重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-心血管內(nèi)科-心血管內(nèi)科疾病-常見心律失常(第4部分)

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-心血管內(nèi)科-心血管內(nèi)科疾病-常見心律失常(第4部分)

多選題1.非陣發(fā)性房室交界性心動過速發(fā)生機(jī)制是答案：(AD)A:觸發(fā)活動B:折返C:迷走神經(jīng)張力增高D:房室交界區(qū)組織自律性增高E:電解質(zhì)紊亂

多選題2.竇房結(jié)功能障礙植入起搏器治療的Ⅰ類適應(yīng)證包括答案：(ABE)A:因竇房結(jié)變時(shí)性不良而引起癥狀者B:竇房結(jié)功能障礙表現(xiàn)為癥狀性心動過緩，包括頻發(fā)的有癥狀的竇性停搏C:不明原因暈厥，若合并竇房結(jié)功能不全或經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)有竇房結(jié)功能不全D:清醒狀態(tài)下心率長期低于40次／分，但癥狀輕微E:由于某些疾病必須使用某些類型和劑量的藥物治療，而這些藥物又可引起或加重竇性心動過緩并產(chǎn)生癥狀者

多選題3.術(shù)前需要糾正的心律失常包括答案：(ABD)A:心房顫動和心房撲動伴快速室率B:頻發(fā)室早C:偶發(fā)房早D:二度以上房室傳導(dǎo)阻滯E:無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯

多選題4.室上速伴差異性傳導(dǎo)的診斷有答案：(ABCE)A:易發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B:P波與QRS波群相關(guān)C:每次心動過速均由期前發(fā)生的P波開始D:心室奪獲E:刺激迷走神經(jīng)可減慢或終止心動過速

多選題5.老年房顫病人血栓形成的危險(xiǎn)因素有答案：(ABCD)A:老年器質(zhì)性心臟病B:慢性房顫C:左房大D:纖維蛋白原升高E:高血壓

多選題6.電生理檢查的適應(yīng)證是答案：(AB)A:持續(xù)性室性心動過速B:原因不明性暈厥C:無癥狀性竇性心動過緩D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:心房顫動

多選題7.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是答案：(ABCE)A:竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B:長P-P間期與短P-P間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C:長P-P間期與短P-P間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D:P-P間歇與短P-P間歇之間無倍數(shù)關(guān)系E:P波突然脫落產(chǎn)生長的P-P間歇

多選題8.室性心動過速或心室顫動可因同步裝置不良、心肌本身病變、低血鉀、酸中毒、洋地黃過量或放電量不足引起，應(yīng)予以靜脈注射（），立即再行復(fù)律。答案：(DE)A:毛花苷丙B:β受體阻斷藥C:普羅帕酮D:利多卡因E:5％碳酸氫鈉

多選題9.以下房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)正確的是答案：(BCDE)A:多數(shù)P波后的QRS波寬大畸形B:代償間歇不完全C:有提早出現(xiàn)的P波D:PR間期≥0．12秒E:P波與竇性P波形態(tài)常不同

多選題10.快速室速患者可采取的治療方式為答案：(ABC)A:非同步直流電除顫B:抗心律失常起搏（ATP）C:低能量直流電同步復(fù)律D:同步直流電除顫E:心內(nèi)注射利多卡因

多選題11.預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)禁用下列藥物中的答案：(BD)A:奎尼丁B:洋地黃C:胺碘酮D:維拉帕米E:普魯卡因胺

多選題12.完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)為答案：(BCE)A:V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈，rsR圖形B:V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波與主波方向相反C:QRS時(shí)限≥0．12sD:QRS時(shí)限≤0．12sE:V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波變大，頂部有切跡

多選題13.洋地黃類藥物中毒易發(fā)生在答案：(ACDE)A:治療劑量和中毒劑量接近時(shí)B:高血鉀時(shí)C:心肌嚴(yán)重受損時(shí)D:嚴(yán)重缺氧或肝腎功能減退時(shí)E:老年人使用時(shí)

多選題14.心房顫動患者的心室律變得規(guī)則，應(yīng)考慮的可能性有答案：(ABCD)A:轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律B:房性心動過速C:房撲伴固定的房室傳導(dǎo)比率D:房室交界性心動過速E:心房顫動

多選題15.關(guān)于房性期前收縮，以下不正確的是答案：(ACDE)A:30％正常人都可以出現(xiàn)B:60％正常人可以出現(xiàn)C:是快速性房性心動過速的先兆D:其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E:通常需要治療

多選題16.關(guān)于房性期前收縮，敘述正確的有答案：(ABCD)A:可無癥狀或主訴心悸、漏搏B:在基本心律間夾有提前搏動，其后有一較長間歇C:S1增強(qiáng)，S2減弱D:脈搏減弱或消失，形成漏脈E:提早出現(xiàn)的房性P彼，形態(tài)與竇性P波相同

多選題17.下列支持三度房室傳導(dǎo)阻滯的有答案：(ABCDE)A:心房與心室活動各自獨(dú)立B:心房率快于心室率C:心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方D:三度房室傳導(dǎo)阻滯如心室率顯著緩慢，應(yīng)給予起搏治療E:阿托品適用于阻滯位于房室結(jié)的患者

多選題18.房顫患者心室律變得規(guī)則可能是答案：(ABCDE)A:發(fā)生房室交界性心動過速B:轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐銫:室性心動過速D:轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速E:恢復(fù)竇性心律

多選題19.逆鐘向典型心房撲動心電圖的特點(diǎn)包括答案：(ACDE)A:下壁導(dǎo)聯(lián)F波向下B:下壁導(dǎo)聯(lián)F波向上C:V1導(dǎo)聯(lián)F波直立D:V6導(dǎo)聯(lián)F波倒立E:下壁導(dǎo)聯(lián)呈典型的鋸齒形

多選題20.關(guān)于室性期前收縮，以下正確的是答案：(ABDE)A:癥狀的輕重與期前收縮的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B:聽診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長的間歇C:第一心音強(qiáng)弱不等D:頸靜脈可見巨大α波E:橈動脈搏動減弱或消失

多選題21.傳導(dǎo)障礙包括答案：(ABCE)A:傳導(dǎo)減慢B:傳導(dǎo)阻斷C:遞減性傳導(dǎo)D:雙向阻斷E:不均勻傳導(dǎo)

多選題22.心房顫動簡稱房顫，對房顫描述錯(cuò)誤的有答案：(BC)A:房顫大多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者B:初發(fā)心房顫動可分為有癥狀的和無癥狀的，發(fā)生時(shí)間不明，反復(fù)發(fā)作C:陣發(fā)性心房顫動持續(xù)時(shí)間小于5日，能自行終止D:持續(xù)性心房顫動持續(xù)時(shí)間大于7日，不能自行終止E:持久性心房顫動不能終止，終止后又復(fù)發(fā)，持續(xù)時(shí)間1年以上

多選題23.房性期前收縮（早搏）若有明顯癥狀或因房早觸發(fā)室上性心動過速時(shí)，可給予的藥物包括答案：(ABCDE)A:鎮(zhèn)靜藥B:β受體阻滯劑C:維拉帕米D:普羅帕酮E:奎尼丁

多選題24.房性期前收縮的健康指導(dǎo)包括答案：(ABCDE)A:積極治療原發(fā)病，消除期前收縮的原因B:預(yù)防感染C:避免精神緊張，保持精神樂觀、情緒穩(wěn)定D:正確、按時(shí)服藥E:戒煙酒，減少本病的誘發(fā)因素

多選題25.室上性心動過速包括答案：(ACD)A:房性心動過速B:心房撲動C:房室折返性心動過速D:房室結(jié)折返性心動過速E:左心室特發(fā)性心動過速

多選題26.房性心動過速主要的發(fā)病機(jī)制是答案：(AB)A:觸發(fā)活動異常B:自律性C:阻斷及干擾D:折返機(jī)制E:沖動形成異常

多選題27.電生理檢查有爭議的適應(yīng)證有答案：(BCD)A:持續(xù)性室性心動過速B:無癥狀的WPW綜合征C:頻發(fā)室性異位搏動D:任何室上性心動過速E:無癥狀的竇性心動過緩

多選題28.以下室性心動過速可以使用直流電復(fù)律治療的有答案：(ABCE)A:持續(xù)性室性心動過速B:特發(fā)性室性心動過速C:冠心病伴發(fā)的室性心動過速D:洋地黃中毒引起的室性心動過速E:心力衰竭伴發(fā)的室性心動過速

多選題29.成人獲得性完全性房室傳導(dǎo)阻滯永久性起搏治療的Ⅲ類適應(yīng)證有答案：(ADE)A:無癥狀的一度房室傳導(dǎo)阻滯B:無心肌缺血情況下運(yùn)動時(shí)的二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯C:任何阻滯部位和類型的二度房室傳導(dǎo)阻滯產(chǎn)生的癥狀性心動過緩D:預(yù)期可以恢復(fù)且不再復(fù)發(fā)的房室傳導(dǎo)阻滯E:發(fā)生于希氏束以上以及未確定阻滯部位是在希氏束還是以下的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

多選題30.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為答案：(BDE)A:相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室B:P-R間期多在正常范圍C:P-R間期進(jìn)行性延長直至一個(gè)P波不能下傳心室D:P波突然不能下傳，脫落1次QRS波群E:脫落前后R-R間期恒定不變

多選題31.房室折返性心動過速（AVRT）的心電圖和心電生理檢查表現(xiàn)正確的有答案：(ABC)A:QRS頻率150～250毫秒，節(jié)律規(guī)則B:可見逆行P’波，R-P’間期一般》110～115毫秒C:心電生理檢查時(shí)，心動過速能被期前刺激誘發(fā)和終止D:房室正路順傳型AVRT時(shí)，QRS波群寬大畸形和有δ波E:房室正路逆?zhèn)餍虯VRT時(shí)，QRS波群形態(tài)與時(shí)限均正常

多選題32.植入臨時(shí)性起搏器治療性起搏的適應(yīng)證有答案：(ABC)A:緩慢性心律失常B:各種原因引起QT間期延長，并發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速C:陣發(fā)性室上性心動過速需行超速抑制治療終止時(shí)D:有慢性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙者進(jìn)行外科手術(shù)、妊娠分娩、心導(dǎo)管檢查時(shí)E:冠心病者行PTCA或瓣膜病患者行球囊擴(kuò)張瓣膜成形術(shù)時(shí)

多選題33.拖帶標(biāo)測中影響拖帶的因素有答案：(BCDE)A:電流強(qiáng)度B:可激動間隙的大小C:心動過速的周期值D:刺激部位心肌的不應(yīng)期E:刺激脈沖從起搏刺激部位到心動過速折返環(huán)的距離

多選題34.P波與QRS波的關(guān)系在三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的特點(diǎn)有答案：(AC)A:無固定關(guān)系B:P-QRS按順序發(fā)生C:P-P、R-R間期相等，P波多于QRS波群D:QRS波群多于P波E:P-R間期》0．12s

多選題35.房室正路逆?zhèn)餍虯VRT患者應(yīng)避免使用的治療方法有答案：(ABC)A:刺激迷走神經(jīng)B:靜脈注射洋地黃C:靜脈注射β受體拮抗劑D:靜脈注射胺碘酮E:靜脈注射普羅帕酮

多選題36.以下不屬于非陣發(fā)性房室交界性心動過速最常見病因的是答案：(ABCD)A:心肌炎B:急性風(fēng)濕熱C:心肌梗死D:心瓣膜術(shù)后E:洋地黃中毒

多選題37.充血性心力衰竭心臟再同步化治療（CRT）技術(shù)的Ⅰ類適應(yīng)證包括答案：(ABDE)A:缺血性或非缺血性心肌病B:竇性心律C:左心室射血分?jǐn)?shù)≤45％D:左心室舒張末期內(nèi)徑≥55mmE:充分抗心力衰竭藥物治療后，NYHA心功能分級仍在Ⅲ級或不必臥床的Ⅳ級

多選題38.經(jīng)典型預(yù)激綜合征患者發(fā)生猝死的高危因素有答案：(BCDE)A:用普魯卡因胺后預(yù)激波消失B:癥狀性心動過速病史C:多旁路D:家族性WPW綜合征E:心房顫動時(shí)最短的旁路前傳的RR間期《250毫秒

多選題39.下列關(guān)于抗緩慢性心律失常藥物治療的敘述，正確的是答案：(BCDE)A:阻滯部位較低者可以靜脈注射阿托品（0．5～2．0mg）B:阿-斯綜合征發(fā)作者應(yīng)及早給予臨時(shí)性或永久性心臟起搏治療C:阿-斯綜合征發(fā)作者應(yīng)給予異丙腎上腺素（1～4μg／min）靜脈滴注D:一度和二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般無須應(yīng)用抗心律失常藥物E:二度Ⅱ型與三度房室傳導(dǎo)阻滯如心室率不慢、無癥狀者可不急診處理

多選題40.對室性心動過速描述正確的是答案：(ABCD)A:可出現(xiàn)融合波B:QRS波增寬C:可發(fā)展為心室顫動D:右心室流出道室性心動過速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動E:大多數(shù)特發(fā)性室性心動過速為左后分支室性心動過速

多選題41.可用射頻消融治療的心律失常有答案：(BCDE)A:急性心肌梗死并室性心動過速B:房室結(jié)折返性心動過速C:左心室特發(fā)性室性心動過速D:心房撲動E:房室折返性心動過速

多選題42.以下何種情況的房性心動過速需緊急處理?答案：(BCDE)A:合并房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)B:有休克征象C:有充血性心力衰竭征象D:由洋地黃中毒引起E:心室率達(dá)140次／分以上

多選題43.心室顫動的癥狀體征不包括答案：(AE)A:心音強(qiáng)弱不等B:意識喪失C:脈搏觸不到D:血壓測不到E:大汗淋漓

多選題44.病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)包括答案：(ACD)A:心悸、胸悶B:血壓升高C:頭暈、乏力D:暈厥或抽搐E:尿量減少

多選題45.下列心律失常中，適合洋地黃的是答案：(AE)A:陣發(fā)性室上性心動過速B:房室交界性心動過速C:陣發(fā)性室性心動過速D:心室顫動E:心房顫動

多選題46.心電圖表現(xiàn)P波數(shù)目多于QRS波群數(shù)目可見于答案：(ABC)A:高度房室傳導(dǎo)阻滯B:三度房室傳導(dǎo)阻滯C:二度房室傳導(dǎo)阻滯D:一度房室傳導(dǎo)阻滯E:室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

多選題47.高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)性房顫，可使用的降壓藥物有答案：(AE)A:非二氫吡啶類CCBB:ACEIC:ARBD:利尿劑E:BB

多選題48.引起室性心動過速或心室顫動時(shí)，應(yīng)予以靜脈注射（），后立即再行復(fù)律答案：(DE)A:毛花苷丙B:β受體拮抗劑C:普羅帕酮D:利多卡因E:5％碳酸氫鈉

多選題49.希氏束波（電位）與右束支波（電位）的鑒別方法有答案：(BCDE)A:右束支波的時(shí)限長于希氏束波的時(shí)限B:希氏束波到心室波的時(shí)間長于右束支波到心室波的時(shí)間C:記錄希氏束波的導(dǎo)管位置偏于房側(cè)，而右束支的導(dǎo)管位置偏于心室側(cè)D:心房起搏方法觀察記錄的激動波與心室波的間期變化E:希氏束起搏方法觀察刺激信號到心室波間期的變化

多選題50.陣發(fā)性室上性心動過速的治療下列哪些是正確的答案：(ACDE)A:腺苷快速靜脈注射B:米力農(nóng)靜脈注射C:洋地黃靜脈注射D:艾司洛爾靜脈注射E:維拉帕米靜脈注射

多選題51.非陣發(fā)性房室交界性心動過速發(fā)生機(jī)制是答案：(AD)A:觸發(fā)活動B:折返C:迷走神經(jīng)張力增高D:房室交界區(qū)組織自律性增高E:電解質(zhì)紊亂

多選題52.關(guān)于心房撲動說法正確的是答案：(ACD)A:令患者運(yùn)動可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率成倍數(shù)加速B:房撲時(shí)心室率極不規(guī)則C:房撲具有不穩(wěn)定傾向D:房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者E:按摩頸動脈竇可終止心房撲動

多選題53.可引起竇性心動過速的原因可能是答案：(BCD)A:消瘦B:飲酒C:發(fā)熱D:急性前壁心肌梗死E:甲狀腺功能減退

多選題54.體檢時(shí)支持心房顫動診斷的是答案：(ABC)A:心律絕對不規(guī)則B:心音強(qiáng)弱不等C:脈搏短絀D:頸靜脈搏動快而規(guī)則E:脈壓減少

多選題55.房顫常見于下列器質(zhì)性心臟病中的答案：(ABCD)A:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B:冠心病C:甲亢性心臟病D:心肌病E:結(jié)核性心包炎

多選題56.植入型自動除顫復(fù)律器（ICD）的Ⅲ類適應(yīng)證有答案：(ABDE)A:無休止的室性心動過速或心室顫動B:外科手術(shù)或?qū)Ч芟诳芍委煹氖倚孕膭舆^速或心室顫動C:暈厥合并進(jìn)展型器質(zhì)性心臟病，病因難以確定D:明顯的精神性疾病，可能被器械植入術(shù)所加重或不能進(jìn)行系統(tǒng)的隨訪E:預(yù)期生存期≤6個(gè)月的終末性疾病

多選題57.植入型自動除顫復(fù)律器（ICD）的Ⅰ類適應(yīng)證有答案：(BCDE)A:有暈厥或心臟驟停史的Brugada綜合征患者B:心肌梗死所致LVEF《35％，且心肌梗死后40天以上，NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ級C:非可逆性原因引起的室性心室顫動或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室速導(dǎo)致的心搏驟停D:器質(zhì)性心臟病的自發(fā)持續(xù)性室性心動過速，無論血流動力學(xué)是否穩(wěn)定E:原因不明的暈厥，在心電生理檢查時(shí)能誘發(fā)有顯著血流動力學(xué)改變的持續(xù)性室性心動過速或室性心室顫動

多選題58.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心電圖的表現(xiàn)有答案：(ABCD)A:P波與QRS波無固定的關(guān)系B:QRS波群寬大而畸形C:P波多于QRS波群D:心室起搏點(diǎn)在希氏束以上則QRS波群不增寬畸形E:P-QRS波群按順序發(fā)生

多選題59.下列快速心律失常中哪些首選電復(fù)律答案：(ABCD)A:心室顫動B:心室撲動C:心房顫動伴預(yù)激伴血壓下降D:快速室性心動過速伴血壓下降E:室上性心動過速

多選題60.運(yùn)動試驗(yàn)陽性的標(biāo)準(zhǔn)有答案：(ABE)A:運(yùn)動中或運(yùn)動后ST段弓背向上型抬高≥0．1mVB:出現(xiàn)典型心絞痛C:T波變?yōu)榈怪没螂p向D:運(yùn)動中收縮壓較運(yùn)動前或前一級運(yùn)動時(shí)下降≥10mmHgE:運(yùn)動中或運(yùn)動后以R波為主的導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)后80毫秒處ST段水平型或下斜型壓低較運(yùn)動前增加≥0．1mV，持續(xù)時(shí)間＞1分鐘

多選題61.房性心動過速根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖的表現(xiàn)可分為答案：(BDE)A:觸發(fā)性房性心動過速B:折返性房性心動過速C:逸搏性房性心動過速D:自律性房性心動過速E:紊亂性房性心動過速

多選題62.產(chǎn)生折返的基本條件有答案：(ABCD)A:傳導(dǎo)異常，當(dāng)心臟存在兩個(gè)或多個(gè)部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)期各不相同的傳導(dǎo)路徑，相互連接形成一個(gè)閉合環(huán)B:其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻斷C:另一通道傳導(dǎo)緩慢，使原先發(fā)生阻斷的通道有足夠時(shí)間恢復(fù)興奮性D:原先阻斷的通道再次激動，從而完成一次折返激動E:迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)張力的改變產(chǎn)生了電不穩(wěn)定

多選題63.心電生理檢查肯定的適應(yīng)證有答案：(ACE)A:原因不明的寬QRS波心動過速B:三度房室阻滯或二度Ⅱ型房室阻滯者C:二度房室阻滯而阻滯的部位不肯定者D:無癥狀的竇性心動過緩者E:有癥狀的WPW綜合征，尤其擬進(jìn)行導(dǎo)管消融術(shù)者

多選題64.室撲與室顫的臨床癥狀包括答案：(ABCDE)A:突然意識喪失B:抽搐C:呼吸停頓D:心音及脈搏消失E:血壓測不到

多選題65.血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速可首先應(yīng)用的藥物不包括答案：(AD)A:毛花苷丙B:普魯卡因胺C:索他洛爾D:利多卡因E:胺碘酮

多選題66.電生理檢查所需的儀器設(shè)備中，用于資料記錄的有答案：(ABCE)A:電生理記錄儀系統(tǒng)B:12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀C:程序刺激器D:脈搏血氧計(jì)E:X線機(jī)

多選題67.下列選項(xiàng)中關(guān)于起搏器綜合征的敘述，正確的是答案：(ABDE)A:由于心臟起搏后心房、心室收縮不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致心搏量下降所致B:改用生理性起搏的方式可避免此現(xiàn)象C:僅見于VVI起搏方式D:可有精神不振、頭暈、疲乏、胸悶及血壓降低等表現(xiàn)E:起搏器功能正常而反復(fù)發(fā)生暈厥或充血性心力衰竭

多選題68.可引起竇性心動過速的原因有答案：(ABCD)A:情緒激動B:飲酒C:發(fā)熱D:應(yīng)用腎上腺素E:甲狀腺功能減退

多選題69.以下屬于心律失常中沖動傳導(dǎo)異常的有答案：(BD)A:心房顫動B:房室傳導(dǎo)阻滯C:期前收縮D:預(yù)激綜合征E:竇性停搏

多選題70.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界性心動過速，敘述正確的是答案：(BCDE)A:發(fā)作呈突發(fā)突止B:通常能自行消失C:最常見的原因是洋地黃中毒D:心律通常規(guī)則，QRS波群正常E:發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)

多選題71.動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用范圍包括答案：(ABCDE)A:心悸、氣短、頭暈、暈厥、胸痛等癥狀性質(zhì)的判定B:心肌缺血及心律失常藥物的療效評定C:心肌缺血的診斷和評價(jià)D:選擇安裝起搏器的適應(yīng)證，評定起搏器的功能，檢測與起搏器有關(guān)的心律失常E:心律失常的定性和定量診斷

多選題72.電復(fù)律的禁忌證有答案：(BD)A:心室撲動B:心房顫動伴完全性房室阻滯C:持續(xù)室性心動過速D:病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴快速心房顫動E:心室顫動

多選題73.減慢心室率的藥物及抗心律失常的藥物可用于慢性二尖瓣關(guān)閉不全合并心房顫動的治療，控制心率的主要藥物有答案：(AC)A:洋地黃B:利尿劑C:β受體拮抗劑D:血管擴(kuò)張劑E:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

多選題74.關(guān)于生理性竇速的治療，敘述正確的有答案：(ABCD)A:首先要尋找病因，針對病因治療B:情緒激動或焦慮所致的癥狀性竇速使用β受體拮抗劑C:治療AMI后的竇速并改善預(yù)后使用β受體拮抗劑D:對癥狀性甲亢患者應(yīng)聯(lián)合使用β受體拮抗劑和抗甲亢藥物E:伴有癥狀的甲亢患者對β受體拮抗劑禁忌時(shí)，可用二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑替代

多選題75.三度（完全性）房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是答案：(AE)A:QRS波群的形態(tài)取決于起搏的位置B:心室律絕對不整齊C:QRS＜0．12sD:可見心室奪獲E:P波與QRS波群無關(guān)，P波多于QRS波群

多選題76.房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)是答案：(BCD)A:QRS＞0．12sB:P’R＞0．12sC:P波提前出現(xiàn)D:代償間期不完全E:提前出現(xiàn)的QRS波群無提前出現(xiàn)的P波

多選題77.用于控制房顫心室率的藥物包括答案：(BDE)A:Ⅰa類抗心律失常藥物B:β受體拮抗劑C:Ⅰc類抗心律失常藥物D:非二氫吡啶類鈣拮抗劑E:洋地黃類藥物

多選題78.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)有答案：(BDE)A:出現(xiàn)竇性心律不齊B:竇性停搏或竇房阻滯C:心動過緩心率＜60次／分D:持續(xù)的竇性心動過緩，心率＜50次／分，且不易用阿托品等藥物糾正E:常出現(xiàn)慢-快綜合征

多選題79.交界性期前收縮的心電圖表現(xiàn)是答案：(CDE)A:有竇性P’波B:QRS＞0．12秒C:代償間期常完全D:偶聯(lián)間期常固定E:提前出現(xiàn)的QRS波群，逆行P’波可有可無

多選題80.關(guān)于竇性心動過速的治療原則，正確的是答案：(ABCE)A:針對病因治療B:去除誘因C:對癥治療D:應(yīng)用美西律治療E:應(yīng)用美托洛爾治療

多選題81.二度Ⅱ型和高度以上房室傳導(dǎo)阻滯伴（）者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臨時(shí)性或永久性心臟起搏治療。答案：(BCE)A:心房率過慢B:心室率過慢C:血流動力學(xué)障礙D:阻滯部位較高E:阿-斯綜合征

多選題82.可見于無器質(zhì)性心臟病者的心律失常包括答案：(ABE)A:心房撲動B:心房顫動C:心室顫動D:折返性房性心動過速E:非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速

多選題83.關(guān)于非陣發(fā)性房室交界性心動過速，敘述正確的是答案：(ACD)A:無起止突然的規(guī)律B:發(fā)作后出現(xiàn)較長的代償間歇C:發(fā)作開始與終止時(shí)，心率呈逐漸變化D:心律通常規(guī)則，QRS波群正常E:由洋地黃過量引起者可使心室律變得規(guī)則

多選題84.臨時(shí)心臟起搏電極置入最常用的靜脈入路有答案：(ABD)A:鎖骨下靜脈B:頸內(nèi)靜脈C:頸外靜脈D:股靜脈E:肱靜脈

多選題85.高血壓患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性房顫，可使用的降壓藥物有答案：(BC)A:CCBB:ACEIC:ARBD:抗醛固酮制劑E:利尿劑

多選題86.對轉(zhuǎn)復(fù)房撲和預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的成功率的藥物有答案：(CD)A:胺碘酮B:索他洛爾C:奎尼丁D:普羅帕酮E:多非利特

多選題87.下列哪些是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)答案：(ABCE)A:P波與QRS波互不相關(guān)B:RR間距相等C:PP間距相等D:心室率快于心房率E:心室率常為30～50次／分鐘

多選題88.終止陣發(fā)性室上性心動過速的方法包括答案：(ACDE)A:刺激咽部B:壓迫眼眶C:壓迫眼球D:頸動脈竇按摩E:Valsalva動作

多選題89.竇房結(jié)功能障礙的Ⅰ類適應(yīng)證有答案：(ABE)A:有癥狀的變時(shí)性不良者B:記錄到有癥狀的竇房結(jié)功能障礙，包括經(jīng)常出現(xiàn)導(dǎo)致癥狀的竇性停搏C:心率《40次／分的竇房結(jié)功能障礙，但癥狀與心動過緩的關(guān)系不明確者D:有不明原因的暈厥，且臨床上發(fā)現(xiàn)或電生理檢查誘發(fā)竇房結(jié)功能障礙者E:由于某些疾病必須使用某類藥物，而這些藥物又可引起竇性心動過緩并產(chǎn)生癥狀者

多選題90.室性心動過速的治療原則為答案：(BCDE)A:努力預(yù)防室性心動過速的發(fā)作B:盡力消除誘發(fā)室性心動過速的誘因C:積極治療原發(fā)病D:注意防治心源性猝死E:努力預(yù)防室性心動過速復(fù)發(fā)

多選題91.下列哪些符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點(diǎn)答案：(BCDE)A:突然發(fā)作，逐漸終止B:心律絕對規(guī)則C:刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止D:常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人E:心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致

多選題92.引起室性心動過速或心室顫動的原因可有答案：(ABDE)A:同步裝置不良B:心肌本身病變C:高血鉀D:放電量不足E:洋地黃過量

多選題93.以下可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止的心動過速有答案：(BE)A:自律性房性心動過速B:心房內(nèi)折返性心動過速C:紊亂性房性心動過速D:非陣發(fā)性交界性心動過速E:陣發(fā)性室上性心動過速

多選題94.下列哪些抗心律失常藥物可以引起心室有效不應(yīng)期延長答案：(BCE)A:美西律B:索他洛爾C:胺碘酮D:利多卡因E:丙吡胺

多選題95.房性心動過速多見于器質(zhì)性心臟病患者伴（）等患者。答案：(ABCE)A:心房肥大B:慢性阻塞性肺疾病C:心肌梗死D:高血鉀E:洋地黃中毒

多選題96.病態(tài)竇房結(jié)綜合征病因包括答案：(ABDE)A:電解質(zhì)紊亂B:甲狀腺功能減退C:交感神經(jīng)張力增高D:心肌病E:淀粉樣變性

多選題97.下列措施中可治療陣發(fā)性室性心動過速的有答案：(BCDE)A:毛花苷CB:電擊治療C:利多卡因D:胺碘酮E:普魯卡因胺

多選題98.自律性房性心動過速心電圖表現(xiàn)包括答案：(BCDE)A:P波形態(tài)多樣B:心房率常為150～200次／分C:常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D:P波之間的等電位線存在E:P波形態(tài)與竇性者不同

多選題99.希氏束波（電位）與右束支波（電位）的鑒別方法有答案：(ABCDE)A:希氏束波時(shí)限長于右束支波的時(shí)限B:希氏束波到心室波的時(shí)間長于右束支波到心室波的時(shí)間C:記錄希氏束波的導(dǎo)管位置偏于心房側(cè)，而右束支的導(dǎo)管位置偏于心室側(cè)D:心房起搏方法觀察記錄的激動波與心室波的間期變化E:希氏束起搏方法觀察刺激信號到心室波間期的變化

多選題100.二尖瓣狹窄伴慢性心房顫動時(shí)，主要的治療措施是答案：(AC)A:控制心室率B:洋地黃C:抗凝D:電復(fù)律E:β受體阻斷劑

多選題101.沖動傳導(dǎo)異常在臨床上常表現(xiàn)為各種傳導(dǎo)阻滯，其中較為多見的是答案：(BC)A:竇房結(jié)性阻滯B:房室阻滯C:室內(nèi)阻滯D:房性阻滯E:室外阻滯

多選題102.室速的治療原則是答案：(ABCDE)A:有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速需治療B:持續(xù)室速需予治療C:針對誘因治療D:無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如有癥狀以消除癥狀為主E:無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速如無癥狀可不用藥物

多選題103.預(yù)激綜合征的長期治療包括答案：(AB)A:導(dǎo)管消融治療B:Ⅲ類抗心律失常藥物治療C:β受體拮抗劑治療D:洋地黃藥物治療E:CCB治療

多選題104.室性心動過速的臨床癥狀包括答案：(ABCE)A:低血壓B:氣促C:暈厥D:多尿E:可無臨床癥狀

多選題105.心電圖上表現(xiàn)為寬QRS波心動過速為答案：(ABCDE)A:伴房室傳導(dǎo)阻滯的房撲B:室性心動過速C:竇性心動過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D:房性心動過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯E:結(jié)性心動過速伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

多選題106.下列藥物常用于陣發(fā)性室上性心動過速的有答案：(ABC)A:維拉帕米B:ATPC:新斯的明D:阿托品E:山莨菪堿

多選題107.心房顫動患者合并下列哪些情況需要服用華法林答案：(ABCD)A:CHF／LV功能障礙B:年齡≥75歲C:卒中／TIA／栓塞史D:血管疾病E:年齡60～65歲

多選題108.關(guān)于室性心動過速的病因，敘述正確的有答案：(ABCE)A:心包炎、心臟腫瘤等均可發(fā)生室性心動過速B:青霉素過敏可引起室性心動過速C:可發(fā)展為心室顫動D:低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥及堿中毒等為室性心動過速的原因E:長QT綜合征、Brugada征等是室性心動過速的常見癥狀，是心臟性猝死的高危病因

多選題109.下列室上性心動過速治療的組合，敘述正確的有答案：(AE)A:合并心肌病心衰者——胺碘酮靜脈注射B:合并預(yù)激綜合征——維拉帕米靜脈注射C:合并洋地黃中毒——電復(fù)律D:合并休克——普魯卡因酰胺靜脈注射E:合并冠心病心絞痛——普萘洛爾靜脈注射

多選題110.不完全性房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是答案：(AE)A:P波增寬，時(shí)限＞0．11sB:P波的時(shí)限＜0．11sC:PtfV1＞0．08mm·sD:P波切跡間距＜0．04秒E:P波出現(xiàn)雙峰，切跡明顯，峰距＞0．04秒

多選題111.下列哪些是室性心動過速的心電圖依據(jù)答案：(ABCDE)A:心室率150～250次／分B:QRS波寬大畸形，時(shí)限大于0．10秒C:P波與QRS波無固定關(guān)系D:心室奪獲或室性融合波E:心室率較心房率快

多選題112.電生理檢查所需的儀器設(shè)備中，用于急救的有答案：(AB)A:配有監(jiān)視器的除顫器2臺B:臨時(shí)起搏器C:靜脈輸液泵D:電生理記錄儀系統(tǒng)E:運(yùn)送患者時(shí)的監(jiān)視器

多選題113.可見于無器質(zhì)性心臟病者的心律失常包括答案：(ABDE)A:心房撲動B:心房顫動C:心室顫動D:房室結(jié)折返性心動過速E:房室折返性心動過速

多選題114.房室傳導(dǎo)阻滯可分為答案：(ABC)A:Ⅰ度傳導(dǎo)阻滯B:Ⅱ度傳導(dǎo)阻滯C:Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯D:Ⅳ度傳導(dǎo)阻滯E:Ⅴ度傳導(dǎo)阻滯

多選題115.頭暈、乏力、暈厥常見于答案：(BE)A:室性期前收縮B:房室傳導(dǎo)阻滯C:預(yù)激綜合征D:房性期前收縮E:病竇綜合征

多選題116.常見的折返性的心動過速有答案：(ABCD)A:竇房結(jié)區(qū)域折返性心動過速B:房室交界區(qū)折返性心動過速C:心房內(nèi)折返性心動過速D:房室折返性心動過速E:室內(nèi)折返性傳導(dǎo)阻滯

共用選項(xiàng)題117.A:竇性心動過速B:心房撲動C:陣發(fā)性室上性心動過速D:陣發(fā)性室性心動過速E:心房顫動1.對血流動力學(xué)影響最大的是(D)2.心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是(B)3.多在正常人運(yùn)動時(shí)發(fā)生的是(A)4.突發(fā)突止，心律整齊，刺激迷走可終止的是(C)5.心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是(E)

共用選項(xiàng)題118.A:無室性期前收縮B:偶發(fā)，單一形態(tài)室性期前收縮＜30次／小時(shí)C:頻發(fā)，單一形態(tài)室性期的收縮ge;30次／小時(shí)D:頻發(fā)，多形室性期前收縮E:連續(xù)的成對室性期前收縮1.Lown分級目前認(rèn)為對急性心肌梗死時(shí)室性期前收縮的預(yù)后判斷有一定使用價(jià)值，0級的標(biāo)準(zhǔn)為(A)2.Lown分級目前認(rèn)為對急性心肌梗死時(shí)室性期前收縮的預(yù)后判斷有一定使用價(jià)值，1級的標(biāo)準(zhǔn)為(B)3.Lown分級目前認(rèn)為對急性心肌梗死時(shí)室性期前收縮的預(yù)后判斷有一定使用價(jià)值，2級的標(biāo)準(zhǔn)為(C)4.Lown分級目前認(rèn)為對急性心肌梗死時(shí)室性期前收縮的預(yù)后判斷有一定使用價(jià)值，3級的標(biāo)準(zhǔn)為(D)5.Lown分級目前認(rèn)為對急性心肌梗死時(shí)室性期前收縮的預(yù)后判斷有一定使用價(jià)值，4A級的標(biāo)準(zhǔn)為(E)

共用選項(xiàng)題119.A:室性期前收縮B:心房顫動C:心房撲動D:室性心動過速E:房性期前收縮和室上性心動過速1.慢性肺心病最常見的心律失常是(E)2.臨床上最常見的心律失常類型是(A)

共用選項(xiàng)題120.A:蒽環(huán)類藥物B:血管內(nèi)皮生長因子抑制劑C:氟尿嘧啶類藥物D:三氧化二砷E:酪氨酸激酶抑制劑1.與高血壓最為密切的化療藥物是(B)2.與QT間期延長最為密切的化療藥物是(D)

共用選項(xiàng)題121.A:臨時(shí)心臟起搏器植入B:腎上腺素C:直流電復(fù)律D:毛花苷丙（西地蘭）E:阿托品1.男，45歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動5年。就診時(shí)，心率160次／分，心房顫動，血壓100／70mmHg。治療宜(D)2.男，65歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／分，血壓110／70mmHg。治療宜(E)3.男，50歲。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型，心動過速，心室率150次／分，血壓60／45mmHg。治療宜(C)4.女，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次。心電圖顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分。治療宜(A)

共用選項(xiàng)題122.A:25次／分B:50次／分C:80次／分D:100次／分E:120次／分1.竇房結(jié)自律性的速率為(D)2.房室交界自律性的速率為(B)3.末梢浦肯野纖維網(wǎng)自律性的速率為(A)

共用選項(xiàng)題123.A:P波呈雙峰B:PR間期逐漸延長C:P波消失，代之以f波D:P波與QRS波群完全無關(guān)E:P波逆行型，與QRS波群關(guān)系恒定1.陣發(fā)性室上性心動過速(E)2.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(B)

共用選項(xiàng)題124.A:毛花苷CB:利多卡因C:胺碘酮D:美托洛爾E:普羅帕酮1.房顫伴預(yù)激綜合征首選藥物是(C)2.房顫伴心力衰竭轉(zhuǎn)復(fù)的首選藥物是(C)

共用選項(xiàng)題125.A:廣泛前壁心肌梗死B:下壁心肌梗死C:后壁心肌梗死D:心內(nèi)膜下心肌梗死E:正后壁心肌梗死1.特征性心電圖改變出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的診斷是(B)2.特征性心電圖改變出現(xiàn)在V《sub》1《/sub》～V《sub》6《/sub》導(dǎo)聯(lián)的診斷是(A)

共用選項(xiàng)題126.A:GRACE評分B:CHA2DS2-VASc評分C:HAS-BLED評分D:TIMI評分E:CRUSADE評分1.非瓣膜性房顫出血風(fēng)險(xiǎn)評估為(C)2.非瓣膜性房顫血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評估為(B)

共用選項(xiàng)題127.A:利多卡因B:同步直流電復(fù)律C:維拉帕米D:毛花苷CE:苯妥英鈉1.陣發(fā)性室上性心動過速首選(C)2.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律(A)3.預(yù)激綜合征合并心房顫動(B)4.室性心動過速有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙(B)

共用選項(xiàng)題128.A:硫酸阿托品B:beta;受體阻滯劑C:毛花苷CD:利多卡因E:維拉帕米1.女性，32歲。近1年怕熱、多汗伴心悸，BP130／70mmHg，心律規(guī)整，心率120次／分，應(yīng)給予(B)2.男性，28歲。突發(fā)心悸5分鐘來診，BP100／70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速、心率176次／分，應(yīng)首選(E)3.女性，48歲。診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄5年，昨夜出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥，BP100／80mmHg，脈搏101次／分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率120次／分，應(yīng)給予(C)

共用選項(xiàng)題129.A:維拉帕米B:強(qiáng)心苷類藥物C:利多卡因D:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》E:普羅帕酮1.二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并快速心房顫動的首選治療藥物是(B)2.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動的首選治療藥物是(E)

共用選項(xiàng)題130.A:室性期前收縮B:陣發(fā)性房性心動過速C:陣發(fā)性室性心動過速D:心房撲動E:心室顫動1.提前出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，其前無相應(yīng)的P波(A)2.P波消失，代之以振幅、間隔相同的F波，頻率300次／分，QRS波形正常，頻率150次／分，律規(guī)整(D)

共用選項(xiàng)題131.A:維拉帕米B:利多卡因C:美托洛爾D:尼莫地平E:苯妥英鈉1.房室結(jié)折返性心動過速宜選用(A)2.急性心肌梗死二級預(yù)防宜選用(C)3.洋地黃中毒導(dǎo)致室性期前收縮宜選用(E)

共用選項(xiàng)題132.A:P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的2倍B:P-R間期逐漸延長終至脫漏，周而復(fù)始，脫落前后的R-R間期《2倍前周期C:P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數(shù)關(guān)系D:P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系E:P波與QRS波形完全無關(guān)，P波可出現(xiàn)在心動周期的任何時(shí)間內(nèi)，故P-R間期長短不等1.診斷二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是(B)2.診斷三度房室傳導(dǎo)阻滯的是(E)3.診斷竇性停搏的是(C)

共用選項(xiàng)題133.A:竇性心動過緩B:室性期前收縮C:房室傳導(dǎo)阻滯D:體位性低血壓E:心房顫動1.糖尿病患者自主神經(jīng)病變可引起(D)2.甲亢性心臟病患者最常見的心律失常是(E)

共用選項(xiàng)題134.A:心房撲動B:心房顫動C:陣發(fā)性室性心動過速D:陣發(fā)性室上性心動過速E:竇性心動過速1.心室律絕對不規(guī)整，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是(B)2.心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是(A)3.逐漸開始和終止，又易復(fù)發(fā)的是(E)4.突發(fā)突止，刺激迷走神經(jīng)可以轉(zhuǎn)律的是(D)5.最容易產(chǎn)生血流動力學(xué)不穩(wěn)定的是(C)

共用選項(xiàng)題135.A:異丙腎上腺素B:腺苷C:腎上腺素D:硝苯地平E:利多卡因1.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速可選用(A)2.陣發(fā)性室上性心動過速可選用(B)3.陣發(fā)性室性心動過速可選用(E)

共用選項(xiàng)題136.A:非同步電復(fù)律B:同步電復(fù)律，功率100JC:同步電復(fù)律，功率150JD:同步電復(fù)律，功率200JE:利多卡因靜脈注射1.持續(xù)性心房顫動，病程1年以內(nèi)，發(fā)作時(shí)癥狀較重，應(yīng)選擇(C)2.心室顫動，應(yīng)選擇(A)

共用選項(xiàng)題137.A:艾司洛爾B:利多卡因C:尼卡地平D:毛花苷丙E:胺碘酮1.男性患者，20歲，行腦膜瘤切除術(shù)，術(shù)畢患者室上性心動過速，心率170次／分，血壓149／100mmHg。用藥應(yīng)選(A)2.女性患者，50歲，行食管癌根治術(shù)。術(shù)前有高血壓病史，始終頻發(fā)室性期前收縮。處理應(yīng)選(B)3.男性患者，57歲，擬行胃癌根治術(shù)，術(shù)前有冠心病病史多年，入院后出現(xiàn)平臥呼吸困難。入室后心率126次／分，用藥應(yīng)選(C)4.男性患者，63歲，擬行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。心電圖示預(yù)激綜合征、房顫，應(yīng)選藥物(E)

共用選項(xiàng)題138.A:心室顫動B:心室撲動C:心房撲動D:心房顫動E:房內(nèi)阻滯1.QRS波與T波完全消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不勻齊的顫動波（F波）為(A)2.P波消失，代之以形態(tài)不同、振幅大小不等、波間無等電位線的f波(D)3.P波消失，代之以波形相同、波幅相等、間期勻齊、波間無等電位線的鋸齒狀波為(C)4.規(guī)則的、振幅相等的連續(xù)波形，不能區(qū)分出QRS波與ST段和T波。每個(gè)撲動波由圓鈍的上升段和下降段組成，形態(tài)似正弦波為(B)5.P波增寬≥0．12秒，出現(xiàn)雙峰，切跡間距≥0．04秒為(E)

共用選項(xiàng)題139.A:一度房室傳導(dǎo)阻滯B:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:竇房傳導(dǎo)阻滯1.P波與QRS波群無固定關(guān)系，可見室性自主心律的心電圖表現(xiàn)是(D)2.PR間期固定，QRS波群有脫漏的心電圖表現(xiàn)是(B)

共用選項(xiàng)題140.A:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B:β受體阻滯劑C:α受體阻滯劑D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E:中樞交感神經(jīng)抑制劑1.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選(A)2.合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選(D)

共用選項(xiàng)題141.A:奎尼丁B:利多卡因C:維拉帕米D:直流電復(fù)律E:安置臨時(shí)起搏器1.慢性充血性心力衰竭并發(fā)室性心律失常應(yīng)使用(B)2.急性心肌梗死后三度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動力學(xué)障礙應(yīng)使用(E)

共用選項(xiàng)題142.A:腎上腺素，甲氧胺B:利多卡因C:碳酸氫鈉D:20％甘露醇或25％山梨醇E:洛貝林，二甲弗林（回蘇靈）1.糾正急性酸中毒，可用(C)2.防治心律失常，可用(B)3.激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力可用(A)

共用選項(xiàng)題143.A:洋地黃B:奎尼丁C:硝普鈉D:利多卡因E:普魯卡因胺1.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)頻發(fā)多源室性期前收縮首選(D)2.治療快速房顫首選(A)

共用選項(xiàng)題144.A:20～40次／分B:40～60次／分C:50～60次／分D:80～100次／分E:》100次／分1.房性逸搏心律的心房率通常是(C)2.交界性逸搏心律QRS波群的頻率為(B)3.室性逸搏心律QRS波群的頻率為(A)

共用選項(xiàng)題145.A:150～250次／分B:260～300次／分C:100～120次／分D:350～600次／分E:》600次／分1.心房顫動時(shí)f波的頻率是(D)2.陣發(fā)性室上性心動過速的心室率一般為(A)

共用選項(xiàng)題146.A:利多卡因B:體外同步電直流復(fù)律C:維拉帕米D:毛花苷CE:苯妥英鈉1.陣發(fā)性室上性心動過速，首選(C)2.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選(A)3.預(yù)激綜合征合并房顫，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，首選(B)4.室性心動過速有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙，首選(B)

共用選項(xiàng)題147.A:12小時(shí)B:48小時(shí)C:72小時(shí)D:2周E:4周1.轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房顫動是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(B)2.心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)成功后需繼續(xù)抗凝的時(shí)間為(E)

共用選項(xiàng)題148.A:臨時(shí)心臟起搏器植入B:硝酸甘油C:直流電復(fù)律D:毛花苷C（西地蘭）E:阿托品1.女，40歲。風(fēng)濕性心臟病病史15年，心房顫動5年。就診時(shí)，心率150次／min，心房顫動，血壓100／70mmHg。該患者的治療首選(D)2.男，60歲。急性下壁心肌梗死第3天，心電監(jiān)測示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／min，血壓110／70mmHg。該患者的治療首選(E)3.男，50歲.不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次／min，血壓60／45mmHg。該患者的治療首選(C)4.女，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／mm。該患者的治療首選(A)

共用選項(xiàng)題149.A:一般不能明確診斷B:P波消失，出現(xiàn)逸搏心律C:P-P間期逐漸縮短D:長P-P間期短于P-P間期的2倍E:長P-P間期等于短P-P間期的2倍或整倍數(shù)1.符合一度竇房阻滯心電圖特征的是(A)2.符合二度Ⅰ型竇房阻滯心電圖特征的是(D)3.符合二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特征的是(E)4.符合三度竇房阻滯心電圖特征的是(B)

共用選項(xiàng)題150.A:非同步直流電除顫B:同步直流電復(fù)律C:心室抑制型按需起搏器臨時(shí)起搏D:體外反搏術(shù)E:以上都不宜用1.AMI時(shí)發(fā)生心室顫動，盡快采用(A)2.房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到二度或三度時(shí)宜用(C)3.室性心動過速藥物療效不滿意時(shí)也應(yīng)及早用(B)4.心室率慢的心房顫動（1年以上）者宜用(E)

共用選項(xiàng)題151.A:同步直流電復(fù)律B:非同步直流電復(fù)律C:體外反搏術(shù)D:永久心臟起搏器植入術(shù)E:以上都不宜應(yīng)用1.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生心室顫動盡快用(B)2.三度房室傳導(dǎo)阻滯選用(D)3.室性心動過速藥物療效不滿意時(shí)應(yīng)及早應(yīng)用(A)4.慢性緩慢心室率的心房顫動應(yīng)選用(E)

共用選項(xiàng)題152.A:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》B:洋地黃C:胺碘酮D:阿托品E:利多卡因1.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動宜選擇的治療藥物是(C)2.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主心律宜選擇的治療藥物是(E)3.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室性心動過速宜選擇的治療藥物是(E)

共用選項(xiàng)題153.A:利多卡因B:地高辛C:維拉帕米D:苯妥英鈉E:阿托品1.治療急性心肌梗死當(dāng)出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選(A)2.治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動過速，應(yīng)首選(C)

共用選項(xiàng)題154.A:同步直流電復(fù)律B:非同步直流電除顫C:體外反搏術(shù)D:心臟生理型永久起搏器E:以上都不宜應(yīng)用1.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快用(B)2.三度房室傳導(dǎo)阻滯(D)3.室性心動過速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用(A)4.心室率不快的房顫（1年以上）(E)

共用選項(xiàng)題155.A:同步直流電復(fù)律B:非同步直流電除顫C:非同步交流電復(fù)律D:靜脈推注利多卡因E:靜脈推注胺碘酮1.血壓90／60mmHg，心電監(jiān)測提示室性心動過速。最適宜的治療措施是(A)2.心律失常，心電圖無QRS波。最適宜的治療措施是(B)

共用選項(xiàng)題156.A:竇性心動過速B:心房顫動C:房性期前收縮D:陣發(fā)性室上性心動過速E:持續(xù)性室性心動過速1.突然發(fā)作、突然終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是(D)2.最易引起血流動力學(xué)異常的是(E)

共用題干題157.患者，男性，32歲，反復(fù)陣發(fā)性心動過速史10余年，每次心動過速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動過速發(fā)作1小時(shí)而來醫(yī)院就診。體格檢查：BP100／70mmHg，心臟無擴(kuò)大，心率200次／分，節(jié)律規(guī)則。1.最可能的臨床診斷為(D)A:陣發(fā)性心房撲動B:陣發(fā)性心房顫動C:陣發(fā)性室性心動過速D:陣發(fā)性室上性心動過速E:非陣發(fā)性交界性心動過速2.為盡快確定該患者的臨床診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查為(B)A:HolterB:心電圖C:心音圖D:超聲心動圖E:心電圖信號平均技術(shù)3.最佳的治療措施為(D)A:靜注西地蘭（毛花苷丙）B:靜注胺碘酮C:靜注普羅帕酮D:靜注維拉帕米E:靜注苯妥英鈉

共用題干題158.患者，男性，55歲。1小時(shí)前因胸骨后壓榨樣疼痛并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死而入院。在監(jiān)護(hù)治療過程中突然發(fā)生抽搐，意識不清，心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次／分，QRS-T波群消失。1.此時(shí)患者最可能診斷為(C)A:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速B:室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)C:預(yù)激綜合征合并心房顫動D:心室撲動E:心室顫動2.此時(shí)最佳的處理措施是(D)A:立即靜脈注射地西泮控制抽搐B:立即靜脈注射胺碘酮控制心律失常C:立即靜脈注射腎上腺素D:立即電除顫E:立即給予胸外按壓和人工呼吸進(jìn)行心肺復(fù)蘇3.如果該患者大量出汗，且胸部帶有植入性抗高血壓藥補(bǔ)片，在需要除顫時(shí)，下列處置不當(dāng)?shù)氖?D)A:在連接電極板和試圖除顫前迅速將患者胸部擦干B:連接電極板之前移去治療性補(bǔ)片并將此處擦拭干凈C:電極板放在經(jīng)皮植入的治療性補(bǔ)片的上方D:如果使用單相波進(jìn)行電除顫首劑量應(yīng)為360JE:如果采用雙相波進(jìn)行電除顫首劑量應(yīng)為120～200J

共用題干題159.某青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26s，QRS-T波群未見異常。1.心電圖的診斷為(A)A:一度房室傳導(dǎo)阻滯B:竇性心動過緩C:二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯2.正確的處理為(D)A:阿托品B:置入臨時(shí)心室起搏器C:經(jīng)食管心房起搏D:不需要治療E:持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素3.應(yīng)與之鑒別的情況是(E)A:交界性期前收縮B:室性期前收縮C:二度竇房傳導(dǎo)阻滯D:一度竇房傳導(dǎo)阻滯E:房室結(jié)雙徑路

共用題干題160.男，58歲。突發(fā)心悸1小時(shí)。查體：血壓120／80mmHg，心界不大，心率160次／分，律稍不規(guī)則。心電圖示QRS波形態(tài)畸形，時(shí)限gt;0．12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反，偶見提前的QRS波群，時(shí)限正常。1.該患者最可能的診斷是(B)A:頻發(fā)室性期前收縮B:陣發(fā)性室性心動過速C:陣發(fā)性室上性心動過速D:心房顫動E:頻發(fā)房性期前收縮2.應(yīng)采取的治療是(C)A:口服美托洛爾B:靜脈推注西地蘭C:靜脈推注胺碘酮D:無須治療E:口服華法林

共用題干題161.患者，男性，29歲。勞累后心悸、氣促10年，近日來出現(xiàn)陣發(fā)性心悸。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，S1亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)。心電圖顯示快速房顫。1.對患者快速心房顫動進(jìn)行的處理是應(yīng)用(ABCG)A:維拉帕米B:普萘洛爾C:地高辛D:美西律E:氫氯噻嗪F:呋塞米G:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》H:電復(fù)律2.確定患者是否有心臟瓣膜病變可使用的檢查有(ACDG)A:心電圖B:右心導(dǎo)管C:超聲心動圖D:X線胸片E:核素掃描F:運(yùn)動平板試驗(yàn)G:動態(tài)心電圖H:心臟CT檢查3.以下不適宜做經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的有(DFG)A:隔膜型B:反復(fù)出現(xiàn)肺水腫及大咯血C:心功能Ⅱ～Ⅲ級D:合并明顯的主動脈瓣病變E:風(fēng)濕活動已控制半年F:左心耳內(nèi)有附壁血栓G:合并中度二尖瓣關(guān)閉不全H:合并中度三尖瓣關(guān)閉不全

共用題干題162.患者，女性，43歲。2年來間斷性胸悶不適，時(shí)有黑蒙現(xiàn)象，近1周黑蒙發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次入院治療。1.休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選的檢查是(D)A:心臟電生理檢查B:腦電圖C:超聲心動圖D:HolterE:腦CT2.如檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，治療的最佳選擇是(E)A:同步直流電復(fù)律B:阿托品C:腎上腺皮質(zhì)激素D:異丙腎上腺素E:起搏器治療3.如果心電圖顯示為Q-T間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合征，推測其暈厥的原因是(E)A:竇性靜止6秒B:非陣發(fā)性室性心動過速C:房室折返性心動過速D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速4.Q-T延長綜合征屬于(A)A:常染色體顯性遺傳疾病B:常染色體隱性遺傳疾病C:X連鎖顯性遺傳疾病D:X連鎖隱性遺傳疾病E:非遺傳性疾病

共用題干題163.患者，男性，62歲。頭暈、乏力、心悸數(shù)月，近1周發(fā)生2次暈厥入院。查體：血壓170／85mmHg，心率50次／分，節(jié)律規(guī)律，心尖區(qū)聞及2／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖檢查為竇性心動過緩。1.為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選的檢查方法為(E)A:腦CTB:腦電圖C:超聲心動圖D:食管心房調(diào)搏E:動態(tài)心電圖2.進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)心電圖中發(fā)生3次長間歇，分別為4．5秒、4．8秒、6．0秒，長間歇內(nèi)無P波存在。該患者發(fā)生暈厥的最可能原因?yàn)?C)A:竇性心動過緩B:竇性傳導(dǎo)阻滯C:竇性停搏D:二度房室傳導(dǎo)阻滯E:三度房室傳導(dǎo)阻滯3.為防止再次發(fā)生暈厥，最佳的治療措施是(C)A:阿托品B:異丙腎上腺素C:安置AAI心臟起搏器D:安置VVI心臟起搏器E:安置VDD心臟起搏器4.如患者突然伴發(fā)快速性心房顫動，心率達(dá)190次／分，同時(shí)伴血壓下降，應(yīng)進(jìn)行的處理為(E)A:毛花苷丙靜注B:維拉帕米靜注C:同步電復(fù)律D:緊急植入臨時(shí)心臟起搏器E:緊急植入臨時(shí)心臟起搏器+同步電復(fù)律5.如患者心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)竇性心動過緩伴一過性二度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)的最佳治療方案為(E)A:阿托品B:異丙腎上腺素C:AAI心臟起搏器D:VVI心臟起搏器E:DDD心臟起搏器

共用題干題164.女性，31歲，慢性心房顫動，患者應(yīng)用洋地黃過程中，心室律突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，每分鐘52次。1.提示下列哪一種情況發(fā)生(D)A:心房顫動已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律B:已達(dá)洋地黃化C:為繼續(xù)使用洋地黃的指征D:可能為洋地黃中毒E:已轉(zhuǎn)復(fù)為心房撲動伴2：1傳導(dǎo)2.最有效的治療措施是(B)A:利多卡因B:阿托品C:苯妥英鈉D:普萘洛爾E:呋塞米

共用題干題165.女性，32歲。有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次／分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。1.聽診最可能是(D)A:房性期前收縮B:室性期前收縮C:竇性心律不齊D:心房顫動E:竇性心動過速2.為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選(A)A:心電圖檢查B:超聲心動圖C:胸部X線片D:囑患者左側(cè)臥位聽診E:囑患者屏氣后聽診

共用題干題166.患者，男性，68歲。以反復(fù)暈厥3次入院。半年前推車上坡時(shí)突感氣短、胸悶，暈倒在地，約4分鐘自行恢復(fù)。20天前散步時(shí)又一次類似發(fā)作，當(dāng)時(shí)無抽搐及尿、便失禁。當(dāng)日晨起排便后回臥室又突然暈倒，急診入院。既往無腦血管病史，高血壓、糖尿病10年，2年前出現(xiàn)雙下肢水腫，曾診斷“丹毒”。查體：神志清，BP130／70mmHg，呼吸略促，心率84次／分，律齊，P2gt;A2，無雜音。心電圖：Ⅰ導(dǎo)聯(lián)RS型，電軸右偏，V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置。1.目前對患者應(yīng)考慮的診斷為(ABDEF)A:冠心病急性心肌梗死B:糖尿病低血糖暈厥C:血管迷走性暈厥D:急性肺動脈栓塞暈厥E:頸動脈竇暈厥F:癲癇發(fā)作2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括(ABCDEF)A:血糖監(jiān)測B:心電圖動態(tài)觀察C:頸部血管彩色多普勒超聲D:血漿D-二聚體測定E:Holter心電圖F:動脈血?dú)夥治?.入院當(dāng)晚下床活動，突感胸悶，呼吸困難，口唇發(fā)紺，隨即意識不清，出現(xiàn)阿-斯綜合征。心電監(jiān)護(hù)：依次出現(xiàn)竇性心動過速、非陣發(fā)性交界性心動過速、短陣性室性心動過速、心室顫動，經(jīng)心肺復(fù)蘇，呈竇性心律（108次／分），呼吸漸規(guī)律，意識恢復(fù)。心電圖出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。結(jié)合該患病情變化，需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有(ABCDEFG)A:血漿D-二聚體測定B:髂、股靜脈彩色血流多普勒C:急診肺動脈64排CT顯影D:急診超聲心動圖E:動態(tài)觀察心電圖變化F:動脈血?dú)夥治鯣:肺通氣-灌注掃描4.入院后心電圖無急性心肌梗死動態(tài)演變，血漿D-二聚體明顯升高，血?dú)夥治觯簆H7．42，PaO《sub》2《/sub》62mmHg，PaCO《sub》2《/sub》38mmHg，超聲心動圖見右心房、右心室輕度擴(kuò)大。數(shù)日后心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯消失。該患診斷急性肺動脈栓塞暈厥，治療措施包括(ABCD)A:急診靜脈溶栓B:低分子量肝素抗凝C:華法林抗凝D:吸氧E:應(yīng)用強(qiáng)心劑F:血壓低時(shí)靜脈滴注多巴胺

共用題干題167.患者，男性，36歲。反復(fù)陣發(fā)性心動過速史10余年，每次心動過速突然發(fā)作持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，無明顯誘因，可通過按壓眼球或刺激咽部終止，無暈厥史。此次心動過速發(fā)作1小時(shí)而來醫(yī)院就診。體格檢查：血壓100／70mmHg，心臟無擴(kuò)大，心率200次／分，節(jié)律規(guī)則。1.該患者最可能的診斷是(A)A:陣發(fā)性室上性心動過速B:竇性心動過速C:心肌炎D:低血糖狀態(tài)E:甲狀腺功能亢進(jìn)癥2.本疾病主要的發(fā)病機(jī)制是(ABC)A:折返機(jī)制B:自律性C:觸發(fā)活動異常D:阻滯及干擾E:沖動形成異常3.確診需要進(jìn)行的檢查是(E)A:超聲心動圖B:甲狀腺功能檢查C:運(yùn)動平板試驗(yàn)D:血糖測試E:發(fā)作時(shí)描記心電圖或進(jìn)行食管電生理檢查誘發(fā)4.該患者若通過按壓眼球或刺激咽部無法終止癥狀，可采取的治療方法是(ABCDE)A:靜脈注射維拉帕米B:靜脈注射地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:靜脈注射普羅帕酮D:靜脈注射腺苷E:靜脈注射洋地黃5.房室正路逆?zhèn)餍虯VRT患者應(yīng)避免使用的治療方法有(ABCD)A:刺激迷走神經(jīng)B:靜脈注射洋地黃C:靜脈注射β受體阻斷藥D:靜脈注射維拉帕米E:靜脈注射普羅帕酮

共用題干題168.患者，男性，72歲。冠心病史20年，近1周胸骨中、上段后壓榨性疼痛頻繁發(fā)作。2小時(shí)前又出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、氣短，舌下含服硝酸甘油片0．3mg不能緩解入院。查體：心率46次／分，節(jié)律規(guī)則，可聞及大炮音。急診做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉塞，診斷為急性下壁心肌梗死。1.患者如做心電圖檢查，最可能的心律失常表現(xiàn)為(D)A:竇房阻滯B:竇性心動過緩C:三度房室阻滯、室性逸搏心律D:三度房室阻滯、交界性逸搏心律E:三度房室阻滯、房性逸搏心律2.該患者阻滯部位最可能在(C)A:竇房結(jié)B:結(jié)間束C:房室結(jié)D:左右束支E:不能確定3.交界性逸搏心律是最常見的逸搏心律，見于(AD)A:竇性停搏B:一度房室阻滯C:二度房室阻滯D:三度房室阻滯E:四度房室阻滯4.交界性逸搏心律的心電圖表現(xiàn)為(ABC)A:P波位于QRS波群前時(shí)，PR間期《0．10秒B:在QRS波群附近出現(xiàn)逆行P波C:QRS頻率為40～60次／分，慢而規(guī)則D:QRS波群呈室性波形，不規(guī)則E:心房率為50～60次／分，PR間期》0．12秒5.急性下壁心肌梗死的治療方法有(BD)A:無需處理B:阿托品靜脈注射C:含服硝酸甘油D:安裝臨時(shí)起搏器E:同步電復(fù)律

共用題干題169.患者，男性，32歲。以勞累后心悸、氣促6年，加重1周入院。查體：心率100次／分，心尖區(qū)可聞及隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，分裂。心電圖示P波消失，RR間期絕對不等。1.開瓣音可見于以下哪些情況(BH)A:二尖瓣關(guān)閉不全B:二尖瓣狹窄C:主動脈瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全E:三尖瓣關(guān)閉不全F:肺動脈瓣關(guān)閉不全G:肺動脈瓣狹窄H:二尖瓣瓣膜鈣化2.此患者應(yīng)考慮的診斷有(AG)A:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B:急性心包積液C:擴(kuò)張型心肌病D:先天性心臟病房間隔缺損E:心房撲動F:肺源性心臟病G:心房顫動H:肥厚型心肌病3.此患者應(yīng)進(jìn)行的檢查有(ACDFGH)A:超聲心動圖B:心臟螺旋CTC:紅細(xì)胞沉降率D:心電圖E:心肌酶學(xué)F:X線胸片G:抗“O”H:抗DNA酶B4.第二心音固定分裂常見于(F)A:左束支傳導(dǎo)阻滯B:主動脈瓣狹窄C:動脈導(dǎo)管未閉D:二尖瓣狹窄E:房室傳導(dǎo)阻滯F:房間隔缺損G:右束支傳導(dǎo)阻滯H:肺動脈瓣狹窄5.二尖瓣狹窄時(shí)雜音在哪種體位聽診較明顯(B)A:仰臥位B:左側(cè)臥位C:坐位稍向前傾D:立位E:坐位F:立位迅速下蹲G:右側(cè)臥位H:半臥位6.此病例的心律失常應(yīng)如何處理(ABEFGH)A:應(yīng)用維拉帕米B:應(yīng)用美托洛爾C:應(yīng)用氫氯噻嗪D:應(yīng)用美西律E:應(yīng)用地高辛F:應(yīng)用胺碘酮G:電復(fù)律H:應(yīng)用地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》

共用題干題170.患者，男性，45歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41次／分，律齊。1.為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者（）后再測心率。(E)A:休息30分鐘B:Valsalva動作C:深呼氣D:深吸氣E:短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動2.門診心電圖檢查示竇性心動過緩，心室率41次／分。下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是(C)A:直立傾斜試驗(yàn)B:阿托品試驗(yàn)C:活動平板運(yùn)動試驗(yàn)D:普萘洛爾試驗(yàn)E:雙嘧達(dá)莫試驗(yàn)3.如果患者快速蹲立運(yùn)動30次后即刻心室率突然增至164次／分，休息片刻后又恢復(fù)至41次／分，推測可能是(C)A:竇性心動過速B:心房顫動C:心房撲動D:陣發(fā)性室性心動過速E:陣發(fā)性室上性心動過速4.持續(xù)性心房撲動大多發(fā)生在各種器質(zhì)性心臟病，其中最主要病因是(BC)A:甲亢B:冠心病C:風(fēng)濕性心臟病D:洋地黃過量E:酒精中毒5.心房撲動伴極快心室率、血流動力學(xué)障礙者首選的治療方法是(A)A:直流電復(fù)律B:藥物轉(zhuǎn)復(fù)C:射頻消融D:靜點(diǎn)利多卡因E:心房調(diào)搏心房快速起搏

共用題干題171.男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0．5～3小時(shí)不等，無頭暈和黑矇。發(fā)作時(shí)查體：BP120／70mmHg，心率200次／min，律齊。1.該患者最可能的診斷是(E)A:室性期前收縮B:陣發(fā)性室性心動過速C:竇性心動過速D:心房顫動E:陣發(fā)性室上性心動過速2.該患者心悸發(fā)作時(shí)，下列可首選的治療是(C)A:口服β受體拮抗劑B:靜脈注射毛花苷CC:靜脈注射腺苷D:口服地高辛E:靜脈注射利多卡因

共用題干題172.患者男，35歲，運(yùn)動員，曾反復(fù)暈厥3次。2天前于比賽中突然心臟驟停，經(jīng)體外除顫等搶救后生命指征穩(wěn)定。心電監(jiān)護(hù)上可見頻發(fā)室早。1.不適合該患者目前狀態(tài)的檢查是(C)A:血清離子B:心臟彩色多普勒C:平板運(yùn)動試驗(yàn)D:血?dú)夥治鯡:心肌酶譜2.該患者的心電圖表現(xiàn)為V《sub》1《/sub》～V《sub》3《/sub》導(dǎo)聯(lián)ST段呈馬鞍形抬高，則該患者應(yīng)該注意的疾病是(D)A:肥厚性心肌病B:擴(kuò)張型心肌病C:急性心肌梗死D:Brugada綜合征E:長QT綜合征3.如考慮上述診斷，下列治療最適合該患者的是(C)A:美托洛爾B:胺碘酮C:埋藏式心內(nèi)除顫器D:多巴胺E:普魯卡因胺

共用題干題173.患者，女性，38歲。患風(fēng)心病15年，心房顫動3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率55次／分。1.此時(shí)心電圖檢查最可能的診斷為(B)A:二度房室傳導(dǎo)阻滯B:竇性心動過緩C:竇性心動過速D:竇性非陣發(fā)性心動過速E:完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律2.出現(xiàn)以上心電圖變化最可能的原因?yàn)?B)A:心衰控制B:洋地黃中毒C:洋地黃劑量合適D:洋地黃劑量不足E:未用利尿劑3.如進(jìn)行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)的情況為(C)A:地高辛濃度=0．5～2．0ng／mlB:地高辛濃度≤1．5ng／mlC:地高辛濃度＞2．0ng／mlD:地高辛濃度＜0．5ng／mlE:地高辛濃度=1．5ng／ml4.糾正中毒使用的藥物不包括(D)A:停藥B:阿托品C:特異性地高辛抗體D:利多卡因E:糾正電解質(zhì)紊亂5.為治療房顫，患者需應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正?；戎担↖NR）維持在(B)A:1．5～2．5B:2．0～3．0C:2．5～3．5D:1．0～2．0E:2．5～3．0

共用題干題174.患者，男性，66歲。3年來一直反復(fù)氣喘、心慌，2天前病情加重伴暈厥入院。有30年吸煙史，20支／天。查體：血壓150／92mmHg，呼吸18次／分。神志清，一般情況好，平臥位，頸靜脈稍充盈，雙肺呼吸音稍粗，啰音不明顯。心尖搏動向左下移位。心臟聽診：心率54次／分，律齊，心前區(qū)可聞及3／6級收縮期雜音。腹平軟，肝、脾無明顯腫大。雙下肢輕度水腫。心電圖示P-R間期0．21秒，左束支傳導(dǎo)阻滯，部分ST-T改變。1.為了明確病因診斷，患者需要進(jìn)行的檢查有(BCDE)A:尿常規(guī)B:超聲心動圖C:動態(tài)心電圖D:冠狀動脈造影E:心臟電生理2.引起患者暈厥可能性最大的原因是(B)A:竇性心動過緩B:間歇性完全性房室傳導(dǎo)阻滯C:陣發(fā)性室上性心動過速D:室性心動過速E:心房顫動3.為了明確患者暈厥的病因，以下檢查有意義的是(CE)A:胸部X線檢查B:超聲心動圖C:動態(tài)心電圖D:冠狀動脈造影E:心臟電生理檢查

共用題干題175.患者，男性，32歲。因發(fā)作暈厥1次入院。查體無明顯陽性體征。ECG示竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯，V1～3導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高2mm，ST段下斜型抬高。經(jīng)檢查診斷為Brugada綜合征。1.Brugada綜合征的特征包括(ABCE)A:右胸導(dǎo)聯(lián)V1～3ST段抬高、多變B:心臟結(jié)構(gòu)無明顯異常C:多形性室性心動過速D:發(fā)作性左束支阻滯E:心室顫動與暈厥的反復(fù)發(fā)作以及猝死2.Brugada綜合征中，鈉離子通道基因（SCN5A）突變是（）性疾病。(A)A:常染色體顯性遺傳B:常染色體隱性遺傳C:X連鎖顯性遺傳D:X連鎖隱性遺傳E:非遺傳3.Brugada綜合征的ECG特點(diǎn)是(BC)A:發(fā)作性左束支阻滯B:發(fā)作性右束支阻滯C:V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D:V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段降低E:左前分支阻滯4.下列對明確診斷意義不大的是(A)A:腦電圖B:心電圖特征性改變C:家族心臟猝死史D:超聲心動圖無異常發(fā)現(xiàn)E:家族成員有典型ECG改變5.下列藥物可以應(yīng)用的是(ABCD)A:奎尼丁B:西洛他唑C:波生坦D:異丙腎上腺素E:普羅帕酮

共用題干題176.患者，男性，36歲。慢性心房顫動，患者應(yīng)用洋地黃過程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)整，55次／分。1.患者可能發(fā)生了(B)A:心房顫動已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律B:洋地黃中毒C:為繼續(xù)使用洋地黃的指征D:已達(dá)洋地黃化E:已轉(zhuǎn)復(fù)為心房撲動伴2：1傳導(dǎo)2.此患者最有效的治療措施是(B)A:利多卡因B:阿托品C:苯妥英鈉D:普萘洛爾E:呋塞米

共用題干題177.患者，男性，27歲。因發(fā)作暈厥1次入院。查體無明顯陽性體征。ECG示竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯，V1～3導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高2mm，ST段下斜形抬高。經(jīng)檢查診斷為Brugada綜合征。1.Brugada綜合征的特征包括(ABDE)A:右胸導(dǎo)聯(lián)V1～3ST段抬高、多變B:心臟結(jié)構(gòu)無明顯異常C:心臟結(jié)構(gòu)無多形性室速D:室顫與暈厥的反復(fù)發(fā)作E:反復(fù)猝死2.Brugada綜合征中，鈉離子通道基因（SCN5A）突變是（）性疾病。(A)A:常染色體顯性遺傳B:常染色體隱性遺傳C:X連鎖顯性遺傳D:X連鎖隱性遺傳E:非遺傳3.Brugada綜合征的ECG特點(diǎn)是(BC)A:發(fā)作性左束支阻滯B:發(fā)作性右束支阻滯C:V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D:V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段降低E:左前分支阻滯4.下列對明確診斷意義不大的是(A)A:腦電圖B:心電圖特征性改變C:家族心臟猝死史D:超聲心動圖無異常發(fā)現(xiàn)E:家族成員有典型ECG改變5.下列藥物可以應(yīng)用的是(ABCD)A:奎尼丁B:西洛他唑C:波生坦D:異丙腎上腺素E:普羅帕酮

共用題干題178.男，55歲。2天來反復(fù)發(fā)生暈厥。暈厥時(shí)即刻查體：心率38次／min，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓70／40mmHg。1.引起該患者暈厥的最可能原因是(D)A:竇性心動過緩，竇性停搏B:三度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:心房顫動2.入院后冠狀動脈造影示左前降支中段有90％狹窄，病變長度10cm，中心無鈣化，住院治療后反復(fù)心絞痛發(fā)作。最適宜的治療策略是(E)A:冠狀動脈搭橋手術(shù)B:射頻消融術(shù)C:激光冠狀動脈消融術(shù)D:冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)E:PTCA和／或支架植入術(shù)

共用題干題179.患者，男性，59歲。因“間斷性心悸、頭暈、黑蒙1年半，暈厥1次”入院，心率46次／分，心電圖示竇性心動過緩；Holter示陣發(fā)性心房顫動，最長RR間歇5．3秒，偶發(fā)房性期前收縮，短陣型房性心動過速；X線心臟攝影示心臟擴(kuò)大；心臟彩色超聲示心臟擴(kuò)大，左心房直徑40mm，左心室舒張期直徑54mm，EF67％。1.該患者應(yīng)當(dāng)首先采用的治療是(E)A:普羅帕酮B:胺碘酮C:維拉帕米D:射頻消融治療E