臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)：感染性疾病題庫(kù)考點(diǎn)四

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)：感染性疾病題庫(kù)考點(diǎn)四1、單選

除下列哪項(xiàng)外均是霍亂弧菌的定植因子（）A.鞭毛B.毒素協(xié)同調(diào)節(jié)菌毛C.脂多糖D.非毒素蛋白E.可溶性血凝素正確答案：D2、單選

女孩，10歲，（江南博哥）發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門診，考慮為猩紅熱本病兒出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.并發(fā)癥包括組織化膿性損害，急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。B.急性腎炎與風(fēng)濕熱多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒C.此并發(fā)癥多在本病恢復(fù)后數(shù)周發(fā)生D.此并發(fā)癥與猩紅熱本身輕重程度呈正相關(guān)E.近年來(lái)因及時(shí)得到治療，此并發(fā)癥發(fā)病率已減少正確答案：D3、單選

7歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時(shí)，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.中毒性細(xì)菌性痢疾D.腦膿腫E.化膿性腦膜炎正確答案：C4、單選

肺炎鏈球菌腦膜炎選擇青霉素治療時(shí)，其劑量范圍在（）A.（5～10）萬(wàn)U／（kg·D.B.（10～20）萬(wàn)U／（kg·D.C.（20～40）萬(wàn)U／（kg·D.D.（40～80）萬(wàn)U／（kg·D.E.（80～100）萬(wàn)U／（kg·D.正確答案：D5、單選

對(duì)風(fēng)疹和麻疹具有鑒別意義的是（）A.發(fā)病季節(jié)B.血白細(xì)胞減少C.結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他炎癥D.血清特異性抗體的檢測(cè)E.面部和軀體皮疹正確答案：D6、單選

男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1-2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低B.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)，重脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)、相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細(xì)胞降低E.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細(xì)胞升高正確答案：A7、單選

典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是（）A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著C.紅色斑疹或斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見(jiàn)暈圈E.大小不等的斑丘疹，間有水皰正確答案：B8、單選

女孩8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過(guò)預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。下列哪一種病原不引起百日咳樣痙咳（）A.副百日咳桿菌B.腺病毒C.肺炎鏈球菌D.副流感病毒E.呼吸道合胞病毒正確答案：E9、單選

流行性腦脊髓膜炎傳染過(guò)程中哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤（）A.病人為唯一傳染源B.大多數(shù)為健康帶菌或感染帶菌C.部分表現(xiàn)為出血點(diǎn)型的暫時(shí)菌血癥D.僅個(gè)別發(fā)展為敗血癥或腦膜炎E.感染后多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道炎或鼻咽炎癥狀正確答案：A10、單選

女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無(wú)膿血，病來(lái)哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無(wú)腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.家族性周期性麻痹D.腸道病毒感染E.維生素缺乏正確答案：B11、單選

男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無(wú)腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見(jiàn)數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。首先應(yīng)做的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.血培養(yǎng)及嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)C.病毒分離D.外斐試驗(yàn)E.嗜異凝集試驗(yàn)正確答案：B12、單選

女孩2歲，因發(fā)熱半天伴嘔吐抽搐多次入院。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，此時(shí)最主要的搶救措施（）A.肌注苯巴比妥鈉B.注射尼克剎米C.20％的甘露醇靜脈推注D.直即氣管插管E.使用人工呼吸機(jī)正確答案：C13、單選

小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來(lái)診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無(wú)異常，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。該病人處理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素C.可用退熱止痛劑D.癱瘓肢體置功能位置E.急性期后用加蘭他敏正確答案：B14、單選

鑒別吉蘭－巴雷綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為（）A.肌張力減低B.肌肉萎縮C.腱反射消失D.病理征陰性E.感覺(jué)異常正確答案：E15、單選

小兒HIV感染分類中A2是指（）A.有輕微癥狀和體征，無(wú)免疫抑制B.有輕微癥狀和體征，輕度免疫抑制C.有輕微癥狀和體征，中度免疫抑制D.有中度癥狀和體征，中度免疫抑制E.有中度癥狀和體征，重度免疫抑制正確答案：B16、單選

各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項(xiàng)不妥（）A.肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素B.流感桿菌腦膜炎：氨芐西林C.大腸埃希菌腦膜炎：氨芐西林＋慶大霉素D.金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨芐西林E.病原菌未明的化膿性腦膜炎：氨芐西林＋氯霉素正確答案：D17、單選

女孩16個(gè)月，因左下肢不能站立6個(gè)月來(lái)診。體檢：T36.5℃，神志清，心、肺無(wú)異常，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，輕度肌萎縮，跟腱反射陽(yáng)性，膝反射未引出，未接種過(guò)任何預(yù)防注射，診斷脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過(guò)應(yīng)為（）A.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期C.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D.潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期正確答案：E18、單選

男孩6歲，因發(fā)熱，咳嗽1周，近3天頭痛，嘔吐3次來(lái)院。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，頸稍抵抗，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查為病毒性腦炎病毒性腦炎的臨床分型有（）A.腦炎型、腦膜腦炎型、腦干型、局灶型、精神異常型B.腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜腦炎型、精神分裂型C.腦炎型、腦干型、腦膜炎型、局灶型、精神異常型D.腦炎型、腦膜炎型、局灶型、腫瘤型、精神異常型E.腦炎型、腦膜炎型、局灶型正確答案：A19、單選

重癥出血性水痘常發(fā)生在（）A.患過(guò)水痘的母親所生的6個(gè)月以下嬰兒B.嬰幼兒C.先天性水痘D.3～6歲兒童E.正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒正確答案：E20、單選

以下關(guān)于結(jié)核的預(yù)防錯(cuò)誤的是（）A.密切接觸家庭內(nèi)開放性結(jié)核患者的人，應(yīng)接受預(yù)防性抗結(jié)核治療B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，應(yīng)接受預(yù)防性抗結(jié)核治療C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，新患麻疹患兒，應(yīng)接受預(yù)防性抗結(jié)核治療D.先天性胸腺發(fā)商不全患者，應(yīng)接種卡介苗E.預(yù)防性抗結(jié)核治療的方法是異煙肼10mg／（k·gD.，6～9個(gè)月正確答案：D21、單選

患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是（）A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高D.隱球菌性腦膜炎病程更長(zhǎng)，且視力障礙多見(jiàn)E.結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾正確答案：D22、單選

女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無(wú)膿血，病來(lái)哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無(wú)腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。哪5項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的（）A.腦電圖B.血pH及電解質(zhì)C.咽拭子、血、大便分離病毒D.腦脊液檢查E.右下肢做X線攝片正確答案：C23、單選

男嬰，3個(gè)月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為（）A.隱伏胎傳梅毒B.早期先天梅毒C.早期先天潛伏梅毒D.晚期先天梅毒E.以上都不是正確答案：B24、單選

嬰兒，10個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶?？谇火つこ溲掖植?，可見(jiàn)細(xì)小白點(diǎn)，咽紅，心肺無(wú)異常。針對(duì)該病，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A.高熱時(shí)可予物理降溫或小劑量退熱劑B.煩躁者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.祛痰止咳D.注射地塞米松E.超聲霧化正確答案：D25、單選

患兒，6歲，發(fā)熱7天，旱弛張熱，伴納差、神萎，病前有腹瀉病史，近3天軀干部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)及細(xì)小出血點(diǎn)。心率120次／分，心音低鈍，兩肺（－），肝肋下3cm，血白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，有中毒顆粒，肝B超示有小膿腫兩處。其可能的診斷是（）A.金黃色葡萄球菌敗血癥B.表皮葡萄球菌敗血癥C.大腸埃希菌性敗血癥D.鏈球菌性敗血癥E.銅綠假單胞菌性敗血癥正確答案：A26、單選

女孩8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過(guò)預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素中，哪一種為主要的致病因子（）A.百日咳毒素B.外毒素C.不耐熱毒素D.組胺過(guò)敏因子E.淋巴細(xì)胞增多促進(jìn)因子正確答案：A27、單選

脊髓灰質(zhì)炎病毒分幾型（）A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：C28、單選

傷寒致溶血尿毒癥的機(jī)制是（）A.免疫復(fù)合物沉著在腎小球基底膜造成急性腎功能不全B.免疫復(fù)合物作用于紅細(xì)胞膜，造成紅細(xì)胞破裂出血C.因傷寒菌血癥引起骨髓炎和腎膿腫D.傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管發(fā)生凝血E.傷寒桿菌內(nèi)毒素破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血正確答案：D29、單選

患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測(cè)體溫40％，心