輸血技術(shù)操作規(guī)范課件

坊子區(qū)人民醫(yī)院徐紅臨床輸血技術(shù)規(guī)范輸血技術(shù)操作規(guī)范輸血的概念

靜脈輸血是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白血胞或血小板等通過靜脈輸入人體內(nèi)的方法。是臨床急救和治療疾病的重要措施之一。輸血技術(shù)操作規(guī)范輸血的目的

補(bǔ)充血容量，糾正貧血，補(bǔ)充血漿蛋白，補(bǔ)充各種凝血因子和血小板，補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分，排除有害物質(zhì)。輸血技術(shù)操作規(guī)范輸血的原則

1、輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗；

2、無論是輸全血還是輸成分血，均應(yīng)選用同型血液輸注。但在緊急情況下，如無同型血，可選用O型血輸給患者；

3、患者如果需要再次輸血，則必須重新做交叉配血試驗，以排除機(jī)體已產(chǎn)生抗體的情況。輸血技術(shù)操作規(guī)范血液制品的種類全血：新鮮血庫存血成分血：包括血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液和各種凝血制劑其他血液制品包括：白蛋白制劑纖維蛋白原抗血友病球蛋白濃縮劑輸血技術(shù)操作規(guī)范三查八對

三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量以及血液的包裝是否完好無損。八對：對姓名、床號、住院號、血袋（瓶）號（儲血號）、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液的種類、血量以及血液的質(zhì)量。輸血技術(shù)操作規(guī)范取血注意事項血液自血庫取出后，不能劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血。庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。如為庫存血，需在室溫下放置15~20min后再輸入，不能加入任何藥物。輸血技術(shù)操作規(guī)范取血后的注意事項交叉配血禁止同時采兩個患者的血標(biāo)本，采集時要雙人核對。輸血前應(yīng)了解患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人核對輸血信息，核對無誤后方可輸注。輸血起始，速度宜慢，應(yīng)觀察15分鐘，無不適后，再根據(jù)患者病情、年齡、及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速重點(diǎn)檢測以下幾個階段：開始輸血前，開始輸血后15min內(nèi)，輸血過程中至少每小時一次，輸血結(jié)束后4小時。并認(rèn)真填寫“輸血觀察記錄單”輸血器，輸血前后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗，連續(xù)輸入不同供血者的血液時，應(yīng)在前一袋血輸進(jìn)后，用無菌生理鹽水沖洗輸血器，輸血器每4小時更換一次護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對癥處理，保留余血及輸血器，并上報輸血科輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋送輸血科保存24小時輸血技術(shù)操作規(guī)范注意事項

在取血和輸血過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度。在輸血前，一定要有兩名護(hù)士根據(jù)需查對的項目再次進(jìn)行查對，避免差錯事故的發(fā)生。輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥品、高滲或低滲液體，以防血液凝劑或溶解。輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視，觀察有無輸血反應(yīng)的征象，并詢問患者有無任何不適反應(yīng)。一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸血，并按輸血反應(yīng)進(jìn)行處理。嚴(yán)格掌握輸血速度，對年老體弱、嚴(yán)重貧血、心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，滴速宜慢。輸完的血袋送回輸血科保留24h，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時檢查分析原因。輸血技術(shù)操作規(guī)范血液制品輸注時限紅細(xì)胞輸注時限≤4小時；血漿輸注時限≤40分鐘；血小板輸注時限≤30分鐘；冷沉淀≤10分鐘；輸血技術(shù)操作規(guī)范

臨床輸血流程

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輸血技術(shù)操作規(guī)范輸血過程中使用的

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