動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響

動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第1頁[試驗目標]1.觀察神經和體液原因及藥品對動脈血壓影響，加深對動脈血壓調整機制了解。2.熟悉利用MedLab生物信號采集處理系統統計動脈血壓方法。

動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第2頁[相關理論]

機體經過神經調整和體液調整來維持血壓相對穩(wěn)定動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第3頁動脈血壓神經調整

支配心臟傳出神經：心交感神經：神經末梢釋放遞質：NE

興奮效應：正性變時、變力、變傳導心迷走神經：神經末梢釋放遞質：ACh

興奮效應：負性變時、變力、變傳導動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第4頁動脈血壓神經調整

支配血管神經主要是交感縮血管神經纖維神經末梢釋放遞質：NE興奮主要效應：縮血管

個別器官血管還受交感舒血管神經纖維或副交感舒血管神經纖維支配遞質：ACh效應：舒血管動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第5頁

壓力感受性反射傳入路徑及效應：

頸動脈竇壓力感受器→竇神經→心血管中樞

主動脈弓壓力感受器→迷走神經(或減壓神經)心交感及交感縮血管擔心↓心迷走擔心加強↑血壓回降血壓升高壓力感受性反射動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第6頁Ad、NE、ADH等均對血壓含有調整作用動脈血壓體液調整動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第7頁傳出神經系統藥品對血壓影響

腎上腺素、去甲腎上腺素酚妥拉明、普萘洛爾乙酰膽堿動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第8頁器官受體結合遞質效應心臟

1NE，Ad興奮MACh抑制血管

1NE，Ad收縮

2NE，Ad舒張MACh舒張心臟和血管受體分布動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第9頁[試驗步驟]1.計算機設置。選取定制試驗，設置刺激參數2.家兔手術。

3.統計一段正常血壓曲線。4.牽拉左側頸總動脈：向心方向不停牽拉遠心端結扎線。5.夾閉右側頸總動脈：夾閉10～15s

2.1稱重，全麻，固定；2.2頸部手術，氣管插管；2.3分離右側迷走神經及兩側頸總動脈；2.4調零，左側頸總動脈插管；2.5耳緣靜脈插頭皮針。

動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第10頁6.按次序由靜脈注入以下幾組藥品，每次給藥后隨即注入生理鹽水1.0ml（每次給藥前、后要統計平均動脈壓改變）[試驗步驟]6.1比較兩種擬腎上腺素藥作用：

0.01%腎上腺素0.1ml/kg；

0.01%去甲腎上腺素0.1ml/kg。動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第11頁[試驗步驟]6.2觀察腎上腺素激動藥與阻斷藥相互作用

1%酚妥拉明0.3ml/kg，待血壓穩(wěn)定后再給予

0.01%腎上腺素0.1ml/kg；

0.5%普萘洛爾0.1ml/kg，5min再給予0.01%腎上腺素0.1ml/kg;0.01%乙酰膽堿0.1ml/kg

7.兩線結扎右側迷走神經中部并剪斷，電刺激迷走神經外周端。動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第12頁[注意事項]動脈插管前用0.4%肝素生理鹽水充盈壓力換能器后，與大氣相通，進行零點設置，再插管。試驗過程中不可再重新進行零點設置2.注意壓力換能器位置（與動物心臟保持同一水平）及三通管正確使用3.做好標識，對試驗結果實時觀察和統計動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第13頁[注意事項]掌握好給藥時間，標準上待血壓穩(wěn)定后再給后一個藥品；每次給藥后要用生理鹽水沖管。5.電刺激迷走神經強度不能過大，時間不要過長。6.為了觀察腎上腺素升壓作用翻轉，給予酚妥拉明量要充分，假如無效可補加一次。7.要正確了解各組給藥次序設計目標。動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第14頁[試驗后處理]在表7-2中統計處理前、后及恢復后家兔血壓值。分析各種處理原因對血壓影響及其原理，寫出試驗匯報。動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第15頁

平均動脈壓(kPa)

處理處理前處理后恢復后牽拉左側頸總動脈夾閉右側頸總動脈腎上腺素去甲腎上腺素酚妥拉明腎上腺素普萘洛爾腎上腺素乙酰膽堿刺激迷走神經外周端表1動脈血壓調整及藥品影響試驗結果

動脈血壓的調節(jié)及藥物的影響第16頁處理平均動脈壓改變牽拉左側頸總動脈夾閉右側頸總動脈腎上腺素去甲腎上腺素酚妥拉明腎上腺素普萘洛爾腎上