2021年自考《病原生物學(xué)及檢驗(yàn)》模擬試題及答案(卷二)

百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品2021年自考《病原生物學(xué)及檢驗(yàn)》模擬試題及答案（卷二）一、A型題正常胎盤限制性被動(dòng)運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)有：甲狀腺素母體IgM母體IgA游離脂肪酸母體和胎兒紅細(xì)胞正常胎盤被動(dòng)運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)是：脂溶性物質(zhì)游離脂肪酸C.母體IgM甾體類硫酸鹽母體IgA正常胎盤跨細(xì)胞膜主動(dòng)運(yùn)輸?shù)氖牵耗阁wIgM葡萄糖游離脂肪酸母體IgG母體IgA正常胎盤運(yùn)輸經(jīng)受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取的有：A.Ca2+百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品B.氧C.母體IgG立二氧化碳E.母體IgM正常早期孕婦雌酮、雌二醇主要來(lái)源于：A.卵巢B.子宮C血液D.胚胎E.肝臟雌三醇的最終生成部位是：A.卵巢B.子宮C.胎盤D.母體E.胎兒-胎盤復(fù)合體在早期妊娠末母體外周血已達(dá)最大濃度的激素為：hCGPLTSHD.LHE.FSHA.雌三醇B.TSHhPLhCGE.LHHCG的a亞基基因定位幾號(hào)染色體？A.2B.19C.4D.18E.6HCG的B亞基定位于幾號(hào)染色體上？A.8B.6C.18D.19E.20hCGB峰值出現(xiàn)在妊娠何時(shí)達(dá)最高峰?A.妊娠4-8周B.妊娠8-10周C.妊娠10-12周E.妊娠16-18周在所有已知人類激素中分泌量最高的激素是：A.hCGB.FSHC.PLD.TSHE.LH胎兒最重要的能量物質(zhì)為：A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.膽固醇E.磷脂胎盤生乳素(PL)是由下列哪項(xiàng)分泌的？A.滋養(yǎng)層細(xì)胞B.合體滋養(yǎng)層細(xì)胞C.細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞D.囊胚E.絨毛膜正常妊娠38周時(shí)，羊水量為：A.30ml百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品B.100mlC.40mlD.500mlE.1000ml正常妊娠足月時(shí)羊水量為：A.800mlB.500mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml隨著胎兒生長(zhǎng)，羊水在多方面發(fā)生變化，最顯著的是：A.尿素濃度降低B.鈉離子濃度降低C.滲透壓增高D.肌酐濃度降低E.鈉增高妊娠期孕婦下列哪種凝血因子濃度增加?A.V因子B.XD因子C.皿因子D.XI因子E.XIII因子百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品孕婦妊娠期下列何種凝血因子濃度下降?A.XI因子B.V因子C.皿因子D/ffl因子E.XD因子最常用的妊娠試驗(yàn)是：A.血凝抑制試驗(yàn)B.膠乳凝集抑制試驗(yàn)C.尿液CG定性試驗(yàn)D.尿CG生物定性法E.ELISA確定妊娠最重要的標(biāo)志是：A.定量血液或尿hCGB.尿CG生物定性法C.定量血或尿孕醇D.定量血或尿雌激素E.定量血或尿PL預(yù)測(cè)妊娠期高血壓綜合征較可靠的指標(biāo)是：A.FDP增多B.血漿纖維連結(jié)蛋白C.血漿粘度比值三1.6百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品D.AT-in下降E.尿hCG增高下列哪種檢測(cè)可為預(yù)報(bào)早產(chǎn)提供幫助?A.FDPB.AT-nC.纖維連結(jié)蛋白D.胎兒纖維連接素E.肌酐評(píng)價(jià)胎兒肺成熟度有價(jià)值的指標(biāo)是：A.檢測(cè)表面活性物質(zhì)含量B.檢測(cè)胎兒纖維連接素C.檢測(cè)胎兒FDPD.檢測(cè)胎兒尿素、肌酐E.檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白肺表面活性物質(zhì)的最主要活性成份是：A.卵磷脂B.DSPCC.鞘磷脂D.磷脂酰甘油E.腦磷脂L/S比為多少時(shí)，提示肺成熟：A.1.0C.1.5?2.0之間D.>2.0E.>3DSPC為何值時(shí)，也提示肺成熟：A.>5mg/LB.>2mg/LC.>10mg/LD.>3mg/LE.>8mg/L如母親有糖尿病，則胎兒L/S比應(yīng)定為:A.>2.0B.>1.5C.>1.0D.3.0E.5.0如母親患有糖尿病則DSPC定為：A.>5mg/LB.>6mg/LC.>8mg/LD.9mg/L百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品測(cè)定泡沫穩(wěn)定指數(shù)(FSI)為何值時(shí)為肺成熟A.FSI>0.40B.FSI>0.41C.FSI>0.45D.FSI>0.47E.FSI>0.43下列哪項(xiàng)是目前評(píng)價(jià)胎兒肺成熟度最普通使用的定量方法?A.L/S比值B.熒光偏振值C.DSPCD.PGE.FSINBD-D熒光偏振值為多少時(shí)提示肺明顯成熟？A.260mPB.<260mPC.<280mPD.<290mPE.<300mP最常見的染色體嚴(yán)重病變見于：A.神經(jīng)管缺陷B.18三體綜合征C.Down綜合征百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品D.無(wú)腦畸形E.腦積水AFP最早由何部位少量合成？A.卵黃囊B.胎兒肝臟C.胎兒腸D.胎兒腎E.胎兒肺胎兒先天性缺陷母體血清篩查最重要的三個(gè)指標(biāo)是：A.AFP、游離E3、FDPB.AFP、L/S、hCGC.AFP、hCG、游離E3D.AFP、E3、FDPhCG、游離E3、FDP.下列哪種物質(zhì)缺乏是造成新生兒嚴(yán)重的出血性疾病最常見原因?A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素KE.維生素E.妊娠期血脂全部升高，孕婦B-脂蛋白較a-脂蛋白增加百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品的多，使二者的比例由非孕時(shí)的2:1增到：A.3:14:1C.5:1D.6:1E.7:1造成孕婦貧血最常見的原因是：A.葉酸缺乏B.鐵缺乏C.維生素B12缺乏D.鈣缺乏E.維生素C缺乏二、B型題問(wèn)題1?4A.可作為胎盤功能測(cè)定的指標(biāo)B.為胎盤中最重要的激素C.預(yù)測(cè)PIH較可靠的指標(biāo)D.可為預(yù)報(bào)早產(chǎn)提供幫助E.由細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞合成的激素胎兒纖維連接素血漿纖維連接蛋白hCGPL問(wèn)題5?7定位于6號(hào)染色體定位于19號(hào)染色體定位于17號(hào)染色體位于2號(hào)染色體位于8號(hào)染色體PLhCG的a亞基hCG的B亞基問(wèn)題8?11A.正常胎盤不轉(zhuǎn)運(yùn)B.正常胎盤限制性被動(dòng)運(yùn)輸C.正常胎盤被動(dòng)運(yùn)輸D.正常胎盤跨細(xì)胞膜主動(dòng)運(yùn)輸E.正常胎盤受體介導(dǎo)的細(xì)胞攝取脂溶性物質(zhì)母體IgM母體IgG葡萄糖問(wèn)題12?15A.由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品B.是評(píng)價(jià)胎兒肺成熟度最有價(jià)值的指標(biāo)C.是肺表面活性物質(zhì)最主要活性成份D.是檢測(cè)胎兒羊水中肺表面活性物質(zhì)目前最普遍使用的定量方法￡.最早由卵黃囊少量合成DSPC直接檢測(cè)表面活性物質(zhì)含量PLFPA三、X型題.胎盤合成的大量甾體激素中包括：A.孕酮.孕二醇C.雌酮口.雌二醇E.hCG.妊娠期甲狀腺功能變化與非妊娠期的比較正確的：A.TT3下降.TT4增加C.FT3稍增加D.FT4稍增加E.TBG增力口百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品.關(guān)于血尿hCG測(cè)定的臨床價(jià)值對(duì)的是：A.廣泛用于早孕診斷B.異位妊娠時(shí)hCG高于同期正常妊娠^雙胎妊娠血清hCG值比單胎增加一倍以上D.葡萄胎時(shí)hCG-B顯著高值E.絨癌時(shí)hCG-8顯著高值胎兒肺成熟度評(píng)價(jià)試驗(yàn)包括檢測(cè)：A.L/S比B.DSPCC.hCGD.磷脂酰甘油E.磷脂酰肌醇關(guān)于胎盤催乳素(PL)正確的說(shuō)法是：A.PL是與胎兒生長(zhǎng)有關(guān)的激素B.PL不可作為胎盤功能測(cè)定的指標(biāo)C.PL為胎盤獨(dú)有D.可作為高危妊娠的監(jiān)護(hù)E.診斷滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病孕婦尿中雌三醇含量減少見于：A.無(wú)腦兒B.生活在高原區(qū)的孕婦C.先天性腎上腺皮質(zhì)發(fā)育不全百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品D.孕婦肝腎功能不全E.母兒血型不合孕婦尿中雌三醇含量增多出現(xiàn)在：A.無(wú)腦兒母兒血型不合C.多胎妊娠D.糖尿病合并妊娠E.胎兒患先天性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥四、名詞解釋.異位妊娠.胎盤激素五、問(wèn)答題.胎兒肺成熟度能幫助判斷圍產(chǎn)期胎兒是否獲得最佳生存，胎兒肺成熟度常用于什么情況?.胎兒先天缺陷常用哪些篩選指標(biāo)?.常見胎兒先天性缺陷有哪幾種?試述其發(fā)生原因?.試述與妊娠相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的注意事項(xiàng)。（答案）一、A型題1.D2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.D9.E10.D11.B12.C13.A14.B15.E16.A17.B18.C19.A20.C21.A22.B23.D24.A25.B26.D27.A28.D29.E30.D31.B32.B33.C34.A35.C36.D37.C38.B二、B型題.D2.C3.B4.A5.C.A7.B8.C9.A10.E.D12.C13.B14.A15.D三、X型題1.ABCD2.BCDE3.ACDE4.ABDE5.ACDE6.ABCE7.BCDE▲四、名詞解釋異位妊娠：囊胚著床于子宮體以外時(shí)稱之。胎盤激素：妊娠期胎盤能合成大量甾體激素如雌激素（雌二醇、雌酮、雌三酮）、孕激素（孕酮、孕二醇）等，此外胎盤還合成大量蛋白激素如絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素等。二、五、簡(jiǎn)答題.胎兒肺成熟度常用于：當(dāng)預(yù)產(chǎn)期不太確定需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)之前②在某些內(nèi)科或婦科檢查顯示有提早分娩跡象時(shí)，如早產(chǎn)、羊膜百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品早破、母體嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重腎臟疾病、子宮內(nèi)生長(zhǎng)退化或胎兒呼吸窘迫等。.胎兒先天性缺陷常用的篩查指標(biāo)是母體血清AFP、hCG和游離E3測(cè)定。.胎兒先天性缺陷及其發(fā)生原因有：①神經(jīng)管缺陷神經(jīng)管缺陷常發(fā)生于胚胎發(fā)生期。90%的神經(jīng)管缺陷屬于多因素遺傳病。如葉酸缺乏與神經(jīng)管缺陷有關(guān)，可能是葉酸缺乏導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝紊亂所致。Down綜合征常見的染色體的嚴(yán)重病變。Down綜合征是由于21號(hào)染色體長(zhǎng)臂1區(qū)到3區(qū)的額外復(fù)制所致，絕大部分Down綜合征患兒存在21號(hào)染色體的三次拷貝。③18三體綜合征這種染色體病的病因是減數(shù)分裂時(shí)染色體不分裂，造成胎兒18號(hào)染色體額外復(fù)制。4.娠相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)注意：①妊娠實(shí)驗(yàn)室檢查的常用標(biāo)本有血清，尿液和羊水，對(duì)標(biāo)本收集要注意防止污染和正確處理。②由于孕婦的代謝、生理和內(nèi)分泌等都會(huì)發(fā)生變化，所以非妊娠正常人的參考值對(duì)于孕婦并不適用，而許多測(cè)定的物質(zhì)在妊娠期的含量是動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，所以對(duì)于這些物質(zhì)，在妊娠的不同時(shí)期應(yīng)使用不同的參考值。③孕婦和胎兒的情況變化很快，所以應(yīng)該及時(shí)檢測(cè)和報(bào)告。在報(bào)告結(jié)果的同時(shí)，應(yīng)該結(jié)合其它相關(guān)信息對(duì)結(jié)果進(jìn)行必要的解釋。一、A型題：血管外注射給藥時(shí)，吸收的主要方式是()A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)擴(kuò)散C.濾過(guò)D.易化擴(kuò)散E.胞飲口服藥物通過(guò)胃腸道粘膜細(xì)胞主要以何種方式吸收()A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)擴(kuò)散C.濾過(guò)D.易化擴(kuò)散E.胞飲一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí)，消除速率常數(shù)k與半壽期t1/2的關(guān)系是()k=0.693/t1/2k=t1/2/0.693k=0.5/t1/2k=t1/2/0.5k=0.693t1/2采用恒速靜脈滴注用藥時(shí)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)半壽期后可視為達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度()A.1B.2C.3D.4E.6非線性動(dòng)力學(xué)消除的速率符合()A.H-H方程B.米氏方程C.朗比定律D.波爾定律E.都不是間隔用藥時(shí)治療藥物監(jiān)測(cè)的標(biāo)本，采集時(shí)間一般選擇在()百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥前隨機(jī)取樣.進(jìn)行TDM的標(biāo)本多采用()A.全血B.血清C.尿D.唾液E.其他體液.要求用全血作TDM標(biāo)本的藥物是()A.地高辛B.苯妥因鈉C.氨茶堿D.環(huán)孢素E.碳酸鋰血藥濃度存在“治療窗”的藥物是()A.地高辛B.苯妥因鈉C.利多卡因D.慶大霉素E.三環(huán)類抗抑郁藥10.需制備供TDM用的血漿樣品時(shí)，下列何種藥物不宜用肝素作為抗凝劑()A.環(huán)孢素B.慶大霉素C.地高辛D.利多卡因E.苯妥因鈉.藥物通過(guò)毛細(xì)血管的吸收、分布和腎小球排泄時(shí)，主要的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是()A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)擴(kuò)散C.濾過(guò) D.易化擴(kuò)散 E.胞飲.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的結(jié)果是()A.藥物活性的滅活B.藥物活性的升高C.物的極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)到靶位D.藥物的極性升高，有利于排泄E.藥物的極性升高，有利于分布.有關(guān)生物利用度(F)的敘述，不正確的是()A.是指經(jīng)過(guò)肝臟首過(guò)消除前進(jìn)入血液中的藥物相對(duì)量B.反映藥物吸收速度對(duì)藥效的影響C.又稱吸收分?jǐn)?shù)，表示血管外用藥時(shí)，藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的分?jǐn)?shù)D.血管外注射時(shí)，F(xiàn)=1E.口服用藥方式的F值，由口服定量藥物的AUC與靜注等量藥物后AUC的比值計(jì)算出.有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是()A.藥物半衰期與血藥濃度高低無(wú)關(guān)B.藥物血漿消除半衰期不是恒定值C.為恒比消除D.為絕大多數(shù)藥物消除方式E.也可轉(zhuǎn)化為零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式.有關(guān)“首過(guò)消除”的敘述，正確的是A.某些藥物排泄過(guò)程中的一種現(xiàn)象B.首過(guò)消除強(qiáng)的藥物，相同劑量下的血藥濃度幾乎沒(méi)有個(gè)體差異百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品C.某些藥物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的一種現(xiàn)象D.所有藥物都有首過(guò)消除，但程度不同E.某些藥物口服通過(guò)胃腸粘膜吸收，及第一次隨門靜脈血流經(jīng)肝臟時(shí)，有部分被肝細(xì)胞及胃腸粘膜中酶代謝轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的量減少的現(xiàn)象.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是A.主要在心、肝、腎的微粒體進(jìn)行B.第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合C.又稱為消除D.使多數(shù)藥物藥理活性增強(qiáng)，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物E.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，有利于分布.治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集時(shí)問(wèn)一般選擇在A.任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí)B.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后C.藥物分布相D.藥物消除相E.隨機(jī)取樣.理想的TDM應(yīng)測(cè)定A.血中總藥物濃度B.血中游離藥物濃度C.血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度D.血中與有機(jī)酸鹽結(jié)合的藥物濃度E.視要求不同而異.下列關(guān)于環(huán)孢素的敘述，正確的是A.為免疫激活劑百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品B.劑量與血藥濃度問(wèn)存在良好相關(guān)性C.與血漿蛋白無(wú)結(jié)合D.分布呈單室模型￡.呈雙相消除.關(guān)于口服給藥錯(cuò)誤的描述為A.口服給藥是最常用的給藥途徑B.多數(shù)藥物口服方便有效，吸收較快C.口服給藥不適用于首過(guò)消除強(qiáng)的藥物D.口服給藥不適用于昏迷病人E.口服給藥不適用于對(duì)胃刺激大的藥物二、B型題A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)擴(kuò)散C.濾過(guò)D.易化擴(kuò)散E.胞飲.口服藥物通過(guò)胃腸道粘膜上皮細(xì)胞吸收的主要方式是().血管外注射給藥時(shí)，藥物通過(guò)毛細(xì)血管的吸收的主要方式是()A.高效液相色譜法(HPLC).免疫化學(xué)法C.毛細(xì)管電泳技術(shù)(CE)D.光譜法E.離子選擇電極百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品.TDM的推薦方法是().現(xiàn)階段TDM最常采用的方法是().分離效率和靈敏度最高的方法是().碳酸鋰的床旁檢測(cè)可采用()三、X型題：TDM中樣品預(yù)處理的措施有()A.灰化B.去蛋白C.提取D.化學(xué)衍生物化學(xué)反應(yīng)E.離子化臨床上長(zhǎng)期使用哪些藥物需進(jìn)行TDM()A.地高辛B.苯妥因鈉C.氨茶堿D.青霉素E.環(huán)孢素地高辛的藥動(dòng)學(xué)模型是()A.單室模型B.二室模型C.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)D.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)E.非線性消除動(dòng)力學(xué).對(duì)碳酸鋰進(jìn)行TDM時(shí)，可采用的檢測(cè)技術(shù)是()A.原子吸收光譜B.紫外分光光度法C.熒光分光光度法D.HPLCE.火焰發(fā)射光譜法.有關(guān)藥物“分布”描述正確的是()A.指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位，并進(jìn)入細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)的可逆性轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程.藥物在體內(nèi)的分布可達(dá)到均勻分布C.受藥物本身理化性質(zhì)的影響D.受藥物與血漿蛋白結(jié)合率大小的影響E.受體液pH差異的影響6.下列有關(guān)房室模型的敘述，正確的是()A.藥代動(dòng)力學(xué)房室是按藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速率以數(shù)學(xué)方法劃分的概念B.多數(shù)藥物按單房室模型轉(zhuǎn)運(yùn)C.房室模型為藥物固有的藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)D.用同一藥物試驗(yàn)，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈單室模型，E.同一藥物口服時(shí)呈二室模型而靜脈注射則可呈單一房室模型.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)指()A.為飽和消除方式B.藥物血漿半衰期是恒定值C.其消除速度與C0高低有關(guān)D.為恒量消除E.也可轉(zhuǎn)化為一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式.表觀分布容積的含義有()A.為表觀數(shù)值，不是實(shí)際的體液間隔大小.藥物在體內(nèi)分布平衡后，按測(cè)得的血漿濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的容積C.與消除速率常數(shù)在一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物中各有其固定數(shù)值D.其數(shù)值隨劑量大小而改變E.對(duì)多數(shù)藥物而言其值均小于血漿容積.有關(guān)藥物“排泄”的敘述，正確的是()A.堿化尿液可促進(jìn)酸性藥物經(jīng)尿排泄酸化尿液可使堿性藥物經(jīng)尿排泄減少C.藥物可自膽汁排泄，原理與腎排泄相似百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品D.糞中藥物均是口服未被吸收的藥物E.肺臟是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑10.穩(wěn)態(tài)血藥濃度的含義有()A.在一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物中，按固定劑量和間隔時(shí)間多劑用藥，約需6個(gè)t1/2才能達(dá)到B.達(dá)到時(shí)間不因給藥速度加快而提前C.在靜脈恒速滴注時(shí)，穩(wěn)態(tài)濃度無(wú)波動(dòng)D.指從體內(nèi)消除的藥量與進(jìn)入體內(nèi)的藥量相等時(shí)的血藥濃度E.不隨給藥速度快慢而升降四、名詞解釋藥物代謝動(dòng)力學(xué)首過(guò)消除消除生物轉(zhuǎn)化表觀分布容積治療藥物監(jiān)測(cè)五、問(wèn)答題.簡(jiǎn)述機(jī)體內(nèi)影響藥物分布的主要因素。.請(qǐng)從藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)兩方面闡述對(duì)某些藥物進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)應(yīng)考慮的主要因素。.簡(jiǎn)述藥物濃度測(cè)定的常用技術(shù)及方法學(xué)評(píng)價(jià)。.簡(jiǎn)述治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用。百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品.依據(jù)測(cè)得的血藥濃度調(diào)整劑量的方法有哪些?各自適用范圍是什么?.TDM的臨床應(yīng)用指征包括哪些？一、A型題1.C2.B3.A4.E5.B6.D7.B8.D9.E10.B11.C12.D13.A14.B15.E16.B17.B18.B19.E20.B二、B型題1.B2.C3.A4.B5.C6.E三、X型題1.BCD2.ABCE3.BD4.AE5.ACDE6.ADE7.ADE8.ABC9.ACE10.ABCD四、名詞解釋.簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)，是以數(shù)學(xué)模型和公式，研究體內(nèi)藥物量（濃度）隨時(shí)間變化的規(guī)律。是開展TDM必備的基礎(chǔ)理論。.某些藥物口服通過(guò)胃腸粘膜吸收過(guò)程中，及第一次隨門靜脈血流經(jīng)肝臟時(shí)，可有部分被肝細(xì)胞及胃腸粘膜中酶代謝轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)的量減少，這一現(xiàn)象稱為首過(guò)消除。.導(dǎo)致體內(nèi)原型藥減少的生物轉(zhuǎn)化和排泄兩個(gè)過(guò)程統(tǒng)稱消除。.指機(jī)體對(duì)藥物進(jìn)行的化學(xué)轉(zhuǎn)化，主要是在肝細(xì)胞混合功能氧化酶（肝藥酶）催化下進(jìn)行。百度文庫(kù)-趙誠(chéng)作品.簡(jiǎn)稱V,指藥物分布平衡后，假設(shè)體內(nèi)的藥物按血藥濃度均勻分布所需要的容積。V=Xt/Ct=X0/C0,單位常用體積單位/kg體重。表觀分布容積可用于計(jì)算任一時(shí)刻體內(nèi)的總藥量，了解藥物在體內(nèi)的分布特點(diǎn)等。.是指通過(guò)監(jiān)測(cè)血液中藥物及其代謝物的濃度，指導(dǎo)臨床用藥，提高藥物療效，避免藥物中毒，建立科學(xué)的個(gè)體給藥方案的一種合理和實(shí)用的方法。四、問(wèn)答題.影響藥物分布的主要因素有：①藥物本身的分子大小、pKa、脂溶性等理化性質(zhì);②藥物與血漿蛋白的結(jié)合;③特殊的膜屏障;④生理性體液pH差異;⑤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或特殊親和力;⑥器官、組織的血液供應(yīng)差異。.考慮進(jìn)行TDM的藥效學(xué)原因有：①安全范圍窄、治療指數(shù)低的藥物;②以控制疾病發(fā)作或復(fù)發(fā)為目的的用藥;③不同的治療目的