臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床血液學(xué)測(cè)試題四

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床血液學(xué)測(cè)試題四1、單選

纖溶活性增強(qiáng)的篩檢試驗(yàn)最常用的是（）A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-二聚體D.ELT、TTE.BT、ACT正確答案：C參考解析：（江南博哥）FDP、D-二聚體、ELT是纖溶產(chǎn)物檢測(cè)項(xiàng)目。D-二聚體是區(qū)別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的指標(biāo)。TT反映纖維蛋白原含量。2、單選

正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽(yáng)性的細(xì)胞是（）A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.原始淋巴細(xì)胞正確答案：C3、單選

自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）A.巨核細(xì)胞數(shù)量增多B.巨核細(xì)胞數(shù)量減少C.原始巨核細(xì)胞明顯增多D.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞比例明顯減少E.顆粒型巨核細(xì)胞比例明顯減少正確答案：D4、單選

具有促進(jìn)血小板聚集作用的是（）A.血小板生成素B.血小板第三因子C.血小板第四因子D.血小板促生長(zhǎng)因子E.血小板活化因子正確答案：E5、單選

有關(guān)纖溶酶（PL）的描述，不正確的是（）A.單鏈纖溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成雙鏈PLB.活性中心在重鏈上C.PL能分解血漿蛋白D.PL可將單鏈t-PA轉(zhuǎn)變?yōu)殡p鏈t-PAE.PL能夠分解補(bǔ)體正確答案：B參考解析：纖溶酶（PL）活性中心位于輕鏈部分。6、單選

骨髓涂片進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察區(qū)分原粒與原紅細(xì)胞，以下不符合原紅細(xì)胞特點(diǎn)的是（）A.胞體大，可見瘤狀突起B(yǎng).細(xì)胞核圓形、居中C.核染色質(zhì)呈較細(xì)粒狀D.核仁明顯，1～2個(gè)E.胞漿呈均勻淡藍(lán)色正確答案：E7、單選

患者女性，57歲?；继悄虿?0年，高熱一周前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無(wú)明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項(xiàng)疾?。ǎ〢.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.脾功能亢進(jìn)D.類白血病反應(yīng)E.骨髓纖維化正確答案：D8、單選

骨髓涂片檢查：異常幼稚細(xì)胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）A.組織細(xì)胞性白血病B.急性單核細(xì)胞性白血病C.急性粒-單核細(xì)胞性白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病E.急性巨核細(xì)胞性白血病正確答案：A參考解析：過(guò)氧化物酶（POX）和蘇丹黑（SBB）染色主要用于鑒別髓系與淋巴細(xì)胞白血?。杭绷?、急單是陽(yáng)性，急淋為陰性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急單的診斷，但可被NaF抑制，而組織細(xì)胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。9、單選

口服抗凝劑監(jiān)測(cè)的首選指標(biāo)是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正確答案：B10、單選

嗜酸性晚幼粒細(xì)胞（）A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒C.胞核一側(cè)微凹陷，無(wú)核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒正確答案：E參考解析：3.早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒；嗜酸性晚幼粒細(xì)胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。11、單選

酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見于（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.血紅蛋白病D.白血病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案：E參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞，在酸性的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。12、單選

組織因子途徑抑制物（TFPI）不可抑制下列哪種蛋白質(zhì)的活性（）A.因子ⅩaB.TF／ⅦaC.PLD.胰蛋白酶E.凝血酶正確答案：E參考解析：TFPI是外源性凝血途徑中的抑制物，能抑制因子Ⅹ、TF／Ⅶ、胰蛋白酶，但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。13、單選

骨髓涂片細(xì)胞化學(xué)染色在疾病的診斷和鑒別診斷中有重要價(jià)值，其中可以用來(lái)區(qū)分紅系良惡性的是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：E14、單選

骨髓檢查原始粒細(xì)胞80％，早幼粒細(xì)胞12％，中性分葉核粒細(xì)胞6％，可能的診斷為（）A.急性髓細(xì)胞白血病M0型B.急性髓細(xì)胞白血病M1型C.急性髓細(xì)胞白血病M2型D.急性髓細(xì)胞白血病M3型E.急性髓細(xì)胞白血病M4型正確答案：B15、單選

纖溶抑制物不包括（）A.PAI-1B.PCIC.α-APD.α-MGE.APC正確答案：E參考解析：活化蛋白C（APC），不是纖溶系統(tǒng)中的物質(zhì)，是血液凝固的調(diào)節(jié)物質(zhì)。16、單選

血小板的促凝作用主要由下列哪種分子承擔(dān)（）A.PF3B.PF4C.β-TGD.TSPE.GPⅡb／Ⅲa正確答案：A17、單選

關(guān)于溶血性貧血，下列敘述正確的是（）A.紅細(xì)胞DNA合成障礙B.紅細(xì)胞壽命縮短C.紅細(xì)胞表面積／體積比增大D.缺乏促紅細(xì)胞生成素E.骨髓增生低下正確答案：B18、單選

Burkitt淋巴瘤最常有的染色體畸變?yōu)椋ǎ〢.t（9；22）B.（q24；q22）C.t（8；14）D.t（15；17）E.（q22，q21）正確答案：C19、單選

對(duì)于缺鐵性貧血，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是（）A.血清運(yùn)鐵蛋白飽和度減低B.血清鐵蛋白＜12μg／LC.血清總鐵結(jié)合力減低D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大E.血清鐵減少正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，因?yàn)殍F缺乏所以血清學(xué)指標(biāo)主要表現(xiàn)為：血清鐵、血清運(yùn)鐵蛋白飽和度和鐵蛋白減低；而總鐵結(jié)合力和紅細(xì)胞游離原卟啉均增高。20、單選

血管壁檢驗(yàn)的項(xiàng)目不包括（）A.血管性血友病因子檢測(cè)B.血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白檢測(cè)C.血漿6-酮前列腺素F檢測(cè)D.血漿內(nèi)皮素-1檢測(cè)E.血漿β-TG檢測(cè)正確答案：E21、單選

Russel小體出現(xiàn)在（）A.原粒細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.骨髓瘤細(xì)胞D.戈謝細(xì)胞E.籃細(xì)胞正確答案：C參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的瘤細(xì)胞中含有Rus-sel小體；戈謝細(xì)胞中含有葡萄糖腦苷脂；籃細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的退化細(xì)胞。22、單選

診斷白血病的最重要實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.染色體檢查D.分子生物學(xué)檢查E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)正確答案：B23、單選

下列情況中不宜進(jìn)行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：骨髓穿刺的適應(yīng)證包括一系、二系或三系細(xì)胞增多和減少；不明原因發(fā)熱；骨痛；化療后療效觀察。禁忌證包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕婦應(yīng)慎重。24、單選

下列不符合尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)特征的是（）A.胞體大，直徑20～90μmB.胞體圓形或三角形C.胞核較大D.胞質(zhì)豐富E.胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀正確答案：C25、單選

目前常用的染色體顯帶技術(shù)不包括（）A.Q帶B.H帶C.G帶D.R帶E.C帶正確答案：B參考解析：經(jīng)某種特殊處理或特異染色后，染色體上可顯示出一系列連續(xù)的明暗條紋，稱顯帶染色體。1971年巴黎會(huì)議確定的四種顯帶技術(shù)是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和著絲粒區(qū)異染色質(zhì)法，即Q帶、G帶、R帶和C帶。26、單選

PAgT減低的疾?。ǎ〢.高凝狀態(tài)B.血栓性疾病C.血栓前狀態(tài)D.巨大血小板綜合征E.妊娠高血壓綜合征正確答案：D27、單選

不符合原發(fā)性血小板增多癥的特點(diǎn)的是（）A.出血B.脾腫大C.血栓形成D.白細(xì)胞數(shù)增加E.POX染色陽(yáng)性正確答案：E參考解析：原發(fā)性血小板增多癥中巨核細(xì)胞的POX染色陰性。28、單選

血小板聚集試驗(yàn)操作正確的是（）A.使用肝素抗凝劑B.血漿pH在10.0以上，可達(dá)到最佳聚集效果C.此試驗(yàn)前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入誘導(dǎo)劑E.以PRP調(diào)零正確答案：C29、單選

有關(guān)骨髓增生異常綜合征的描述正確的是（）A.多發(fā)生在青少年B.先天性造血干細(xì)胞克隆疾病C.最終演變成慢性白血病D.骨髓象中細(xì)胞形態(tài)尚正常E.常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少和病態(tài)造血正確答案：E參考解析：骨髓增生異常綜合征多發(fā)生在老年人，是一組獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病，臨床表現(xiàn)為不明原因的慢性進(jìn)行性血細(xì)胞減少（一系、二系、三系）和病態(tài)造血，骨髓中細(xì)胞形態(tài)多有改變，此病最終易演化成白血病。30、單選

不符合骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)的是（）A.發(fā)生在多能干細(xì)胞B.常伴有一種或兩種其他細(xì)胞增生C.各癥之間可以轉(zhuǎn)化D.細(xì)胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織E.一般不會(huì)有肝脾大正確答案：E參考解析：骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)包括：①發(fā)生在多能干細(xì)胞；②常伴有一種或兩種其他細(xì)胞增生；③各癥之間可以轉(zhuǎn)化；④細(xì)胞增生也可發(fā)生在骨髓外組織，常出現(xiàn)肝脾大。31、單選

骨髓原始細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色陰性反應(yīng)的是（）A.急性髓細(xì)胞白血病M2型B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性髓細(xì)胞白血病M3型正確答案：B參考解析：過(guò)氧化物酶（POX）染色是臨床上輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型首選、最重要的細(xì)胞化學(xué)染色。白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，少數(shù)可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。32、單選

下列哪項(xiàng)不是血栓前狀態(tài)機(jī)體的變化特點(diǎn)（）A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷B.血小板被激活或功能亢進(jìn)C.凝血因子含量增高或被活化D.血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量減少E.纖溶成分含量升高或活性增強(qiáng)正確答案：E33、單選

制作富血小板血漿的方法（）A.1000r／min，離心10minB.1200r／min，離心10minC.1500r／min，離心20minD.2000r／min，離心20minE.3000r／min，離心20min正確答案：A34、單選

有關(guān)血液觸變性的特點(diǎn)描述，不正確的是（）A.即血液的流變特性是隨時(shí)間的變化而變化B.這種現(xiàn)象與紅細(xì)胞在流動(dòng)中的分散與聚集有關(guān)C.它發(fā)生在高切變率下D.黏度隨時(shí)間的變化而變化被稱為時(shí)間依賴性E.切變率恒定時(shí)，血液黏度隨時(shí)間而改變正確答案：C參考解析：血液的觸變性是在低切變率的條件下表現(xiàn)出來(lái)，這種現(xiàn)象與紅細(xì)胞在流動(dòng)中的分散與聚集有關(guān)，血液的黏度是隨時(shí)間的增加而逐漸降低，故又稱其有時(shí)間依賴性。35、單選

下列哪種情況NAP積分常增高（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.陣發(fā)性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.骨髓纖維化E.惡性組織細(xì)胞病正確答案：D36、單選

如果外周血涂片中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞體積偏小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，骨髓鐵染色發(fā)現(xiàn)細(xì)胞外鐵消失。為進(jìn)一步確診，還需進(jìn)行的檢查是（）A.葉酸、維生素B12測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白電泳D.Coombs實(shí)驗(yàn)E.鐵代謝檢查正確答案：E37、單選

倒位（）A.delB.invC.pD.qE.mos正確答案：B參考解析：5.染色體長(zhǎng)臂（q）；染色體短臂（p）；嵌合體（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重復(fù)（dup）；易位（t）；等臂染色體（i）；插入（ins）。38、單選

鑒別急性單核細(xì)胞白血病和惡性組織細(xì)胞?。ǎ〢.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：C39、單選

判斷過(guò)氧化物酶染色是否成功的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.原粒細(xì)胞為陽(yáng)性B.單核細(xì)胞為陰性C.淋巴細(xì)胞為強(qiáng)陽(yáng)性D.成熟粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性E.紅細(xì)胞為陰性正確答案：D40、單選

臨床上輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型時(shí)首選的細(xì)胞化學(xué)染色法是（）A.蘇丹黑染色B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色C.過(guò)氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)正確答案：C41、單選

淋巴瘤（）A.Reed-Sternberg細(xì)胞B.火焰細(xì)胞C.環(huán)鐵粒幼細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.Gaucher細(xì)胞正確答案：A參考解析：3.Reed-Sternberg細(xì)胞--淋巴瘤；火焰細(xì)胞--多發(fā)性骨髓瘤；環(huán)鐵粒幼細(xì)胞--鐵粒幼細(xì)胞貧血或MDS；異型淋巴細(xì)胞--傳染性單核細(xì)胞增多癥；Gaucher細(xì)胞--戈謝病。42、單選

就造血多能干細(xì)胞而言，下述說(shuō)法正確的是（）A.僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似B.在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)C.多數(shù)細(xì)胞表達(dá)CD38和Thy-1D.不能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞干細(xì)胞E.其增殖形式為對(duì)稱性增殖正確答案：B參考解析：造血干細(xì)胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及臍血等組織中，具有如下特征，絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1，在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)，具有自我更新能力和多向分化能力，只進(jìn)行不對(duì)稱有絲分裂。43、單選

血漿6-酮-PGFh來(lái)自PGI2，它主要反映（）A.血管內(nèi)皮的功能狀態(tài)B.血小板功能狀態(tài)C.凝血因子的活性狀態(tài)D.抗凝作用和血栓狀態(tài)E.纖溶系統(tǒng)的活化正確答案：A44、單選

正常成人骨髓涂片PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞是（）A.巨核細(xì)胞B.原始單核細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞正確答案：A45、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，以下最符合病情的檢查是（）A.出現(xiàn)20%原始細(xì)胞，細(xì)胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍(lán)色B.15%幼稚細(xì)胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍(lán)色無(wú)顆粒，POX染色為陽(yáng)性C.幼漿細(xì)胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細(xì)胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍(lán)色D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見雙核或多核細(xì)胞，胞漿淡藍(lán)色E.骨髓增生明顯活躍，細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽(yáng)性正確答案：C46、單選

下列不符合多發(fā)性骨髓瘤的血清蛋白免疫電泳特點(diǎn)的是（）A.血清總蛋白增高B.血清清蛋白正常或減少C.α2、β之間可見雙峰，為M蛋白D.少數(shù)病例可未見M蛋白，而尿液中有大量B-J蛋白E.約1％的患者無(wú)異常蛋白正確答案：C47、單選

下列是急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)的是（）A.PAS染色陰性B.蘇丹黑染色陽(yáng)性C.過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性D.無(wú)Auer小體E.非特異性酯酶染色陽(yáng)性正確答案：D48、單選

抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)首先懷疑是（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：自身免疫性溶血性貧血時(shí)，抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性；白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血時(shí)，抗人球蛋白試驗(yàn)均陰性。49、單選

下列說(shuō)法不符合凝血的現(xiàn)代觀念的是（）A.凝血過(guò)程主要由組織因子啟動(dòng)B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的C.內(nèi)外凝血途徑并不完全獨(dú)立，而是相互聯(lián)系D.TFPI可抑制TF-ⅦaE.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，與TF無(wú)關(guān)正確答案：E參考解析：因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活，而外凝血途徑復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca2+也可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ，使內(nèi)外凝血途徑相溝通。50、單選

惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型不包括（）A.異常組織細(xì)胞B.多核巨組織細(xì)胞C.淋巴樣組織細(xì)胞D.單核樣組織細(xì)胞E.巨核樣組織細(xì)胞正確答案：E參考解析：惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型包括：①異常組織細(xì)胞；②多核巨組織細(xì)胞；③淋巴樣組織細(xì)胞；④單核樣組織細(xì)胞；⑤吞噬性組織細(xì)胞。其中異常組織細(xì)胞、多核巨組織細(xì)胞對(duì)惡性組織細(xì)胞有診斷價(jià)值。51、單選

患兒男，6歲。因反復(fù)鼻出血前來(lái)就診，體檢：頸部、腋下淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始細(xì)胞40％，細(xì)胞化學(xué)染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），該患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正確答案：D52、單選

惡性淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大最易發(fā)生在人體的（）A.頭部B.頸部C.造血器官D.腋下E.胸部正確答案：B53、單選

觀察溶栓治療的指標(biāo)（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時(shí)間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時(shí)間（ACT）正確答案：C54、單選

下列為正常骨髓象的數(shù)據(jù)是（）A.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：50；粒紅比值為3：1；巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片B.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為2：1；原始細(xì)胞5％C.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為4：1；原始細(xì)胞2％D.粒紅比值為5：1；原始細(xì)胞2％，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片E.粒紅比值為5：1；原始粒細(xì)胞3％，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片正確答案：C55、單選

對(duì)血漿黏度影響最大的是（）A.纖維蛋白原B.球蛋白C.清蛋白D.膽固醇E.卵磷脂正確答案：A56、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時(shí)間11分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細(xì)胞增多，以幼巨核細(xì)胞為主，未見產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。該病的病因是（）A.體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，致使血小板被大量破壞B.造血干細(xì)胞惡性克隆C.造血干細(xì)胞損傷D.缺少葉酸、維生素B12E.基因突變正確答案：A57、單選

下列試驗(yàn)中不是直接檢查溶血的是（）A.血漿游離血紅蛋白檢測(cè)B.血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)C.血漿高鐵血紅素白蛋白檢測(cè)D.尿含鐵血黃素試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：E參考解析：測(cè)定血漿游離血紅蛋白可判斷紅細(xì)胞的破壞程度；測(cè)定血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況；尿含鐵血黃素試驗(yàn)（Rous試驗(yàn)）陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。血管內(nèi)溶血時(shí)，血漿中游離血紅蛋白大量增加，血漿中可檢測(cè)出高鐵血紅素白蛋白。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓紅系增生的情況，也間接反映骨髓的造血功能。58、單選

深靜脈血栓形成的過(guò)程中，下列指標(biāo)降低的是（）A.vWFB.β-TGC.TXB2D.6-keto-PGFhE.D-二聚體正確答案：D59、單選

早幼粒細(xì)胞（）A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒C.胞核一側(cè)微凹陷，無(wú)核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒正確答案：A參考解析：3.早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒；嗜酸性晚幼粒細(xì)胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。60、單選

在胚胎造血階段，各類血細(xì)胞形成的順序是（）A.粒細(xì)胞→紅細(xì)胞→淋巴細(xì)胞→巨核細(xì)胞→單核細(xì)胞B.紅細(xì)胞→粒細(xì)胞→巨核細(xì)胞→淋巴細(xì)胞→單核細(xì)胞C.巨核細(xì)胞→淋巴細(xì)胞→單核細(xì)胞→粒細(xì)胞→紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞→淋巴細(xì)胞→粒細(xì)胞→巨核細(xì)胞→單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞→粒細(xì)胞→紅細(xì)胞→巨核細(xì)胞→單核細(xì)胞正確答案：B61、單選

內(nèi)源性和外源性途徑共同激活的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子X(jué)E.因子Ⅻ正確答案：D62、單選

下列有關(guān)3P試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)定血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于陽(yáng)性出現(xiàn)C.對(duì)原發(fā)性纖溶有特異性D.硫酸魚精蛋白可使FM與FDP復(fù)合物解聚E.反應(yīng)中肉眼可見纖維網(wǎng)狀、膠狀即為陽(yáng)性結(jié)果正確答案：C參考解析：3P試驗(yàn)對(duì)繼發(fā)性纖溶有特異性。63、單選

下列屬于增生不良性貧血的是（）A.惡性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.妊娠巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D64、單選

外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ釋放D.因子Ⅶ及X的激活E.PF3的釋放正確答案：C65、單選

下列為正常生理性變化的情況是（）A.新生兒NAP積分增加B.跑步后NAP積分減低C.成人NAP活性較兒童高D.妊娠9個(gè)月婦女NAP積分降低E.65歲男子NAP積分升高正確答案：A66、單選

患者女性，57歲?；继悄虿?0年，高熱一周前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無(wú)明顯變化，NAP積分明顯增高。在明確診斷時(shí)最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是（）A.骨髓細(xì)胞學(xué)B.外周血細(xì)胞學(xué)C.外周血NAP染色D.Ph染色體檢查E.骨髓活檢正確答案：C67、單選

下列疾病的溶血試驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的是（）A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞滲透脆性增高B.PNH發(fā)作時(shí)血漿游離血紅蛋白增高C.G-6-PD缺乏癥高鐵血紅蛋白還原率增高D.血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶E.Rous試驗(yàn)陽(yáng)性見于慢性血管內(nèi)溶血正確答案：C參考解析：紅細(xì)胞滲透脆性增加主要見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和橢圓形紅細(xì)胞增多癥等。血漿游離血紅蛋白增高是判斷血管內(nèi)溶血的指征，蠶豆病、PNH等明顯增高；Rous試驗(yàn)陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出；G-6-PD缺乏時(shí)，高鐵血紅蛋白還原率下降。血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈的結(jié)構(gòu)異?；蚝铣呻逆溗俾实母淖儯鹧t蛋白功能異常所致的疾病，血紅蛋白電泳可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶。68、單選

下列哪項(xiàng)是血小板a-顆粒內(nèi)較特異性產(chǎn)物（）A.β-TG和PF3B.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP正確答案：D69、單選

關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞的時(shí)間下列正確的是（）A.第1～2病日開始出現(xiàn)，第3～4病日達(dá)高峰B.第2～3病日開始出現(xiàn)，第3～5病日達(dá)高峰C.第3～4病日開始出現(xiàn)，第5～7病日達(dá)高峰D.第4～5病日開始出現(xiàn)，第7～10病日達(dá)高峰E.第6～8病日開始出現(xiàn)，第10～14病日達(dá)高峰正確答案：D70、單選

下列符合優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定的描述的是（）A.是檢測(cè)纖維蛋白含量的試驗(yàn)B.是檢測(cè)纖溶活性增強(qiáng)常用篩選試驗(yàn)C.應(yīng)用抗纖溶藥物時(shí)，ELT縮短D.ELT縮短，表明纖溶活性減低E.ELT延長(zhǎng)，表明纖維蛋白原增高正確答案：B71、單選

下述有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤檢驗(yàn)結(jié)果，錯(cuò)誤的是（）A.血磷正?；蛟黾覤.血鈣下降C.血尿素氮增加D.血肌酐增加E.酚紅排泄試驗(yàn)異常正確答案：B參考解析：因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤有彌漫性骨質(zhì)疏松和溶骨性損害，血鈣升高。72、單選

下列血小板聚集誘導(dǎo)劑中，活化劑最強(qiáng)的是（）A.ADPB.腎上腺素C.凝血酶D.TXA2E.PAF正確答案：E73、單選

血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是（）A.糖蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白E.微球蛋白正確答案：B74、單選

下列說(shuō)法符合凝血因子特性的是（）A.凝血過(guò)程中的全部因子都是蛋白質(zhì)B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、均為凝血酶作用的底物C.必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鮮血清中沒(méi)有因子Ⅴ、ⅦE.接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀正確答案：B參考解析：凝血因子除鈣離子外都是蛋白質(zhì)；依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲(chǔ)存血清中沒(méi)有因子Ⅴ、Ⅶ；接觸因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，臨床上不出現(xiàn)明顯出血癥狀，反而有血栓形成的傾向。75、單選

合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的細(xì)胞主要是（）A.血小板B.內(nèi)皮細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.組織細(xì)胞正確答案：A76、單選

在骨髓涂片檢查中，下列指標(biāo)通常在低倍鏡下觀察的是（）A.骨髓細(xì)胞分類B.粒紅比值C.血細(xì)胞形態(tài)變化D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)E.片尾腫瘤細(xì)胞觀察正確答案：D參考解析：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查通常需進(jìn)行低倍鏡和高倍鏡觀察，低倍鏡下觀察內(nèi)容包括骨髓涂片的質(zhì)量、判斷骨髓增生程度、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)并分類、全片觀察有無(wú)體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞；高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細(xì)胞的增生程度，所占比例以及形態(tài)變化等。77、單選

生理?xiàng)l件下承擔(dān)機(jī)體主要抗凝作用的是（）A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B.PCC.PSD.AT-ⅢE.a1-AT正確答案：D78、單選

患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷（）A.POX+SBBB.POX-I-AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX正確答案：C79、單選

下列符合血小板病的特點(diǎn)的是（）A.常染色體顯性遺傳病B.血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏C.又稱為血小板第四因子缺乏癥D.活化凝血時(shí)間正常E.APTT、PT均延長(zhǎng)正確答案：B80、單選

患兒，10個(gè)月。人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2.1×1012／L，Hb72g／L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，5葉以上者＞5%，最可能的診斷是（）A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.生理性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E參考解析：該病例血象為大細(xì)胞性貧血，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，患兒10個(gè)月未添加輔食，因此考慮可能為葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。81、單選

下列疾病均可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但不包括（）A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.戈謝病E.慢性白血病正確答案：E參考解析：慢性白血病的骨髓增生極度活躍，而其他幾種疾病均可出現(xiàn)血液中三系細(xì)胞減少現(xiàn)象。82、單選

T和B淋巴細(xì)胞接觸抗原后再繁殖的場(chǎng)所是（）A.肝和淋巴結(jié)B.脾和淋巴結(jié)C.骨髓D.淋巴結(jié)E.胸腺正確答案：B83、單選

抑制前列環(huán)素（PGI2）合成的活性物質(zhì)是（）A.ATPB.ADPC.PAFD.TNFE.因子X(jué)a正確答案：E84、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分在下列疾病的鑒別中敘述錯(cuò)誤的是（）A.慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類白血病時(shí)則明顯升高B.再障時(shí)NAP積分明顯升高，而惡性組織細(xì)胞病時(shí)降低C.PNH時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高D.真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥NAP無(wú)明顯變化E.急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高正確答案：E參考解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞，其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。其臨床意義主要有：①急性化膿性感染時(shí)NAP活性明顯升高，病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別。②慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為O。類白血病反應(yīng)的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的重要指標(biāo)。③急性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低；急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP多增高；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)一般正?；驕p低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。④再生障礙性貧血時(shí)NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)活性減低，可作為兩者的鑒別。⑤其他情況：如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)NAP升高；惡性組織細(xì)胞病時(shí)NAP活性降低。85、單選

下列疾病纖維蛋白原含量降低的是（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.急性心肌梗死C.妊娠高血壓綜合征D.肝硬化E.嚴(yán)重感染正確答案：D86、單選

紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后正確答案：E參考解析：3.紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅骨髓，5～7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞。隨年齡的增長(zhǎng)，紅骨髓由遠(yuǎn)心端向近心端逐漸脂肪化。至18歲時(shí)，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端。87、單選

接觸凝血因子是指下列哪一組（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、ⅫB.X、V、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ正確答案：C88、單選

鑒別診斷多毛細(xì)胞白血病首選（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：D89、單選

區(qū)分慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最簡(jiǎn)便有效的檢查項(xiàng)目是（）A.外周血細(xì)胞學(xué)檢查B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.外周血涂片NAP染色D.染色體檢查E.DNA檢查正確答案：C90、單選

急性早幼粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：A參考解析：3.細(xì)胞化學(xué)染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價(jià)值，其中過(guò)氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應(yīng)和慢粒的鑒別；惡性組織細(xì)胞病的重要特點(diǎn)是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽(yáng)性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛細(xì)胞白血病的診斷和脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。91、單選

下列哪項(xiàng)組成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3B.X、V、Ca2+、PF3C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3正確答案：B92、單選

下列不符合原發(fā)性血小板增多癥患者作血小板功能測(cè)定的結(jié)果的是（）A.血小板致密顆粒減少B.對(duì)膠原的反應(yīng)減低C.對(duì)ADP誘導(dǎo)聚集反應(yīng)減低D.血小板膜α-腎上腺素能受體減少E.花生四烯酸代謝異常正確答案：B參考解析：原發(fā)性血小板增多癥中患者對(duì)ADP、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集功能減低，對(duì)膠原的聚集反應(yīng)尚可。93、單選

下列哪種疾病的骨髓象最常出現(xiàn)增生極度活躍（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性粒細(xì)胞白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血正確答案：B94、單選

下列哪種貧血中血清鐵減低（）A.溶血性貧血B.血色病C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.含鐵血黃素沉著癥E.缺鐵性貧血正確答案：E95、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）A.淚滴樣紅細(xì)胞B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.緡錢樣紅細(xì)胞E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞正確答案：D96、單選

下列貧血中的外周血片中不會(huì)出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的是（）A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：B97、單選

診斷原發(fā)性血小板增多癥患者，血小板數(shù)至少大于（）A.500×109／LB.800×109／LC.1000×109／LD.1200×109／LE.1300×109／L正確答案：C98、單選

組織型纖溶酶原激活物（t-PA）的描述正確的是（）A.主要由上皮細(xì)胞合成B.單鏈t-PA與纖維蛋白的親和力比雙鏈型高C.單鏈t-PA對(duì)纖溶酶原的激活能力比雙鏈型高D.游離狀態(tài)的t-PA與纖溶酶原（PLG）的親和力高E.t-PA與PLG形成復(fù)合物之后，才能有效激活PLG正確答案：B參考解析：t-PA主要由內(nèi)皮細(xì)胞合成，單鏈t-PA與纖維蛋白的親和力比雙鏈型高，雙鏈t-PA對(duì)纖溶酶原的激活能力比單鏈高，游離狀態(tài)的t-PA與PLG的親和力低，t-PA與PLG、纖維蛋白形成復(fù)合物之后，才能有效激活PLG。99、單選

APTT和PT都延長(zhǎng)多見于（）A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D.各種血栓與止血改變處于代償階段E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)正確答案：C參考解析：APTT是內(nèi)源性凝血途徑篩檢試驗(yàn)，PT是外源性凝血途徑篩檢試驗(yàn)。兩者都延長(zhǎng)反映在共同途徑中有缺陷。100、單選

患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。該患者最有可能的診斷是（）A.原發(fā)性巨球蛋白血癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.漿細(xì)胞白血病D.淋巴瘤E.尿毒癥正確答案：B101、單選

凝血時(shí)間測(cè)定中，下列方法最敏感的是（）A.普通試管法B.活化凝血時(shí)間法C.硅管法D.毛細(xì)血管法E.玻片法正確答案：B102、單選

膠原的受體（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正確答案：A參考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是膠原受體；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受體；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纖維連接蛋白（Fn）的受體；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受體；GPV是凝血酶的受體。103、單選

下列何種疾病狀態(tài)骨髓增生程度呈明顯減低（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E104、單選

急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織病鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：B參考解析：3.細(xì)胞化學(xué)染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價(jià)值，其中過(guò)氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應(yīng)和慢粒的鑒別；惡性組織細(xì)胞病的重要特點(diǎn)是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽(yáng)性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛細(xì)胞白血病的診斷和脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。105、單選

患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來(lái)就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。該患者外周血涂片可見到的紅細(xì)胞是（）A.靶形紅細(xì)胞B.嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞C.棘形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞E.巨幼紅細(xì)胞正確答案：E106、單選

下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病"裂孔"現(xiàn)象B.急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多C.急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)都比正常人增高D.急性白血病多于慢性白血病E.急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少正確答案：C107、單選

下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可以用于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.Ham試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.過(guò)氧化酶染色E.骨髓鐵染色正確答案：A108、單選

血漿蝰蛇毒時(shí)間（RVVT）正常，血漿PT延長(zhǎng)，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E.TF缺乏正確答案：A參考解析：RVVT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情況下，能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常，說(shuō)明共同途徑中因子不缺乏，PT延長(zhǎng)，則說(shuō)明外源性凝血系統(tǒng)中凝血因子缺乏，因此綜合分析是因子Ⅶ缺乏。109、單選

不符合原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.多起病緩慢B.患者可有頭昏，視覺(jué)模糊，末梢麻木C.以皮膚、黏膜出血為主D.常見脾大E.少數(shù)患者可有肝大正確答案：C參考解析：原發(fā)性血小板增多癥的出血癥狀以胃腸道、鼻出血較多，皮膚、黏膜出血少見。110、單選

血栓調(diào)節(jié)蛋白的生理特點(diǎn)，不正確的是（）A.與PC分子具有同源性B.其基因位于第20號(hào)染色體C.存在于所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中D.存在于淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞E.可與凝血酶形成復(fù)合物正確答案：C參考解析：血栓調(diào)節(jié)蛋白存在于除腦血管外的所有血管內(nèi)皮細(xì)胞中。蛋白C系統(tǒng)的活化隨著凝血酶的產(chǎn)生并與內(nèi)皮細(xì)胞表面的血栓調(diào)節(jié)蛋白形成復(fù)合物而啟動(dòng)。111、單選

血紅蛋白HbF的組成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正確答案：B112、單選

某原始細(xì)胞的胞體大，可見瘤狀突起，核染色質(zhì)顆粒狀，可見明顯的核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，無(wú)顆粒。此特征符合（）A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始單核細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞正確答案：C參考解析：原始紅細(xì)胞最主要的特點(diǎn)是可見瘤狀突起、明顯核仁、胞漿中無(wú)顆粒，深藍(lán)色；原始淋巴細(xì)胞和原始粒細(xì)胞較難區(qū)分，原始單核細(xì)胞胞體不規(guī)則，細(xì)胞核可不規(guī)則折疊、扭曲，胞質(zhì)呈淡藍(lán)或灰藍(lán)色，可見空泡；原始漿細(xì)胞胞體與原始紅細(xì)胞類似，但胞質(zhì)豐富，可有空泡和核旁淡染區(qū)。113、單選

人體最早的造血干細(xì)胞來(lái)源于（）A.卵黃囊B.肝臟C.骨髓D.脾臟E.淋巴結(jié)正確答案：A114、單選

患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來(lái)有類似發(fā)作史，有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性。該病人的病情最符合（）A.血紅蛋白病B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.微血管病性溶血性貧血正確答案：B115、單選

葉酸和維生素B12缺乏常引起（）A.再生障礙性貧血B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E參考解析：巨幼細(xì)胞性貧血的病因分類有：葉酸缺乏、維生素B12缺乏、葉酸和維生素B12治療無(wú)效的巨幼細(xì)胞性貧血三大類。116、單選

類白血病與白血病的鑒別中必不可少的一項(xiàng)是（）A.血象B.骨髓象C.細(xì)胞化學(xué)染色D.Ph染色體E.組織活檢正確答案：B參考解析：類白血病與白血病在血象上較相近，但在骨髓象中表現(xiàn)不一樣，通過(guò)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，能做出明確的判斷。117、單選

下列哪種情況NAP積分常減低（）A.細(xì)菌性感染B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.惡性淋巴瘤D.骨髓纖維化E.骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案：B118、單選

鐵粒幼細(xì)胞性貧血（）A.粒系、紅系和巨核系三系細(xì)胞增生低下B.粒／紅比值增高C.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減低D.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增多E.以中幼紅和晚幼紅細(xì)胞增多為主，細(xì)胞內(nèi)、外鐵不減少正確答案：D119、單選

一期止血缺陷是指（）A.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷B.凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷C.僅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷D.纖溶異常引起的止血功能缺陷E.凝血功能異常引起的止血功能缺陷正確答案：A120、單選

下列哪項(xiàng)不屬于MDS骨髓病態(tài)造血的細(xì)胞（）A.類巨幼樣變幼紅細(xì)胞B.異形淋巴細(xì)胞C.環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞D.小巨核細(xì)胞E.多個(gè)圓形巨核細(xì)胞正確答案：B121、單選

患者男性，35歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來(lái)就診。血常規(guī)：WBC2．0×109／1，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始細(xì)胞十幼稚細(xì)胞＞80％，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。下列還有哪一項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷最有幫助（）A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色體檢測(cè)D.細(xì)菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體正確答案：A122、單選

患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。若該患者ACP呈陽(yáng)性反應(yīng)且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）A.急性單核細(xì)胞白血病B.慢性巨核細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.淋巴瘤E.結(jié)核正確答案：C123、單選

多發(fā)性骨髓瘤血片中的紅細(xì)胞呈緡錢狀排列原因是（）A.紅細(xì)胞數(shù)量增加B.球蛋白增加C.纖維蛋白原增加D.M蛋白增加E.紅細(xì)胞形狀改變正確答案：D124、單選

下列不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)的是（）A.成熟淋巴細(xì)胞增多為主B.易見籃細(xì)胞C.NAP積分增高D.PAS反應(yīng)陽(yáng)性E.胞漿內(nèi)可見Auer小體正確答案：E125、單選

牛頓液體定律中的η的描述正確的是（）A.η稱為內(nèi)摩擦系數(shù)B.它只與流體的流動(dòng)速度有關(guān)C.它的計(jì)量單位是帕斯卡D.它隨速度的增加而降低E.又被稱為表觀黏度正確答案：A126、單選

人類染色體識(shí)別的主要標(biāo)志，不包括（）A.染色體相對(duì)長(zhǎng)度B.臂率C.著絲粒指數(shù)D.隨體E.組蛋白正確答案：E參考解析：著絲粒的位置和相對(duì)長(zhǎng)度是染色體的最主要形態(tài)特征，由此就有了識(shí)別染色體的重要指標(biāo)：染色體相對(duì)長(zhǎng)度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無(wú)。127、單選

關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的敘述，正確的是（）A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過(guò)多現(xiàn)象C.可見細(xì)胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象D.小細(xì)胞低色素性貧血E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼變正確答案：B參考解析：巨幼細(xì)胞貧血的血象呈大細(xì)胞正色素性貧血，以橢圓形大細(xì)胞多見，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。其骨髓增生多為明顯活躍，以粒系、紅系、巨核系三系細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變?yōu)樘卣?；中性粒?xì)胞自中幼階段以后見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細(xì)胞多見，可見巨多葉核中性粒細(xì)胞。128、單選?患者女性，27歲。自述半年來(lái)頭暈、乏力。血常規(guī)：RBC2.9×10¹²／L，Hb50g／L，WBC5.4×10⁹／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞多見，胞質(zhì)少，染色偏藍(lán)。欲作化學(xué)染色進(jìn)行鑒別診斷，下列是最佳選擇的是（）A.POXB.SBBC.PASD.NAPE.鐵染色正確答案：D129、單選

Ⅰ型血管性血友病為（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體不完全顯性遺傳D.伴性隱性遺傳E.伴性顯性遺傳正確答案：B130、單選

FAB對(duì)MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正確答案：E131、單選

急性髓細(xì)胞白血?。∕2型）特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；19）正確答案：A132、單選

下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的敘述正確的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞可排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常為增生極度活躍C.是骨髓內(nèi)多種漿細(xì)胞異常增生的良性腫瘤D.骨髓中骨髓瘤細(xì)胞小于10%E.骨髓瘤細(xì)胞的大小、成熟程度與正常漿細(xì)胞常有明顯不同正確答案：E參考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞方可排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常為增生活躍或明顯活躍。骨髓瘤是由單一漿細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來(lái)。診斷時(shí)以骨髓瘤細(xì)胞大于15%為標(biāo)準(zhǔn)，骨髓瘤細(xì)胞雖然是漿細(xì)胞，但形態(tài)特點(diǎn)與正常漿細(xì)胞有很大區(qū)別。133、單選

二期止血缺陷常用的篩檢試驗(yàn)是（）A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正確答案：A134、單選

慢性粒細(xì)胞性白血病和類白血病反應(yīng)鑒別（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正確答案：D參考解析：3.細(xì)胞化學(xué)染色在血液系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷中有重要的價(jià)值，其中過(guò)氧化物酶染色（POX）是急性白血病鑒別診斷的首選；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色（NAP）主要用于類白血病反應(yīng)和慢粒的鑒別；惡性組織細(xì)胞病的重要特點(diǎn)是曠酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色陽(yáng)性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于紅系良惡性疾病的鑒別；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛細(xì)胞白血病的診斷和脂質(zhì)代謝障礙性疾病的鑒別。135、單選

男性患者，27歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來(lái)就診。血常規(guī)：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。該患者的診斷是（）A.急性髓細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A136、單選

鑒別不典型巨核細(xì)胞和霍奇金病Reed-Sternberg細(xì)胞的化學(xué)染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：E137、單選

依賴維生素K的凝血因子的分子結(jié)構(gòu)中都有（）A.γ-羧基谷氨酸B.γ-羧基谷酰胺C.β-羧基賴氨酸D.β-羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正確答案：A138、單選

下列檢查結(jié)果符合原發(fā)性血小板減少性紫癜診斷的是（）A.出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.血小板計(jì)數(shù)正常，血塊退縮良好，凝血時(shí)間正常C.血小板計(jì)數(shù)減少，血塊退縮不良，出血時(shí)間延長(zhǎng)D.纖維蛋白原減少，凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.血小板黏附性下降，凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：C參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜是體內(nèi)存在血小板抗體，破壞血小板，造成血小板數(shù)量減少，功能缺陷，因此血塊退縮不良，出血時(shí)間延長(zhǎng)。凝血因子試驗(yàn)正常。139、單選

患兒，5歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％。紅細(xì)胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，該患兒最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細(xì)胞性貧血C.自身免疫溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.血紅蛋白病正確答案：E140、單選

繼發(fā)性纖溶時(shí)增高（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時(shí)間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時(shí)間（ACT）正確答案：A141、單選

患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來(lái)就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。該患者骨髓細(xì)胞學(xué)檢查最典型的特征是（）A.孤立性幼紅細(xì)胞島B.吞噬細(xì)胞增加，形成"星空樣"圖像C.檢出典型巨核細(xì)胞D.各系細(xì)胞巨幼變，分裂象易見E.骨小梁減少、變細(xì)或蟲蝕樣缺損正確答案：D142、單選

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.＞0.15×109／LB.＞0.25×109／LC.＞0.35×109／LD.＞0.5×109／LE.＞0.55×109／L正確答案：D143、單選

人類最早的造血部位是（）A.卵黃囊B.肝臟C.脾臟D.骨髓E.淋巴結(jié)正確答案：A參考解析：人類最早的造血行為大約始于胚胎第二周末，卵黃囊壁上的胚外中胚層細(xì)胞所形成的"血島"是人類最初的造血中心，是血管和原始造血發(fā)生的原基。144、單選

患者APTT及PT同時(shí)延長(zhǎng)，提示有缺陷的凝血因子是（）A.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠB.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫC.因子PK、HMWKD.因子Ⅶ、TFE.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ正確答案：A參考解析：APTT及PT同時(shí)延長(zhǎng)，說(shuō)明是共同途徑中的凝血因子的缺乏，即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。145、單選

在人類個(gè)體發(fā)育過(guò)程中，最早的造血活動(dòng)始于（）A.胚胎第12周B.胚胎第10周C.胚胎第8周D.胚胎第6周E.胚胎第3～4周正確答案：E146、單選

不參與血小板黏附過(guò)程的是（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分D.血管內(nèi)皮損傷E.血漿纖維蛋白原正確答案：E參考解析：血漿纖維蛋白參與血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPⅠb）是血管性血友病因子（vWF）的受體成分，血管內(nèi)皮損傷，暴露內(nèi)皮下膠原蛋白的成分，通過(guò)vWF與血小板膜糖蛋白受體結(jié)合，使血小板黏附于此。147、單選

Va-Xa-PF3-Ca2+的作用底物（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正確答案：B148、單選

DIC發(fā)生廣泛出血的主要原因是（）A.單核吞噬系統(tǒng)功能下降B.血管壁廣泛損傷C.肝臟凝血酶原合成減少D.大量血小板及凝血因子被消耗E.血漿中激肽濃度升高正確答案：D149、單選

用于描述染色體和染色體畸變的符號(hào)下列組合中正確的是（）A.重復(fù)-delB.缺失-dupC.倒位-lnvD.易位-mosE.等臂染色體-h正確答案：C150、單選

使中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常呈明顯降低的是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期C.再生障礙性貧血D.嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染E.淋巴瘤正確答案：B參考解析：NAP主要存在于成熟中性粒細(xì)胞，染色呈陽(yáng)性反應(yīng)，其他細(xì)胞基本呈陰性。NAP積分增加見于細(xì)菌性感染、再生障礙性貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、慢性粒細(xì)胞白血病加速期和急變期等，NAP積分下降見于慢性粒細(xì)胞白血病慢性期、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和MDS等。151、單選

鑒別T、B淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞的化學(xué)染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正確答案：D152、單選

下列結(jié)果符合女性中度貧血的是（）A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正確答案：C參考解析：根據(jù)血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級(jí)。輕度：Hb參考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；極重度：Hb≤30g／L。153、單選

血小板表面相關(guān)Ig的相應(yīng)抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正確答案：E154、單選

R-S細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)（）A.常為巨大雙核細(xì)胞B.核較大，無(wú)核仁C.染色質(zhì)粗糙D.胞質(zhì)較少E.含有豐富的嗜天青顆粒正確答案：A155、單選

APTT試驗(yàn)，加入白陶土的作用是（）A.為凝血因子提供催化表面B.激活因子Ⅷ、ⅨC.激活因子Ⅻ、ⅪD.激活凝血酶E.去除血漿雜質(zhì)正確答案：C156、單選

患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血時(shí)間11分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細(xì)胞增多，以幼巨核細(xì)胞為主，未見產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。分析該患兒病情最符合（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜正確答案：D157、單選

在形態(tài)學(xué)上，中性中幼粒細(xì)胞與單核細(xì)胞的主要區(qū)別是（）A.中幼粒細(xì)胞胞體較大B.單核細(xì)胞胞漿染色呈淡藍(lán)色C.中性粒細(xì)胞胞漿中偶爾可出現(xiàn)空泡D.單核細(xì)胞胞核不規(guī)則，常有明顯扭曲折疊E.中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)有細(xì)小粉塵樣紫色顆粒正確答案：D158、單選

下列敘述符合惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點(diǎn)的是（）A.骨髓多數(shù)增生極度活躍B.出現(xiàn)吞噬性組織細(xì)胞C.出現(xiàn)異常組織細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高E.多核巨組織細(xì)胞較多見正確答案：C參考解析：骨髓多數(shù)增生活躍，常見有異常組織細(xì)胞，其中吞噬性組織細(xì)胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，沒(méi)有特異性診斷價(jià)值。異常組織細(xì)胞出現(xiàn)有診斷價(jià)值。多核巨組織細(xì)胞對(duì)診斷也有重要意義，但出現(xiàn)較少。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異性酯酶陽(yáng)性。159、單選

自身免疫性溶血性貧血（）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳分析正確答案：C160、單選

下列說(shuō)法符合凝血理論的是（）A.參與內(nèi)源性凝血途徑的因子，全部來(lái)自血液，作用迅速B.參與外源性凝血途徑的因子，來(lái)自血液和組織液，作用緩慢C.內(nèi)外凝血途徑各自獨(dú)立，互不聯(lián)系D.Ⅻ因子激活是外源性凝血的開始E.復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子X(jué)和因子Ⅸ正確答案：E參考解析：內(nèi)源性凝血途徑過(guò)程涉及因子較多，反應(yīng)相對(duì)緩慢，而外源性凝血途徑過(guò)程中因子較少，作用較快。外凝血途徑復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子X(jué)和因子Ⅸ使內(nèi)外凝血途徑相溝通。Ⅻ因子激活是內(nèi)源性凝血的一個(gè)環(huán)節(jié)。161、單選

下列哪項(xiàng)不是纖溶酶的生理作用（）A.裂解纖維蛋白原B.裂解纖維蛋白C.水解多種凝血因子D.分解血漿蛋白和補(bǔ)體E.將賴氨酸PLG轉(zhuǎn)變成谷氨酸PLG正確答案：E162、單選

患兒10個(gè)月，面色蒼白，面肌震顫，紅細(xì)胞2.8×1012／L，血紅蛋白64g／L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，血清維生素B12280μg／L，紅細(xì)胞葉酸40μg／L，該患者最可能的診斷為（）A.生理性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血正確答案：B參考解析：患兒面色蒼白，面肌震顫，表明其有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；血生化檢查示：血清維生素B12280μg／L，紅細(xì)胞葉酸40μg／L，均下降；外周血片示紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主；據(jù)上述特征可初步診斷為巨幼細(xì)胞性貧血。163、單選

血小板膜受體中沒(méi)有（）A.膠原受體B.vWF受體C.纖維蛋白原受體D.TSP受體E.糖脂受體正確答案：E參考解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa膠原受體；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa是纖維蛋白原受體；糖蛋白Ⅳ是TSP受體，糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受體。164、單選

下列描述α2-AP的生理特點(diǎn)正確的是（）A.α2-AP主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成B.能抑制PLGC.與PLG以1：1的比例形成復(fù)合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以兩種形式存在于血循環(huán)中正確答案：E參考解析：α2-抗纖溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以兩種形式存在于血循環(huán)中。一種與PL以1：1的比例形成復(fù)合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一種為非纖溶酶結(jié)合型，無(wú)抑制功能。165、單選

骨髓開始造血（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個(gè)月C.胚胎第8個(gè)月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個(gè)月開始正確答案：E166、單選

纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物不具有的功能是（）A.抑制凝血活酶生成B.抑制血小板的釋放反應(yīng)C.抑制纖維蛋白單體的聚合D.抑制血小板的聚集反應(yīng)E.抑制纖維蛋白溶解正確答案：E167、單選

胞內(nèi)異常內(nèi)容物為粒細(xì)胞所有的是（）A.Howell-Jolly小體B.Auer小體C.變性珠蛋白小體D.Cabot環(huán)E.Russel小體正確答案：B參考解析：粒細(xì)胞胞內(nèi)容物的異常主要有Auer小體、中毒顆粒、空泡、Dohle體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。168、單選

下列符合有關(guān)血管壁結(jié)構(gòu)描述的是（）A.都有內(nèi)膜層、中膜層和外膜層B.中膜層的主要成分是結(jié)締組織C.外膜層由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成D.內(nèi)膜層主要由彈性蛋白組成E.都有內(nèi)膜層和外膜層正確答案：A169、單選

下列說(shuō)法發(fā)生在內(nèi)源性凝血途徑中的是（）A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復(fù)合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物正確答案：B參考解析：內(nèi)源性凝血途徑中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+復(fù)合物，激活因子Ⅹ。170、單選

臨床上類白血病反應(yīng)最常見于（）A.嚴(yán)重感染B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外傷或大面積燒傷正確答案：A171、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的相關(guān)抗體最常見的是（）A.PA-C3B.PA-C4C.PAIgMD.PAIgGE.PAIgA正確答案：D172、單選

下列不符合黏度計(jì)的特點(diǎn)的是（）A.毛細(xì)管式黏度計(jì)依據(jù)Poiseuille定律設(shè)計(jì)B.旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的原理是牛頓黏滯定律C.全血黏度測(cè)定用毛細(xì)管式黏度計(jì)最理想D.旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)可以提供不同的切變率E.旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)是血液流變學(xué)研究較理想的儀器正確答案：C173、單選

血友病為（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體不完全顯性遺傳D.伴性隱性遺傳E.伴性顯性遺傳正確答案：D174、單選

下列檢查對(duì)于診斷缺鐵性貧血的意義最大的是（）A.血清總鐵結(jié)合力增高B.血清鐵減低C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少E.骨髓細(xì)胞外鐵缺乏正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血（IDA）的診斷和療效的觀察，臨床上常用的指標(biāo)主要有：血清（漿）鐵小于10.7μmol／L；總鐵結(jié)合力大于77μmol／L；骨髓細(xì)胞外鐵明顯減少或消失（0～+），鐵粒幼細(xì)胞小于15%；紅細(xì)胞游離原卟啉大于500μg／L；血清鐵蛋白小于14μg／L。臨床上最常用的篩查指標(biāo)為血清鐵的檢測(cè)，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是骨髓細(xì)胞外鐵染色。175、單選

纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促進(jìn)血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進(jìn)纖維蛋白溶解E.無(wú)生理功能正確答案：A參考解析：纖維蛋白（原）的降解產(chǎn)物統(tǒng)稱為FDP，對(duì)血液凝固和血小板的功能均有一定影響，可抑制血小板聚集和釋放反應(yīng)，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚合。176、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。該患兒貧血的原因可能是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D177、單選

下列方法可用來(lái)區(qū)分HbF和Hbbarts的是（）A.血紅蛋白電泳B.抗堿變性實(shí)驗(yàn)C.異丙醇沉淀實(shí)驗(yàn)D.紅細(xì)胞包涵體實(shí)驗(yàn)E.紅細(xì)胞鐮變性實(shí)驗(yàn)正確答案：A178、單選

正常成人骨髓象中，核