社區(qū)護(hù)士在崗培訓(xùn)方法的思考

社區(qū)護(hù)士在崗培訓(xùn)方法的思考隨著人口的老齡化、疾病譜的改變以及醫(yī)療費(fèi)用的高漲，中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(2006)中指出:“要深化城市醫(yī)療衛(wèi)生休制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求”，這為發(fā)展我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做出了重要的決策。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)直接影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量[1]。但由于歷史的原因，接受過(guò)正規(guī)教育，具備社區(qū)護(hù)士資格的護(hù)理人員目前仍在少數(shù)，因此,對(duì)從事社區(qū)工作的護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)就成為解決這種需求矛盾的有效途徑[2]。通過(guò)實(shí)踐及查閱文獻(xiàn)，筆者對(duì)社區(qū)護(hù)士在崗培訓(xùn)方法進(jìn)行思考，總結(jié)了三種方法：政府、衛(wèi)生行政部門組織培訓(xùn)、到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和自學(xué)?，F(xiàn)對(duì)這三種培訓(xùn)方法進(jìn)行詳敘。

1政府、衛(wèi)生行政部門組織培訓(xùn)

1.1培訓(xùn)對(duì)象：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的在崗護(hù)士。

1.2培訓(xùn)的組織形式：以省、市為單位采取整體性、系統(tǒng)化的組織管理模式，統(tǒng)一師資培訓(xùn)、統(tǒng)一培訓(xùn)大綱、統(tǒng)一教材、統(tǒng)一考評(píng)、統(tǒng)一閱卷、統(tǒng)一發(fā)證、分片實(shí)施。

1.3培訓(xùn)教材：以衛(wèi)生部科教司編寫的《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教材》為主要參考書，同時(shí)結(jié)合本地區(qū)社區(qū)護(hù)理的需要增加所需內(nèi)容作為本地區(qū)的培訓(xùn)教材。

1.4培訓(xùn)內(nèi)容

1.4.1理論培訓(xùn)：主要包括社區(qū)護(hù)理導(dǎo)論、社區(qū)評(píng)估、傳染病預(yù)防、健康教育、特殊人群保健、社區(qū)急救等[3,4]。培訓(xùn)時(shí)要強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防、家庭訪視、溝通與合作、社區(qū)急救、心理咨詢、自我防護(hù)等方面[5]。各省市或單位根據(jù)衛(wèi)生部要求，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r組織培訓(xùn)內(nèi)容，以滿足社區(qū)護(hù)士的需求，在培訓(xùn)時(shí)根據(jù)實(shí)情設(shè)計(jì)方案，安排相應(yīng)的課程。做到學(xué)以致用[3]。

1.4.2技能培訓(xùn)：社區(qū)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作能力的提高是崗位培訓(xùn)中的重要內(nèi)容。目前從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)士大多是從醫(yī)院臨床護(hù)士崗位轉(zhuǎn)崗從事社區(qū)護(hù)理的。由于臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容存在較大差別,必須對(duì)護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。社區(qū)護(hù)士除了要將臨床護(hù)理中的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外,還要學(xué)習(xí)掌握好急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等?？谱o(hù)理技術(shù)操作。要特別熟練掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)與縫合技術(shù)、洗胃、小兒頭皮靜脈穿刺、老年人吸痰等技術(shù)操作。要學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、傷殘康復(fù)護(hù)理等,以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求[6]。

1.5師資隊(duì)伍建設(shè)：社區(qū)護(hù)理?？茙熧Y建設(shè)是培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的關(guān)鍵。目前社區(qū)護(hù)理師資緊缺，社區(qū)護(hù)理?？茙熧Y大多有臨床護(hù)理人員承擔(dān)。因此社區(qū)護(hù)理?？茙熧Y的培養(yǎng)顯得尤其重要[7]?？梢酝ㄟ^(guò)學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議、與國(guó)外交流學(xué)習(xí)等方式培養(yǎng)教師，并對(duì)人員編制、職稱評(píng)定、工作量考核等方面給予必要的支持，盡快培養(yǎng)具有先進(jìn)教育理念的社區(qū)護(hù)理教育師資[8]。

探索出一套完善的適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)方法。

參考文獻(xiàn)

[1]楊麗,趙秋利.社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2007,23(11):71-72

[2]周艷,劉曉丹,李勤,等.社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)績(jī)效分析與研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(3):197-199

[3]郭清,陳雪萍,章冬瑛.社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2005,8(21):1767-1769

[4]吳蘭笛,韓衛(wèi)麗.廣州市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)及考核成績(jī)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育,2006,3(2):66-68

[5]李勤,孫平輝,黃衛(wèi)東.社區(qū)護(hù)士在職培訓(xùn)教學(xué)模式初探[J].護(hù)理研究,2006,20(5):1212-1213

[6]彭惠仙.社區(qū)護(hù)士護(hù)理技能培養(yǎng)的實(shí)踐與成效.護(hù)理管理雜志,2004,4(10):43-45

[7]李曉惠.社區(qū)護(hù)士資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與資格認(rèn)證管理研究,中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14(7):914-915

[8]曾華.西寧市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)內(nèi)容需求的調(diào)查.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(9):1-4

[9]何金愛(ài),陳賢梓,

陳偉菊,等.廣州市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)效果的層次分析.護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(1):63-65

[10]侯婕.對(duì)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的思考.護(hù)理教育,2009,27(23):89-90

[11]饒艷華,曹梅娟.我國(guó)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的現(xiàn)狀與思考.護(hù)理與康復(fù),2010,9(2):106-108

[12]謝建芳.社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)提升需求的調(diào)查分析.上海護(hù)理,2009,9(2):72-74

[13]鄧靜,周穎清.重慶市社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查研究.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,33(6):760-764

[14]郭慶平,鄧瑞姣.培養(yǎng)全科護(hù)士發(fā)展社區(qū)護(hù)理[J].家庭護(hù)士,2008,6(4A):937

[15]郭全芳,張?jiān)萍t,張祥英,等.社區(qū)護(hù)士工作壓力源研究[J].護(hù)理研究,2007,2l(6B):1535-1537

[16]來(lái)小彬,李鶴.社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓病防治知識(shí)掌握情況的調(diào)查[J].護(hù)理研究,2009,23(6A):1432-1