臨床醫(yī)學檢驗：抗微生物藥物和敏感性試藥試題及答案真題

臨床醫(yī)學檢驗：抗微生物藥物和敏感性試藥試題及答案真題1、問答?患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫38.5℃，明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。實驗室檢查：尿WBC3(+)/HP，偶見白細胞管型。中段（江南博哥）尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬CFU/L，紙片擴散法藥敏試驗結果為頭孢噻肟6mm，頭孢噻肟/棒酸26mm，頭孢他啶21mm，頭孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值為15～16mm)。根據(jù)題目中所給出的藥敏實驗結果，可判斷此株菌存在哪種耐藥機制，由于這種耐藥機制的存在，臨床抗生素應用方面應注意哪些問題?正確答案：根據(jù)頭孢噻肟和頭孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌環(huán)直徑均＞5mm，確定此株菌產生超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)。臨床抗生素應用方應避免使用青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南，即使這些藥物的體外實驗顯示敏感，臨床上也可能治療無效。2、單選

治療肝膽疾病比較好的是（）A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.土霉素E.特比萘酚正確答案：C3、單選

與青霉素相比，阿莫西林（）A.對G細菌的抗菌作用強B.對G桿菌作用強C.對β-內酰胺酶穩(wěn)定D.對耐藥金葡菌有效E.對綠膿桿菌有效正確答案：B4、單選

為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，應與其配伍的藥物是（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.西司他丁E.苯甲酰氨基丙酸正確答案：D5、單選

耐酸不耐酶，抗菌活性不及青霉素，與青霉素有交叉過敏（）A.青霉素VB.苯唑西林C.替卡西林D.哌拉西林E.舒巴坦正確答案：A6、配伍題

紙片瓊脂擴散法的培養(yǎng)基厚度最好為()紙片瓊脂擴散法的紙片距平板內緣是()紙片瓊脂擴散法的各紙片中心相距是()A．2mmB．4mmC．6mmD．＞24mmE．＞15mm正確答案：B,E,D7、單選

以下患者中，不需要進行體液內抗生素濃度測定的是()A．心功能不全患者B．長期使用慶大霉素C．腎功能不全患者D．嚴重感染，需加大劑量用藥者E．以上都不是正確答案：E8、單選

服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應如何搶救（）A.服用頭孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用萬古霉素E.服用青霉素正確答案：D9、問答題

需氧菌及兼性厭氧菌對抗菌藥物的體外敏感試驗的方法有哪些?正確答案：需氧菌及兼性厭氧菌對抗菌藥物的敏感試驗分為兩類，即對單獨抗菌藥物的敏感試驗和對抗菌藥物的聯(lián)合藥敏試驗。前者的方法主要有紙片瓊脂擴散法、肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法、E試驗等。聯(lián)合藥敏試驗的方法主要有單藥紙片搭橋法和聯(lián)合藥敏稀釋法，即棋盤法。10、單選?某食堂發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒有培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶。若該病例如上所述，可選用治療的藥物是()A．頭孢克羅B．青霉素C．哌拉西林/舒巴坦D．苯唑西林E．亞胺培南正確答案：E11、單選

下列不是細菌對β-內酰胺類抗生素產生耐藥性機制的是（）A.產生大量或過量β-內酰胺酶，使抗生素水解滅活B.細菌產生大量的PABAC.PBPs靶蛋白與抗生素親和力降低D.細菌細胞壁或外膜通透性改變，使抗生素不能進入菌體E.細菌缺少自溶酶正確答案：B12、配伍題

淋病奈瑟菌對青霉素產生耐藥其主要機制為()腸球菌對慶大霉素產生耐藥其主要機制為()銅綠假單胞菌對氧氟沙星產生耐藥其主要機制為()肺炎鏈球菌對紅霉素產生耐藥其主要機制為()A．β-內酰胺酶產生B．藥物泵出C．核糖體靶位改變D．氨基糖苷類鈍化酶產生E．DNA螺旋酶改變正確答案：A,D,E,C13、單選

下列關于E試驗結果讀取說法正確的是()A．藥敏試條兩側的抑菌圈與試條相交處位于試條上所示上下刻度之間時，讀取較低一側所示的讀數(shù)B．沿藥敏試條邊緣生長的細菌線在閱讀結果時不可忽略不計C．藥敏試條兩側的抑菌圈與試條相交處不一致時，讀取刻度數(shù)值較高一側所示的讀數(shù)D．出現(xiàn)雙抑菌圈時，應讀生長未被完全抑制的部分與藥敏試條相交的讀數(shù)E．接種量過高時，應讀90%抑菌部分與藥敏試條相交處的讀數(shù)。正確答案：C14、單選

屬β-內酰胺酶抑制劑的藥物是（）A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.頭孢他啶D.克拉維酸E.甲氧芐啶正確答案：D15、單選

青霉素不能作為首選用于治療（）A.螺旋體感染B.淋病C.白喉D.梅毒E.草綠色鏈球菌心內膜類病正確答案：C16、填空題

藥敏試驗中的______結合了稀釋法和擴散法的原理和特點。正確答案：E試驗17、單選

對綠膿桿菌殺滅作用很強可用于嚴重感染的藥物（）A.羥氨芐青霉素B.氯霉素C.頭孢他啶D.克拉維酸E.紅霉素正確答案：C18、單選

第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是（）A.體內分布較廣，一般從腎臟排泄B.對各種β-內酰胺酶高度穩(wěn)定C.對G菌作用不如第一、二代D.對綠膿桿菌作用很強E.基本無腎毒性正確答案：C19、單選

甲氧芐啶的作用機制是（）A.抑制細菌的二氫葉酸還原酶B.抑制細菌的二氫葉酸合成酶C.抑制細菌的DNA螺旋酶D.抑制細菌的細胞壁合成E.抑制細菌的菌體蛋白質合成正確答案：A20、單選

對淋病、梅毒可作為首選的是（）A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.土霉素E.特比萘酚正確答案：A21、單選

對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱的藥物是（）A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.第四代頭孢菌素E.碳青霉烯類抗生素正確答案：A22、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃，X線顯示右肺上葉實變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4×10/L。痰培養(yǎng)結果為肺炎克雷伯菌生長與該菌耐藥機制相同的是()A．腸球菌B．鏈球菌C．大腸埃希菌D．金黃色葡萄球菌E．結核分枝桿菌正確答案：C23、單選

喹諾酮類藥物作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制二氫葉酸合成酶E.抑制細菌蛋白質合成正確答案：C24、單選

單藥紙片搭橋法聯(lián)合藥敏試驗，細菌對甲、乙兩藥均敏感，兩藥抑菌環(huán)交界呈銳角，兩藥聯(lián)合對被檢菌產生的作用是()A．協(xié)同作用B．拮抗作用C．累加作用D．無關作用E．其他作用正確答案：D25、單選

適用于綠膿桿菌感染的藥物是（）A.紅霉素B.羧芐西林C.氯霉素D.林可霉素E.阿莫西林正確答案：B26、單選

氨芐青霉素對何種菌的抗菌力弱于青霉素（）A.腸球菌B.傷寒桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E27、填空題

細菌對抗菌藥物的敏感試驗是指在體外測定藥物____或____細菌的能力。正確答案：抑制；殺死28、判斷題

Optochin敏感的標準是抑菌環(huán)直徑＞15mm，只有實驗