2008年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901200810

1、【單選題】下列哪項(xiàng)不是人體病理學(xué)的研究方法？()

脫落細(xì)胞學(xué)檢查

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

A:

活檢

B:

尸檢

C:

答D:案：B

解析：人體病理學(xué)的研究方法包括尸體剖驗(yàn)檢查、活體組織解剖、細(xì)胞學(xué)檢查。

2、【單選題】心肌脂肪變性(虎斑心)最明顯表現(xiàn)在心臟的()

左心室乳頭肌

室間隔

A:

左心室前壁

B:

右心室

C:

答D:案：A

解析：慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內(nèi)膜下和乳頭肌部位，形成紅黃斑

紋，稱為虎斑心。

3、【單選題】引起腦萎縮的常見原因是()

頸內(nèi)動(dòng)脈分支栓塞

乙型腦炎

A:

腦動(dòng)脈粥樣硬化

B:

顱內(nèi)壓升高

C:

答D:案：C

解析：腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦萎縮、腦軟化和腦出血。腦萎縮表現(xiàn)為大腦皮層變薄、腦

回變窄、腦溝變寬且加深、腦的重量減輕。腦軟化主要發(fā)生于顳葉、內(nèi)囊、豆?fàn)詈撕颓?/p>

腦。腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起小動(dòng)脈瘤形成，當(dāng)血壓突然升高時(shí)小動(dòng)脈瘤可破裂引起腦出

血。

4、【單選題】因靜脈回流障礙造成的局部組織或器官內(nèi)含血量增多，稱為()

出血

A:

淤血

貧血

B:

水腫

C:

答D:案：B

解析：考查：淤血的定義。靜脈性充血又稱淤血，是指器官或組織因靜脈回流障礙，所造

成的局部血量增多。

5、【單選題】瘧疾引起DIC的主要機(jī)制是()

廣泛性微循環(huán)血管內(nèi)皮損傷

嚴(yán)重的組織破壞

A:

紅細(xì)胞大量破壞

B:

促凝物質(zhì)釋放入血

C:

答D:案：C

解析：血細(xì)胞大量破壞在凝血機(jī)制中的作用：紅細(xì)胞大量破壞時(shí)?？砂l(fā)生DIC.急性溶血,

如大量(>50ml)誤型輸血、藥物引起的免疫性溶血時(shí),抗原-抗體復(fù)合物的形成對(duì)凝血起主

要作用。

6、【單選題】寄生蟲感染病灶中浸潤(rùn)的炎細(xì)胞通常是()

中性粒細(xì)胞

嗜酸性粒細(xì)胞

A:

巨噬細(xì)胞

B:

淋巴細(xì)胞

C:

答D:案：B

解析：考查：寄生蟲感染的炎癥特點(diǎn)。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)IgE是介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)和寄生蟲

的炎癥引起的特點(diǎn)，嗜酸性粒細(xì)胞化學(xué)趨化因子介導(dǎo)嗜酸性粒細(xì)胞運(yùn)動(dòng)到靶器官。

7、【單選題】上皮樣細(xì)胞的來源是()

中性粒細(xì)胞

嗜酸性粒細(xì)胞

A:

淋巴細(xì)胞

B:

巨噬細(xì)胞

C:

答D:案：D

解析：上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞是肉芽組織性炎灶內(nèi)的特異性成分所在，如結(jié)核結(jié)節(jié)。上

皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞均由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來，具有很強(qiáng)的吞噬能力。因此，上皮樣細(xì)胞

主要來源于巨噬細(xì)胞。

8、【單選題】惡性腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的臟器是()

肺和肝臟

脾臟和肝臟

A:

心臟和腦

B:

四肢和骨

C:

答D:案：A

解析：考查：惡性腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常侵犯的器官。癌細(xì)胞進(jìn)入血管，隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官

繼續(xù)生長(zhǎng)，多見于肺、肝、骨。

9、【單選題】不屬于癌前期病變者是()

粘膜白斑

慢性子宮頸炎

A:

代償性肥大

B:

結(jié)腸多發(fā)性息肉

C:

答D:案：C

解析：癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在，有少數(shù)病例可能

轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。如黏膜白斑伴上皮非典型增生、子宮頸糜爛伴上皮非典型增生、乳腺增生性纖

維囊性病伴導(dǎo)管上皮非典型增生、慢性子宮頸炎、結(jié)腸和直腸的腺瘤、慢性萎縮性胃炎及

胃潰瘍伴腸上皮化生及非典型增生、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉。

10、【單選題】風(fēng)濕性心瓣膜病常引起()

贅生物脫落造成栓塞

瓣膜口狹窄和關(guān)閉不全

A:

瓣葉穿孔

B:

心率紊亂

C:

答D:案：B

解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病幾乎二尖瓣均受累并造成二尖瓣狹窄。其次受累的是主動(dòng)脈瓣，

造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，亦可引起二尖瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瓣狹窄，而侵犯肺動(dòng)脈瓣與三

尖瓣少見，肺動(dòng)脈瓣與三尖瓣關(guān)閉不全多是相對(duì)性的，即繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓與右心室擴(kuò)

大。

11、【單選題】風(fēng)濕病()

是一種化膿性炎癥

屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥

A:

最嚴(yán)重的病變是大關(guān)節(jié)炎

B:

?？蓪?dǎo)致大關(guān)節(jié)畸形

C:

答D:案：B

解析：風(fēng)濕病為變態(tài)反應(yīng)性疾病。與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，以心臟病變對(duì)機(jī)體影響最

重，皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷。風(fēng)濕病引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于漿液性炎癥，

不導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

12、【單選題】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()

左冠狀動(dòng)脈主干

左冠狀動(dòng)脈前降支

A:

右冠狀動(dòng)脈主干

B:

右冠狀動(dòng)脈回旋支

C:

答D:案：B

解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見的原因。冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊造成管腔狹窄，尤以

肌壁外冠狀動(dòng)脈支的動(dòng)脈粥樣硬化為明顯。最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈的前降支，其次為右冠

狀動(dòng)脈主干，再次為左冠狀動(dòng)脈主干和左旋支；病變常呈多發(fā)、節(jié)段性分布，內(nèi)膜呈半月

狀增厚，管腔狹窄。

13、【單選題】慢性支氣管炎時(shí)具有診斷意義的支氣管壁增厚是由于()

支氣管壁充血、水腫

支氣管軟骨變性、骨化

A:

支氣管壁平滑肌增生

B:

支氣管粘液腺體增生

C:

答D:案：D

解析：慢性支氣管炎，支氣管粘液腺體增生導(dǎo)致支氣管壁增厚，這具有診斷意義。

14、【單選題】?jī)和R床有發(fā)熱，X線示兩肺散在邊緣不清的點(diǎn)狀陰影，最可能的病變是()

大葉性肺炎

小葉性肺炎

A:

干酪樣肺炎

B:

轉(zhuǎn)移性腫瘤

C:

答D:案：B

解析：小葉性肺炎的影像特點(diǎn)：X線表現(xiàn)為肺紋理模糊、增粗。沿肺紋理有模糊的斑片

狀、點(diǎn)狀陰影。

15、【單選題】鼻咽癌最好發(fā)的部位是()

鼻咽外側(cè)壁

咽隱窩

A:

鼻咽頂部

B:

鼻咽后壁

C:

答D:案：C

解析：鼻咽癌常見于鼻咽腔的頂壁,其次為側(cè)壁,前壁和底壁極少。

16、【單選題】慢性萎縮性胃炎一般不出現(xiàn)()

胃粘膜腺體增生、分泌亢進(jìn)

固有層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

A:

粘膜固有腺體減少

B:

腸上皮化生

C:

答D:案：A

解析：慢性萎縮性胃炎的病理變化：胃鏡及肉眼觀可見病變區(qū)域黏膜明顯變薄，呈灰白或

灰黃色，黏膜皺襞變平甚至消失。黏膜下血管分支清晰可見，有時(shí)可見出血和糜爛。鏡下

改變主要為：(1)胃黏膜變薄，腺體萎縮，數(shù)量減少，并可有囊狀擴(kuò)張；(2)黏膜固有層有

多量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜固有腺體減少，可伴有淋巴濾泡形成；(3)常出現(xiàn)腺上

皮化生現(xiàn)象，可見腸上皮化生和假幽門腺化生，膜前者指病變區(qū)胃黏上皮被腸黏膜上皮所

代替，出現(xiàn)杯狀細(xì)胞等；后者系胃體部或胃底部的腺體壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門

腺的黏液分泌細(xì)胞所取代；(4)活動(dòng)期可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和糜爛。

17、【單選題】下列哪種是胃癌的癌前病變？()

慢性淺表性胃炎

假幽門腺化生

A:

肥厚性胃炎

B:

胃粘膜上皮不典型增生

C:

答D:案：D

解析：癌前病變是指一些易發(fā)生癌的病變，如胃癌的癌前病變有胃粘膜上皮不典型增生、

慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等。

18、【單選題】急性普通性肝炎的壞死灶多屬于()

碎片狀壞死

點(diǎn)狀壞死

A:

橋接壞死

B:

大片壞死

C:

答D:案：B

解析：肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死,為單個(gè)或數(shù)個(gè)肝細(xì)胞的壞死,常見于急性普通型肝炎。

19、【單選題】腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是()

鏈球菌感染

Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

A:

I型變態(tài)反應(yīng)

B:

Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

C:

答D:案：B

解析：腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。

20、【單選題】毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎肉眼表現(xiàn)為()

大白腎

細(xì)顆粒固縮腎

A:

大紅腎

B:

粗顆粒疤痕腎

C:

答D:案：C

解析：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，肉眼呈現(xiàn)“大紅腎”，其相應(yīng)鏡下病變是腎

小球體積大，間質(zhì)充血。

21、【單選題】霍奇金淋巴瘤的特征性表現(xiàn)是()

增生細(xì)胞一致性

增生細(xì)胞呈濾泡狀分布

A:

Reed-Sternberg細(xì)胞

B:

淋巴結(jié)原有結(jié)構(gòu)消失

C:

答D:案：C

解析：Reed-Sternberg細(xì)胞(RS細(xì)胞)是腫瘤細(xì)胞，其體積大，直徑為15～45μm，橢圓形

或不規(guī)則形；胞漿豐富，雙色性或略嗜酸性；核大，為雙核或多核，染色質(zhì)常沿核膜聚集

成堆，排列稀疏，核膜厚，核內(nèi)有一個(gè)大的嗜酸性核仁，直徑為3～4μm；核仁邊界光滑

整齊，周圍有一透明暈，有時(shí)可見到核仁與核膜之間有染色質(zhì)細(xì)絲相連。雙核的RS細(xì)胞

的兩核并列對(duì)稱，均有大的嗜酸性核仁，稱"鏡影細(xì)胞"，這些雙核和多核的RS細(xì)胞是診

斷霍奇金惡性淋巴瘤的重要依據(jù)。

22、【單選題】前列腺癌與前列腺增生癥的不同點(diǎn)在于前者()

好發(fā)于青壯年

腺上皮增生

A:

好發(fā)于前列腺外周

B:

雄性激素受體陽(yáng)性

C:

答D:案：C

解析：前列腺癌好發(fā)于前列腺外周。

23、【單選題】尖銳濕疣的致病生物是()

溶血性鏈球菌

EB病毒

A:

金黃色葡萄球菌

B:

乳頭狀瘤病毒

C:

答D:案：D

解析：尖銳濕疣的病原體（致病生物）是人類乳頭瘤病毒,也就是HPV,是性病的一種。

24、【單選題】結(jié)核病基本病變中，滲出為主的病變多表現(xiàn)為()

化膿性炎

漿液纖維素性炎

A:

假膜性炎

B:

粘液卡他性炎

C:

答D:案：B

解析：結(jié)核病的病理變化以滲出為主的病變：表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎。

25、【單選題】下列哪種疾病最易引起腸穿孔？()

腸傷寒

腸結(jié)核

A:

細(xì)菌性痢疾

B:

大腸癌

C:

D:

答案：A

解析：腸傷寒一般是有沙門菌導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致腸粘膜潰爛，壞死，嚴(yán)重情況下引起穿

孔，也是最易引起腸穿孔的一種疾病。

26、【多選題】肉芽組織隨著時(shí)間的推移，發(fā)生()

炎癥細(xì)胞逐漸減少

成纖維細(xì)胞和血管逐漸增加

A:

水腫逐漸減輕

B:

膠原纖維增粗，發(fā)生玻璃樣變

C:

顏色逐漸由蒼白變紅

D:

答E:案：ACD

解析：考查：肉芽組織的演變。隨著肉芽組織的成熟細(xì)胞間液體成分逐步被吸收，炎性細(xì)

胞減少并逐漸消失；毛細(xì)血管數(shù)目減小，少數(shù)改建為小動(dòng)脈和小靜脈；成纖維細(xì)胞產(chǎn)生的

膠原纖維逐漸增多，并轉(zhuǎn)變?yōu)榘思?xì)長(zhǎng)而深染的靜止?fàn)顟B(tài)的纖維細(xì)胞。時(shí)間再長(zhǎng)，膠原纖

維數(shù)量越來越多，越粗大，并發(fā)生透明變性，細(xì)胞和血管成分更少。最終轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M

織，色蒼白或灰白。

27、【多選題】滲出液與漏出液的不同點(diǎn)在于前者()

蛋白質(zhì)含量高

細(xì)胞成分多

A:

比重高

B:

液體清亮

C:

不易凝

D:

答E:案：ABC

解析：考查：滲出液與漏出液的區(qū)別。滲出液蛋白質(zhì)含量較高，含有較多的細(xì)胞和細(xì)胞碎

片，比重高于1．020，外觀常渾濁，易凝。而漏出液蛋白質(zhì)含量低，所含的細(xì)胞和細(xì)胞碎

片少，比重低于1．012，外觀清亮，一般不凝。

28、【多選題】亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可以引起()

心瓣膜上贅生物形成

贅生物脫落造成栓塞

A:

細(xì)菌入血導(dǎo)致敗血癥

B:

瓣膜破裂、急性關(guān)閉不全

C:

冠脈血栓形成、心肌梗死

D:

答E:案：ABCD

解析：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（SBE）的病理表現(xiàn)：1、心臟。在瓣膜表面形成單個(gè)或多

個(gè)較大、且大小不一的菜花狀或息肉狀贅生物，贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎，

脫落。鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞、壞死物及細(xì)菌菌團(tuán)組成，贅生物脫

落，瓣膜上可形成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和（或）閉鎖不全。臨床上可出現(xiàn)心

臟雜音和心力衰竭。2、血管。細(xì)菌毒素和贅生物脫落形成的栓子，可引起動(dòng)脈性栓塞

和血管炎。3、腎炎。贅生物脫落可形成微栓子，栓塞在腎臟引起局灶性腎小球腎炎，

或因抗原抗體復(fù)合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。4、敗血癥。細(xì)菌和毒素的

長(zhǎng)期作用，致病人發(fā)熱、肝脾腫大、白細(xì)胞增多、貧血等敗血癥的臨床表現(xiàn)。

29、【多選題】切片中可見神經(jīng)纖維呈小球狀增生的有()

疣狀胃炎

慢性萎縮性胃炎

A:

胃潰瘍

B:

胃癌

C:

十二指腸潰瘍

D:

答E:案：CE

解析：胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是消化性潰瘍,切片中都可見神經(jīng)纖維呈小球狀增生。

30、【多選題】結(jié)核病基本病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律有()

溶解播散

浸潤(rùn)進(jìn)展

A:

纖維化，纖維包裹，鈣化

B:

吸收消散

C:

出血

D:

答E:案：ABCD

解析：考查：結(jié)核病的轉(zhuǎn)化規(guī)律。結(jié)核病的轉(zhuǎn)化規(guī)律有兩種。①轉(zhuǎn)向愈合：吸收、消散；

纖維化、鈣化。②轉(zhuǎn)向惡化：浸潤(rùn)進(jìn)展；溶解播散。

31、【問答題】趨化作用

答案：炎癥時(shí)白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物（趨化因子）作定向移動(dòng)。

32、【問答題】惡病質(zhì)

答案：惡性腫瘤晚期，嚴(yán)重消瘦、貧血和衰竭狀態(tài)。

33、【問答題】原發(fā)性顆粒性固縮腎

答案：高血壓病第三期，兩腎對(duì)稱性縮小，表面細(xì)顆粒狀，皮質(zhì)變薄。

34、【問答題】硅肺結(jié)節(jié)

答案：硅肺的特征性病變，肉眼呈灰白色，質(zhì)硬，最早由巨噬細(xì)胞聚集而成，而后出現(xiàn)成

肌纖維細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，最后膠原化、玻璃樣變。

35、【問答題】新月體

答案：見于新月體性腎小球腎炎，腎小球壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月狀細(xì)胞團(tuán)塊。

36、【問答題】克丁病

答案：又稱呆小病，因母親妊娠期缺碘，胎兒甲狀腺素不足，影響胚胎發(fā)育，表現(xiàn)有身材

矮小、智力低下、聾啞及甲狀腺功能低下等表現(xiàn)。

37、【問答題】機(jī)化

答案：肉芽組織代替凝血塊和血栓、纖維素團(tuán)塊、壞死灶、異物的過程。

38、【問答題】化膿性膽囊炎

答案：急性膽囊炎，膽囊壁各層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和小膿腫形成。

39、【問答題】神經(jīng)膿腫

答案：麻風(fēng)，神經(jīng)干內(nèi)結(jié)核樣肉芽腫病灶內(nèi)見干酪樣壞死灶，壞死液化。

40、【問答題】水腫

答案：組織間隙內(nèi)體液含量異常增多，稱為水腫。

41、【問答題】簡(jiǎn)述出血性梗死好發(fā)于哪些臟器？其發(fā)生的機(jī)制是什么？

答案：好發(fā)于：肺、腸。機(jī)制：血管腔阻塞或受壓；這些臟器有雙重血管或血管間吻合支

豐富；有嚴(yán)重淤血的背景，組織結(jié)構(gòu)疏松。

42、【