新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

2024/4/18一、木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其所形成五大行類之間相互聯(lián)絡(luò)和運(yùn)動(dòng)改變。五行中“五”指由宇宙本原之氣分化組成宇宙萬(wàn)物木、火、土、金、水等五種基本物質(zhì)?！靶小笔侵高@五種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)改變。若從方法論角度來看，五行已超越其物質(zhì)性概念，衍化為歸納宇宙萬(wàn)物，并闡釋其相互關(guān)系五種基本屬性。

五行概念新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第1頁(yè)2024/4/18二、五行特征：木曰曲直：向上向外生長(zhǎng)、舒展、升發(fā)、條達(dá)、舒暢；火曰炎上：溫暖、酷熱、上升、光明、昌茂、盛；土爰稼穡：生化、承載、受納；金曰從革：沉降、肅殺、收斂、清潔、發(fā)聲；水曰潤(rùn)下：滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏。新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第2頁(yè)2024/4/18三、事物或現(xiàn)象五行歸類：

1、歸類標(biāo)準(zhǔn)以五行特征為依據(jù)；2、歸類對(duì)象以人和自然事物或現(xiàn)象為對(duì)象進(jìn)行五行屬性歸類；3、歸類方法主要是“取象比類”和“推演絡(luò)繹”。意義把自然界千變?nèi)f化事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)把人體各種組織和功效歸結(jié)為以五臟為中心五個(gè)生理病理系統(tǒng)說明人體與自然界統(tǒng)一性新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第3頁(yè)2024/4/18事物屬性五行歸類自然界五行人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官形體情志五聲變動(dòng)五脈五液角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒呼握弦淚徵苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂洪汗宮甘黃化濕中長(zhǎng)夏土脾胃口肉思歌噦緩涎商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲哭咳浮涕羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗沉唾新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第4頁(yè)2024/4/18五行學(xué)說基本內(nèi)容簡(jiǎn)表

相生—相互資生相克—相互制約

相侮一行對(duì)其所不勝反克相乘一行對(duì)其所勝過分抑制“氣有余。則制自所勝而侮所不勝；其不及，則自所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。”—事物發(fā)展改變異常現(xiàn)象。生抑制化“亢則害，承乃制，制則生化”—事物發(fā)展改變正?，F(xiàn)象。新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第5頁(yè)2024/4/18

因?yàn)槟旧?，故“生我”者為木，木為火之“母”；因?yàn)榛鹕?，故“我生”者為土，土為火之“子”。生我我生土火?/p>

“生我”者為母，“我生”者為子。例：

木生生生生生水金土火次序：含義：是指木火土金水之間存在著有序遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)關(guān)系。相生新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第6頁(yè)2024/4/18

“克我”者為我“所不勝”，“我克”者為我“所勝”例：因?yàn)橥量怂省拔铱恕闭邽樗?，水為土之“所勝”；因?yàn)槟究送?，故“克我”者為木，木為土之“所不勝”?/p>

克我[所不勝]

我克[所勝]

克

克水土木克克克克克木水金土火含義：次序：是指木、土、水、火、金之間存在著有序遞相抑制、制約關(guān)系；相克新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第7頁(yè)2024/4/18

（二）五行制化與勝?gòu)?fù)（相生與相克關(guān)系）

五行制化含義：內(nèi)容：五行中,任何一行都與其它四行同時(shí)存在著“生我”、“我生”、“克我”、“我克”四個(gè)方面關(guān)系.五行間這種生中有克、克中有生、生克互寓、相反相成關(guān)系。稱為五行制化。是指五行之間既相互資生，又相互制約,維持協(xié)調(diào)平衡,推進(jìn)事物間穩(wěn)定有序改變與發(fā)展關(guān)系。新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第8頁(yè)2024/4/18五行勝?gòu)?fù)含義：五行之中一行亢盛（即勝氣），則引發(fā)其所不勝（即復(fù)氣）報(bào)復(fù)性制約，從而使無(wú)行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)穩(wěn)定。五行勝?gòu)?fù)是按五行之間相克規(guī)律自我調(diào)整。勝氣復(fù)氣出現(xiàn)原因：勝氣出現(xiàn)是因?yàn)槲逍兄幸恍刑^（包含絕對(duì)亢盛和相對(duì)亢盛）復(fù)氣出現(xiàn)是因?yàn)閯贇獬霈F(xiàn)，“有勝則復(fù)”五行勝?gòu)?fù)又稱“子復(fù)母仇”，經(jīng)過勝?gòu)?fù)調(diào)整機(jī)制，五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡情況下，自行調(diào)整以維持其整體平衡。新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第9頁(yè)2024/4/18

（三）五行相乘與相侮：次序：太過：乘（正常水平）（過于亢進(jìn)）土木

乘（低于正常水平）（正常水平）土木不及：乘乘乘乘乘木水金土火相乘含義：是指五行中一行對(duì)其所勝一行過分制約或抑制。又稱“倍克”。此次序與相克相同。原因有“太過”和“不及”。例：原因：相克與相乘同：次序相同異：相克表示生理現(xiàn)象，相乘表示病理現(xiàn)象新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第10頁(yè)2024/4/18含義：是指五行中一行對(duì)其所不勝反向制約和克制。又稱“反克”。

木反侮反侮土（虛）（亢）木金不及：異常太過：克（正常）土木克（正常）木金相侮次序：與相克相反。原因：有“太過”和“不及”。相乘與相侮區(qū)分：相乘是按五行相克次序發(fā)生過分抑制，相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向抑制。聯(lián)絡(luò)：發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第11頁(yè)2024/4/18

五行乘侮規(guī)律示意圖水火木土金相乘相侮例：正常情況下金能削木，若木質(zhì)太硬，或金屬太軟、太薄，非但不能削木，反而倦刃缺口新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第12頁(yè)2024/4/18含義：是指五行中某一行異常，累及其子行，造成母子兩行皆異常。（與相生次序一致）規(guī)律:

母行虛弱,引發(fā)子行亦不足,終致母子兩行皆不足。、母病及子

（四）五行母子相及：指五行之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系遭到破壞后，引發(fā)相生關(guān)系反常。包含母病及子和子病及母兩種情況。

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第13頁(yè)2024/4/18、子病及母含義：是指五行中某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。（與相生次序相反）一是子行亢盛，引發(fā)母行亦亢盛，結(jié)果是子母兩行皆亢盛，普通稱為“子病犯母”。如火旺導(dǎo)致木亢，終致木火皆亢。二是子行虛弱，上累母行，引發(fā)母行亦不足，終致子母具不足，普通稱為“子盜母氣”。如木不足造成水枯，終致木水皆枯。子行亢盛,損傷母行,致子盛母衰,亦稱“子盜母氣”。規(guī)律新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第14頁(yè)2024/4/18

五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第15頁(yè)2024/4/18木性可曲可直，枝葉條達(dá)、舒暢，含有向上、向外、生長(zhǎng)、舒展特征；肝稟性亦喜條達(dá)、舒展而惡抑郁遏制，有疏通氣血，調(diào)暢情志功效,故以肝屬木。[肝為風(fēng)木之臟]。肝屬木

一、說明五臟生理功效及其相互關(guān)系：

1、以五行特征類比五臟生理特點(diǎn)；如：

火性溫?zé)?其勢(shì)炎上,含有溫?zé)?、光明、蒸騰、向上氣勢(shì),心稟陽(yáng)氣,含有溫煦之功，故以心屬火[（心為火臟，溫煦全身。心為火臟，燭照玩物。）清唐宗?！堆C論》）心主血脈以維持體溫恒定,心主神明認(rèn)為臟腑之主，故以心屬火。]心屬火

土性敦厚，有受納、生化萬(wàn)物特征，脾主運(yùn)化水谷，化生精微以營(yíng)養(yǎng)臟腑形體（五臟六腑四肢百骸），為氣血生化之源，后天之本,故以脾屬土[脾為土臟]。脾屬土

金性清靜、肅殺、收斂，肺有清肅特征，肺氣以降為順，故以肺屬金。[肺為金臟]肺屬金

水性含有滋潤(rùn)、寒涼、閉藏而下行特征，腎有藏精、主水、主納氣功效，故以腎屬水。腎為水臟，腎陰為全身陰液之根本腎屬水新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第16頁(yè)2024/4/18

、構(gòu)件天人一體五臟系統(tǒng)；

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第17頁(yè)2024/4/18水生木木生火金生水火生土土生金肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血心之陽(yáng)氣（火）能夠溫煦脾土，助脾運(yùn)化脾運(yùn)化水谷之精氣能夠益肺肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢肝心脾肺腎、以生抑制化說明五臟之間生理聯(lián)絡(luò)。（1）以五行相生說明五臟之間資生關(guān)系

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第18頁(yè)2024/4/18

（2）以五行相克說明五臟之間制約關(guān)系五臟生理功效，都是受其所不勝之臟遞相制約，如：金克木木克土火克金土克水水克火肝土水火肺肺氣清肅，可以抑制肝陽(yáng)的上亢肝氣條達(dá)，可以疏泄脾土之壅滯脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水之泛濫腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈心火之陽(yáng)熱，可以抑制肺氣清肅太過新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第19頁(yè)2024/4/18

（3）以五行制化說明五臟之間協(xié)調(diào)平衡：五臟之間生抑制化，說明每一臟在功效上因有他臟資助而不至于虛損，又因有他臟制約和抑制,而不至于過亢,本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，則又可由他臟之氣補(bǔ)之。新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第20頁(yè)2024/4/18子病及母虛證：心肝血虛實(shí)證：心肝火旺虛實(shí)夾雜：“子盜母氣”母病及子二、說明五臟病變相互影響

1、相生關(guān)系傳變：又稱“母病累子”，是指病變順著五行相生次

序，由母臟累及到子臟傳變，即先有母臟

證候（原發(fā)）后有子臟證候（繼發(fā)），

普通表現(xiàn)為母臟虛弱，引發(fā)子臟亦不足，即所謂“母能令子虛”,母子皆虛。比如：腎屬水，肝屬木，水能生木，故腎為母臟，肝為子臟，腎病及肝就是母病及子。

母病及子新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第21頁(yè)2024/4/18子病及母是指病變逆著五行相生次序傳變，由子臟涉及到母臟傳變。即先有子臟證候（原發(fā)），后有母臟證候（繼發(fā)），比如：肝屬木，心屬火，木能生火，故肝為母臟，心為子臟，若心火亢盛而致肝火熾盛（子盛引發(fā)母亦盛,即所謂“子能令母實(shí)”，稱“子病犯母”），有升無(wú)降，最終造成心肝火旺證。（子藏實(shí)引發(fā)母藏虛，或子虛引發(fā)母虛稱為“子盜母氣”）新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第22頁(yè)2024/4/18它可歸納為傳其“所勝”（相乘）和傳其“所不勝”[相侮（即“反侮”）]兩個(gè)方面。即：

是指病變順著五行相克次序傳變，即相克太過為病，其原因不外乎一行過強(qiáng)，而致其所勝之臟受到過分克伐，一行過弱，不能耐受其所不勝之臟正常抑制，從而出現(xiàn)相對(duì)克伐太過，也可同時(shí)兼見。太過不及（2）相侮太過不及（1）相乘相乘為病2、相克關(guān)系傳變：新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第23頁(yè)2024/4/18

指相克不及為病或由克方虛弱不及，消弱了對(duì)被克方應(yīng)有抑制能力，造成被克方相對(duì)有余，反而對(duì)其所不勝一方進(jìn)行反克；或因?yàn)楸豢艘环狡⒂杏?，造成克方相?duì)不足則被克方對(duì)其克方進(jìn)行反侮。如肺陰虛，其清肅下降功效減弱,對(duì)肝氣升發(fā)制約無(wú)力；造成肝氣火有余而反侮肺。肺金本能抑制肝木,若因暴怒而致肝火亢盛，肺金不但無(wú)力制約肝木,反遭肝火之反向抑制，而出現(xiàn)[肝火犯肺]

相侮為病新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第24頁(yè)2024/4/18

說明五臟病變相互影響,如：肝病母心腎木水火金土脾肺侮乘子及母病及子五臟傳變規(guī)律示意圖新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第25頁(yè)2024/4/18

三、指導(dǎo)疾病診療：1、確定五臟病變部位：五行學(xué)說以事物五行屬性歸類和生克乘侮規(guī)律確定五臟病變部位，包含

以本臟所主之色、味、脈來診療本臟之??；以他臟………確定五臟相兼病變；2.推斷病情輕重順逆依據(jù)“主色”和“客色”關(guān)系推斷順逆?！爸魃睘槲迮K本色，“客色”為應(yīng)時(shí)之色。色脈合參結(jié)合五行生克規(guī)律，來推斷疾病預(yù)后。主色而見相生之脈為順；主色而見相勝之脈為逆。新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第26頁(yè)2024/4/18

四、指導(dǎo)疾病治療：1、指導(dǎo)臟腑用藥：藥品有其不一樣顏色和氣味、

特征，而五色、五味、五臟均分屬五行，故根

據(jù)藥品色味特征，可大致測(cè)知起作用臟腑

取向。以藥顏色分，有青、赤、黃、白、黑

“五色”，以氣味辨則有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。藥品五色與五味與五臟關(guān)系是以天然色味為基礎(chǔ)，以其不一樣性能與歸經(jīng)為依據(jù)，按照五行歸屬確定，即青色,酸味入肝；赤色，苦味入心；黃色，甘味入脾；白色，辛味入肺；黑色，咸味入腎。

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第27頁(yè)2024/4/182、控制疾病傳變：依據(jù)五行生克乘侮規(guī)律調(diào)整臟腑之間相互關(guān)系,太過者,瀉之;不及者，補(bǔ)之，以控制其深入傳變，從而使其恢復(fù)正常功效活動(dòng)。

“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”

“實(shí)則傳，虛則受”是五臟疾病傳變基本規(guī)律。新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第28頁(yè)2024/4/18

3、確定治則和治法：（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法；治則：補(bǔ)母（虛則補(bǔ)其母）與瀉子（實(shí)則瀉其子）?！疤搫t補(bǔ)其母”主要用于母子關(guān)系虛證，就是指一臟之虛證，不但須補(bǔ)本臟之虛衰，促使其康復(fù)；同時(shí)還要以五行遞相資生次序,補(bǔ)益其“母臟”（即生我之臟）經(jīng)過“相生”作用而使其康復(fù)。

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第29頁(yè)2024/4/18

“實(shí)則瀉其子”主要用于母子關(guān)系實(shí)證，即經(jīng)過瀉子，抑制子臟過分亢進(jìn)功效活動(dòng)，以治療母子兩臟皆實(shí)之證或母臟實(shí)證。例：肝火熾盛，除須用瀉肝火藥品（龍膽草、柴胡）等外，還能夠用瀉心火（如生地、木通等）方法。經(jīng)過“心受氣于肝”,“肝氣舍于心”機(jī)理，以助瀉肝火。新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第30頁(yè)2024/4/18

依據(jù)相生規(guī)律確定治則補(bǔ)母瀉子法制訂治法依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則治法歸納圖滋水涵木法——是滋腎陰以養(yǎng)肝陰治法，適合用于肝腎陰虛證，甚或肝陽(yáng)上亢。培土生金法—是補(bǔ)脾氣以益肺氣治法，適合用于脾氣虛衰，生化無(wú)源，以致肺氣虛弱證。益火補(bǔ)土法——是溫腎陽(yáng)（命火）以補(bǔ)脾陽(yáng)治法，適合用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振之證。金水相生法——是滋養(yǎng)肺腎之陰治法，適于用肺腎陰虛證補(bǔ)母—即“虛者補(bǔ)其母”，對(duì)母子關(guān)系臟病之虛證，用補(bǔ)母贓方法治療瀉子—即“實(shí)者瀉其子”，對(duì)母子關(guān)系臟病之實(shí)證，用瀉子贓方法治療

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第31頁(yè)2024/4/18

（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法：臨床上引發(fā)五臟相克規(guī)律異常出現(xiàn)相乘,相侮等病理改變?cè)虿煌夂酢疤^”和“不及”兩個(gè)方面。即“太過”屬?gòu)?qiáng),表現(xiàn)為機(jī)能亢進(jìn);“不及”者屬弱,表現(xiàn)為機(jī)能衰退,因而治療上須同時(shí)采取抑強(qiáng)扶弱治則,并側(cè)重于制其強(qiáng)盛,使弱者易于恢復(fù)。

治則：抑強(qiáng)扶弱新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第32頁(yè)2024/4/18

抑強(qiáng)指抑制功效過亢之臟，使兩臟力量對(duì)比改變，以利于被克，被侮之臟即能恢復(fù)。它主要用于相克太過引發(fā)相乘和相侮為病。扶弱

就是扶其不及，扶助被乘或被反侮之臟機(jī)能，使雙方力量對(duì)比恢復(fù)均衡，病理改變得以糾正。它主要用于不及相克引發(fā)相乘和相侮為病。

抑強(qiáng)指抑制功效過亢之臟，使兩臟力量對(duì)比改變，以利于被克，被侮之臟即能恢復(fù)。它主要用于相克太過引發(fā)相乘和相侮為病。扶弱

就是扶其不及，扶助被乘或被反侮之臟機(jī)能，使雙方力量對(duì)比恢復(fù)均衡，病理改變得以糾正。它主要用于不及相克引發(fā)相乘和相侮為病。

新編中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第33頁(yè)2024/4/18

抑強(qiáng)——抑制太過者之強(qiáng)，適合用于

抑制太過引發(fā)相乘相侮依據(jù)相克規(guī)律確定治則抑強(qiáng)扶弱法制訂治法依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則治法歸納圖扶弱——扶助不及者之弱適合用于克制不及引發(fā)相乘相侮瀉