淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)1、概念什么叫中藥？在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診療疾病并含有康復(fù)與保健作用物質(zhì)。什么是草藥？

普通將那些主流本草還未記載，流傳于民間，在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)和人員中應(yīng)用不普遍，多為民間醫(yī)生所習(xí)用，且加工炮制尚欠規(guī)范藥品稱為草藥。一、中藥概況淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)1、概念什么是本草（中草藥）中藥按其自然屬性分為植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥三類，其中植物類藥材最多，使用也最普遍，“直言本草者，草類藥為最多也”。所以，中藥又多成為中草藥，中藥學(xué)又稱本草學(xué)。什么是天然藥品？指動(dòng)物、植物、和礦物等自然界中存在有藥理活性天然產(chǎn)物淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)2、中藥基礎(chǔ)作用治療作用不良作用對(duì)人體有益——功效與治療目標(biāo)無(wú)關(guān)功效：副作用扶正祛邪調(diào)理臟腑對(duì)人體健康有損害：毒性反應(yīng)發(fā)揮藥品治療作用，防止不良作用淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)3、中藥治病基礎(chǔ)原理

扶正祛邪，消除病因，恢復(fù)臟腑正常生理功效，糾正陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)，到達(dá)治愈疾病，恢復(fù)健康目標(biāo)。藥品為何能夠針對(duì)病情，發(fā)揮上述基礎(chǔ)作用呢？原因：各種藥品本身各自含有若干特征和作用，也就是各種藥品“偏性”在發(fā)揮作用?！耙云m偏”

熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)中藥：>12800種藥用植物:11146種；藥用動(dòng)物：1581種；藥用礦物：80種；海洋藥用生物：700余種蒙藥：2200余種藏藥資源3000余種野生人參、虎骨瀕危，杜仲、甘草、冬蟲(chóng)夏草等野生資源破壞嚴(yán)重資源保護(hù)+人工種植3、資源淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)

截至年11月，我國(guó)中藥制造企業(yè)有1468家，其中中成藥企業(yè)1048家，中藥飲片企業(yè)420家，能生產(chǎn)8000余個(gè)中藥品種。但絕大多數(shù)屬于中小型制藥企業(yè)，規(guī)模偏小，工藝落后，設(shè)備陳舊，管理水平差。從1995年到年，經(jīng)我國(guó)藥政部門(mén)同意中藥新藥1163個(gè)，其中1類新藥只有2個(gè)，2類新藥僅60個(gè)。我國(guó)中藥總體展現(xiàn)產(chǎn)業(yè)集中度低、低水平重復(fù)嚴(yán)重現(xiàn)實(shí)狀況。3、產(chǎn)業(yè)淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)我國(guó)藥品市場(chǎng)30%左右當(dāng)前世界天然植物藥年貿(mào)易額超出160億美元,而年我國(guó)中藥出口額為7.12億美元,只占世界5%,其中中藥材所占比重最大,到達(dá)4.2億美元,提取物、中成藥出口金額分別為1.8億美元、1.12億美元。4、市場(chǎng)淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)1、四氣二、中藥藥性平?jīng)龊疁責(zé)岽蠛⒑卮鬅嵛鲫?yáng)陰寒熱溫涼四種藥性包含平性淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)寒涼藥：清熱瀉火、涼血、解毒。溫?zé)崴帲簻乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆?！盁嵴吆?，能治療熱證就是寒涼藥，如病人表現(xiàn)為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數(shù)，屬于陽(yáng)熱證，板藍(lán)根、黃芩等能夠緩解或消除?！昂邿嶂?，能治療寒證就是溫?zé)崴?，如病人表現(xiàn)為四肢厥冷、面色白、脘腹冷痛、脈微欲絕，屬于陰寒證，附子、肉桂、干姜。平性：寒熱界限不顯著、藥性平和、作用較緩解一類藥品，如黨參、山藥、甘草等。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)意義陽(yáng)熱證用寒涼藥，陰寒證用溫?zé)崴帲@是臨床用藥普通標(biāo)準(zhǔn)，不得違反。假如當(dāng)用熱藥用了溫藥，或當(dāng)用寒藥用了涼藥，則病重藥輕，不能到達(dá)治療疾病目標(biāo)；反之，當(dāng)用溫藥用了熱藥，或當(dāng)用涼藥而用了寒藥，則病輕藥重，易傷陰或傷陽(yáng)。假如用寒涼藥治寒性病，溫?zé)崴幹螣嵝圆。瑒t必定要加重病情。

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)四氣蔬菜水果熱溫姜、大蔥、辣椒、洋蔥、芥菜、茴香、韭菜、大蒜桂圓、荔枝、桃、金橘、榴蓮平黃花菜、銀耳、胡蘿、山藥蘋(píng)果、葡萄、檸檬涼寒苦瓜、黃瓜、茄子、冬瓜、菠菜、萵苣、芹菜、莧菜、苦苣、冬寒萊西瓜、柿子、椰子、香蕉、草莓、香瓜、橘子、芒果、橙子淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)中藥性能五味“味”就是指藥品味道。所謂五味，是指藥品有酸、苦、甘、辛、咸五種不一樣味道。還有一些藥品，其味不顯著，稱為淡味，還有一些為澀味。普通認(rèn)為“淡附于甘”，而往往甘淡并稱，酸澀相近，所以習(xí)慣上仍稱五味。辛、甘、淡，屬陽(yáng)，酸、苦、咸，屬陰。

2、五味淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)酸苦甘辛咸，不但是口感“味”，更主要是藥品作用“味”?！端貑?wèn)???藏器法時(shí)論》：“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”。酸：“能收、能澀”，收斂、固澀。如固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶多含有酸味。五味子止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺、赤石脂固崩止帶等?？啵骸澳苄埂⒛茉?、能堅(jiān)”，即含有清熱瀉火、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰（瀉火存陰）等作用。如黃芩瀉火，杏仁、葶藶子降氣平喘，半夏、陳皮降逆止嘔，大黃瀉熱通便，龍膽草、黃連清熱燥濕，蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕，知母、黃柏瀉火存陰等。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)甘：“能補(bǔ)、能和、能緩”，補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛。多用于正氣虛弱、身體諸痛、調(diào)和藥性、中毒解救等。如人參大補(bǔ)元?dú)狻⑹斓匮a(bǔ)血、甘草調(diào)和藥性、解藥食中毒。辛：“能散、能行”，即發(fā)散、行氣行血。解表、行氣、活血藥多屬辛。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀。咸：“能下、能軟”，即瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)。如芒硝瀉熱通便，海藻、牡蠣消散癭瘤，鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)。淡（附于甘）：“能滲、能利”，即滲濕利小便。如薏苡仁、通草、豬苓、茯苓、澤瀉、燈心草等。澀：與酸相同，如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，烏賊骨收斂止血。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)五味蔬菜水果苦苦瓜、芥蘭橄欖甘玉米、甘紅薯龍眼、荔枝、香蕉

辛大姜、蔥、辣椒酸豆類、種子類檸檬、橙、梅子

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)3、升降浮沉病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上(如嘔吐、喘咳)，向下(如泄利、脫肛)，向外(如自汗、盜汗)，向內(nèi)(如表證不解)。中藥升降浮沉表示地是中藥對(duì)人體作用趨向一個(gè)性能。升為上升；降為下降；浮是發(fā)散；沉是收斂。藥性趨勢(shì)是與疾病趨勢(shì)相正確。比如黃芪益氣升陽(yáng)，可治療久泄，脫肛，其性為升；杏仁止咳平喘，其性當(dāng)降。薄荷解表透疹，其性浮散；白芍?jǐn)亢怪寡?，其性?dāng)收藏。與氣味相關(guān)，普通辛甘溫?zé)嵘?，如麻黃、升麻、黃芪，苦酸咸寒涼沉降，如大黃、芒硝、山楂；

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)3、升降浮沉淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)凡味屬辛甘、性屬溫?zé)崴幤?，大都為升浮藥；味屬苦、酸、咸，性屬寒涼藥品，大都為沉降藥，所以有“酸咸無(wú)升、辛甘無(wú)降、寒無(wú)浮散、熱無(wú)沉降”說(shuō)法。在藥品質(zhì)地方面來(lái)說(shuō)，凡花、葉以及質(zhì)輕藥品，大都為升浮藥；種子、果實(shí)、礦石以及質(zhì)重藥品，大都為沉降藥。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)4、歸經(jīng)含義：歸：歸屬。經(jīng)：臟腑、經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)是指藥品作用定位概念，即藥品作用部位。它反應(yīng)藥品對(duì)機(jī)體選擇性作用。辛入肺，陳皮、半夏、荊均味辛，故歸肺經(jīng)；甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經(jīng)等淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)5、中藥毒性

中藥中“毒藥”含義有廣義和狹義之分。在古代，本草書(shū)籍中記載藥品，標(biāo)明“有毒”或“無(wú)毒”字樣，其含義是指該藥藥性有沒(méi)有偏性。有偏性就是"有毒"，含義是指該種藥品能夠攻病愈疾，使用后有強(qiáng)烈醫(yī)療作用。"無(wú)毒"指該藥藥性平和，能夠久服補(bǔ)虛。所以，古代"毒藥"含義是廣義，說(shuō)明了藥品毒性是藥品基礎(chǔ)性能之一，即古語(yǔ)"凡藥三分毒"意思。中醫(yī)治病，就是利用中藥這種偏性，以偏治偏，到達(dá)治療疾病目標(biāo)。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)狹義毒概念,其含義指是這些藥有一定毒性或副作用，假如使用不妥可能會(huì)造成人體中毒?！按蟆薄靶　敝甘嵌拘詮?qiáng)弱。狹義毒性概念專指藥品對(duì)人體毒害性.淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)6、中藥配伍含義：有目標(biāo)地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥品配合使用。

藥品七情單味藥與藥之間配伍關(guān)系稱為“藥品七情”。包含單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反等七個(gè)方面。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)1.單行：(“單方不用輔也”）

是指用單味藥治病。2.相須：（“同類不可離也”）

即性能功效相類似藥品配合使用，能夠增強(qiáng)其原有療效。石膏、知母適用以增強(qiáng)清熱瀉火之力3.相使：（“我之佐使也”）

即在性能功效方面有一些共性，或性能功效雖不相同，不過(guò)治療目標(biāo)一致藥品配合應(yīng)用，而以一藥為主，另一藥為輔，能提升主藥療效。黃連配木香治濕熱泄痢，腹痛里急，以黃連清熱燥濕、解毒止為主，木香調(diào)中定宣滯、行氣止痛，可增強(qiáng)黃連治療濕熱瀉效果。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)5.相殺：（“制彼之毒也”）

即一個(gè)藥品能減輕或消除另一個(gè)藥品毒性和副作用。

相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系兩種提法。6.相惡：（“奪我之能也”）

即兩藥適用，一個(gè)藥品能使另一個(gè)藥品原有功效降低，甚至喪失。生姜惡黃芩，人參惡萊菔子

4.相畏：（“受彼之制也”）

即一個(gè)藥品毒性或副作用，能被另一個(gè)藥品減輕或消除。半夏和南星毒性能被生姜減輕或消除，所以說(shuō)半夏和南星畏生姜淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)臨床用藥相須、相使——增強(qiáng)療效

充分利用相畏、相殺——降低毒、副作用

應(yīng)用毒性藥、烈性藥時(shí)使用相惡——抵消、減弱原有功效

防止使用相反——產(chǎn)生、增強(qiáng)毒、副作用

禁止使用7.相反：（“兩不相合也”）即兩種藥品適用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。烏頭反半夏，甘草反芫花

古人將此概括為”十八反”、”十九畏”。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)

在中醫(yī)藥實(shí)踐中，對(duì)藥材必定會(huì)產(chǎn)生看法或認(rèn)識(shí)。譬如地黃、忍冬分布甚廣，那么不一樣地方地黃、金銀花療效怎樣？一樣作為葛根用甘葛藤或野葛根效果是否有別？

藥材道地性就是中醫(yī)發(fā)展過(guò)程辯證認(rèn)識(shí)藥材質(zhì)量集中表達(dá)，是古代中醫(yī)選取藥材、評(píng)價(jià)藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，也是當(dāng)代采收、種植、購(gòu)銷、用藥主要依據(jù)。二、中藥材道地性淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第29頁(yè)1、概念與含義“地道”一詞含義與“道地”相同，都是對(duì)藥材貨真質(zhì)優(yōu)褒獎(jiǎng)明劉文泰《本草品匯精要

》敘述藥材產(chǎn)地時(shí)專設(shè)“道地”一項(xiàng)清汪昂《本草備要》，云“藥品稍近遐者，必詳其地道形色?！?/p>

唐

孫思邈《千金翼方》強(qiáng)調(diào)“用藥必依土地”道地地道淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第30頁(yè)

僅就“地道”二字含義來(lái)講,一個(gè)解釋是:“地”是指地理,地帶,地形，地貌；“道”是指按地理區(qū)域劃分名稱。另一個(gè)解釋是:“地道”亦作“道地”,本指各地特產(chǎn)，以后演變成貨真價(jià)實(shí),質(zhì)優(yōu)可靠代名詞。所謂地道，就是指原產(chǎn)、真實(shí)、特有、優(yōu)質(zhì)、高標(biāo)準(zhǔn)含義。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第31頁(yè)道地藥材：是指經(jīng)過(guò)大家長(zhǎng)久醫(yī)療實(shí)踐證實(shí)質(zhì)量好、臨床療效高、傳統(tǒng)公認(rèn)并起源于特定地域出產(chǎn)名優(yōu)正品藥材。道地藥材是是一個(gè)古代藥品標(biāo)準(zhǔn)化概念。它產(chǎn)生是以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，經(jīng)得起臨床考驗(yàn)。

特定產(chǎn)地起源實(shí)踐證實(shí)優(yōu)質(zhì)高效

有一定生產(chǎn)規(guī)模道地產(chǎn)區(qū)：出產(chǎn)地道藥材產(chǎn)區(qū)稱為道地產(chǎn)區(qū)。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第32頁(yè)2、道地藥材特征（1）明確地理性——地理特征（2）特有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)——品質(zhì)特征（3）豐富文化內(nèi)涵——文化特征（4）較高經(jīng)濟(jì)價(jià)值——經(jīng)濟(jì)特征（5）特定物種——遺傳特征淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第33頁(yè)3、形成機(jī)制

地道藥材形成主要是優(yōu)質(zhì)品種遺傳特征、特定生態(tài)環(huán)境、成熟栽培與加工技術(shù)、中醫(yī)實(shí)踐等綜合作用結(jié)果。即有以下相關(guān)原因：（1）特定種質(zhì)資源——形成內(nèi)因（2）特有自然生態(tài)環(huán)境——必要條件（3）完善采收、栽培加工技術(shù)——充分條件1（4）傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)實(shí)踐——被認(rèn)知，充分條件2淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第34頁(yè)藥材基源差異不一樣而名稱一樣藥材。有起源于不一樣種生物體，甚至是不一樣科屬，即使親緣關(guān)系再近，在不一樣種生物體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)成份含量也不可能一致。不一樣科：科間差異同科不一樣屬：屬間差異（科內(nèi)差異）同屬不一樣種：屬內(nèi)差異（種間差異）同種：種內(nèi)差異（1）特定種質(zhì)資源淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第35頁(yè)A.不一樣種間藥材質(zhì)量差異顯著大黃掌葉組波葉組掌葉大黃唐古特大黃藥用大黃藏邊大黃河套大黃華北大黃非正品正品獸藥淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第36頁(yè)大黃瀉下作用與番瀉甙類蒽醌衍生物和游離型大黃酸和蘆薈大黃素相關(guān)說(shuō)明藥材道地性，即藥材質(zhì)量差異與不一樣種遺傳差異相關(guān)唐古特大黃質(zhì)量更佳

故瀉下作用很差為非道地

一樣含有蒽醌衍生物成份，但不含雙蒽酮甙、番瀉甙類波葉組大黃掌葉組大黃唐古特大黃大黃酸含量較掌葉大黃和藥用大黃高出2～8倍

種間差異：即使親緣關(guān)系再近，在不一樣種生物體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)成份含量也可能不一致。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第37頁(yè)B.種內(nèi)個(gè)體間藥材質(zhì)量差異顯著甘草個(gè)體甘草酸含量變異分化個(gè)體間含量相差3倍以上優(yōu)良物種遺傳基因是形成地道藥材內(nèi)在原因淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第38頁(yè)

當(dāng)一個(gè)藥材種含有較廣分布區(qū)時(shí)，它各個(gè)不一樣地域居群往往含有不一樣基因型，（或稱不一樣生態(tài)型）而這些基因型是因?yàn)椴灰粯由鷳B(tài)或地理?xiàng)l件長(zhǎng)久選擇作用塑造而成，是產(chǎn)生地道遺傳本質(zhì)。生態(tài)型（ecotype）是指同一物種內(nèi)因適應(yīng)不一樣生境而表現(xiàn)出含有一定結(jié)構(gòu)或功效差異不一樣類群。生態(tài)型是遺傳變異和自然選擇結(jié)果，代表不一樣基因型，所以即使將它們移植于同一生境，仍保持其穩(wěn)定差異種形成？？淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第39頁(yè)2特有自然生態(tài)環(huán)境

我國(guó)地域遼闊，氣候改變多樣，地形結(jié)構(gòu)復(fù)雜，加之因植物發(fā)生歷史原因，形成了豐富多彩中藥材資源種類。不一樣地域地形、土壤、水分、氣溫和光照等諸方面不一樣生態(tài)環(huán)境，造就了不一樣產(chǎn)區(qū)地道藥材，如中醫(yī)藥上通常按產(chǎn)地方位分北藥、南藥、川藥、廣藥、云藥、貴藥、懷藥、浙藥、關(guān)藥、祁藥、禹藥、懷藥等。藥材分布生態(tài)環(huán)境不一樣，其外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及生理生化成份都不相同，不少藥材產(chǎn)地不一樣其療效有顯著差異。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第40頁(yè)一葉楸東三省、蘇、皖、浙、鄂左旋一葉楸堿北京近郊縣右旋一葉楸堿承德所屬六縣具左右兩種旋光A.土壤原因：土壤種類、土層厚度、pH值、營(yíng)養(yǎng)元素情況、水分情況等B.氣候原因：溫度、光照、水分等淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第41頁(yè)

我國(guó)當(dāng)歸生產(chǎn)于西北和西南地域,依據(jù)產(chǎn)地不一樣分為：西歸(甘肅產(chǎn))秦歸(陜西產(chǎn))

云歸(云南產(chǎn))川歸(四川產(chǎn))其中甘肅產(chǎn)量最大,質(zhì)量最正確,栽培歷史也最久(1500年以上),而甘肅當(dāng)歸又?jǐn)?shù)岷縣當(dāng)歸(稱謂岷歸)上乘,據(jù)1998年考查得知:我國(guó)當(dāng)前生產(chǎn)當(dāng)歸90%產(chǎn)自甘肅省,其中該省岷縣當(dāng)歸年產(chǎn)量達(dá)600多萬(wàn)千克以上,占全國(guó)當(dāng)歸產(chǎn)量70%以上,其內(nèi)銷量占全國(guó)當(dāng)歸總銷量60%以上;外銷量占我國(guó)當(dāng)歸出口量80%以上。當(dāng)歸淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第42頁(yè)

對(duì)各栽培地土壤理化性質(zhì)進(jìn)行綜合發(fā)覺(jué),甘肅岷縣當(dāng)歸栽培土壤理化性狀最正確,表現(xiàn)在其礦質(zhì)元素含量均較高,,土壤雜質(zhì)少,熟化程度高。而且，同在甘肅，不一樣地域間，當(dāng)歸質(zhì)量也存在顯著差異，如岷縣與武都。岷縣位于岷山山脈東支,山后依傍洮河,土壤肥沃,土層深厚,年最高氣溫為23℃左右,適合當(dāng)歸生長(zhǎng),其主根肥大而長(zhǎng),支根少而粗壯,內(nèi)外質(zhì)地油潤(rùn),氣味清香。而山前沿白龍江流域武都一帶,土層較薄,碎石塊多,腐質(zhì)土少,氣溫較高,所以那里產(chǎn)當(dāng)歸普通主根短,支根多而細(xì),油性也差,所以當(dāng)?shù)赜小扒吧娇P子,后山王”之說(shuō)。正因?yàn)槿绱?當(dāng)前國(guó)家已把優(yōu)質(zhì)當(dāng)歸生產(chǎn)基地設(shè)在甘肅岷縣。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第43頁(yè)3悠久栽培歷史和完善栽培加工技術(shù)多數(shù)道地藥材均起源于人工栽培品

因?yàn)榈氐浪幉脑耘鄽v史悠久，栽培技術(shù)成熟，種植地域集中，因而產(chǎn)量都比較大。經(jīng)過(guò)千百年來(lái)對(duì)藥材重復(fù)地精心培育，尤其是采取獨(dú)特栽培技術(shù)及有效管理辦法，加之不?？偨Y(jié)發(fā)展藥材選育良種、規(guī)范種植、適時(shí)采收和精細(xì)加工技術(shù)，逐步形成了一整套地道藥材栽培和加工方法。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第44頁(yè)4、傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)理論——發(fā)覺(jué)醫(yī)術(shù)藥術(shù)，相輔相成淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第45頁(yè)人成才思索遺傳環(huán)境（自然出生地、社會(huì)家庭出身、教育父母親戚老師朋友同學(xué)）發(fā)覺(jué)（伯樂(lè)？）本身努力（不一樣于其它生物）天時(shí)地利人和淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第46頁(yè)于娟------活著就是王道/yujuanfudan

出生于1978年，上海復(fù)旦大學(xué)青年老師，年12月確診患乳腺癌后，寫(xiě)下一年多病中日志，在日志中反思生活細(xì)節(jié)，并發(fā)出“在生死臨界點(diǎn)時(shí)候，你會(huì)發(fā)覺(jué)，任何加班（長(zhǎng)久熬夜等于慢性自殺），給自己太多壓力，買房買車需求，這些都是浮云。假如有時(shí)間，好好陪陪你孩子，把買車錢(qián)給父母親買雙鞋子，不要拼命去換什么大房子，和相愛(ài)人在一起，蝸居也溫暖”感嘆。

年4月19日凌晨三時(shí)許，于娟辭世，留下70多篇“癌癥日志”

三、中醫(yī)藥養(yǎng)生淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第47頁(yè)于娟一直在思索自己為何會(huì)得癌癥？這個(gè)名詞他從來(lái)沒(méi)有想到會(huì)和自己聯(lián)絡(luò)在一起，在他看來(lái)，他得乳腺癌概率是如此之小：“第一，沒(méi)有遺傳；第二，體質(zhì)很好；第三，剛生完孩子喂了一年母乳；第四，乳腺癌患者都是45歲以上人群，于娟只有31歲?！?/p>

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第48頁(yè)一、習(xí)慣問(wèn)題之飲食習(xí)慣

1、瞎吃八吃

我是個(gè)從來(lái)不會(huì)在餐桌上拒絕嘗鮮人。基于很多客觀原因，比喻老爹是廚子之類優(yōu)越條件，我吃過(guò)很多不該吃東西，不完全統(tǒng)計(jì)，孔雀、海鷗、鯨魚(yú)、河豚、梅花鹿、羚羊、熊、麋鹿、馴鹿、麂子、錦雉、野豬、五步蛇諸如這類不勝枚舉2、暴飲暴食

5個(gè)男生沒(méi)有比我吃得多；一天吃掉7個(gè)螃蟹3、嗜葷如命淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第49頁(yè)二、睡眠習(xí)慣

回想十年來(lái)，自從沒(méi)有了本科宿舍熄燈管束(其實(shí)那個(gè)時(shí)候我也經(jīng)常晚睡)，我基礎(chǔ)上沒(méi)有12點(diǎn)之前睡過(guò)。學(xué)習(xí)、考GT之類現(xiàn)在看來(lái)毫無(wú)價(jià)值證書(shū)、考研是堂而皇之理由，與此同時(shí)，聊天、網(wǎng)聊、BBS灌水、蹦迪、吃飯、K歌、保齡球、吃飯、一個(gè)人發(fā)呆(號(hào)稱思索)填充了沒(méi)有堂而皇之理由每個(gè)夜晚。厲害時(shí)候通宵熬夜，平時(shí)早睡也基礎(chǔ)上在夜里1點(diǎn)前淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第50頁(yè)十二經(jīng)氣血流注次序

肺寅大腸卯胃辰，脾巳心午小腸未。

膀申腎酉心包戌，亥三子膽丑肝通。

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第51頁(yè)十二時(shí)辰養(yǎng)生子時(shí)23:00—01:00----膽經(jīng)。這時(shí)要上床睡覺(jué)，利于骨髓造血。丑時(shí)01:00—03:00---肝經(jīng)。此時(shí)是肝臟修復(fù)最正確時(shí)段。寅時(shí)03:00—05:00

---肺經(jīng)。宜深度睡眠，不應(yīng)被驚醒。卯時(shí)05:00—07:00

---大腸經(jīng)。這時(shí)起床要喝水，大腸蠕動(dòng)旺盛，養(yǎng)成卯時(shí)排便習(xí)慣。辰時(shí)07:00—09:00

---胃經(jīng)。胃最活躍，此時(shí)一定要吃早餐，天天這時(shí)敲胃經(jīng)最好，啟感人體發(fā)電系統(tǒng)。巳時(shí)09:00—11:00

---脾經(jīng)。這個(gè)時(shí)辰要喝最少6杯水，小口慢飲，讓脾臟處于最活躍程度。

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第52頁(yè)午時(shí)11:00—13:00---心經(jīng)。此時(shí)保持心情舒暢，適當(dāng)休息或午睡。未時(shí)13:00—15:00---小腸經(jīng)。小腸最活躍時(shí)候，故午餐應(yīng)在下午1時(shí)前吃。申時(shí)15:00—17:00

---膀胱經(jīng)。膀胱最活躍時(shí)候，是人體最正確排毒時(shí)機(jī)，適合多喝水。酉時(shí)17:00—19:00---腎經(jīng)。適合休息，少食鹽。戌時(shí)19:00—21:00---心包經(jīng)。適宜散步，這時(shí)心腦神經(jīng)系統(tǒng)最活躍，心臟不好人最好在這時(shí)候敲心包經(jīng)，效果最好。亥時(shí)21:00—23:00

---三焦經(jīng)。保持心境平靜。做好睡前準(zhǔn)備。

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第53頁(yè)23時(shí)至次日3時(shí)，是肝臟活動(dòng)能力最強(qiáng)時(shí)段，也是肝臟最正確排毒時(shí)期，假如肝臟功效得不到休息，會(huì)引發(fā)肝臟血流相對(duì)不足，已受損肝細(xì)胞難以修復(fù)并加劇惡化。而肝臟是人體最大代謝器官，肝臟受損足以損害全身。所以，“長(zhǎng)久熬夜等于慢性自殺”說(shuō)法并不夸大。所以，醫(yī)生提議大家從23時(shí)左右開(kāi)始上床睡覺(jué)，次日1至3時(shí)進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，好好地養(yǎng)足肝血。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第54頁(yè)三、突擊作業(yè)最高紀(jì)錄一天看21個(gè)小時(shí)書(shū)，看了兩天半去考試。四、環(huán)境問(wèn)題五、家俱甲醛六、性格我太過(guò)喜歡爭(zhēng)強(qiáng)好勝，太過(guò)喜歡凡事做到最好，太過(guò)喜歡統(tǒng)領(lǐng)大局，太過(guò)喜歡操心，太過(guò)不甘心碌碌無(wú)為。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第55頁(yè)三、中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)生：又稱攝生、道生，即保養(yǎng)生命。泛指一切有益健康方法。養(yǎng)生一詞最早記載《莊子·養(yǎng)生主》，多以“養(yǎng)形”言。保健，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，西醫(yī)傳入我國(guó)后出現(xiàn)，含醫(yī)療預(yù)防和衛(wèi)生防疫綜合辦法。中醫(yī)藥養(yǎng)生：是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究人類生命規(guī)律、衰老機(jī)制以及養(yǎng)生標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)生方法，以自我調(diào)攝為主要伎倆，以推遲衰老，延年益壽為目標(biāo)各種保健方法綜合。中醫(yī)藥養(yǎng)生提倡：未病先防、既病防變與愈后防復(fù)。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第56頁(yè)

1、養(yǎng)生是老年人事養(yǎng)生在于調(diào)和陰陽(yáng)，流通氣血，保持身體健康，同時(shí)提升心理調(diào)適能力。好皮膚也是養(yǎng)出來(lái)。對(duì)任何年紀(jì)人來(lái)說(shuō)，養(yǎng)生都是必需功課。

2、輕微不舒適就上醫(yī)院頻繁看病吃藥會(huì)降低人體本身免疫能力。正所謂“是藥三分毒”，吃藥還有副作用。而人體免疫功效有很強(qiáng)抗病毒能力和自我恢復(fù)能力，所以要健康，增強(qiáng)本身抵抗能力是第一。知道一些居家中醫(yī)保養(yǎng)知識(shí)，既能防患于未然，也能自行調(diào)養(yǎng)恢復(fù)健康。

兩大誤解淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第57頁(yè)

哪些人需要養(yǎng)生？健康人群：未病先防

亞健康人群：及時(shí)調(diào)養(yǎng)慢性病患者：已病防變：三分治、七分養(yǎng)

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第58頁(yè)

中醫(yī)養(yǎng)生思想（三大觀念）

一、天人合一養(yǎng)生觀中醫(yī)認(rèn)為，天地是個(gè)大宇宙，人身是個(gè)小宇宙，天人是相通，人無(wú)時(shí)無(wú)刻不受天地影響，就像魚(yú)在水中，水就是魚(yú)全部，水改變，一定會(huì)影響到魚(yú)，一樣，天地全部改變都會(huì)影響到人。所以中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)天人一體，養(yǎng)生方法伴隨四時(shí)氣候改變，寒熱溫涼，做適當(dāng)調(diào)整。

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第59頁(yè)

中醫(yī)養(yǎng)生思想（三大觀念）

二、陰陽(yáng)平衡健康觀

陰陽(yáng)平衡人就是最健康人，養(yǎng)生目標(biāo)就是求得身心陰陽(yáng)平衡。陰就是組成身體物質(zhì)基礎(chǔ)，陽(yáng)就是能量。陰陽(yáng)是相正確，凡是向上、往外、活動(dòng)、發(fā)燒、都屬于陽(yáng)；凡是向下、往里、發(fā)冷、都屬于陰。身體所以會(huì)生病是因?yàn)殛庩?yáng)失去平衡，造成陽(yáng)過(guò)盛或陰過(guò)盛，陰虛或陽(yáng)虛，只要設(shè)法使陰陽(yáng)再次恢復(fù)原來(lái)平衡，疾病自然就會(huì)消失于無(wú)形了。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第60頁(yè)中醫(yī)養(yǎng)生思想（三大觀念）

三、身心合一整體觀中醫(yī)養(yǎng)生重視是身心兩方面，不但注意有形身體鍛煉保養(yǎng)，更注意心靈修煉調(diào)養(yǎng)，身體會(huì)影響心理，心理也會(huì)影響身體，二者是一體兩面，缺一不可。

養(yǎng)生就是養(yǎng)精氣神淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第61頁(yè)

中醫(yī)養(yǎng)生四大標(biāo)準(zhǔn)

“天人對(duì)應(yīng)、道法自然”《秦問(wèn)·上古天真論》中有記載：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)。飲食有節(jié)，起居有常，不忘作為。故能形與神俱，而盡終其百年，度百歲乃去?！鄙钣幸?guī)律精神樂(lè)觀，積德行善飲食有節(jié)、各取所需生命在于運(yùn)動(dòng)

淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第62頁(yè)1情志養(yǎng)生2飲食養(yǎng)生中醫(yī)養(yǎng)生內(nèi)容3起居養(yǎng)生4運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生5中藥養(yǎng)生健康生活方式：合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第63頁(yè)《神農(nóng)本草經(jīng)》上品（120種）：養(yǎng)命以應(yīng)天輕身（健身）-補(bǔ)益藥，無(wú)毒或毒性較小。如人參大棗甘草枸杞。但黃連麻黃亦歸類其中。中品（120種）：養(yǎng)生以應(yīng)人，有毒或無(wú)毒，斟酌使用，治病兼補(bǔ)虛(欲遏病、補(bǔ)虛贏)。如黃芪、百合．沙參、栝蔞、五味子。下品（125種）：治病以應(yīng)地，專主治病攻邪，祛寒熱，破積聚，多毒，不可久服。如甘遂大戟烏頭附子大黃。淺說(shuō)中藥專題知識(shí)培訓(xùn)第64頁(yè)