臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬191

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬191

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從

中選擇一個(gè)最佳答案。

第1題：

生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是

A.0₂

B.C0₂

C.H₊

D.N₂

E.NaHC0₃

參考答案：

答案解析：

第2題：

正常成人時(shí)間肺活量的第1秒末應(yīng)為

A.63%

B.73%

C.83%

D.93%

E.98%

參考答案：C

答案解析：

時(shí)間肺活量是指做最大吸氣后以最快速度盡力呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)呼出的氣量占

肺活量的百分?jǐn)?shù)，是一項(xiàng)衡量肺功能的重要指標(biāo)。以其中第1秒末的時(shí)間肺活量

意義最大，正常人應(yīng)為83除低于60%為不正常。

第3題：

影響正常人舒張壓的主要因素是

A.心輸出量

B.小動(dòng)脈口徑

C.大動(dòng)脈彈性

D.血液粘滯性

E.血流速度

參考答案：B

答案解析：

小動(dòng)脈口徑是外周阻力的主要因素，它影響心舒期留在大動(dòng)脈中的血量，是影響

舒張壓的主要因素。

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第4題：

期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是

A.竇房結(jié)節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B.竇房結(jié)節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C.竇房結(jié)節(jié)律性興奮傳出速度減慢

D.期前收縮的有效不應(yīng)期延長

E.竇房結(jié)的一次興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期中

參考答案：E

答案解析：

興奮過程中興奮性是發(fā)生變化的。正常情況下，竇房結(jié)產(chǎn)生的每一次興奮傳播到

心房肌或心室肌時(shí)都是在它們前一次興奮的不應(yīng)期終結(jié)之后，因此，心房、心室

能按竇房結(jié)的興奮節(jié)律發(fā)生反應(yīng)。當(dāng)心室在有效不應(yīng)期之后受到病理性異常刺激

而發(fā)生期前興奮和期前收縮時(shí)，由于期前興奮也有它自己的有效不應(yīng)期，這樣，

在緊接著期前興奮之后的一次竇房結(jié)興奮傳到心室肌時(shí)，常常正好落在期前興奮

的有效不應(yīng)期內(nèi)，因而不能引起心室肌興奮和收縮，必須等到下一次竇房結(jié)的興

奮傳到心室時(shí)才能引起心室收縮。因此在期前收縮后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)代償間歇。

第5題：

大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是

A.細(xì)胞內(nèi)高K⁺和膜對K〈sup〉+</sup>有通透性

B.細(xì)胞內(nèi)高Na〈sup>+〈/sup>和膜對Na〈sup>+〈/sup>有通透性

C.細(xì)胞內(nèi)高Na〈sup>+〈/sup》和膜對K〈sup>+〈/sup>有通透性

D.細(xì)胞外高Na〈sup>+〈/sup〉和膜對K〈sup>+〈/sup>有通透性

E.細(xì)胞外高K⁺和膜對K〈sup〉+〈/sup>有通透性

參考答案：

答案解析：

第6題：

體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指

A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變

B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變

C.細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分相對恒定

D.細(xì)胞外液的化學(xué)成分相對恒定

E.細(xì)胞外液的理化性質(zhì)相對恒定

參考答案：E

答案解析：

內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞外液的理化性質(zhì)在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下,

保持相對恒定，是一種動(dòng)態(tài)平衡。

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第7題：

有效循環(huán)血量是指

A.維持機(jī)體正常代謝所需要的血量

B.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

C.儲(chǔ)存于肝、脾和淋巴血竇，或停滯于毛細(xì)血管中的血量

D.全身的血容量

E.以上都不對

參考答案：B

答案解析：

有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。

第8題：

使胰蛋白酶原活化的物質(zhì)主要是

A.鹽酸

B.HC03-

C.胰蛋白酶

D.糜蛋白酶自身

E.腸致活酶

參考答案：E

答案解析：

胰蛋白酶原的激活主要在小腸內(nèi)受腸致活酶的作用，轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌?。胰蛋白?/p>

形成后也能激活胰蛋白酶原。

第9題：

對能量代謝影響最顯著的因素是

A.肌肉運(yùn)動(dòng)

B.高溫環(huán)境

C.寒冷刺激

D.精神緊張

E.進(jìn)食

參考答案：A

答案解析：

肌肉活動(dòng)對能量代謝的影響最顯著。機(jī)體任何輕微活動(dòng)都可提高代謝率，這是因

為肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)需要補(bǔ)給能量，而能量則來自大量營養(yǎng)物質(zhì)的氧化，從而導(dǎo)致耗氧

量增加。寒冷及精神緊張引起能量代謝增加的部分原因也是由于肌緊張?jiān)黾拥木?/p>

故。

第10題：

紅細(xì)胞的比容是指紅細(xì)胞

A.與血漿容積之比

B.與血管容積之比

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C.在血液中所占的重量百分比

D.在血液中所占的容積百分比

E.與白細(xì)胞容積之比

參考答案：D

答案解析：

紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。

第11題：

下列關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮的傳遞特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.單向傳遞

B.中樞延擱

C.總和

D.興奮節(jié)律不變

E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響

參考答案：D

答案解析：

在反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)發(fā)出的沖動(dòng)頻率往往與傳入神經(jīng)的沖動(dòng)頻率不同，這是

因?yàn)閭鞒錾窠?jīng)元的興奮節(jié)律不僅受傳入沖動(dòng)頻率的影響，還與其自身功能狀態(tài)、

中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)和聯(lián)系方式有關(guān)。所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)興奮節(jié)律改變是其

特征之一。

第12題：

A.PaO〈sub>2〈/sub>需大于60mmHg

B.PaO〈sub>2〈/sub>必須大于90mmHg

C.Pa0<sub>2</subX60mmHg

D.PaO<sub>2〈/sub〉等于70mmHg

E.PaO〈sub>2〈/sub>可為任何值

參考答案：

答案解析：

第13題:

對非特異投射系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.彌漫投射到大腦皮層，無點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系

B.與皮層的各層神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系

C.不能單獨(dú)激發(fā)皮層神經(jīng)元放電

D.切斷非特異投射系統(tǒng)的動(dòng)物仍保持清醒

E.不引起特異感覺

參考答案：D

答案解析：

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非特異投射系統(tǒng)是從丘腦髓板內(nèi)核群發(fā)出纖維投射到皮層廣泛區(qū)域，維持大腦皮

層興奮或覺醒狀態(tài)。切斷非特異投射系統(tǒng)后動(dòng)物將處于昏睡狀態(tài)。

第14題：

交感神經(jīng)興奮可引起

A.瞳孔縮小

B.逼尿肌收縮

C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D.心率加快

E.支氣管平滑肌收縮

參考答案：D

答案解析：

交感神經(jīng)興奮時(shí)可使心率加快、瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張、腸蠕動(dòng)減弱、支氣管平

滑肌舒張。故本題選項(xiàng)中只有A項(xiàng)是正確的。

第15題:

下列對于條件反射的敘述，不正確的是

A.形成的基本條件是強(qiáng)化

B.機(jī)體在后天生活過程中形成的

C.數(shù)量有限

D.建立后可以發(fā)生消退

E.使機(jī)體具有更大的適應(yīng)性

參考答案：C

答案解析：

條件反射是機(jī)體在后天形成的，它形成的基本條件是無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)

間上的結(jié)合，即強(qiáng)化。條件反射建立之后如果反復(fù)應(yīng)用條件刺激而不給予非條件

刺激強(qiáng)化，條件反射就會(huì)逐漸消退。條件反射的建立使機(jī)體對環(huán)境具有更大的適

應(yīng)性，條件反射的數(shù)量是無限的。

第16題:

下列激素中，哪一個(gè)不是由腺垂體合成和分泌的

A.生長素

B.催乳素

C.縮宮素

D.黃體生成素

E.卵泡刺激素

參考答案：C

答案解析：

腺垂體主要分泌7種激素，其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、

卵泡刺激素(FSH)與黃體生成素(LH)均有各自的靶腺，分別構(gòu)成下丘腦-腺垂體-

甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦-腺垂體-性腺軸。縮宮素是由

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下丘腦視上核和室旁核內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存和

釋放的。

第17題：

細(xì)胞水腫主要損害哪種細(xì)胞器

A.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C.線粒體

D.溶酶體

E.高爾基器

參考答案：C

答案解析：

線粒體是能量代謝有關(guān)細(xì)胞器，細(xì)胞水腫時(shí)電鏡下可見線粒體有較明顯變化。

第18題:

化膿性炎滲出細(xì)胞主要是

A.中性粒細(xì)胞

B.漿細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

參考答案：A

答案解析：

化膿性炎主要特點(diǎn)是以中性粒細(xì)胞滲出為主要成分，并有不同程度的組織壞死和

膿液形成，膿液中以中性粒細(xì)胞為主。

第19題：

病理上判斷腫瘤的良惡性，最主要的指標(biāo)是

A.生長速度

B.生長方式

C.腫瘤的異型性

D.出血壞死

E.對機(jī)體影響

參考答案：C

答案解析：

病理上診斷腫瘤為良惡性有若干指標(biāo)，但最主要是腫瘤的異型性。

第20題:

急性炎癥時(shí)局部變紅的原因是

A.組織水腫

B.炎癥灶內(nèi)炎細(xì)胞滲出

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C.炎癥灶內(nèi)血栓形成

D.炎癥灶內(nèi)動(dòng)脈性充血，血管擴(kuò)張，血流加速

E.肉芽組織形成

參考答案：D

答案解析：

急性炎癥早期血管擴(kuò)張、血流加速，動(dòng)脈性充血是炎癥局部變紅的原因。

第21題:

橫紋肌組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為

A.橫紋肌瘤

B.橫紋肌樣肉瘤

C.橫紋肌肉瘤

D.橫紋肌癌

E.橫紋肌腫瘤

參考答案：C

答案解析：

橫紋肌組織是間葉組織，間葉組織來源的惡性腫瘤稱肉瘤。

第22題:

肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是

A.肝細(xì)胞氣球樣變

B.肝細(xì)胞變性壞死

C.彌漫性肝纖維化

D.假小葉形成

E.肝毛細(xì)膽管膽汁淤積

參考答案：D

答案解析：

假小葉形成是肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)，其他各項(xiàng)分別代表了變性、壞

死、纖維化和膽汁淤積表現(xiàn)，非肝硬化所特有。

第23題:

組織壞死組織學(xué)上的主要標(biāo)志是

A.細(xì)胞核的變化

B,細(xì)胞漿的變化

C.血管變化

D.細(xì)胞之間的間質(zhì)變化

E.細(xì)胞膜的變化

參考答案：A

答案解析：

在病理組織學(xué)上細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮、核破

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碎及核溶解等。

第24題：

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中最常見的原發(fā)灶是

A.胃癌

B.大腸癌

C.腎癌

D.乳腺癌

E.甲狀腺癌

參考答案：D

答案解析：

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見于40?60歲的老年人。多在軀干骨。其原發(fā)灶最常見的是乳

腺癌，其余依次為前列腺癌、肺癌、腎癌、膀胱癌、甲狀腺癌、胃腸道癌、女性

生殖器癌。

第25題:

原發(fā)性良性高血壓的腎臟病理表現(xiàn)為

A.腎腫脹

B.顆粒性固縮腎

C.大彩腎

D.大白腎

E.腎出血

參考答案：B

答案解析：

良性高血壓時(shí)腎小球小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變，腎小球萎縮；另外未萎縮腎小球呈代

償性肥大，腎小管也代償性擴(kuò)張，而使腎臟肉眼上呈現(xiàn)顆粒狀。

第26題:

不符合干酪樣壞死的描述是

A.多由結(jié)核桿菌引起

B.淡黃色、干燥、易碎

C.鏡下呈紅染、顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)

D.含有多量脂質(zhì)

E.可見原有結(jié)構(gòu)影像

參考答案：E

答案解析：

干酪樣壞死多由結(jié)核桿菌引起。由于壞死灶內(nèi)含有多量脂質(zhì)，因此肉眼下呈淡黃

色、干燥、易碎；鏡下，呈紅染、顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。由于壞死徹底，原有

結(jié)構(gòu)影像消失。

第27題:

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屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是

A.男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞

B.淋巴造血細(xì)胞

C.腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞

D.神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞

E.表皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞

參考答案：C

答案解析：

屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞

屬于永久性細(xì)胞。男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞、淋巴造血細(xì)胞、表皮細(xì)胞

都是不穩(wěn)定細(xì)胞。

第28題:

不符合肺腺癌的描述是

A.多為周圍型

B.常有吸煙史

C.可伴有粘液分泌

D.常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.常有乳頭形成

參考答案：B

答案解析：

肺腺癌多為周圍型，與吸煙關(guān)系不密切。腺癌可分為高、中、低分化，細(xì)支氣管

肺泡細(xì)胞癌也是肺腺癌的一個(gè)亞型。癌組織可形成腺腔、乳頭，可伴有粘液分泌。

常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

第29題:

消化性潰瘍的最常見合并癥是

A.穿孔

B.幽門狹窄

C.癌變

D.出血

E.粘膜萎縮

參考答案：D

答案解析：

消化性潰瘍的最常見合并癥是出血、幽門狹窄、穿孔和癌變。粘膜萎縮不是消化

性潰瘍的合并癥。

第30題:

不容易出現(xiàn)乳房內(nèi)包塊的乳腺癌是

A.導(dǎo)管內(nèi)癌

B.浸潤性導(dǎo)管癌

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C.小葉原位癌

D.浸潤小葉癌

E.髓樣癌

參考答案：C

答案解析：

不容易出現(xiàn)乳房內(nèi)包塊的乳腺癌是小葉原位癌。因此，對乳腺癌要通過多種途徑

進(jìn)行詳細(xì)檢查，才能提高早期乳腺癌的診斷率。

第31題:

浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下

A.1mm

B.2mm

C.4mm

D.5mm

E.3mm

參考答案：D

答案解析：

早期浸潤性子宮頸癌是指浸潤深度不超過基底膜下3?5mm；而浸潤性子宮頸癌

的浸潤深度已超過基底膜下5mm。

第32題：

不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門淋巴結(jié)顯著腫大

E.多見于成人

參考答案：D

答案解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)是從肺尖開始，呈“頭一尾”方式蔓延，支氣管是主要的蔓

延途徑，多見于成人，病程長，滲出、增生和壞死并存。淋巴道蔓延是原發(fā)性肺

結(jié)核的特點(diǎn)。因此肺門淋巴結(jié)顯著腫大不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的特征。

第33題：

急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)?/p>

A.化膿性炎

B.卡他性炎

C.偽膜性炎

D.出血性炎

E.蜂窩織炎

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參考答案：C

答案解析：

急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?/p>

第34題：

指出下列哪種是戊型肝炎病毒的主要傳播途徑

A.注射，輸血

B.蚊蟲叮咬傳播

C.唾液傳播

D.垂直傳播

E.糞?口傳播

參考答案：E

答案解析：

戊型肝炎病毒與甲型肝炎病毒一樣。糞?口傳播是其主要傳播途徑，特別是飲用

水污染可引起戊型肝炎病毒暴發(fā)流行。其他途徑均不是戊型肝炎病毒的傳播途

徑。

第35題:

下列哪項(xiàng)是乙肝病毒(HBV)復(fù)制指標(biāo)

A.HBsAg

B.抗HBe抗體

C.抗HBs抗體

D.HBeAg

E.抗HBc抗體

參考答案：D

答案解析：

HBeAg與病毒HBVDNA密切相關(guān)，是HBV活動(dòng)性復(fù)制和有傳染性的重要標(biāo)記，因

此乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)是HBeAg。而抗HBe抗體、抗HBs抗體、抗HBc抗體均為

抗體，不能代表病毒復(fù)制，HBsAg本身無傳染性，僅作為HBV存在的間接指標(biāo)，

也不代表病毒復(fù)制。

第36題：

在治療菌痢時(shí)，不宜應(yīng)用

A.復(fù)方磺胺甲基異嗯喋

B.痢特靈

C.氯霉素

D.次碳酸鈿

E.慶大霉素

參考答案：D

答案解析：

菌痢的治療主要是應(yīng)用抗生素，選項(xiàng)中的各種抗生素均可應(yīng)用，但次碳酸例不宜

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應(yīng)用，因?yàn)樵撍幙梢鸨忝?，不易將含有致病菌的糞便排出體外。

第37題：

霍亂最重要的傳播途徑是

A.生活接觸

B.食物傳播

C.蒼蠅媒介

D.水型傳播

E.帶菌動(dòng)物傳播

參考答案：D

答案解析：

霍亂是通過污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介作用等不同途徑進(jìn)行傳

播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D項(xiàng)。

第38題:

囊蟲寄生于人體的什么部位中引起的后果最嚴(yán)重

A.肌肉

B.眼

C.腦

D.皮下

E.脊髓

參考答案：C

答案解析：

囊蟲病是豬肉絳蟲的囊尾拗寄生于人體所致的疾病，在人體內(nèi)的主要寄生部位是

皮下組織、肌肉、眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括腦和脊髓），以寄生在腦組織者最為嚴(yán)

重。

第39題:

鉤端螺旋體可自儲(chǔ)存宿主的

A.糞便排出

B.飛沫排出

C.嘔吐物中排出

D.尿液排出

E.鼻咽部分泌物排出

參考答案：D

答案解析：

鉤端螺旋體病的儲(chǔ)存宿主是鼠、豬、犬，鉤端螺旋體是自儲(chǔ)存宿主的尿液排出，

污染周圍環(huán)境，人接觸這些污染物而受感染。

第40題:

腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)的三大主征是

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A.發(fā)熱、出血、腎損害

B.發(fā)熱、出血、休克

C.發(fā)熱、充血、休克

D.發(fā)熱、休克、尿蛋白

E.發(fā)熱、水腫、低血壓

參考答案：A

答案解析：

這是一道記憶題，腎綜合征出血熱的三大主征是發(fā)熱、出血和腎損害。

第41題：

在感染性休克的發(fā)病機(jī)制中，下列不重要的是

A.微循環(huán)障礙

B.分休克早期、發(fā)展期及微循環(huán)衰竭期

C.細(xì)菌及其毒素

D.腫瘤壞死因子等多種細(xì)胞因子

E.水潴留及腦水腫

參考答案：E

答案解析：

感染性休克的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，分休克早期、發(fā)展期和微循環(huán)衰竭期三個(gè)階段,

主要有微循環(huán)障礙、細(xì)菌及其毒素作用、多種細(xì)胞因子參與等，而水潴留和腦水

腫不是引起感染性休克的發(fā)病機(jī)制。

第42題:

下列風(fēng)濕性疾病中抗雙鏈DNA抗體陽性率最高的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.系統(tǒng)性硬化癥

E.多發(fā)性肌炎

參考答案：A

答案解析：

抗雙鏈DNA抗體陽性對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有重要價(jià)值，在列出的五種風(fēng)濕性疾

病中的陽性率最高，達(dá)50%?80%,而其余四種均較低。

第43題:

下列不符合SLE的血液系統(tǒng)改變的是

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.自身免疫性溶血性貧血

D.正色素正細(xì)胞性貧血

E.類白血病樣改變

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參考答案：E

答案解析：

SLE可以引起白細(xì)胞減少、血小板減少、自身免疫性溶血性貧血和正色素正細(xì)胞

性貧血，而不會(huì)有類白血病樣改變。

第44題：

關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.病程多呈慢性經(jīng)過

B.臨床表現(xiàn)差異很大

C.反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D.免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜

E.對治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大

參考答案：E

答案解析：

風(fēng)濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織等的一大類疾病。包含的疾病眾

多，病因不同，其臨床特點(diǎn)為病程多呈慢性經(jīng)過，表現(xiàn)差異大，反復(fù)發(fā)作與緩解

交替出現(xiàn)，多種疾病有復(fù)雜的免疫學(xué)異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同

個(gè)體對治療的反應(yīng)有很大的差異。

第45題:

慢性支氣管炎的臨床分型是

A.單純型和喘息型及反復(fù)感染型

B.單純型和喘息型

C.單純型、喘息型和混合型

D.單純型、喘息型和粘液膿痰型

E.單純型、阻塞型和過敏型

參考答案：B

答案解析：

慢性支氣管炎可分為單純型和喘息型兩型，因此其他幾種分型都是錯(cuò)誤的。

第46題：

慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血

B.支氣管擴(kuò)張

C.小葉性肺炎

D.慢性肺源性心臟病

E.支氣管哮喘

參考答案：D

答案解析：

較長期嚴(yán)重的慢性支氣管炎，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓或引起肺氣腫，最終導(dǎo)致肺源性心

14

臟病，最后因心力衰竭或心肺衰竭死亡，故肺源性心臟病是慢性支氣管炎最嚴(yán)重

的合并癥，是導(dǎo)致死亡最主要的合并癥。

第47題：

目前治療哮喘最有效的藥物是

A.擬腎上腺素類

B.茶堿類

C.抗膽堿藥物

D.腎上腺皮質(zhì)激素類

E.抗生素

參考答案：D

答案解析：

哮喘的治療原則為去除病因、控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。腎上腺皮質(zhì)激素類，能增加

cAMP合成，阻止白三烯、前列腺素、血栓素等介質(zhì)的釋放，抑制血小板激活因

子生成；從而可預(yù)防和抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道反應(yīng)性和抑制哮喘遲發(fā)型反

應(yīng)，是目前治療哮喘最有效的藥物。應(yīng)盡可能用吸入療法，嚴(yán)格掌握口服用藥的

適應(yīng)證。

第48題:

支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

B.胸悶

C.干咳

D.胸痛

E.咯血

參考答案：A

答案解析：

反復(fù)發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難是支氣管哮喘的典型臨床癥狀。

第49題:

對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是

A.起病急、病情重

B.血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移

C.喘憋重

D.雙肺啰音密集

E.合并膿胸、肺大皰

參考答案：E

答案解析：

金黃色葡萄球菌肺炎的病變以肺部廣泛出血、壞死和多發(fā)性小膿腫為其特點(diǎn)。易

引起化膿病變，病程中可見多發(fā)性肺膿腫、肺大皰和膿胸、膿氣胸等，是診斷金

黃色葡萄球菌肺炎較特異的臨床表現(xiàn)。

15

第50題：

首選紅霉素治療的肺炎為

A.厭氧菌所致肺炎

B.革蘭陽性球菌性肺炎

C.嗜肺軍團(tuán)桿菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎

參考答案：C

答案解析：

紅霉素對嗜肺軍團(tuán)桿菌最有效。

第51題:

慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是

A.應(yīng)用利尿劑

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.控制肺部感染

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

參考答案：C

答案解析：

肺部感染是肺心病急性加重的誘因，因此，控制肺部感染在各項(xiàng)治療措施中最重

要。

第52題:

ARDS最早期的癥狀是

A.煩躁，脈速

B.進(jìn)行性呼吸困難

C.病人發(fā)組

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部聽診有啰音

參考答案：B

答案解析：

ARDS是繼發(fā)于休克的內(nèi)臟損傷之一，低灌注和缺氧可損傷肺毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)

胞和肺泡上皮細(xì)胞，肺間質(zhì)水腫，肺泡表面活性物質(zhì)生成減少，繼發(fā)肺泡萎陷肺

不張而發(fā)生ARDS,休克病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難即應(yīng)想到ARDSo

第53題:

下列哪種血?dú)夥治鲎兓螴型呼吸衰竭

A.Pa0₂55mmHg,PaC0₂50mmHg

B.Pa0₂65mmHg，PaC0₂40mmHg

16

C.Pa0₂50mmHg,PaC0₂40mmHg

D.PaO₂70mmHg,PaC0₂35mmHg

E.Pa0₂80mmHg,PaC0₂55mmHg

參考答案：

答案解析：

第54題：

下列各項(xiàng)中不符合肺心病的體征是

A.頸靜脈充盈

B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音（P<sub>2</sub?亢進(jìn)

C.劍突下示心臟搏動(dòng)

D.下肢水腫

E.心濁音界向左下擴(kuò)大

參考答案：E

答案解析：

心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時(shí)的體征，肺心病的改變是肺動(dòng)脈高

壓，主要改變是右心室擴(kuò)張，所以肺心病時(shí)心界不應(yīng)向左下擴(kuò)大。

第55題:

慢性肺心病最常見的原因是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.重癥肺結(jié)核

E.肺間質(zhì)纖維化

參考答案：C

答案解析：

慢性肺心病最常見的原因是慢性支氣管炎。

第56題：

妄想的定義是

A.在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B.在有智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識(shí)清晰情況下產(chǎn)生的病理性的歪曲信念

D.是一種可以被說服的不現(xiàn)實(shí)的想法

E.是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤的觀念

參考答案：C

答案解析：

妄想是在意識(shí)清晰情況下產(chǎn)生的病理性的歪曲信念，因此只有C項(xiàng)是正確的定

17

義。

題：

第57

是

幻覺

見的

最常幻

A.幻

B.幻

C.幻

D.幻

E.

：C

答案

參考

：

解析

答案

聽。

是幻

見的

最常

覺中

類幻

覺，各

的幻

不同

多種

床有

同，臨

官不

的感

涉及

幻覺

按照

題：

第58

為

特點(diǎn)

障礙

情感

癥的

抑郁

慮

A.焦

低落

B.情緒

淡漠

C.情感

不穩(wěn)

D.情緒

感

E.欣快

：B

答案

參考

：

解析

答案

和意

遲緩

思維

落，與

緒低

為情

特點(diǎn)

，其

形式

發(fā)作

一種

礙的

神障

性精

情感

癥是

抑郁

。

不是

項(xiàng)均

余四

而其

狀，

”癥

三低

的“

表現(xiàn)

郁癥

為抑

同成

低共

志減

題：

第59

狀

個(gè)癥

列哪

現(xiàn)下

要表

者主

癥患

焦慮

易疲勞

體力容

力、

A.腦

妄想

B.關(guān)系

力減退

C.記憶

迫癥狀

D.強(qiáng)

狀

經(jīng)癥

物神

有植

并伴

不安

E.焦慮

：E

答案

參考

：

解析

答案

植物

伴有

還常

癥，

神經(jīng)

一種

現(xiàn)的

要表

為主

癥狀

焦慮

，是以

經(jīng)癥

性神

焦慮

癥即

焦慮

E項(xiàng)。

案是

此答

，因

癥狀

神經(jīng)