PAC咨詢員比賽XX0527課件

16四月2024PAC咨詢員比賽XX0527什么是PAC？PostAbortionCare,簡(jiǎn)稱PAC。流產(chǎn)后計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)PAC是圍繞“引導(dǎo)女性在流產(chǎn)后如何正確避孕”而開展的一項(xiàng)關(guān)愛女性工程。PAC咨詢員比賽XX0527PAC的具體目標(biāo)使女性離開流產(chǎn)機(jī)構(gòu)前達(dá)到以下要求：具有預(yù)防非意愿妊娠的意識(shí)知情選擇一種適合自己的避孕方法獲取避孕藥具，以保證立即落實(shí)具備理解并堅(jiān)持正確使用的信心和決心

PAC咨詢員比賽XX0527

一、關(guān)于人工流產(chǎn)確認(rèn)懷孕的方法人流的幾種方法術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)二、人工流產(chǎn)的危害

三、科學(xué)避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527精子和卵子在體內(nèi)能存活多長(zhǎng)時(shí)間？PAC咨詢員比賽XX0527如何判斷是否懷孕？1.停經(jīng)自末次月經(jīng)第1天起停經(jīng)>35天2.尿妊娠試驗(yàn)晨尿測(cè)定（如為陰性，一周后再測(cè)）3.其他癥狀惡心、嗜睡等（因人而異）4.B超檢查陽(yáng)性結(jié)果略晚于尿妊娠試驗(yàn)

PAC咨詢員比賽XX0527終止妊娠??！應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)療/計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)接受流產(chǎn)，以確保安全孕期越短，流產(chǎn)相對(duì)越安全PAC咨詢員比賽XX0527關(guān)于人工流產(chǎn)妊娠3個(gè)月內(nèi)采內(nèi)用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也可稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。常用的方法有負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)資料顯示，全球每年約有4000-5000萬(wàn)例次的非意愿妊娠人工流產(chǎn)，即全球妊娠的26%以流產(chǎn)結(jié)局。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15-49歲育齡婦女人數(shù)為3.5億，處于20-29歲生育旺盛期的婦女?dāng)?shù)約有1億，其中27.3%的婦女做過(guò)人流；每年人工流產(chǎn)約有1300萬(wàn)例次，高發(fā)年齡在20-29歲，15-19歲為2.0%，20-24歲為33.5%；曾經(jīng)做過(guò)2次以上人工流產(chǎn)的已婚育齡婦女占38.1%。流產(chǎn)已成為嚴(yán)重危害廣大婦女身心健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。PAC咨詢員比賽XX0527不同孕期終止妊娠的方法PAC咨詢員比賽XX0527早孕藥物流產(chǎn)第1天米非司酮150mg頓服第3天在門診米索前列醇0.6mg口服或陰道放置觀察4~6小時(shí)出血胎囊排出PAC咨詢員比賽XX0527負(fù)壓吸宮術(shù)PAC咨詢員比賽XX0527鉗刮術(shù)PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)術(shù)前注意事項(xiàng)術(shù)前禁食6小時(shí)術(shù)前禁飲4-6小時(shí)PAC咨詢員比賽XX0527將妝容擦拭干凈取下假牙不要將貴重物品帶入手術(shù)室術(shù)前注意事項(xiàng)PAC咨詢員比賽XX0527術(shù)中注意事項(xiàng)配合醫(yī)生護(hù)士的詢問(wèn)和指導(dǎo)；所有的人流手術(shù)都有再次清宮的可能（子宮畸形、感染、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等增加了再次清宮的風(fēng)險(xiǎn)）；完成手術(shù)后到休息室休息1小時(shí)。PAC咨詢員比賽XX0527術(shù)后注意事項(xiàng)飲食注意術(shù)后腹痛術(shù)后陰道流血時(shí)間術(shù)后發(fā)熱術(shù)后隨訪時(shí)間：陰道流血超過(guò)10天，術(shù)后15天，術(shù)后40天月經(jīng)未來(lái)潮。PAC咨詢員比賽XX0527

一、關(guān)于人工流產(chǎn)人流的幾種方法術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)二、人工流產(chǎn)的危害

三、科學(xué)避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527早孕藥物流產(chǎn)可能發(fā)生的情況！完全流產(chǎn)率90%~95%手術(shù)干預(yù)率20%平均出血時(shí)間14天不良反應(yīng)：過(guò)敏（過(guò)敏性休克）大量出血（出血性休克）漏診的宮外孕破裂出血（危及生命）PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥！迄今沒(méi)有一種人工流產(chǎn)手術(shù)方法可以完全的消除損傷。

人工流產(chǎn)已成為在臨床上具有較高安全性的成熟技術(shù)，但畢竟是一項(xiàng)創(chuàng)傷性手術(shù)，不論是否無(wú)痛，不論是否“可視”，在受術(shù)者中有一定的、不可避免的副作用和并發(fā)癥。術(shù)中并發(fā)癥：出血，損傷，人流綜合征，麻醉意外近期并發(fā)癥：不全流產(chǎn)，感染，宮腔粘連，子宮內(nèi)膜異位癥1年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)，重復(fù)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)最大，稱為“高危流產(chǎn)”PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)的傷害與具體手術(shù)形式無(wú)關(guān)人工流產(chǎn)對(duì)女性生育功能的損傷人工流產(chǎn)破壞生理防御機(jī)制子宮內(nèi)膜損傷宮血逆流盆腔炎宮腔粘連子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌紊亂繼發(fā)不孕早產(chǎn)胎兒死亡胎盤異常閉經(jīng)PAC咨詢員比賽XX0527人工流產(chǎn)是繼發(fā)性不孕的重要誘因！雙側(cè)輸卵管阻塞排卵障礙宮腔粘連宮頸粘連閉經(jīng)子宮內(nèi)膜異位癥PAC咨詢員比賽XX0527輔助生殖門診PAC咨詢員比賽XX0527流產(chǎn)后女性的最大需要立即有效避孕，避免重復(fù)流產(chǎn)保護(hù)生育能力改善消極情緒提高生活質(zhì)量PAC咨詢員比賽XX0527流產(chǎn)后避孕的重要性早孕流產(chǎn)后2-4周內(nèi)排卵就恢復(fù)了，最早可能至流產(chǎn)后11天！如果在流產(chǎn)后幾周內(nèi)發(fā)生了未防護(hù)的性生活，那么在第一個(gè)月經(jīng)周期到來(lái)前就可能再次懷孕。流產(chǎn)后未避孕婦女中21％未轉(zhuǎn)經(jīng)前再次妊娠。重復(fù)流產(chǎn)可能會(huì)造成：月經(jīng)紊亂，慢性生殖器炎癥，繼發(fā)不孕，子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)再次妊娠分娩的影響，以及部分心理問(wèn)題等等；人工流產(chǎn)是一項(xiàng)有創(chuàng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)難以避免，只是避孕失敗的補(bǔ)救措施，嚴(yán)重危害廣大女性的身心健康，最重要的是普及正確科學(xué)的避孕知識(shí)，減少和避免人工流產(chǎn)，尤其杜絕重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。PAC咨詢員比賽XX0527一、關(guān)于人工流產(chǎn)人流的幾種方法術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)二、人工流產(chǎn)的危害

三、科學(xué)避孕方法意外懷孕的常見原因推薦的避孕方式PAC咨詢員比賽XX0527PAC咨詢員比賽XX0527常見意外懷孕的原因未避孕不能每次性生活都正確使用避孕套經(jīng)常使用低效的避孕方法：體外射精、安全期、緊急避孕藥PAC咨詢員比賽XX0527避孕套失敗原因：沒(méi)有做到每次性交都使用沒(méi)有性交開始就戴上，而是有射精感時(shí)才用使用方法不對(duì)，導(dǎo)致破裂失敗率：-每次性生活都正確使用：2%-只有危險(xiǎn)期使用或只有射精時(shí)使用：15%PAC咨詢員比賽XX0527安全期失敗失敗原因：月經(jīng)不規(guī)律者無(wú)效排卵易變因素較多，排卵時(shí)間會(huì)有波動(dòng)即使來(lái)月經(jīng)前也可能發(fā)生排卵！失敗率：實(shí)際使用失敗率為25％PAC咨詢員比賽XX0527體外射精失敗原因：

男方射精之前，流出的分泌物中已經(jīng)含有少量精子，其數(shù)量已足以令女性懷孕；極需男方自我控制，不易掌握。失敗率：27％PAC咨詢員比賽XX0527緊急避孕藥失敗失敗原因：作為常規(guī)避孕方法頻繁使用服用后仍發(fā)生無(wú)防護(hù)性行為在同一月經(jīng)周期內(nèi)重復(fù)使用正確使用：僅作為補(bǔ)救措施在避孕失誤時(shí)偶爾一用，不能作為常規(guī)方法使用對(duì)服用后發(fā)生的性行為沒(méi)有保護(hù)作用PAC咨詢員比賽XX0527推薦使用的避孕方法常規(guī)：節(jié)育環(huán)、短效口服避孕藥；其他：避孕針、永久性避孕、外用避孕藥、皮下埋植藥物等。PAC咨詢員比賽XX0527高效的避孕方法PAC咨詢員比賽XX0527節(jié)育環(huán)特別適用于已生育或短期之內(nèi)無(wú)生育要求的女性。單次手術(shù)“流產(chǎn)+避孕”一次到位比月經(jīng)期間放置痛苦小避孕效果好注意：術(shù)中子宮收縮不良，出血多，宮腔大于9cm者，既往有反復(fù)陰道出血者，可能有妊娠組織物殘留或有感染可能者，包括感染性流產(chǎn)后，均不宜術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器。PAC咨詢員比賽XX0527宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥妊娠或可疑妊娠患者。生殖器官炎癥，如急、慢性盆腔炎等。生殖器官畸形，如子宮縱膈等。生殖器腫瘤：子宮肌瘤等。各種較嚴(yán)重的全身急慢性疾患。原因不明的陰道出血。宮頸內(nèi)口過(guò)松，重度撕裂、狹窄及子宮脫垂。宮腔小于5.5cm或大于9cm者。PAC咨詢員比賽XX0527短效口服避孕藥特別使用于未生育的年輕女性。使用方法：人流術(shù)（藥物流產(chǎn)）后當(dāng)天一天一片，21天為一周期，停藥7天繼續(xù)下一周期注意事項(xiàng)：不能漏服PAC咨詢員比賽XX0527避孕機(jī)制口服避孕藥可以抑制排卵；增加宮頸粘液的粘稠度，阻止“精子先生”進(jìn)入子宮腔；干擾子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，影響受精卵在子宮“落戶”；改變受精卵的運(yùn)行速度，使受精卵與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步，也能干擾受精卵在子宮“落戶”。PAC咨詢員比賽XX0527口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)

非意愿妊娠異位妊娠人工流產(chǎn)卵巢癌 子宮內(nèi)膜癌 結(jié)直腸癌盆腔炎 良性乳腺疾病缺鐵性貧血

功血 子宮內(nèi)膜異位癥多囊卵巢綜合征

可靠避孕臨床治療降低疾病風(fēng)險(xiǎn)痛經(jīng)月經(jīng)過(guò)多經(jīng)前期綜合征緩解月經(jīng)癥狀PAC咨詢員比賽XX0527高效可靠0123COC避孕套(比爾指數(shù))正確使用失敗率實(shí)際使用失敗率COC8％避孕套15％優(yōu)于避孕套適合流產(chǎn)后立即避孕避孕藥落實(shí)避孕更方便便于立即落實(shí)＋PAC咨詢員比賽XX0527口服避孕藥優(yōu)點(diǎn)：對(duì)女性生育功能有保護(hù)作用

預(yù)防盆腔炎COC使用者發(fā)生盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)顯著降低減少宮腔出血時(shí)間和出血量，形成宮頸粘液阻止病原體。促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，防止宮腔粘連高效雌激素促進(jìn)內(nèi)膜早期修復(fù)減少子宮內(nèi)膜異位癥COC可減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率RR＝0.4

預(yù)防異位妊娠COC使用者的異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)下降90％PAC咨詢員比賽XX0527常見誤解會(huì)不會(huì)致癌？可減少子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（下降50%）服用時(shí)間越長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)越低不增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)不會(huì)影響生育？WHO指出，低劑量復(fù)方口服避孕藥不影響生育停用后，婦女生育功能很快恢復(fù)可以立即妊娠，無(wú)須等待現(xiàn)有高水平證據(jù)已表明：COC不會(huì)引起胎兒出生缺陷會(huì)不會(huì)發(fā)胖？以往COC導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，因而可出現(xiàn)體重增加優(yōu)思明含有新型孕激素屈螺酮，具有抗鹽皮質(zhì)激素作用可對(duì)抗水鈉潴留，因而可控制體重或使體重輕微下降PAC咨詢員比賽XX0527優(yōu)思明?流產(chǎn)后服用方法早孕流產(chǎn)當(dāng)日開始服用

連續(xù)服用21天，停藥7天，繼續(xù)服用下一盒3mg屈螺酮30g炔雌醇21天停藥間隔7天每天大約同一時(shí)間服用，有助于減少初期不良反應(yīng)PAC咨詢員比賽XX0527口服短效避孕藥禁忌癥PAC咨詢員比賽XX0527口服短效避孕藥不適宜人群吸煙每日大于20支，長(zhǎng)期飲酒者，特別對(duì)年齡大于35歲婦女。已知或可疑乳腺癌。已知或可疑雌激素依賴性腫瘤。嚴(yán)重肝腎疾病患者。糖尿病伴靶器官損害者。產(chǎn)后6周以內(nèi)母乳喂養(yǎng)者。PAC咨詢員