口咽通氣道的使用專家講座

口咽部解剖口咽通氣道的使用專家講座第1頁呼吸道梗阻口咽通氣道的使用專家講座第2頁口咽通氣道是一類經(jīng)病人口中置入其咽部人工氣道是最為簡單一個人工呼吸道主要功效是確保口咽之間氣道通暢口咽通氣道的使用專家講座第3頁口咽通氣道翼緣咽彎曲部分口咽通氣道的使用專家講座第4頁兩種形式工字形中空形口咽通氣道的使用專家講座第5頁適應(yīng)癥呼吸道完全或不完全阻塞病人癲癇發(fā)作或痙攣性抽搐，以及昏迷患者，尤其適合用于牙關(guān)緊閉者口、咽、喉腔分泌物增多不宜清潔患者接收腫裂修補(bǔ)術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、腭咽成形術(shù)等咽腔手術(shù)后患者

口咽通氣道的使用專家講座第6頁禁忌癥口腔內(nèi)有4顆門牙有折斷或脫落危險患者口腔內(nèi)及上、下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變或異物梗阻口咽通氣道的使用專家講座第7頁作用1

解除咽部梗阻

2

保護(hù)舌體3牙墊作用4

吸收口腔內(nèi)分泌物口咽通氣道的使用專家講座第8頁長度選擇

適當(dāng)長度則為嘴角到下頜角距離口咽通氣道的使用專家講座第9頁位置確實定正確位置是：導(dǎo)管在后下方依靠整個舌體，導(dǎo)管頭部靠近但不接觸會厭，其翼緣則貼在病人嘴唇之外口咽通氣道的使用專家講座第10頁操作步驟選擇大小適當(dāng)通氣管（長度）病人平臥，頭后仰，通暢氣道放置方法測試人工氣道是否通暢必要時用膠布固定口咽通氣道的使用專家講座第11頁通暢氣道托頜法仰頭-抬頦法口咽通氣道的使用專家講座第12頁操作步驟選擇大小適當(dāng)通氣管（長度）病人平臥，頭后仰，通暢氣道放置方法測試人工氣道是否通暢必要時用膠布固定口咽通氣道的使用專家講座第13頁放置方法反向推進(jìn)法壓舌板法口咽通氣道的使用專家講座第14頁放置方法壓舌板法又叫舌拉鉤法，適合用于抽搐牙關(guān)緊閉患者，是臨床最慣用方法口咽通氣道的使用專家講座第15頁壓舌板法操作關(guān)鍵點:張開口腔，放置舌拉鉤或壓舌板于舌根部，將口咽通氣道彎曲和舌面彎曲方向一致放入口腔，直至末端突出門齒1-2cm雙手托起下頜，雙手拇指放置在口咽通氣道兩側(cè)翼緣上，向下推進(jìn)，直至翼緣抵達(dá)唇上方口咽通氣道的使用專家講座第16頁放置方法反向推進(jìn)法壓舌板法口咽通氣道的使用專家講座第17頁放置方法反向推進(jìn)法（方向插入法）

口咽通氣道的使用專家講座第18頁反向推進(jìn)法操作關(guān)鍵點：術(shù)者一手拇指與食指將雙唇分開，另一手持口咽通氣道，將其送入口內(nèi)進(jìn)入口腔時，先將導(dǎo)管彎曲背向舌體，當(dāng)導(dǎo)管頭端深入達(dá)懸雍垂水平時將其旋轉(zhuǎn)180°，使彎曲于舌面相一致，旋轉(zhuǎn)成正面后，口咽通氣道末端距門齒大約2cm雙手托起下頜，雙手拇指放置在口咽通氣道兩側(cè)翼緣上，向下推進(jìn)，直至翼緣抵達(dá)唇上方

口咽通氣道的使用專家講座第19頁操作步驟選擇大小適當(dāng)通氣管（長度）病人平臥，頭后仰，通暢氣道放置方法測試人工氣道是否通暢必要時用膠布固定口咽通氣道的使用專家講座第20頁并發(fā)癥口咽部損傷口腔糜爛和口腔粘膜潰瘍口咽通氣道的使用專家講座第21頁注意事項操作者要站于床頭長度要適宜：導(dǎo)管過短，不足以解除舌根部阻塞，導(dǎo)管過長，則可能刺激到喉部在放導(dǎo)管之前應(yīng)先檢驗口腔，如有異物須予取出，如分泌物過多，可用吸引導(dǎo)管先大致去除有嘔吐病人，要及時吸出口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸注意口腔清潔口咽通氣道的使用專家講座第22頁注意事項位置要正確：假如位置不好，可將舌根推向喉部反而加重梗阻牙關(guān)緊閉患者，要使用開口器和壓舌板放置通氣道不利于咳嗽，故此一旦呼吸道梗阻有好轉(zhuǎn)，要及時拔除放妥后，檢驗口腔，以預(yù)防舌和唇夾置于牙和口咽通氣道之間口咽通氣道的使用專家講座第23頁注意事項測試是否置入成功：操作者可側(cè)耳在管口處聽診呼吸氣流聲音強(qiáng)弱，方便識別放置是否到位，也可將單根棉線放在口咽通氣道外口處，若隨呼出氣體將棉線被高高吹起，說明安置良