醫(yī)院管理制度 醫(yī)院管理制度匯編(四篇)

醫(yī)院管理制度篇一 1、醫(yī)院感染管理員會在院長或業(yè)務院長的直接領導下開展工作。 2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。 3、認真履行職責，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。 4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。 5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重事項，遇有緊急問題及時召開。 醫(yī)院管理制度篇二 1、在科主任的領導下,積極認真做好消防安全工作。 2、全科工作人員必須高度重視消防安全工作,并有安全檢查記錄。 3、安全值班人員及時查看設備的安全情況,發(fā)現(xiàn)不安全因素,應及時進行處理,并向保衛(wèi)科報告。 4、經(jīng)常檢查滅火器的完好情況,使滅火器經(jīng)常處于良好安全狀態(tài)。 5、嚴禁在工作場合吸煙、亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路的完好情況,如果有不安全因素應立即報告電工房值班人員,及時處理或更換。 6、值班人員下班前認真檢查水、電、氣的關閉情況,關好門窗,確保室內(nèi)安全。 醫(yī)院管理制度篇三 中醫(yī)醫(yī)院在護理服務中要突出中西醫(yī)并重的護理服務模式。應用適宜的中醫(yī)技術與知識，減輕或緩解住院病人的病痛，是中醫(yī)醫(yī)院護理服務水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強中醫(yī)護理服務的質(zhì)量檢查與評價是提高服務質(zhì)量保證的關鍵環(huán)節(jié)。 1.中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的06版《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》。 2.《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》試行。 3.護理部制定的《中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準》。 （一）涉及中醫(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。 （二）護理工作核心制度的落實： 考核科室護理制度、職責落實情況。 （三）中醫(yī)?？茖２〉淖o理質(zhì)量。 1.護士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。 （各病區(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、專病健康教育、專病評價標準）。 2.護理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。 3.住院病人對中醫(yī)護理服務的評價。包括病人的癥狀改善、病人的自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。 （四）.中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術操作情況。 1.護士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、?？谱o理、中醫(yī)護理、健康指導等內(nèi)容，以《常見病護理常規(guī)》為主。 2.護士針對所管病人存在的健康問題，采取的中醫(yī)護理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護士是否采取了適宜的`中醫(yī)技術，如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應用的注意事項，包括靜脈、口服及外敷等。個性化的飲食指導、康復知識的指導等。 （五）護理文書書寫質(zhì)量：檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術清點記錄、危重患者護理記錄單、入院評估單，護理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護。 1.現(xiàn)場提問2名護士，對所管病人實施中醫(yī)護理的情況。 2.現(xiàn)場檢查2名病人，以確認護士的陳述及采取措施的效果。 3.現(xiàn)場檢查2份護理記錄單，以確認護理實施的真實性和可追溯性。 4.現(xiàn)場提問2名護士對本科常見病護理常規(guī)的知曉情況。 5.中醫(yī)護理技術操作的現(xiàn)場考試：護理部每月確定考核項目，到科室隨機對當班護士1-2人進行考試。 6.中醫(yī)護理技術應用的月報制度：每月底各病區(qū)書面上報護理部， 1.護理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護理質(zhì)量全面檢查一次，每月有檢查重點考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中；科室護士長每月將各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結(jié)果上報，每季度有科室護理質(zhì)量分析并上報護理部。 2.護理部制定中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標準。 3.每季召開護理質(zhì)量管理委員會會議一次，對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行反饋分析，提出意見和下一步改進的措施。 臺安縣中醫(yī)院護理部。 醫(yī)院管理制度篇四 一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37，5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 二、病員入院后，應根據(jù)病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。 附：死亡病員料理注意事項 1.醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。 2.醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。 3.需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。 4.當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。 5.整理病室，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 6.整理病案，完成護理記錄。 醫(yī)院管理制度篇五 4.感控風險評估制度。 5.多重耐藥菌感染預防與控制制度。 6.侵入性器械/操作相關感染防控制度。 7.感控培訓教育制度。 9.醫(yī)務人員感染性病原體職業(yè)暴露預防、處置及上報制度。 10.傳染病相關感染預防與控制制度。 1.醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理預案。 2.醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理流程。 1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理預案。 2.乙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程。 3.丙肝職業(yè)暴露處理方法與報告流程。 4.梅毒職業(yè)暴露處理方法與報告流程。 暴露處理方法與報告流程。 3.傳染病報告登記制度。 4.傳染病報告自檢自查制度。 6.結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診制度。 醫(yī)院管理制度篇六 第一條:為加強財務管理與監(jiān)督,確保基建施工的順利進行,根據(jù)國家有關基建財務制度和文件精神,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本制度。 第二條:基建財務管理與領導機構。 基建財務業(yè)務的執(zhí)行由財務科負責,由財務科科長、基建會計和出納組成基建財務小組,隸屬于主管院長領導,同時接受上級相關部門指導。 第三條:基建財務小組職責。 1、管理基建工程款項的撥入、支付和結(jié)算;。 2、編制基建財務收支計劃;。 3、參與基建項目預算、審核、驗收、合同簽訂、決算;。 5、監(jiān)督基建工程合同的執(zhí)行;。 6、其他有關基建財務事項。 第四條:基建支出審批權限。 經(jīng)審核的基建投資工程項目的進度預付款、結(jié)算款、設計費及零星支出,應以單個項目為單位,按醫(yī)院資金審批制度規(guī)定的審批權限進行審批。 基建財務人員應嚴格執(zhí)行基建財務制度,對不符合制度規(guī)定,違反合同條款和審批手續(xù)不全的基建款項,有權拒付,并應及時向院領導闡述理由。 第五條:基建項目預算審核與確認。 1、經(jīng)批準的基建項目,由基建主管部門做出概算(預算),并附該項目的設計圖紙等有關資料交基建財務小組復核簽章后,報基建領導小組審定,必要時由基建財務小組再送上級主管部門復審后確認。 2、不經(jīng)過基建財務小組審核及簽字的基建預算無效。 3、經(jīng)確認的工程預算合同和招標文件應留存基建財務一份,以備查驗,并作為工程竣工驗收后結(jié)算的重要依據(jù)。 4、需公開招標的基建項目,應嚴格按國家建設主管部門有關招、投標的文件精神進行,特別是要做好預算(標底)的保密工作。 第六條:基建項目合同的簽定。 當施工隊伍確定后,通常以乙方命名,則甲、乙雙方簽定合同前,雙方應就工程施工等事項充分醞釀。經(jīng)甲、乙雙方簽定的合同,應存留一份給財務以備查驗,這是支付工程款項的依據(jù)。 第七條:基建工程款項的支付與結(jié)算。 1、應按上級和有關部門的規(guī)定,基建資金應在銀行開立專戶進行管理,定期對賬、核算,并應與醫(yī)院其他賬戶資金分開實行專戶專賬管理。 2、基建工程款的支付數(shù)額,最多只能以當時賬面基建項目資金為限,不能挪用醫(yī)院其他資金墊支,特殊情況需動用醫(yī)院其他賬戶的資金,須由基建領導小組集體討論決定,并憑醫(yī)院領導批示,通知財務執(zhí)行。 3、基建工程款一般以支票支付;確需現(xiàn)金支付,須由施工單位出具說明書,經(jīng)財務科長審核,醫(yī)院領導簽字同意。 4、乙方收取甲方的工程款項,不論多少,一律應出具正式發(fā)票交財務入賬。無正式發(fā)票者不予結(jié)算(預付款、進度款在工程結(jié)賬時必須補正式發(fā)票)。 5、基建工程進度預付款及結(jié)算款,按國家規(guī)定的工程價款結(jié)算辦法的規(guī)定以及甲、乙雙方簽訂的`工程合同等有關條款的約定,須經(jīng)基建財務小組審核簽字,由醫(yī)院領導批準后方可支付。 6、乙方如有違反合同行為,應由基建主管部門及時通知財務,凍結(jié)乙方應得工程款,待正確履行合同后才解凍。 7、基建結(jié)算結(jié)束后,基建財務小組應在一星期內(nèi)組織核算,列出財務報表,提交醫(yī)院領導審核、批準,然后報上級主管部門。無正當理由,財務人員必須保證基建款按時足額支付。 8、基建財務小組應在施工期間定期或不定期核對賬目,分析工程用款情況。財務人員發(fā)現(xiàn)支付有超支或未按合同條款支付等異常情況,應立即報告,以便采取措施。 第八條:基建工程的驗收與移交。 1、基建工程完工后,甲方須按規(guī)定組織驗收。除有關單位人員外,甲方應報有關部門組織驗收工作。如發(fā)現(xiàn)工程未按設計施工,質(zhì)量達不到技術要求等問題時,應及時向基建領導小組報告,以便采取彌補或處罰措施。 2、有返工的工程,應在返工后重新組織驗收。但因乙方質(zhì)量等責任問題造成甲方損失,應按合同及甲、乙雙方補充協(xié)議執(zhí)行,基建財務人員對不履行合同及補充協(xié)議條款的行為有權拒付工程款。 3、從工程竣工后到正式結(jié)算前,甲方停止支付該項目工程款余額(含結(jié)算款),特殊情況需付款時,憑院長簽字批準,由基建財務執(zhí)行。 4、乙方將工程建設項目移交給甲方后,應造冊登記整個工程建設項目財產(chǎn)明細表,根據(jù)醫(yī)院管理與使用需要,再移交給具體管理、使用部門,明確經(jīng)濟責任。同時,在基建賬戶中結(jié)轉(zhuǎn)到行政賬戶中增加固定資產(chǎn)。 第九條:對基建項目籌建、施工、驗收舞弊行為的處罰。 凡在醫(yī)院各級項目建設中有下列舞弊行為者,醫(yī)院將作出相應的處罰或上報紀檢部門,構成刑事犯罪移送司法部門處理:。 1、泄露有關基建項目的標底、預算等秘密者;。 2、借工作職務之便收取施工單位的好處費者;。 3、故意制造施工方面的困難等事端而追加預算者;。 4、協(xié)同施工隊伍(乙方)偷工減料者;。 5、在驗收過程中隱瞞質(zhì)量問題者;。 6、與乙方串通騙取甲方資金,造成甲方損失者;。 7、有其他舞弊行為者。 醫(yī)院管理制度篇七 1.醫(yī)院要設立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標識和路標,并責成專人負責管理。 2.所用標識,要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。 3.醫(yī)院內(nèi)部標示設立部位,要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準隨意亂設。 4.所有標示的色彩、圖形、比例、字體均應嚴格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴肅;字體應統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。 5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標識,應及時修整更換,已經(jīng)過時的標示應及時清除。 6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。 7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進修、實習人員與本院工作人員應有區(qū)別。 8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。 醫(yī)院管理制度篇八 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求在現(xiàn)代醫(yī)院的管理中要不斷實現(xiàn)權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的體制。因此，圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的發(fā)展目標，本文主要從加快政府衛(wèi)生管理體制改革，轉(zhuǎn)變政府職能，推進政府依法行政、改革完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制，推進公立醫(yī)院法人治理結(jié)構建設以及引入市場競爭機制，為現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境等三方面，對建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出有關思考，促進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實現(xiàn)。 20xx年7月25日，國務院辦公廳印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)[20xx]67號），指出現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是我國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，要堅持以人民健康為中心、堅持公立醫(yī)院的公益性、堅持政事分開、管辦分開、堅持分類指導、鼓勵探索創(chuàng)新的基本原則，到20xx年基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。這指明了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的具體方向。 一是要與社會主義市場經(jīng)濟體制的要求相適應，通過發(fā)揮政府宏觀調(diào)控“有形的手”的作用，解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的“缺位”和“越位”現(xiàn)象，不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理調(diào)整資源配置結(jié)構，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務的公平、可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務需求[1]。二是制定合理的衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化和調(diào)整公立醫(yī)療機構的布局，不斷促進衛(wèi)生資源共享，從而促進資源使用率和服務質(zhì)量的提高。政府在衛(wèi)生管理體制改革中，要尊重市場經(jīng)濟規(guī)律和醫(yī)療服務特點，加強對各類醫(yī)療機構經(jīng)營服務行為的監(jiān)督管理，不斷規(guī)范各級醫(yī)療機構的經(jīng)營活動[2-5]。三是進一步明確政府衛(wèi)生管理責任，構建政府、市場、醫(yī)療機構等各利益主體的關系。政府在衛(wèi)生管理工作中，不僅要充分發(fā)揮行政手段作用，通過綜合使用行政、經(jīng)濟、法律等手段管理醫(yī)院。通過制定行業(yè)準入標準，對醫(yī)療機構、從業(yè)人員以及衛(wèi)生技術應用等方面加強監(jiān)督管理，不斷對衛(wèi)生服務行為進行規(guī)范。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構改革，實行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營模式[6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入市場競爭機制，不斷激發(fā)醫(yī)療機構運行機制的活力。 目前，我國醫(yī)院還沒有真正實現(xiàn)自主管理、自主發(fā)展和自我約束的.法人實體，在經(jīng)營管理上普遍存在著負盈不負虧現(xiàn)象。公立醫(yī)院的運行機制上，由于實行傳統(tǒng)的人事制度和分配模式，導致公立醫(yī)院運行機制不靈活、資源利用效率不高等問題突出[7-8]。一是公立醫(yī)院管理體制改革的核心和基礎是產(chǎn)權制度改革。目前，公立醫(yī)院在發(fā)展中遇到的主要瓶頸是在產(chǎn)權管理上界定不明晰。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，改革完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制，就是要進一步規(guī)范產(chǎn)權制度，制定出臺相應的管理規(guī)范，通過股份制、股份合作制、內(nèi)部職工持股、組建醫(yī)院集團等形式，明晰所有權和財產(chǎn)權等，逐漸實現(xiàn)醫(yī)院所有權和經(jīng)營權的分離，公立醫(yī)院的獨立運行經(jīng)營[9]。二是建立適應市場經(jīng)濟體制要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)企業(yè)自主管理、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場競爭主體，需要不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構?，F(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營模式的發(fā)展方向是進行自主化的醫(yī)院管理模式，在醫(yī)院管理中堅持政企分開、政事分開。在醫(yī)院法人治理結(jié)構建設中，通過建立管理委員會、理事會或董事會等，在其領導下實行院長負責制，其中管理委員會、理事會或董事會在成員選擇上既要吸收衛(wèi)生行政部門的領導，同時，也要按照一定的條件，公開選聘一定的居民代表、醫(yī)務專家代表以及醫(yī)學專家等，通過賦予院長充分的自主權，院長直接對管理委員會等負責，從而將醫(yī)院的所有權與經(jīng)營權進行分離[10-12]，以制度化的規(guī)范，約束醫(yī)院的經(jīng)營行為，有利于提高醫(yī)院的服務水平和服務質(zhì)量，有利于增強現(xiàn)代醫(yī)院的市場競爭力。 一是鼓勵和支持民辦醫(yī)院的發(fā)展，通過建立醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)所有制形式多元化競爭格局，有利于提供完善基礎醫(yī)療服務水平。我國傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主要是以公有制經(jīng)濟為主，醫(yī)院的創(chuàng)立、運行主要是政府進行管理。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的要求不斷提高，公立醫(yī)院已不能滿足人們的需求。這時候，鼓勵、支持和引導民辦醫(yī)院發(fā)展，形成民辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展的現(xiàn)狀，以此建立醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)所有制形式的多元化競爭格局，通過對醫(yī)院的藥品價格、服務質(zhì)量等方面進行監(jiān)督管理，規(guī)范公立醫(yī)院和民辦醫(yī)院的發(fā)展，從而營造公平有序的競爭環(huán)境，共同為人民身體健康保駕護航。二是通過完善醫(yī)院發(fā)展的各項法律法規(guī)、投資融資政策等，并在稅收和價格政策上進行引導，一方面，在公立醫(yī)院的改造上吸引更多社會資本參與，另一方面，在民辦非營利性醫(yī)院建設和發(fā)展中，通過吸收銀行、企業(yè)或個人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務能力較弱的公立醫(yī)院中，建立和發(fā)展非營利性的專科醫(yī)療機構[13]。通過雙管齊下，促進公立醫(yī)院的產(chǎn)權制度改革和非營利性民辦醫(yī)院的發(fā)展，使投入集中到更需要的環(huán)節(jié)，如醫(yī)療保健、貧困地區(qū)的醫(yī)療服務以及醫(yī)療救助等方面，促進基本醫(yī)療服務的高效發(fā)展，不斷滿足人民群眾對基本醫(yī)療服務的多樣化需求[14]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行深水區(qū)和攻堅期，迫切需要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，通過推進政府職能轉(zhuǎn)變，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中依法行政，改變傳統(tǒng)醫(yī)院管理中的“缺位”、“越位”現(xiàn)象，同時，建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構，進一步促進產(chǎn)權分離，明確權責關系。此外，加強政府的監(jiān)督管理作用，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入競爭機制，形成多元化的競爭格局，實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。 [1]方鵬騫,閔銳,張鳳帆,等.對建設中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的思考[j].中國醫(yī)院管理,20xx,(1):1-4. [3]方鵬騫,王一琳,張鳳帆,等.關于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中醫(yī)院章程的思考與建議[j].中國醫(yī)院管理,20xx,(1):5-7. 醫(yī)院管理制度篇九 1.根據(jù)醫(yī)院總體目標、科室發(fā)展、新項目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進修計劃。 2.由進修人員本人提出申請，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓目標和計劃，報科教部。 3.科教部匯總科室申請，按照重點學科、業(yè)務骨干優(yōu)先的原則，審核上報申請材料，經(jīng)業(yè)務院長批準后，作為年度計劃予以落實。 4.進修人員外出進修前到科教部、人力資源部備案，進修期間須遵守學習醫(yī)院的制度，服從管理。 5.外出進修人員必須按照進修計劃完成學習任務，不得擅自延長或提前結(jié)束進修時間。如遇特殊情況需改變進修時間，則需本人提出申請，報科室主任，科教部、醫(yī)院批準。 6.外出進修人員進修期間須遵守學習單位的`規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項活動，服從管理。 7.外出進修人員應定期向科室匯報進修情況。 8.進修學習一年以上者，應寫出進修專業(yè)學術論文及返院后開展工作計劃，交科室和科教部，納入個人技術檔案。 9.進修結(jié)束時，進修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學習單位簽字，蓋章后，交科教部備案。 醫(yī)院管理制度篇十 一條為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。 二條根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。 三條負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核。 四條負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導實施。 五條對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。 六條參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。 七條對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。 八條開展醫(yī)院感染的專題研究和講座。 九條及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。 xxx堰衛(wèi)生院 醫(yī)院管理制度篇十一 2、藥庫必須建立藥品驗收登記制度，按照難收工程逐一驗收，并按照要求認真填寫記錄。驗收登記本要妥善保管，不得喪失，以防范查。 3、藥庫應按照藥品劑型、分類和性質(zhì)，分別保管儲存。在倉庫和冷藏柜內(nèi)分別放置干濕溫度計，并觀察記錄每天的.溫度、溫度，以保證藥品良好的儲存條件。 4、特殊藥品的管理應專人、專帳、專柜管理。 5、藥品出入庫時要先辦理出入庫手續(xù)和微機出入帳，先后放、驗收藥品，做到發(fā)近存遠，不合格藥品不得入庫。 6、藥庫每月要清點盤存，做到帳物相符。各種單據(jù)要書寫清晰，妥善保管，不得喪失。 7、藥庫不得私自外借藥品，臨床科室如急需使用，必須履行借用手續(xù)。 8、藥庫人員工作調(diào)動，必須辦理交接手續(xù)。 9、下班前要關好水電門窗，嚴禁煙火和無關人員入內(nèi)，及時消除不平安因素。 醫(yī)院管理制度篇十二 1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的`醫(yī)務人員，應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。 2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。 3、不同部位內(nèi)鏡的診療應當分室進行。 4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應當穿戴必要的防護用品。 5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》進行操作。 6、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（hbsag）過篩檢查，必要時進行抗-hbv、hcv、hiv過篩檢查。對hbsag陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。 7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。 8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。 9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。 10、儲存柜每周清潔消毒一次。 11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。 12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。 醫(yī)院管理制度篇十三 1、按上級有關規(guī)定及醫(yī)院臨床用藥的實際情況，劃分貴重藥品管理范圍。 2、貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。 3、凡屬貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現(xiàn)象按科有關規(guī)定處理。 4、統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。 5、自費藥品均按上級有關規(guī)定執(zhí)行，嚴禁自費藥品用醫(yī)保結(jié)算的現(xiàn)象發(fā)生。 6、貴重藥品如有自然破損，應按上級規(guī)定的.報損制度執(zhí)行，認真清點破損藥品，填寫藥品報損單，由科室負責人和主管理院長簽字方能報損。報損單為二聯(lián)，其中一聯(lián)報院財務銷帳。 7、藥庫如遇藥品調(diào)價時，應及時清點庫存藥品將藥品差價填寫調(diào)價單，上報財務科。 8、值班人員調(diào)配處方時，應調(diào)配無誤，錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯登記處理，損失由調(diào)配人員自費賠償補足。 9、屬醫(yī)療保險的患者，應按醫(yī)療保險制度執(zhí)行，嚴格控制用量現(xiàn)象。 10、貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效。 11、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解霉變的藥品應存放于陰涼、干燥處。 12、嚴格執(zhí)行藥品管理法，嚴防假、劣藥混入。 13、嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度，并認真填寫明細表，人員交接時應雙簽字。 醫(yī)院管理制度篇十四 大家知道嗎?規(guī)章制度是指用人單位的規(guī)章制度，是用人單位制定的組織勞動過程和進行勞動管理的規(guī)則和制度的總和。下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理制度模板，希望能幫助到大家! 一、醫(yī)院工作人員應以救死扶傷、防病治病、實行社會主義、人道主義、全心全意為人民身心健康服務為己任，熱愛本業(yè)，忠于職守，嚴格遵守《醫(yī)德規(guī)范》。 二、準時到崗，不擅自離崗。不在上班時問從事與本職工作無關的事。 三、著裝規(guī)范、整潔，儀表端莊，佩戴胸卡。 四、接待患者熱情，做到語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠懇，一視同仁。對患者有問必答，有呼必到，幫助患者排憂解難，急患者所急。 五、刻苦鉆研，虛心好學，努力提高業(yè)務技術水平。 六、同事之間團結(jié)協(xié)作，互相尊重，互相支持，自覺維護集體榮譽。對待兄弟科室、兄弟醫(yī)院要謙虛謹慎，互幫互學。 七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，對工作精益求精，對患者高度負責。愛護儀器設備及一切公共財物。 八、遵紀守法，廉潔奉公，加強修養(yǎng)，自尊自重。不以工作之便謀私，不勒索患者錢財。謝絕患者宴請、饋贈，拒收“回扣”和“紅包”。 九、文明用語：同志、您好，請進，請坐，請安靜，請拿好，請放心，請稍等，請先回，您慢走，對不起，需要我?guī)湍鷨?不客氣，謝謝，再見。 十、服務忌語：不知道!辦不了!著什么急!沒準兒!等著吧!麻煩!別嚷了!找領導去!出去!你管不著! 一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。 二、醫(yī)院財務管理任務：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執(zhí)行財務預算。積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。 三、醫(yī)院財務管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。 四、醫(yī)院財務管理體制：實行"統(tǒng)一領導，集中管理"模式，醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下，由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責管理。醫(yī)院財務實行"計劃"為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構預算內(nèi)的支付，由本單位財務負責人復核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預算外的，由醫(yī)院財務負責人復核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。 五、院長為醫(yī)院財務總負責人，對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構財務總負責人，對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構的財務主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務部門的管理。 六、各醫(yī)療分支機構應當根據(jù)國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務管理辦法，做好財務管理的基礎工作，定期上報會計報表及財務分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。 七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。 1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。 2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。 3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。 4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。 5、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。 6、報告單應消毒后發(fā)放。 7、檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。 8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。 1、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。 2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。 3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。 4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。 5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。 6、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。 7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。 8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。 9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。 10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規(guī)定采取相應的消毒隔離和處理措施。 11、傳染病人應在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。 12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。 1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務院長的直接領導下開展工作。 2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。 3、認真履行職責，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。 4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。 5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。 醫(yī)院管理制度篇十五 經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，離不開計算機網(wǎng)絡技術的支持、信息化技術的不斷完善，使得計算機網(wǎng)絡得到了各行業(yè)的廣泛應用、醫(yī)院是我國最重要的基礎公共事業(yè)之一，對我國國民生活水平的提高、身體狀況的改善具有重要影響、因此，醫(yī)院在管理過程中，要善于利用現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡技術，強化醫(yī)院各方面的管理，提高醫(yī)院的運行效率和醫(yī)療水平，使醫(yī)院管理模式逐漸走向體統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化方向，為民眾帶來真正的福音。 計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)。醫(yī)院管理。影響計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)已滲透到各行各業(yè)，為社會經(jīng)濟的發(fā)展做出了巨大貢獻，也逐漸改變了人們的生活方式、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)應用于醫(yī)院管理中，能夠有效轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)、繁瑣、復雜的管理模式，提高醫(yī)院的管理效率、工作效率，對醫(yī)院醫(yī)療水平、服務水平的提高具有重大作用、醫(yī)院在利用計算機網(wǎng)絡技術時，要遵循相關的應用原則，優(yōu)化醫(yī)院管理環(huán)境，不斷完善、改進管理方式，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術水平。 1、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設原則。 醫(yī)院管理中，應用計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)最主要的目標就是要實現(xiàn)醫(yī)院辦業(yè)務流程、辦公管理信息化，強化各項資源、信息的管理[1]、因此，醫(yī)院在計算機網(wǎng)絡化管理中，一定要保證信息系統(tǒng)的集成性、完整性，強化各項日常業(yè)務的操作管理，保證醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)更加準確、有效，能夠真實反映醫(yī)院業(yè)務的運作狀況，并將先進的醫(yī)療設備、醫(yī)學技術等資源進行集合管理，提高醫(yī)院資源又換配置效益，達到高效運作。 1、2可靠性、標準性原則。 在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，要保證信息系統(tǒng)的可靠性、標準性，就需要建立完善的網(wǎng)絡系統(tǒng)，使系統(tǒng)內(nèi)部的各項設備能在計算機網(wǎng)絡環(huán)境下得到穩(wěn)定、可靠地運行，且能夠及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞，及時修復、檢查醫(yī)院網(wǎng)絡安全，增強系統(tǒng)的可靠性、另外，計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)還要能夠?qū)Ω鳝h(huán)節(jié)進行監(jiān)視，對重要數(shù)據(jù)進行備份，并實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)資源的共享性、開放性，使系統(tǒng)更加標準化。 以往醫(yī)院的各項信息管理，都是通過手工作業(yè)的方式來進行資料信息的收集、整理、分析，使得所提供的`各項醫(yī)療信息存在誤差、滯后，不能保證所提供信息的可靠性，加大了決策失誤率，導致醫(yī)院整體管理效率不高、使用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，能夠有效提高信息的準確性、及時性、有效性、科學性，減輕了醫(yī)院管理者的工作難度，只需通過計算機瀏覽相關的信息就能夠掌握醫(yī)院整體的運營狀況、事故原因、管理缺陷等，有效提高決策科學性，工作安排合理性，可及時調(diào)整醫(yī)院運行狀態(tài)，針對性地解決問題[2]、另外，醫(yī)院管理運用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，能夠提高信息錄入和統(tǒng)計的準確性、及時性、高效性，通過計算機自動生成的統(tǒng)計匯總，就能分析醫(yī)院各業(yè)務流程，避免了數(shù)據(jù)誤差的出現(xiàn)，有效減輕數(shù)據(jù)管理員的工作量，提高數(shù)據(jù)的可靠性。 2、1規(guī)范費用管理。 醫(yī)院的計算機系統(tǒng)計價，能夠提高醫(yī)院藥物劃價的準確性，規(guī)范藥物費用管理、在醫(yī)院的信息管理中，藥物管理人員只需將各藥物的價格輸入系統(tǒng)，再由藥品劃價人員依據(jù)處方調(diào)出藥物價格，并輸入藥物數(shù)量，計算機系統(tǒng)就會自動生產(chǎn)各項藥物費用，提高藥品劃價的準確率，避免一藥多價現(xiàn)象的發(fā)生、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)藥物劃價，能夠有效解決藥房部、門診部、住院部的藥用財務問題，提高藥物信息管理的效率，通過系統(tǒng)查詢就能顯示患者醫(yī)藥費的欠費問題，減少醫(yī)藥費糾紛，提高醫(yī)院對賬效率。 2、2規(guī)范醫(yī)療行為。 醫(yī)院管理利用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，對各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為具有規(guī)范作用、當該項醫(yī)療信息、護理信息錄入計算機，并由相關負責人簽字確認后，任何信息便不能更改，這樣一來就形成了各部門的監(jiān)督、制衡，防止不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生、另外，利用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)規(guī)范各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為，還能夠有效督促醫(yī)療人員、護理人員按照相關工作流程規(guī)范自己的醫(yī)療行為，避免舞弊、亂收費用等現(xiàn)象的發(fā)生，提高醫(yī)療人員、護理人的工作效率。 2、3實現(xiàn)醫(yī)院全面建設。 醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中的各項數(shù)據(jù)、資料對醫(yī)院的規(guī)劃、管理起著重要的作用，為臨床科研、醫(yī)護管理提供必要的依據(jù)，有效減輕醫(yī)院管理工作人員的負擔，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療科研水平[3]、此外，計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中的各項數(shù)據(jù)、資料是醫(yī)療業(yè)務流程、醫(yī)療質(zhì)量控制的重要依據(jù)，能夠提高醫(yī)護人員的醫(yī)療水平，促進醫(yī)院全面、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。 3結(jié)語。 利用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)對醫(yī)院進行管理，是實現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)、科學、高效、規(guī)范管理的必然選擇、醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費、物資經(jīng)費管理是一項極為復雜、繁瑣的工作，所涉及的部門、人員較多，環(huán)節(jié)流通復雜，因此管理容易出現(xiàn)漏洞、而利用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)管理，就能夠?qū)Ω麽t(yī)療活動及時進行信息記錄，減少經(jīng)費管理漏洞，保障各數(shù)據(jù)在計算機系統(tǒng)中的儲存、分類、統(tǒng)計、整理、分析等更加規(guī)范，并提高藥品管理的效率，實現(xiàn)醫(yī)院全面建設。 醫(yī)院管理制度篇十六 醫(yī)院應依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位消防安全責任人及工作職責。 醫(yī)院的主要負責人為消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。 醫(yī)院或消防安全責任人應當確定一名分管消防安全工作的院領導為消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。 第二條管理人員及部門 醫(yī)院應當確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應當確定消防工作歸口管理職能部門。 一級醫(yī)院應確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應確定專（兼）職人員不少于3人。 各科室、獨立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應當確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責檢查和整改本科室、本場所火災隱患。 消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責任人或者消防安全管理人的領導下，具體實施消防安全管理工作。 第三條防火巡查 醫(yī)院應當開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。 醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容： （一）用火用電用油用氣有無違章情況； （二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好； （三）消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整； （五）常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改