本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-生殖生物學(xué)-第十六章 分娩與泌乳

本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-生殖生物學(xué)-第十六章分娩與泌乳

單選題A11.分娩時(shí)前列腺素主要來自答案：(C)A:子宮B:黃體C:胎盤和胎膜D:血液E:腎上腺

單選題A12.經(jīng)產(chǎn)婦子宮開口期時(shí)間為答案：(C)A:11~12小時(shí)B:15~16小時(shí)C:6~8小時(shí)D:12~13小時(shí)E:13~14小時(shí)

單選題A13.孕婦血漿糖皮質(zhì)激素主要來自答案：(A)A:母體和胎兒腎上腺B:母體C:胎兒腎上腺D:肝臟E:胎盤

單選題A14.分娩時(shí)不參與子宮收縮調(diào)控的激素為答案：(E)A:孕激素B:雌激素C:縮宮素D:前列腺素E:絨毛膜促性腺激素

單選題A15.啟動(dòng)分娩過程的關(guān)鍵因素是答案：(E)A:子宮B:下丘腦C:腺垂體D:胎盤E:胎兒的腎上腺皮質(zhì)

單選題A16.靈長類胎盤不能以孕酮產(chǎn)生雌激素，是因?yàn)榇鸢福?A)A:胎盤中缺乏由孕酮轉(zhuǎn)化為雌激素的酶類B:胎盤不能為胎兒供應(yīng)孕烯醇酮C:胎盤無芳香化酶D:胎盤內(nèi)無硫酸酯酶E:孕激素的抑制作用

單選題A17.人泌乳發(fā)動(dòng)的過程開始于答案：(E)A:胎盤娩出后B:胎兒娩出后C:分娩發(fā)動(dòng)后D:分娩后1天E:分娩后2天

單選題A18.胎兒進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)大量釋放的激素為答案：(A)A:縮宮素B:雌激素C:孕激素D:松弛素E:前列腺素

單選題A19.分娩時(shí)子宮內(nèi)前列腺素合成調(diào)節(jié)的控制點(diǎn)是答案：(B)A:孕激素含量B:溶酶體膜的穩(wěn)定性C:雌激素含量D:孕激素結(jié)合蛋白E:縮宮素

單選題A110.妊娠中期以后促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素主要合成和釋放的部位為答案：(D)A:垂體B:胎兒下丘腦C:母體下丘腦D:胎盤E:腎上腺

單選題A111.切除羊胎兒的下丘腦、垂體或腎上腺，可阻止分娩，使懷孕期延長，是因?yàn)榇鸢福?A)A:糖皮質(zhì)激素合成減少B:孕激素減少C:胎兒的下丘腦-垂體-腎上腺軸D:雌激素增加E:松弛素分泌減少

單選題A112.孕婦分娩即將開始的一個(gè)比較可靠的征象是答案：(C)A:骨盆韌帶開始變得松軟B:恐懼與緊張心理C:見紅D:不規(guī)律宮縮E:陰道壁松軟，并且變短

單選題A113.在神經(jīng)垂體神經(jīng)部貯存并釋放入竇狀毛細(xì)血管的激素為答案：(C)A:孕激素B:雌激素C:縮宮素D:松弛素(relaxin)E:前列腺素

單選題A114.孕婦參與合成雌三醇(estriol，E3)的器官是答案：(D)A:胎兒腎上腺皮質(zhì)區(qū)B:胎兒肝C:胎盤D:胎兒腎上腺皮質(zhì)區(qū)、胎兒肝和胎盤E:胎兒腎

單選題A115.分娩發(fā)動(dòng)的關(guān)鍵激素是答案：(D)A:雌激素B:縮宮素C:松弛素D:PGF2alpha;E:孕激素

單選題A116.下列哪些變化不是分娩預(yù)兆答案：(D)A:雌性動(dòng)物在產(chǎn)前有精神抑郁及徘徊不安等現(xiàn)象B:母畜臨產(chǎn)前食欲不振，排泄量少而次數(shù)增多C:乳頭及乳汁的變化D:子宮有規(guī)律的蠕動(dòng)收縮E:見紅

單選題A117.胎盤娩出期時(shí)間為答案：(D)A:15~25分鐘B:25~35分鐘C:5~10分鐘D:5~15分鐘E:25~30分鐘

單選題A118.產(chǎn)婦有排便感發(fā)生在分娩的什么時(shí)期答案：(A)A:胎兒娩出期B:胎盤排出期C:宮頸擴(kuò)張期D:胎頭披露之后E:胎頭著冠之后

單選題A119.初產(chǎn)婦子宮開口期時(shí)間為答案：(B)A:15~16小時(shí)B:11~12小時(shí)C:7~8小時(shí)D:12~13小時(shí)E:13~14小時(shí)

單選題A120.合成PGF2alpha;的第1限速步驟是答案：(A)A:花生四烯酸B:磷脂酶A2C:孕激素D:雌激素E:孕激素結(jié)合蛋白

單選題A121.泌乳啟動(dòng)第2階段最典型的標(biāo)志是答案：(A)A:乳糖的合成B:alpha;-乳清蛋白合成C:酪蛋白的合成D:beta;乳球蛋白的合成E:免疫球蛋白合成

單選題A122.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素對(duì)分娩發(fā)動(dòng)的作用，不包括答案：(B)A:CRH通過胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸觸發(fā)分娩發(fā)動(dòng)B:調(diào)節(jié)一氧化氮合成和分泌C:CRH對(duì)子宮平滑肌的直接作用D:調(diào)節(jié)前列腺素分泌E:調(diào)節(jié)縮宮素釋放

單選題A123.前列腺素的作用，不包括答案：(D)A:對(duì)子宮平滑肌有直接刺激作用，使子宮收縮增強(qiáng)B:可溶解黃體，減少孕激素的抑制作用C:促進(jìn)子宮頸成熟D:加強(qiáng)雌激素的作用E:上調(diào)縮宮素受體的表達(dá)，增加子宮對(duì)縮宮素的敏感性

單選題A124.沒有參與泌乳發(fā)動(dòng)過程的激素為答案：(E)A:催乳素B:孕激素C:雌激素D:糖皮質(zhì)激素E:縮宮素

單選題A125.不參與PGF2alpha;合成調(diào)控的激素為答案：(E)A:花生四烯酸B:磷脂酶A2C:孕激素D:雌激素E:縮宮素

單選題A126.人胎盤不能直接合成的激素為答案：(B)A:孕激素B:雌激素C:促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素D:松弛素E:前列腺素

單選題A127.孕婦將孕烯醇酮轉(zhuǎn)化為脫氫表雄酮硫酸酯的部位是答案：(A)A:胎兒腎上腺皮質(zhì)區(qū)B:胎盤C:胎兒肝D:黃體E:腦垂體

共用選項(xiàng)題28.A:孕激素B:縮宮素C:前列腺素D:糖皮質(zhì)激素E:雌激素1.胎兒和胎盤的相互作用合成(E)2.《br/》由黃體及胎盤產(chǎn)生(A)3.《br/》下丘腦前區(qū)室旁核內(nèi)分泌神經(jīng)元合成(B)4.《br/》分娩時(shí)主要來自胎盤和胎膜(C)5.《br/》由母體和胎兒腎上腺產(chǎn)生(D)

共用選項(xiàng)題29.A:見紅B:從間歇5～6分鐘的宮縮開始，到宮頸口開全C:產(chǎn)婦有排便感D:alpha;-乳清蛋白與半乳糖基轉(zhuǎn)移酶在高爾基體中發(fā)生相互作用，合成乳糖E:合成初乳和免疫球蛋白1.分娩即將開始的一個(gè)比較可靠的征象是(A)2.《br/》胎兒娩出期出現(xiàn)的體征變化為(C)3.《br/》開口期是指(B)4.《br/》腺泡上皮細(xì)胞的變化階段(E)5.全乳的分泌階段(D)

共用題干題30.胎盤娩出后，孕激素和雌激素水平迅速下降，解除了下丘腦及垂體的抑制作用，使催乳素分泌增加，催乳素抑制激素分泌減少。胰島素、皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素及生長激素分泌增加，促進(jìn)乳汁的合成與釋放。泌乳發(fā)動(dòng)過程分為腺泡上皮細(xì)胞的變化階段和全乳的分泌階段2個(gè)階段。1.以下關(guān)于腺泡上皮細(xì)胞的變化階段的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A:妊娠早、中期的腺泡上皮粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較小、高爾基復(fù)合體不發(fā)達(dá)B:妊娠后期，腺泡皮細(xì)胞內(nèi)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體急劇增加C:妊娠后期，乙酰輔酶A羧化酶合成增多D:氨基酸、葡萄糖以及其他合成乳汁所必需物質(zhì)的攝取轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)變化不明顯E:第1階段能合成初乳和免疫球蛋白2.以下關(guān)于全乳分泌階段的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)A:人類的泌乳發(fā)動(dòng)一般在產(chǎn)后2天才開始B:妊娠女性血漿內(nèi)的孕激素濃度待分娩時(shí)才開始下降C:乳糖的合成是泌乳發(fā)動(dòng)的關(guān)鍵步驟D:乳糖的合成是全乳分泌階段最典型的標(biāo)志E:孕酮誘導(dǎo)了alpha;-乳清蛋白的轉(zhuǎn)錄

共用題干題31.分娩發(fā)動(dòng)的確切機(jī)制目前尚不清楚。一般認(rèn)為，分娩的發(fā)動(dòng)不是由某一特殊因素引起的，而是由機(jī)械伸張、激素和神經(jīng)調(diào)節(jié)以及胎兒等多種因素相互聯(lián)系、協(xié)同作用的結(jié)果。1.在分娩發(fā)動(dòng)的胎兒因素中，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)A:胎兒垂體的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)對(duì)分娩發(fā)動(dòng)起主要作用B:ACTH刺激胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素C:ACTH刺激胎兒腎上腺皮質(zhì)的胎兒帶產(chǎn)生和分泌DHEA-SD:糖皮質(zhì)激素的增加最終使前列腺素F2釋放E:若宮內(nèi)環(huán)境不佳，糖皮質(zhì)激素釋放延遲2.在分娩發(fā)動(dòng)中胎盤內(nèi)分泌的作用，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的(D)A:促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素主要由胎盤產(chǎn)生B:CRH可能是人類分娩發(fā)動(dòng)的觸發(fā)因素之一C:雌激素與孕激素失去平衡，從而引起分娩發(fā)動(dòng)D:松弛素對(duì)分娩發(fā)動(dòng)無作用E:分娩期NO含量明顯低于妊娠晚期

名詞解釋題32.分娩預(yù)兆答案：(分娩預(yù)兆隨著胎兒的發(fā)育成熟和分娩期逐漸接近，雌性動(dòng)物的生殖器官、乳腺及骨盆都會(huì)發(fā)生一系列的變化，以適應(yīng)排出胎兒及哺育新生兒的需要。雌性動(dòng)物的精神狀態(tài)及全身狀況也有所改變。通常把這些變化稱分娩預(yù)兆。)

名詞解釋題33.胎盤娩出期答案：(胎盤娩出期從胎兒排出算起，到胎衣(胎盤和胎膜的總稱)完全排出為止，稱胎盤娩出期。產(chǎn)婦從胎兒娩出后到胎盤娩出需5～15分鐘，通常不超過30分鐘。)

名詞解釋題34.胎頭披露答案：(胎頭披露先露部降至骨盆出口壓迫盆底組織時(shí)，產(chǎn)婦有排便感，并不自主的產(chǎn)生向下用力屏氣的動(dòng)作。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，會(huì)陰膨隆和變薄，肛門松弛。胎頭在宮縮時(shí)露出陰道口，露出部分隨著產(chǎn)程的進(jìn)展不斷擴(kuò)大；在宮縮的間歇期，胎頭回縮到陰道內(nèi)，稱胎頭披露(headvisibleonvulvalgapping)。)

名詞解釋題35.分娩答案：(分娩分娩是一復(fù)雜的生理過程，當(dāng)妊娠滿28周，胎兒及其附屬物從母體產(chǎn)道排出的過程，稱分娩。)

簡答題36.試述分娩發(fā)動(dòng)的機(jī)制。答案：(在妊娠后期，雌激素開始刺激子宮平滑肌合成收縮蛋白，促進(jìn)子宮平滑肌纖維間縫隙連接的形成，從而增加了子宮平滑肌的收縮能力和平滑肌纖維間的聯(lián)系，加速子宮收縮過程。啟動(dòng)分娩過程的關(guān)鍵因素是胎兒的腎上腺皮質(zhì)，下丘腦和腺垂體也起重要的支持作用。由于胎兒腎上腺皮質(zhì)開始分泌可的松，誘導(dǎo)胎盤中孕激素轉(zhuǎn)化為雌激素。雌激素分泌增加引起前列腺素分泌。PGF2alpha;是分娩發(fā)動(dòng)的關(guān)鍵激素，一旦該激素開始分泌，分娩的真正時(shí)即被激活。分娩過程開始后，催產(chǎn)素可能協(xié)助PGF2alpha;發(fā)揮作用。妊娠末期，胎膜中出現(xiàn)高親和力的孕激素結(jié)合蛋白，使局部孕激素含量下降，導(dǎo)致溶酶體膜穩(wěn)定性下降，PLA2活性增加，增加了花生四烯酸的含量，以用于PGF2alpha;的合成。PGF2alpha;對(duì)子宮肌的關(guān)鍵作用，是釋放細(xì)胞內(nèi)Ca2+，激活鈣調(diào)蛋白，使肌球蛋白ATP酶活性增加，肌絲滑動(dòng)，肌肉收縮。由于PGF2alpha;對(duì)子宮頸細(xì)胞外基質(zhì)的直接作用，使子宮頸松弛和擴(kuò)張，允許胎兒的產(chǎn)出。催產(chǎn)素可以協(xié)同PGF2alpha;促進(jìn)子宮的收縮。松弛素是為分娩做好準(zhǔn)備的重要激素之一。松弛素引起韌帶和圍繞在盆腔產(chǎn)道周圍的肌肉松弛，允許胎兒最大限度地?cái)U(kuò)張產(chǎn)道。)

簡答題37.敘述分娩的過程。答案：(分娩是一個(gè)連續(xù)完整的過程，它分成3個(gè)時(shí)期：①開口期：從間歇5～6分鐘的宮縮始，到宮頸口開全，稱開口期。產(chǎn)婦在開口期開始時(shí)子宮收縮力弱、間歇期較長、持續(xù)時(shí)間較短。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間歇漸短，且強(qiáng)度不斷增加。此期間宮頸變軟、變短、宮頸展平和擴(kuò)大，胎頭隨之入盆銜接，直到宮口開全。胎膜多在宮口開全前破裂，羊水流出。②胎兒娩出期：是指宮口開全到胎兒娩出。此期胎膜多已自然破裂。先露