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肩凝癥(肩周炎)的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)急診科鄧艷芬09、111可編輯課件PPT一、護(hù)理評(píng)估1、發(fā)病史,誘發(fā)因素。2、疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間。3、評(píng)估肩部活動(dòng)情況,雙上肢感覺和肌力。4、生活習(xí)慣、工作性質(zhì)。5、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。6、辯證:風(fēng)寒濕型、瘀滯型、氣血虛型。2可編輯課件PPT(一)一般護(hù)理1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。2、保持病室整潔、安靜、空氣清新,溫濕度適宜。2、疼痛劇烈者給予按摩、理療。(二)病情觀察,做好護(hù)理記錄1、觀察肩部疼痛的性質(zhì)、部位及發(fā)病時(shí)間,休息后是否緩解。2、觀察神經(jīng)支配區(qū)肌力與皮膚感覺情況。3可編輯課件PPT3、注意觀察局部肌肉情況及活動(dòng)功能。4、注意觀察失眠、多夢(mèng)、煩躁等情況。(三)飲食護(hù)理飲食宜營(yíng)養(yǎng)清淡易消化,多食水果蔬菜,忌生冷肥甘厚味刺激之品。1、風(fēng)寒濕型:宜食祛風(fēng)散寒之品。如荷葉粥、苡米粥等。2、瘀滯型:宜食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。3、氣血虛型:宜食補(bǔ)益氣血之品。如牛肉、母雞、蛋類、豆類、大棗、香菇、胡蘿卜等。4可編輯課件PPT(四)給藥護(hù)理湯藥宜熱服。外敷藥溫?zé)嵬夥?,觀察局部皮膚有無不良反應(yīng)。(五)情志護(hù)理病程纏綿,患者常心情抑郁。要關(guān)心患者,給予心理安慰,減輕其痛苦,使其配合治療與護(hù)理。(六)臨癥護(hù)理1、病室空氣新鮮,整潔舒適,陽(yáng)光充足,溫濕度適宜,陽(yáng)光明亮。2、協(xié)助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。關(guān)心、體貼病人,協(xié)助病人解決生活中的困難。鼓勵(lì)病人主動(dòng)進(jìn)行鍛煉,盡快恢復(fù)生活自理能力。5可編輯課件PPT3、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連的護(hù)理:定期為病人按摩上肢及肩部肌肉,主動(dòng)加強(qiáng)上肢各關(guān)節(jié)活動(dòng)。鼓勵(lì)病人做手指關(guān)節(jié)的各種活動(dòng),捏橡皮球或健身球,并做主動(dòng)性的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,以防止肌肉鍛煉及關(guān)節(jié)粘連。(七)健康指導(dǎo)1、注意頸肩部保暖,避免風(fēng)寒濕邪侵襲。中醫(yī)認(rèn)為肩周炎因與風(fēng)寒濕邪有關(guān),故頸部的保暖防濕十分重要。6可編輯課件PPT2、加強(qiáng)功能鍛煉:如手指爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀鍛煉等特別腰注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)量,以免造成肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷。3、糾正不良姿勢(shì),對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷。4、保持情緒穩(wěn)定,開朗樂觀,及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒,配合7可編輯課件PPT謝謝大家8可編輯
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