：紅細(xì)胞3．2times;1012／L，血紅蛋白80g／L；白細(xì)胞4．5times;109／L；血小板18times;109／L。1.目前病人最大的危險(xiǎn)是易于發(fā)生(B)A:貧血性心臟病B:顱內(nèi)出血C:全心衰D:失血性休克E:繼發(fā)感染2.對(duì)該病人的健康指導(dǎo)不應(yīng)包括(D)A:避免外傷B:保證充足的睡眠C:保持二便通暢D:加強(qiáng)體育鍛煉E:避免情緒波動(dòng)3.若病人突發(fā)頭痛，下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A:立即通知主管或值班醫(yī)生B:必要時(shí)保留尿管C:耐心安慰直至病人情緒穩(wěn)定D:迅速建立靜脈通道E:去枕平臥

共用題干題74.張某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍。身體評(píng)估：全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：紅細(xì)胞2．0times;1012／L，血紅蛋白55g／L；白細(xì)胞1．0times;109／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴結(jié)細(xì)胞0．82；血小板13times;109／L；網(wǎng)織紅細(xì)胞0。1.此時(shí)病人的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)在于注意觀察(D)A:神志B:血壓C:體溫D:有無(wú)顱內(nèi)出血E:口腔黏膜2.下列哪項(xiàng)檢查有助于本病的確診(A)A:骨髓檢查B:ECT骨成像C:骨髓細(xì)胞染色檢查D:血培養(yǎng)+藥物敏感E:凝血功能檢查3.此病人最有可能的臨床診斷是(B)A:非重型再生障礙性貧血B:重型再生障礙性貧血C:急性粒細(xì)胞缺乏癥D:急性早幼粒細(xì)胞白血病E:敗血癥合并DIC

共用題干題75.林某，女，35歲。反復(fù)出現(xiàn)四肢皮膚散在性紫癜、瘀斑2年，伴月經(jīng)量多，擬為l慢性ITP收入院。身體評(píng)估：輕度貧血貌，牙齦滲血，四肢皮膚散發(fā)性紫癜和瘀斑。1.下列哪項(xiàng)不是此型ITP病人的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)(B)A:病情反復(fù)而遷徙B:發(fā)病前多有病毒感染C:以皮膚紫癜或瘀斑為主D:月經(jīng)量過(guò)多可為女病人唯一癥狀E:多見(jiàn)于成年女性2.有助于本病臨床診斷首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是(C)A:出血時(shí)間B:血塊退縮試驗(yàn)C:血常規(guī)(血象)D:凝血功能E:骨髓檢查

共用題干題76.胡某，男，58歲。反復(fù)腰背酸痛、乏力3個(gè)月。身體評(píng)估：輕度貧血貌，胸骨下段壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，腰椎壓痛。血象：白細(xì)胞3．6times;109／L，血紅蛋白95g／L；血小板90times;109／L。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞(+)。1.根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，此病人最有可能患有下列哪種疾病(B)A:慢性腎炎B:多發(fā)性骨髓瘤C:骨髓增生異常綜合征D:再生障礙性貧血E:急性白血病2.不能有效幫助本病臨床診斷的輔助檢查是(A)A:腎穿刺活檢B:ECT全身骨顯像檢查C:免疫球蛋白及輕鏈D:肝腎功能E:骨髓檢查3.若病人住院治療期間突然出現(xiàn)心悸、胸悶、少尿，水腫，血壓135／90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol／L，肌酐456mmol／L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥(C)A:急性左心衰B:貧血性心臟病C:急性腎衰竭D:急性右心衰E:尿酸性腎病4.護(hù)士對(duì)該病人進(jìn)行的休息與活動(dòng)的指導(dǎo)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A:睡氣墊床B:睡硬板床C:避免過(guò)度勞累D:避免做劇烈運(yùn)動(dòng)和快速轉(zhuǎn)體等動(dòng)作E:臥床時(shí)保持適度的床上活動(dòng)，避免長(zhǎng)久臥床而致加重骨骼脫鈣

共用題干題77.梁某，女，23歲。診斷為l再生障礙性貧血入院。血象：紅細(xì)胞3．0times;1012／L，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2．8times;109／L，血小板80times;109／L。1.病人要求請(qǐng)假外出看電影，作為當(dāng)班護(hù)士，你應(yīng)該(A)A:耐心勸阻B:堅(jiān)決制止C:囑多帶件衣服D:囑玩得開心點(diǎn)E:囑早點(diǎn)回病房休息2.若你拒絕該病人請(qǐng)假，理由主要是(B)A:避免加重皮膚出血B:避免發(fā)生感染C:避免誘發(fā)顱內(nèi)出血D:避免影響休息E:避免發(fā)生意外

共用題干題78.李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評(píng)估：體溫37．2℃，脈搏95次／分，血壓155／85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31times;109／L；血紅蛋白65g／L，血小板10times;109／L。1.此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥(C)A:維A酸綜合征B:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C:顱內(nèi)出血D:腦栓塞E:高血壓腦病2.此時(shí)宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)輔助檢查以明確臨床判斷(C)A:腰穿查腦脊液B:胸部CTC:頭顱CTD:胃鏡E:腹部B超3.此病人宜采取的體位是(A)A:去枕平臥位B:坐位C:中凹位D:側(cè)臥位E:俯臥位

共用題干題79.張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評(píng)估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60times;109／L，分類見(jiàn)大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g／L；血小板400times;109／L。1.根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該病人患有下列哪種疾病的可能性最大(D)A:更年期綜合征B:缺鐵性貧血C:慢性再生障礙性貧血D:慢性粒細(xì)胞白血病E:急性早幼粒細(xì)胞白血病2.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要(E)A:腹部CT檢查B:腹部B超檢查C:腦脊液檢查D:血液生化E:骨髓檢查3.此病人首選的治療藥物是(D)A:谷維素B:硫酸亞鐵C:雄激素D:伊馬替尼E:全反式維A酸4.若病人住院期間突感腹部疼痛加劇、面色蒼白、大汗，體溫38．5℃，血壓85／50mmHg。你認(rèn)為此病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是(C)A:白細(xì)胞淤滯癥B:胃腸道穿孔C:脾破裂出血D:肝破裂出血E:尿酸性腎病5.如果你的判斷成立，病人當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是(B)A:疼痛：腹痛B:體液不足C:活動(dòng)無(wú)耐力D:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E:潛在并發(fā)癥：脾破裂

共用題干題80.胡某，男，55歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案化療，化療后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．7℃，伴肛門疼痛，無(wú)咳嗽、咳膿痰，肺部體檢無(wú)異常體征。血象：白細(xì)胞0．8times;109／L，血紅蛋白58g／L；血小板15times;109／L。1.護(hù)士在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)應(yīng)特別關(guān)注的部位是(A)A:肛周B:骨骼關(guān)節(jié)C:心臟D:泌尿系統(tǒng)E:肺部2.DAE方案的藥物組合正確的是(B)A:柔紅霉素+阿糖胞苷+阿克拉B:柔紅霉素+阿糖胞苷+足葉乙苷C:阿霉素+長(zhǎng)春新堿+足葉乙苷D:去甲氧柔紅霉素+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺E:去甲氧柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶+長(zhǎng)春新堿3.此病人目前最為恰當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)指導(dǎo)是(A)A:絕對(duì)臥床休息B:勞逸結(jié)合，適當(dāng)室外運(yùn)動(dòng)C:限制在室內(nèi)活動(dòng)D:加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)E:不限制活動(dòng)

共用題干題81.某，男性，32歲。2年前診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，因工作忙不規(guī)則使用羥基脲、干擾素治療。1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．2℃，伴全身骨骼酸痛。身體評(píng)估：體溫39℃，中度貧血貌，胸骨下段明顯壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2指觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞4．0times;109／L，血紅蛋白65g／L，血小板20times;109／L。1.根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，下列哪個(gè)護(hù)理診斷的依據(jù)不足(D)A:知識(shí)缺乏B:體溫過(guò)高C:疼痛：骨骼疼痛D:活動(dòng)無(wú)耐力E:潛在并發(fā)癥：脾破裂2.下列降溫措施中不妥的是(D)A:大動(dòng)脈冷敷B:使用冰帽降溫C:鼓勵(lì)病人多喝水D:酒精擦浴E:退熱劑

共用題干題82.葉某，男，56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來(lái)院就診。身體評(píng)估：體溫38．2℃，脈搏118次／分；中度貧血貌；淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯；肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm觸及，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢可見(jiàn)多處紫癜。血象：白細(xì)胞77times;109／L，分類原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g／L；血小板18times;109／L。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。1.下列哪項(xiàng)是因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致的體征(B)A:皮膚紫癜B:胸骨壓痛C:心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音D:肺部濕啰音E:心率增快2.該病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是(E)A:皮膚完整性受損B:體溫過(guò)高C:疼痛：骨骼疼痛D:悲傷E:潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血3.靜脈注射柔紅霉素時(shí)發(fā)生藥液漏出血管外，下列處理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)A:盡量回抽局部滲液B:局部用利多卡因封閉C:局部熱敷D:25％硫酸鎂濕敷E:抬高患肢

共用題干題83.林某，女，22歲。3天前因上呼吸道感染門診就診，今因腹痛、雙膝關(guān)節(jié)疼痛，伴四肢皮膚散在出血點(diǎn)再次就診。擬為l過(guò)敏性紫癜收入院。1.關(guān)于過(guò)敏性紫癜的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A:多見(jiàn)于兒童和青少年B:最常見(jiàn)的原因是感染C:主要表現(xiàn)是皮膚黏膜的瘀點(diǎn)或紫癜D:多伴有血小析數(shù)目的減少和(或)功能異常E:是一種血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病2.該病人過(guò)敏性紫癜的臨床類型應(yīng)屬于(C)A:紫癜型B:腹型C:混合型D:腎型E:關(guān)節(jié)型3.針對(duì)該病人的目前情況，其治療的關(guān)鍵在于(D)A:免疫抑制劑的應(yīng)用B:抗組胺類藥物的應(yīng)用C:糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D:消除病因E:止血藥的應(yīng)用

共用題干題84.張某，女，16歲。突發(fā)雙腿紫紅色米粒樣大小出血點(diǎn)伴腹痛、惡心、嘔吐2天，擬l過(guò)敏性紫癜收入院。1.作為當(dāng)班護(hù)士，無(wú)須作為病情觀察重點(diǎn)的是(B)A:生命體征B:關(guān)節(jié)活動(dòng)度C:有無(wú)便血D:腸鳴音的變化E:腹部有無(wú)壓痛及反跳痛2.護(hù)士針對(duì)此病人采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A:腹部熱敷B:協(xié)助病人采取屈膝平臥位C:按醫(yī)囑使用解痙止痛藥物D:禁食E:觀察糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

共用題干題85.李某，女，36歲。以急性早幼粒細(xì)胞白血病收住院治療。1.針對(duì)此病人目前的疾病狀態(tài)，首選的治療藥物是(A)A:全反式維A酸B:伊馬替尼C:雄激素D:氟達(dá)拉濱E:ATG／ALG2.若血液標(biāo)本采集時(shí)發(fā)現(xiàn)血液一進(jìn)針筒就凝固，此時(shí)病人最可能是并發(fā)了(B)A:血友病B:DICC:紅細(xì)胞增多癥D:血小板增多癥E:顱內(nèi)出血

共用題干題86.胡某，女，26歲。因lITP收住入院。身體評(píng)估：四肢皮膚多發(fā)性紫癜與瘀斑。血象：紅細(xì)胞3．7times;1012／L，血紅蛋白108g／L；白細(xì)胞5．7times;109／L，血小板15times;109／L。1.在入院評(píng)估的過(guò)程中，病人突然訴說(shuō)頭痛，煩躁不安，此時(shí)要警惕病人(B)A:急性焦慮發(fā)作B:并發(fā)顱內(nèi)出血C:癔癥發(fā)作D:并發(fā)腦膜腦炎E:高熱狀態(tài)下的精神錯(cuò)亂2.除了病人神志的變化外，下列哪項(xiàng)檢查最為有助于你的臨床判斷(E)A:血壓B:體溫C:呼吸D:脈搏E:瞳孔

共用題干題87.呂某，女，21歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DVLP方案化療。1.DVLP方案的藥物組合正確的是(D)A:柔紅霉素+阿糖胞苷+阿克拉+潑尼松B:柔紅霉素+阿糖胞苷+左旋門冬酰胺酶+潑尼松C:三氧化二砷+長(zhǎng)春新堿+左旋門冬酰胺酶+潑尼松D:柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶+長(zhǎng)春新堿+潑尼松E:去甲氧柔紅霉素+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松2.本化療方案一般不會(huì)出現(xiàn)的毒副作用是(E)A:出血性膀胱炎B:脫發(fā)C:心肌損害D:末梢神經(jīng)炎E:巨幼細(xì)胞貧血3.經(jīng)一個(gè)療程的化療，病人病情達(dá)到完全緩解(CR)，其判斷的標(biāo)準(zhǔn)不包括(D)A:病人的癥狀消失B:病人的體征消失C:血象中白細(xì)胞分類無(wú)幼稚細(xì)胞D:血象完全正常E:骨髓象中相關(guān)系列的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞之和lt;5％

共用題干題88.李某，男，17歲。因左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1周，診斷為l血友病A收入院。1.血友病A引起出血的臨床特點(diǎn)在于(E)A:以皮膚黏膜出血為主，重癥可有內(nèi)臟出血B:多伴有血小板數(shù)目的減少C:以皮膚黏膜出血為主，偶有內(nèi)臟出血D:多見(jiàn)于女性E:以深部軟組織和(或)內(nèi)臟及關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血為主2.該病人最主要的治療措施應(yīng)為(D)A:糖皮質(zhì)激素治療B:雄激素治療C:血漿置換D:補(bǔ)充凝血因子E:細(xì)胞毒性藥物治療3.護(hù)士針對(duì)該病人采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)A:避免情緒激動(dòng)B:加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)C:指導(dǎo)病人勿用力排便D:保證充足睡眠E:避免劇烈咳嗽

名詞解釋題89.慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：(是由于單克隆性小淋巴細(xì)胞凋亡受阻、存活時(shí)間延長(zhǎng)而大量積聚在骨髓、血液、淋巴結(jié)和其他器官，最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病。)

名詞解釋題90.POEMS綜合征答案：(部分多發(fā)性骨髓瘤病人可同時(shí)出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)病變(P)、器官腫大(O)、內(nèi)分泌病(E)、單株免疫球蛋白血癥(M)和皮膚改變(S)者，稱之為POEMS綜合征。)

名詞解釋題91.PICC技術(shù)答案：(即外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)。指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管，其導(dǎo)管尖端最佳位置為上腔靜脈的中下1／3。)

名詞解釋題92.過(guò)敏性紫癜答案：(nbsp;一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，以皮膚瘀點(diǎn)或紫癜為主要表現(xiàn)，可伴有腹痛、便血、關(guān)節(jié)痛、血尿及血管神經(jīng)性水腫和蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)，多為自限性。)

名詞解釋題93.造血微環(huán)境答案：(是造血干細(xì)胞(HSC)定居、存活、增殖、分化和成熟的場(chǎng)所，主要由基質(zhì)細(xì)胞(包括骨髓中的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞和脂肪細(xì)胞)、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)和各種造血調(diào)節(jié)因子，以及進(jìn)入骨髓的神經(jīng)與血管所構(gòu)成，在血細(xì)胞生成中，對(duì)HSC起著調(diào)控、誘導(dǎo)和支持作用。)

名詞解釋題94.淋巴瘤答案：(起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過(guò)程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān)，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。)

名詞解釋題95.造血干細(xì)胞移植答案：(是指對(duì)病人進(jìn)行全身照射、化療和免疫抑制預(yù)處理后，將正常供體或自體的造血干細(xì)胞經(jīng)血管輸注給病人，使之重建正常的造血和免疫功能。)

名詞解釋題96.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)答案：(主要因血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)目減少的一種常見(jiàn)的出血性疾病。)

名詞解釋題97.預(yù)處理答案：(對(duì)造血干細(xì)胞移植前病人進(jìn)行大劑量化療和放療或同時(shí)使用免疫抑制劑，以殺滅受者的免疫活性細(xì)胞，使之失去排斥外來(lái)細(xì)胞的能力，從而允許供者的干細(xì)胞植入而使造血功能重建，同時(shí)對(duì)消滅體內(nèi)的異常細(xì)胞而起到一定的治療作用。)

名詞解釋題98.植入式靜脈輸液港答案：(又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)，是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)。)

名詞解釋題99.溶血性貧血答案：(是指紅細(xì)胞遭到破壞、壽命縮短，超過(guò)了骨髓造血代償能力時(shí)所發(fā)生的一組貧血。臨床主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾大、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高及骨髓中紅系造血細(xì)胞代償性增生。)

名詞解釋題100.血液病答案：(原發(fā)或主要累及血液和造血器官的疾病。)

名詞解釋題101.再生障礙性貧血答案：(簡(jiǎn)稱再障，由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少和(或)功能障礙所引起的一類貧血，又稱骨髓造血功能衰竭癥。臨床主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，進(jìn)行性貧血、感染、出血和全血細(xì)胞減少。)

名詞解釋題102.巨幼細(xì)胞貧血答案：(指由于葉酸和(或)維生素B12缺乏或某些影響核苷酸代謝藥物的作用，導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的貧血。)

名詞解釋題103.白細(xì)胞淤滯癥答案：(是白血病的急性并發(fā)癥之一。是指當(dāng)循環(huán)血液中白細(xì)胞極度增高時(shí)(gt;200times;109／L)，病人可出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、頭暈、言語(yǔ)不清、反應(yīng)遲鈍、顱內(nèi)出血及男性陰莖異常勃起等異常病征。)

名詞解釋題104.血友病答案：(因遺傳性凝血因子缺乏而引起的一組出血性疾病。分為血友病A、血友病B和遺傳性FⅪ缺乏癥。)

名詞解釋題105.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)答案：(由多種致病因素激活機(jī)體的凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體彌漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引起全身性出血、微循環(huán)障礙乃至多器官功能衰竭的一種臨床綜合征。)

名詞解釋題106.缺鐵性貧血答案：(是體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。)

名詞解釋題107.白血病答案：(是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。其克隆中白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生累積，并浸潤(rùn)其他器官和組織，而正常造血功能受抑制。)

名詞解釋題108.白血病誘導(dǎo)緩解治療答案：(是指從化療開始到完全緩解階段，其目的是迅速大量的殺滅白血病細(xì)胞，恢復(fù)機(jī)體正常造血，使病人的癥狀和體征消失，血象和骨髓象基本恢復(fù)正常，即達(dá)到完全緩解。)

名詞解釋題109.貧血答案：(是指單位容積周圍血液中血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和(或)血細(xì)胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。)

名詞解釋題110.出血性疾病答案：(由于正常的止血機(jī)制發(fā)生障礙，引起自發(fā)性出血或輕微損傷后出血不止的一組疾病。)

名詞解釋題111.慢性粒細(xì)胞白血病答案：(是一種發(fā)生在早期多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增殖性疾病(獲得性造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病)。)

名詞解釋題112.多發(fā)性骨髓瘤答案：(是惡性漿細(xì)胞病中最常見(jiàn)的一種類型。骨髓中有大量的異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)克隆性增殖，引起廣泛溶骨性骨骼破壞和(或)骨質(zhì)疏松，血清中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白(M蛋白)，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出現(xiàn)本周蛋白，從而引發(fā)不同程度的腎功能損害，貧血、免疫功能異常。)

簡(jiǎn)答題113.簡(jiǎn)述行HSCT的病人入無(wú)菌層流室前應(yīng)做的身體準(zhǔn)備要點(diǎn)。答案：(行HSCT的病人入無(wú)菌層流室前應(yīng)做的身體準(zhǔn)備要點(diǎn)包括：①相關(guān)檢查：心、肝、腎功能及人類巨細(xì)胞病毒檢查；異體移植病人還需做組織配型，ABO血型配型等。②清除潛在感染灶：請(qǐng)口腔、耳鼻喉科、痔瘡科會(huì)診，徹底治療已有感染灶；胸片排除肺內(nèi)感染、結(jié)核。③腸道及皮膚準(zhǔn)備：入室前三天開始食用腸道不易吸收的抗生素；入室前一天剪指(趾)甲、剃毛發(fā)；入室當(dāng)天清潔灌腸，沐浴后用0．05％醋酸氯己定(洗必泰)藥浴30分鐘，穿無(wú)菌衣褲進(jìn)層流室，第二天再次藥浴30分鐘，做皮膚各部位細(xì)菌培養(yǎng)。)

簡(jiǎn)答題114.簡(jiǎn)述靜脈注射長(zhǎng)春新堿時(shí)發(fā)生藥液外滲的處理措施。答案：(靜脈注射長(zhǎng)春新堿時(shí)發(fā)生藥液外滲的處理措施主要有：①立即停止藥物注入；②不要拔針，盡量回抽皮下的藥液；③評(píng)估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)；④局部滴入解毒劑8．4％碳酸氫鈉；⑤利多卡因局部封閉，由疼痛或腫脹區(qū)域多點(diǎn)注射，封閉范圍要大于滲漏區(qū)，環(huán)形封閉，48小時(shí)內(nèi)間斷局部封閉注射2～3次；⑥還可用50％硫酸鎂、中藥l六合丹、多磺酸黏多糖軟膏(喜療妥)或塞膚潤(rùn)等直接涂在患處并用棉簽以旋轉(zhuǎn)方式向周圍涂抹，范圍大于腫脹部位，每2小時(shí)涂一次；⑦局部24小時(shí)冰袋間斷冷敷；⑧藥液外滲48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進(jìn)局部外滲藥液的吸收。)

簡(jiǎn)答題115.簡(jiǎn)述PICC置管后導(dǎo)管堵塞的表現(xiàn)、原因及預(yù)防。答案：(①PICC置管后導(dǎo)管堵塞的表現(xiàn)：輸液速度變慢、沖管時(shí)阻力加大常提示導(dǎo)管堵塞。②原因：血栓性堵塞主要由于血液反流，在管腔內(nèi)形成血凝塊或血栓。非血栓性堵塞主要原因?yàn)閷?dǎo)管打折、扭曲、藥物結(jié)晶沉積或異物顆粒堵塞等。③預(yù)防：化療病人在兩療程中停藥期間應(yīng)定期沖洗導(dǎo)管，以防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。)

簡(jiǎn)答題116.簡(jiǎn)述淋巴瘤病人發(fā)熱的特點(diǎn)。答案：(淋巴瘤病人發(fā)熱的特點(diǎn)：①熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱，后者約見(jiàn)于1／6HD病人。②30％～40％的HD病人以原因不明的持續(xù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀。③但NHL一般在病變較廣泛時(shí)才發(fā)熱，且多為高熱。④熱退時(shí)大汗淋漓可為本病特征。)

簡(jiǎn)答題117.簡(jiǎn)述血液病顱內(nèi)出血病人的搶救配合與護(hù)理要點(diǎn)。答案：(血液病顱內(nèi)出血病人的搶救配合與護(hù)理要點(diǎn)主要有：①立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)；②隨時(shí)吸出嘔吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通暢；③吸氧；④迅速建立兩條靜脈通道，按醫(yī)囑快速靜脈滴注或推注20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低顱內(nèi)壓，同時(shí)進(jìn)行輸血或成分輸血；⑤留置尿管；⑥注意觀察并記錄病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、尿量的變化，做好重病交接班。)

簡(jiǎn)答題118.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血病人的臨床表現(xiàn)。答案：(缺鐵性貧血病人的臨床表現(xiàn)主要包括3個(gè)方面：①貧血共有的臨床表現(xiàn)：疲乏，無(wú)力，臉色蒼白，頭暈，頭痛，活動(dòng)后心悸，氣促等。②缺鐵原發(fā)病的表現(xiàn)：消化性潰瘍、功能性子宮出血、痔瘡等。③缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)：如皮膚干燥角化，指(趾)變脆，出現(xiàn)反甲，毛發(fā)干枯易脫落，口角炎或舌炎；過(guò)度興奮，注意力不集中，異食癖等。)

簡(jiǎn)答題119.簡(jiǎn)述血液病的臨床類型并舉例說(shuō)明。答案：(臨床上血液病大概可以分為7大類：①紅細(xì)胞疾?。喝缛辫F性貧血；②粒細(xì)胞疾?。喝绨准?xì)胞減少與粒細(xì)胞缺乏；③單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾?。喝鐔魏思?xì)胞增多癥；④淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾?。喝绺黝惲馨土?；⑤造血干細(xì)胞疾?。喝缭偕系K性貧血；⑥脾功能亢進(jìn)；⑦出血性及血栓性疾?。喝鏘TP。)

簡(jiǎn)答題120.簡(jiǎn)述血液病病人牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)。答案：(血液病牙齦出血病人的預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)：①為防止牙齦和口腔黏膜損傷和(或)加重局部的出血，應(yīng)指導(dǎo)病人用軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙；盡量避免食用煎炸、帶刺或含骨頭和帶殼的堅(jiān)果類食品，以及質(zhì)硬的水果(如甘蔗)等；進(jìn)食過(guò)程中要細(xì)嚼慢咽，注意避免口腔黏膜的損傷或被魚刺、骨頭、堅(jiān)果殼等刺傷。②牙齦滲血時(shí)，可用凝血酶或腎上腺素棉球、明膠海綿片貼敷牙齦或局部壓迫止血；及時(shí)用生理鹽水或1％過(guò)氧化氫清除口腔內(nèi)陳舊血塊。)

簡(jiǎn)答題121.簡(jiǎn)述白血病腫瘤性發(fā)熱的原因及特點(diǎn)。答案：(白血病腫瘤性發(fā)熱的原因及特點(diǎn)主要有：①腫瘤性發(fā)熱與白血病細(xì)胞的高代謝狀態(tài)及其內(nèi)源性致熱原類物質(zhì)的產(chǎn)生等有關(guān)。②主要表現(xiàn)為持續(xù)的低度～中度發(fā)熱，可有高熱。常規(guī)抗生素治療無(wú)效，但化療藥物可使病人體溫下降。)

簡(jiǎn)答題122.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期服用伊馬替尼時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：(伊馬替尼最常見(jiàn)的非血液學(xué)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉痙攣、水腫、皮疹，但一般癥狀較輕微；血象下降較常見(jiàn)，可出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏、血小板減少和貧血，嚴(yán)重者需減量或暫時(shí)停藥，故應(yīng)定期查血象。)

簡(jiǎn)答題123.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的預(yù)防措施。答案：(缺鐵性貧血的預(yù)防要點(diǎn)主要有：①提倡均衡飲食，葷素結(jié)合；應(yīng)盡量避免與抑制鐵吸收的食物、飲料或藥物同服。②家庭烹飪建議使用生鐵制器皿。③重視高發(fā)人群食物鐵攝入或口服鐵劑的預(yù)防性補(bǔ)充：如嬰幼兒、生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的青少年、處于月經(jīng)期、妊娠期與哺乳期的女性等。④重視相關(guān)疾病的預(yù)防和治療：如慢性胃炎、消化性潰瘍、腸道寄生蟲感染、長(zhǎng)期腹瀉、痔瘡出血或月經(jīng)量過(guò)多。)

簡(jiǎn)答題124.請(qǐng)列舉含鐵豐富的食物。答案：(含鐵豐富的食物有動(dòng)物肝臟、腎臟、心臟；瘦肉、蛋黃、豆類、麥芽、海帶、玉米、雞、魚、蝦、豆類、菠菜、松子、油菜、莧菜、薺菜、黃花菜、番茄、黑木耳、海帶、大豆、櫻桃、高粱、韭菜、海蜇、銀耳、豬血等。)

簡(jiǎn)答題125.簡(jiǎn)述造血干細(xì)胞移植(HSCT)的分類。答案：(造血干細(xì)胞移植(HSCT)的分類方法主要有：①按造血干細(xì)胞取自健康供體還是病人本身，HSCT被分為異體HSCT和自體HSCT。異體HSCT又分為異基因移植和同基因移植。②按造血干細(xì)胞取自骨髓、外周血或臍帶血，又分別分為骨髓移植、外周血干細(xì)胞移植和臍血移植。③按供受者有無(wú)血緣關(guān)系而分為有血緣移植和無(wú)血緣移植。④按人白細(xì)胞抗原配型相合的程度，分為HLA相合、部分相合和半相合移植。)

簡(jiǎn)答題126.簡(jiǎn)述對(duì)植入靜脈輸液港的病人的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：(對(duì)植入靜脈輸液港病人的健康指導(dǎo)要點(diǎn)包括：①日常活動(dòng)：待傷口痊愈，病人可洗澡，日常生活可如常；但避免劇烈牽扯穿刺側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、避免撞擊穿刺部位。②定期沖管及復(fù)查：出院后每月到醫(yī)院接受肝素稀釋液沖洗導(dǎo)管一次，避免導(dǎo)管堵塞。建議每3～6個(gè)月復(fù)查胸片一次。③自我監(jiān)測(cè)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛則表明皮下有感染或滲漏；肩部，頸部及同側(cè)上肢出現(xiàn)水腫、疼痛時(shí)可能為栓塞的表現(xiàn)，均應(yīng)立即回醫(yī)院就診。)

簡(jiǎn)答題127.簡(jiǎn)述對(duì)血液病病人出血情況的觀察要點(diǎn)。答案：(血液病病人出血情況觀察的要點(diǎn)有：①出血觀察：出血的部位，包括皮膚、口腔黏膜與牙齦、鼻腔、內(nèi)臟(胃腸道、腎臟、陰道、顱內(nèi))及關(guān)節(jié)等；出血嚴(yán)重程度的變化：皮疹的形態(tài)及其分布范圍，有無(wú)內(nèi)臟出血及出血的部位和出血量的多少，有無(wú)新發(fā)出血，出血有無(wú)消退或減輕等。②有無(wú)誘發(fā)或加重出血的各種危險(xiǎn)因素存在：如高熱、情緒激動(dòng)、失眠、便秘、進(jìn)食過(guò)硬過(guò)于粗糙或帶骨殼的食物等。③病人的自覺(jué)癥狀，特別是重癥出血的先兆，如劇烈頭痛、腹痛等。④實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，特別是血小板計(jì)數(shù)的變化。)

簡(jiǎn)答題128.簡(jiǎn)述血液病病人高熱時(shí)降溫護(hù)理的要點(diǎn)。答案：(血液病病人高熱的降溫護(hù)理要點(diǎn)有：①指導(dǎo)病人攝取足夠的水分，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體；②冰敷前額及大血管經(jīng)過(guò)的部位；③禁止使用酒精擦??；④遵醫(yī)囑合理給予藥物降溫；⑤嚴(yán)密觀察體溫的變化，并注意病人降溫后的反應(yīng)，以防虛脫；⑥出汗時(shí)要及時(shí)更衣，防受涼，保持皮膚的清潔與干燥。)

簡(jiǎn)答題129.簡(jiǎn)述多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因及臨床表現(xiàn)。答案：(多發(fā)性骨髓瘤腎損害與骨髓瘤細(xì)胞直接浸潤(rùn)、M蛋白輕鏈沉積于腎小管及繼發(fā)性高鈣血癥、高尿酸血癥等有關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿(60％～80％)、管型尿及急慢性腎衰竭(50％)。其中腎衰竭是本病僅次于感染的致死原因。)

簡(jiǎn)答題130.簡(jiǎn)述醫(yī)護(hù)人員進(jìn)無(wú)菌層流室的基本規(guī)程與要求。答案：(醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入無(wú)菌層流室的基本規(guī)程與要求：①首先應(yīng)更換拖鞋，淋浴，穿無(wú)菌衣褲，戴帽子、口罩，再換拖鞋，消毒液泡手2分鐘，穿無(wú)菌襪套，換無(wú)菌拖鞋，穿無(wú)菌隔離衣，再泡手1分鐘、戴無(wú)菌手套后才可進(jìn)入層流室。②一次入室一般不能超過(guò)2人，且應(yīng)避免不必要的進(jìn)出，有呼吸道疾病者，禁止進(jìn)入層流室。③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入層流室后應(yīng)依病人病情和有無(wú)感染及其嚴(yán)重情況進(jìn)行巡查，先進(jìn)入無(wú)感染病人的房間，最后進(jìn)入感染較重病人的房間，且每進(jìn)入一病人房間前均必須洗手及更換手套，以免引起交叉感染。)

簡(jiǎn)答題131.簡(jiǎn)述血液病伴出血傾向病人在治療配合和護(hù)理過(guò)程中能夠減少或避免誘發(fā)或加重皮膚出血的護(hù)理原則與要點(diǎn)。答案：(血液病伴出血傾向病人在治療配合與護(hù)理過(guò)程中，能夠減少和(或)避免誘發(fā)、加重皮膚出血的護(hù)理原則與要點(diǎn)包括：①高熱病人，禁用酒精擦浴降溫；②各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔；③盡可能減少注射或穿刺的次數(shù)；④靜脈穿刺時(shí)，避免用力拍打及揉擦病人的肢體，結(jié)扎壓脈帶不宜過(guò)緊和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；⑤注射或穿刺部位拔針后要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，必要時(shí)局部要加壓包扎；⑥注射或穿刺部位應(yīng)交替使用。)

簡(jiǎn)答題132.試舉例說(shuō)明出血性疾病的臨床分類。答案：(出血性疾病的臨床分類主要有：①血管壁異常，如過(guò)敏性紫癜。②血小板異常，如ITP。③凝血功能異常，如血友病。④抗凝及纖維蛋白溶解系統(tǒng)異常：如抗凝劑過(guò)量等。⑤復(fù)合性止血機(jī)制異常：如DIC。)

簡(jiǎn)答題133.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的主要原因。答案：(缺鐵性貧血的主要原因有：①鐵的需要量增加而攝入量不足，如嬰幼兒、生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的青少年、哺乳期或妊娠期的婦女。②鐵的吸收不良：如各種慢性胃腸道疾病。③慢性失血：月經(jīng)量過(guò)多、痔瘡出血。)

簡(jiǎn)答題134.簡(jiǎn)述骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的臨床表現(xiàn)。答案：(骨髓瘤細(xì)胞分泌大量M蛋白引起的臨床表現(xiàn)主要包括：①繼發(fā)感染；②高黏滯綜合征；③貧血和出血；④淀粉樣變性和雷諾現(xiàn)象。)

簡(jiǎn)答題135.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血病人口服鐵劑的治療配合與護(hù)理要點(diǎn)。答案：(缺鐵性貧血病人口服鐵劑治療的配合與護(hù)理：①為預(yù)防或減輕藥物的不良反應(yīng)，應(yīng)飯后或餐中服用，反應(yīng)明顯者宜減少劑量或從小劑量開始。②為了促進(jìn)鐵的吸收，應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡、抗酸藥(碳酸鈣和硫酸鎂)以及H2受體拮抗劑等同服，可服用維生素C、乳酸等酸I生藥物或食物。③強(qiáng)調(diào)要按劑量按療程服藥，定期復(fù)查有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以保證有效治療補(bǔ)足貯存鐵，避免藥物過(guò)量而引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。④口服液體鐵劑時(shí)須使用吸管，避免牙齒染黑。⑤向病人解釋服用鐵劑后使大便發(fā)黑，以免產(chǎn)生不必要的緊張。)

簡(jiǎn)答題136.簡(jiǎn)述PICC置管后的常見(jiàn)并發(fā)癥。答案：(PICC置管后的常見(jiàn)并發(fā)癥主要包括：①穿刺部位滲血；②導(dǎo)管堵塞；③靜脈炎；④靜脈血栓形成；⑤導(dǎo)管異位；⑥導(dǎo)管相關(guān)血流感染；⑦脫管。)

簡(jiǎn)答題137.簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)類型及其臨床表現(xiàn)。答案：(過(guò)敏性紫癜分為下列五種類型：①單純型(紫癜型)：是最常見(jiàn)的一種臨床類型。主要表現(xiàn)為四肢局限性、對(duì)稱性皮膚瘀點(diǎn)、重者可有紫癜或瘀斑。②腹型(Henoc