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MOOC內(nèi)科學(xué)-華中科技大學(xué)中國(guó)大學(xué)慕課答案單元測(cè)驗(yàn)1、問題:循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是:選項(xiàng):A、素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B、最佳的研究證據(jù)C、臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)D、患者的參與和合作E、必要的醫(yī)療環(huán)境和條件正確答案:【最佳的研究證據(jù)】單元測(cè)驗(yàn)1、問題:患者男性,30歲,高熱、咳嗽、左胸痛2天。查體:體溫37.5℃,口唇皰疹,咽部充血,左肺呼吸音低,心率89次/分,血壓105/70mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞20×I09/L,中性粒細(xì)胞90%。診斷是:選項(xiàng):A、病毒性肺炎B、鏈球菌肺炎C、支原體肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、結(jié)核性胸膜炎正確答案:【鏈球菌肺炎】2、問題:患者,男,62歲,兩年前診斷肺心病,一周來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,查體:雙肺滿布濕啰音,心率100次/分,肝肋下2.125px,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高,血?dú)夥治觯簆H7.32,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-33mmol/L。關(guān)于該患者的治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng):選項(xiàng):A、控制感染B、保持呼吸道通暢C、氨溴索祛痰D、持續(xù)低流量吸氧E、5%碳酸氫鈉糾正酸中毒正確答案:【5%碳酸氫鈉糾正酸中毒】3、問題:患者,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:血壓150/83mmHg,肺肝界位于鎖骨中線第6肋間。心界縮小,心率110次/min,律不齊,P2亢進(jìn),胸骨左緣第5肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下87.5px,雙下肢水腫。心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位,V1,V2,V3呈QS型。最可能的診斷是:選項(xiàng):A、陳舊性心肌梗死B、慢性肺源性心臟病C、高血壓心臟病D、慢性活動(dòng)性肝炎E、慢性腎炎腎功能不全正確答案:【慢性肺源性心臟病】4、問題:哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn):選項(xiàng):A、FEV1/FVC%下降B、PEER降低C、RV、RC增加D、RV/TLC%增加E、DLCO增加正確答案:【DLCO增加】5、問題:達(dá)到哮喘控制之后并能夠維持至少(),可考慮降級(jí)治療選項(xiàng):A、1個(gè)月以上B、2個(gè)月以上C、3個(gè)月以上D、4個(gè)月以上E、6個(gè)月以上正確答案:【3個(gè)月以上】6、問題:女性,70歲,患慢性支氣管炎25年,一周前受涼后咳、痰、喘加重,動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H=7.31,PaCO2=85mmHg,PaO2=55mmHg,BE=+2.2mmol/L,應(yīng)考慮為:選項(xiàng):A、呼吸性酸中毒代償期B、呼吸性酸中毒失代償期C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案:【呼吸性酸中毒失代償期】7、問題:呼吸性酸中毒失代償時(shí),血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是:選項(xiàng):A、PaCO2↑、pH↑、K+↑B、PaCO2↑、pH↓、K+↑C、PaCO2↑、pH↓、Cl-↑D、PaCO2↑、pH↓、Cl-↓E、以上都不是正確答案:【PaCO2↑、pH↓、K+↑】8、問題:金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是:選項(xiàng):A、肺段實(shí)變伴膿腫形成B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、肺浸潤(rùn)陰影易變,伴氣囊腔形成D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)E、肺段實(shí)變伴液氣胸正確答案:【肺浸潤(rùn)陰影易變,伴氣囊腔形成】9、問題:患兒4歲,訴咽痛,肌肉酸痛,咳嗽三天,查體:T37.5℃,脈搏80次/分,X線胸片見肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布,雙肺下野較多見,實(shí)驗(yàn)室檢查:冷凝集試驗(yàn)陽性,該病人可能的診斷是:選項(xiàng):A、肺炎支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、綠膿桿菌肺炎正確答案:【肺炎支原體肺炎】10、問題:女性,23歲,近兩月來輕咳,痰中帶血絲,午后手足心發(fā)熱,盜汗,心悸,曾用過抗生素治療一周效果欠佳,現(xiàn)胸片示右上肺第三前肋以上有云絮狀陰影。你認(rèn)為最可能的診斷是:選項(xiàng):A、右上肺癌B、繼發(fā)型肺結(jié)核慢性纖維空洞病灶C、繼發(fā)型肺結(jié)核浸潤(rùn)性病灶D、右肺膿腫E、右上肺炎正確答案:【繼發(fā)型肺結(jié)核浸潤(rùn)性病灶】11、問題:男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個(gè)月開始時(shí)出現(xiàn)右側(cè)胸痛。體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡他試驗(yàn)+,蛋白定量74g/L,白細(xì)胞數(shù)685*106/L,淋巴細(xì)胞70%,ADA>45U/L。據(jù)此最可能的診斷是:選項(xiàng):A、癌性胸腔積液B、肺炎旁胸腔積液C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、肺膿腫并發(fā)膿胸E、病毒性胸膜炎正確答案:【結(jié)核性滲出性胸膜炎】12、問題:慢阻肺患者,今晨突然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷:選項(xiàng):A、心絞痛B、肺不張C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞正確答案:【自發(fā)性氣胸】13、問題:倒S狀影像是()的典型征象選項(xiàng):A、肺間質(zhì)纖維化B、左舌葉不張C、肺栓塞D、右上葉中央型肺癌E、左下肺實(shí)變正確答案:【右上葉中央型肺癌】14、問題:引起庫興綜合征的最常見的肺癌是選項(xiàng):A、鱗癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、腺癌E、腺鱗癌正確答案:【小細(xì)胞癌】15、問題:患者,女,67歲,反復(fù)咳嗽,咳痰20年,再發(fā)加重一周,意識(shí)障礙一天。20年來,常咳嗽、咳痰,以冬季為甚。近幾年體力減退明顯,稍動(dòng)即氣促。一周前,受涼后咳嗽加重,痰為膿性,不易咳出。三天前出現(xiàn)雙下肢浮腫,尿量減少。昨天開始嗜睡,反應(yīng)遲鈍。經(jīng)單位醫(yī)務(wù)室處理后送至我院。查體:T36℃,R30次/分,BP120/70mmHg。意識(shí)模糊,球結(jié)膜充血、水腫。胸廓呈桶狀,叩診呈過清音,聽診雙下肺細(xì)濕啰音。心無異常。腹軟,肝肋下2公分,肝頸靜脈回流征陽性。雙踝凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC5.1×109/L,N75%。動(dòng)脈血?dú)猓篜H7.36PaO270mmHgPaCO265mmHgHCO3-30mmol/L。治療原則包括:選項(xiàng):A、控制感染B、氧療C、呼吸機(jī)輔助通氣D、糾正水鹽電解質(zhì)失衡E、利尿治療正確答案:【控制感染#氧療#呼吸機(jī)輔助通氣#糾正水鹽電解質(zhì)失衡】16、問題:內(nèi)科胸腔鏡的適應(yīng)證包括:選項(xiàng):A、原因不明的胸腔積液及胸膜腫塊的診斷B、肺腫物的診斷C、頑固性氣胸的病因診斷及治療D、頑固性膿胸的病因診斷及治療E、對(duì)縱膈、膈肌、心包、胸壁的疾病做診斷及鑒別診斷正確答案:【原因不明的胸腔積液及胸膜腫塊的診斷#頑固性氣胸的病因診斷及治療#頑固性膿胸的病因診斷及治療#對(duì)縱膈、膈肌、心包、胸壁的疾病做診斷及鑒別診斷】單元測(cè)驗(yàn)1、問題:根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),世界上最常見的死亡原因是:選項(xiàng):A、腦卒中B、冠心病C、心律失常D、腫瘤E、上消化道出血正確答案:【冠心病】2、問題:左心衰時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是:選項(xiàng):A、體循環(huán)淤血B、肺小動(dòng)脈壓力降低C、橫膈活動(dòng)障礙D、肺淤血E、腹水正確答案:【肺淤血】3、問題:診斷心律失常最重要的無創(chuàng)性檢查技術(shù)是:選項(xiàng):A、心電圖B、心腔內(nèi)電生理檢查C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、食管心電圖正確答案:【心電圖】4、問題:疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為:選項(xiàng):A、靜息心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心肌酶學(xué)檢查E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:【冠狀動(dòng)脈造影】5、問題:下列哪一項(xiàng)符合高血壓的治療原則:選項(xiàng):A、聯(lián)合用藥,達(dá)到降壓目標(biāo)后停藥B、癥狀不重者不宜使用降壓藥C、聯(lián)合用藥,達(dá)到降壓目標(biāo)后短期服用維持量D、聯(lián)合用藥,達(dá)到降壓目標(biāo)后長(zhǎng)期服用維持量E、間斷用藥,避免產(chǎn)生抗藥性正確答案:【聯(lián)合用藥,達(dá)到降壓目標(biāo)后長(zhǎng)期服用維持量】6、問題:29歲男性,勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等癥狀,有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體:胸骨左緣第3-4肋間聞及3級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚,應(yīng)考慮為選項(xiàng):A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心肌病伴心絞痛B、急性心肌梗死C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案:【肥厚型梗阻性心肌病】7、問題:女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是選項(xiàng):A、風(fēng)濕性心肌炎B、白喉性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:【病毒性心肌炎】8、問題:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽到Austin-Flint雜音,該雜音為()選項(xiàng):A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音D、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E、心尖部舒張期雜音正確答案:【心尖部舒張期雜音】9、問題:心包炎的特異性征象是選項(xiàng):A、心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對(duì)濁音B、心尖沖動(dòng)微弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C、心前區(qū)痛D、呼吸困難E、心包摩擦音正確答案:【心包摩擦音】10、問題:引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是選項(xiàng):A、厭氧菌B、草綠色鏈球菌C、腸球菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌正確答案:【草綠色鏈球菌】11、問題:主動(dòng)脈夾層III型為:選項(xiàng):A、只限于升主動(dòng)脈B、起自升主動(dòng)脈并延至降主動(dòng)脈C、起自左鎖骨下動(dòng)脈開口并延至遠(yuǎn)端D、凡累及升主動(dòng)脈者E、為I+II型正確答案:【起自左鎖骨下動(dòng)脈開口并延至遠(yuǎn)端】單元測(cè)驗(yàn)1、問題:反流性食管炎反流物中損害食管黏膜的主要成分是選項(xiàng):A、膽汁B、胰液C、結(jié)合膽鹽D、胰蛋白酶E、胃酸與胃蛋白酶正確答案:【胃酸與胃蛋白酶】2、問題:慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是選項(xiàng):A、胃鏡檢查和胃黏膜活檢B、X線鋇餐檢查C、胃液分析D、幽門螺桿菌檢測(cè)E、抗壁細(xì)胞抗體測(cè)定正確答案:【胃鏡檢查和胃黏膜活檢】3、問題:最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是選項(xiàng):A、胃角潰瘍B、胃竇潰瘍C、十二指腸壺腹?jié)僁、幽門管潰瘍E、球后潰瘍正確答案:【幽門管潰瘍】4、問題:消化性潰瘍的主要病因是選項(xiàng):A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動(dòng)力異常D、應(yīng)激E、幽門螺旋桿菌感染正確答案:【幽門螺旋桿菌感染】5、問題:局限于黏膜或黏膜下層的胃癌是選項(xiàng):A、早期胃癌B、小胃癌C、微小胃癌D、進(jìn)展期胃癌E、晚期胃癌正確答案:【早期胃癌】6、問題:結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是選項(xiàng):A、急性胃穿孔B、慢性胃穿孔C、腸瘺D、腸梗阻E、腹腔膿腫正確答案:【腸梗阻】7、問題:下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)選項(xiàng):A、常無結(jié)核病中毒癥狀B、以腹瀉為主C、可有腹絞痛D、常并發(fā)腸梗阻E、常在右下腹捫及包塊正確答案:【以腹瀉為主】8、問題:輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是選項(xiàng):A、腎上腺皮質(zhì)激素B、水楊酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制劑D、抗生素E、雙歧桿菌制劑正確答案:【水楊酸偶氮磺胺吡啶】9、問題:有關(guān)Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別,錯(cuò)誤的是選項(xiàng):A、Crohn病可累及上消化道,而潰瘍性結(jié)腸炎不會(huì)B、Crohn病極少累及直腸,而潰瘍性結(jié)腸炎100%累及C、Crohn病可單獨(dú)累及回腸,而潰瘍性結(jié)腸炎不會(huì)D、Crohn病比潰瘍性結(jié)腸炎更易發(fā)生肛周病變E、Crohn病不引起瘺管,而潰瘍性結(jié)腸炎有可能正確答案:【Crohn病不引起瘺管,而潰瘍性結(jié)腸炎有可能】10、問題:肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是選項(xiàng):A、門脈高壓癥B、肝功能不全C、低蛋白癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、垂體性腺功能紊亂正確答案:【肝功能不全】11、問題:肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是選項(xiàng):A、產(chǎn)生抗體的功能低下B、脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少C、腸道粘膜屏障作用減弱D、側(cè)支循環(huán)的建立與開放E、肝內(nèi)庫普弗細(xì)胞功能減低正確答案:【腸道粘膜屏障作用減弱】12、問題:早期肝癌是指選項(xiàng):A、彌漫型肝癌B、巨塊型肝癌C、混合性肝癌D、直徑小于75px、結(jié)節(jié)少于2個(gè)的肝癌E、多結(jié)節(jié)型肝癌正確答案:【直徑小于75px、結(jié)節(jié)少于2個(gè)的肝癌】13、問題:有關(guān)原發(fā)性肝癌,哪項(xiàng)說法是不正確的選項(xiàng):A、原發(fā)性肝癌以肝細(xì)胞型最多見B、原發(fā)性肝癌以彌漫型最多見C、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移發(fā)生最早D、原發(fā)性肝癌種植轉(zhuǎn)移較少見E、原發(fā)性肝癌半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛正確答案:【原發(fā)性肝癌以彌漫型最多見】14、問題:有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于選項(xiàng):A、肝性腦病前驅(qū)期B、肝性腦病昏迷前期C、肝性腦病昏睡期D、肝性腦病昏迷期E、隱性肝性腦病正確答案:【肝性腦病前驅(qū)期】15、問題:關(guān)于肝性腦病,下列不正確的說法是選項(xiàng):A、臨床上以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)B、所有患者血氨均升高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常的神經(jīng)遞質(zhì)被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代而引起昏迷D、血氨升高干擾腦的能量代謝而引起昏迷E、大量短鏈脂肪酸干擾了腦的正常功能正確答案:【所有患者血氨均升高】16、問題:下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥選項(xiàng):A、急性胰腺炎合成膽管結(jié)石B、急性胰腺炎膽道蛔蟲C、急性胰腺炎,急性化膿性膽管炎D、急性水腫性胰腺炎E、出血性胰腺炎并發(fā)腹膜炎正確答案:【急性水腫性胰腺炎】17、問題:急性胰腺炎出現(xiàn)休克,腹水呈血性,應(yīng)考慮為選項(xiàng):A、水腫性胰腺炎B、出血性胰腺炎C、出血壞死性胰腺炎D、胰腺炎合并腹腔感染E、胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂正確答案:【出血壞死性胰腺炎】18、問題:男性,18歲,因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出現(xiàn)上腹不適,嘔吐咖啡色液體3口,為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查措施為選項(xiàng):A、急診胃腸鋇餐檢查B、急診內(nèi)鏡檢查C、急診剖腹探查D、吞線試驗(yàn)E、出血停止1周后再作有關(guān)檢查正確答案:【急診內(nèi)鏡檢查】19、問題:在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不合適的檢查是選項(xiàng):A、急診胃鏡B、急診X線鋇劑造影檢查C、血常規(guī)D、肝、腎功能檢查E、腹部B超正確答案:【急診X線鋇劑造影檢查】泌尿系統(tǒng)疾病及腎小球疾病總論1、問題:以下哪項(xiàng)為腎臟的內(nèi)分泌功能?選項(xiàng):A、促紅細(xì)胞生成素的生成及分泌B、腎小球的濾過功能C、腎小管的重吸收功能D、腎小管的分泌功能正確答案:【促紅細(xì)胞生成素的生成及分泌】急進(jìn)性腎小球腎炎1、問題:以下關(guān)于III型急進(jìn)性腎小球腎炎說法正確的是?選項(xiàng):A、抗GBM抗體陽性,ANCA抗體陰性B、也稱為少免疫復(fù)合物沉積型C、因循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球沉積或原位免疫復(fù)合物形成而致病D、為自限性疾病正確答案:【也稱為少免疫復(fù)合物沉積型】IgA腎病1、問題:以下IgA腎病說法錯(cuò)誤的是?選項(xiàng):A、IgA腎病的免疫熒光檢查以IgA和C3在系膜區(qū)的沉積為主B、IgA腎病的尿液檢查可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,以畸形紅細(xì)胞為主C、IgA腎病的臨床表現(xiàn)不包括腎病綜合征D、IgA腎病的病理可以表現(xiàn)為新月體腎小球腎炎正確答案:【IgA腎病的臨床表現(xiàn)不包括腎病綜合征】腎病綜合征1、問題:腎病綜合征的常見并發(fā)癥不包括?選項(xiàng):A、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂B、感染C、急性左心衰D、血栓及栓塞正確答案:【急性左心衰】慢性腎小球腎炎1、問題:以下關(guān)于慢性腎小球腎炎說法錯(cuò)誤的是?選項(xiàng):A、慢性腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本的臨床表現(xiàn)B、慢性腎小球腎炎蛋白尿水平常在1-3g/天之間C、慢性腎小球腎炎相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查提示腎小球源性血尿D、以上說法均錯(cuò)誤正確答案:【以上說法均錯(cuò)誤】尿路感染1、問題:對(duì)于清潔中段尿,細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)大于()可認(rèn)為有意義菌尿?選項(xiàng):A、102CFU/mlB、103CFU/mlC、104CFU/mlD、105CFU/ml正確答案:【105CFU/ml】急性腎損傷1、問題:緊急透析指征包括?選項(xiàng):A、內(nèi)科保守治療無效的嚴(yán)重代謝性酸中毒B、高鉀血癥(K+6.5mmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常)C、積極利尿治療無效的嚴(yán)重肺水腫D、以上都是正確答案:【以上都是】腎臟替代治療1、問題:對(duì)于GFR為45ml/min1.73m2的患者,該患者的慢性腎臟病分期應(yīng)為?選項(xiàng):A、慢性腎臟?。–KD)1期B、慢性腎臟?。–KD)2期C、慢性腎臟?。–KD)3期D、慢性腎臟?。–KD)4期正確答案:【慢性腎臟病(CKD)3期】介入腎臟病學(xué)1、問題:超聲介入相對(duì)放射介入的優(yōu)點(diǎn)包括?選項(xiàng):A、實(shí)時(shí)性B、無放射性C、超聲對(duì)場(chǎng)地要求低D、以上都是正確答案:【以上都是】慢性腎臟病的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)1、問題:以下哪種食物含鉀量較低?選項(xiàng):A、香蕉B、橘子C、菠菜D、冬瓜正確答案:【冬瓜】單元測(cè)驗(yàn)1、問題:T和B淋巴細(xì)胞發(fā)育的主要場(chǎng)所分別是選項(xiàng):A、肝和淋巴結(jié)B、脾和骨髓C、胸腺和骨髓D、肝和骨髓E、以上均不是正確答案:【胸腺和骨髓】2、問題:患者,女,26歲,頭昏乏力4周,妊娠7個(gè)月,入院查,白細(xì)胞4×109/L,Hb60g/L,MCV<70fl,MCH<20pg,MCHC<0.21,血小板120×109/L。病人最可能的診斷選項(xiàng):A、缺鐵性貧血B、婦科腫瘤C、巨幼細(xì)胞性貧血D、妊娠ITPE、妊娠溶血正確答案:【缺鐵性貧血】3、問題:男,29歲,頭昏、乏力3個(gè)月,皮下散在出血點(diǎn),脾未及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血試驗(yàn)陰性,骨髓片巨核細(xì)胞未見,最可能診斷為選項(xiàng):A、急性粒細(xì)胞性白血病B、慢性淋巴細(xì)胞性白血病C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:【再生障礙性貧血】4、問題:引起血管內(nèi)溶血的疾病是選項(xiàng):A、地中海貧血B、脾功能亢進(jìn)C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、異常血紅蛋白病E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)正確答案:【陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)】5、問題:男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,HbF和HbA2比例正常。應(yīng)診斷為選項(xiàng):A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、β海洋性貧血D、α海洋性貧血E、G6PD缺乏癥正確答案:【遺傳性球形細(xì)胞增多癥】6、問題:女性,36歲,因?qū)m頸癌化療,結(jié)束3天出院,出院后第4天突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難。查體見咽部充血。檢驗(yàn):Hb101g/L,WBC0.9×109/L,分類未報(bào),血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒系減少?;颊咴\斷準(zhǔn)確的是選項(xiàng):A、急性白血病B、白細(xì)胞減少癥C、再生障礙性貧血D、粒細(xì)胞缺乏癥E、類白血病反應(yīng)正確答案:【粒細(xì)胞缺乏癥】7、問題:急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是選項(xiàng):A、出血程度B、病程長(zhǎng)短C、貧血程度D、WBC數(shù)目E、白血病細(xì)胞分化程度正確答案:【白血病細(xì)胞分化程度】8、問題:女,36歲,發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%?;颊叱鲅氖滓蚴沁x項(xiàng):A、異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁B、血小板減少C、血小板減少伴功能異常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E、DIC正確答案:【DIC】9、問題:惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱,盜汗及體重減輕,臨床分期屬選項(xiàng):A、ⅢAB、ⅣBC、ⅣAD、ⅢBE、ⅡB正確答案:【ⅣB】10、問題:多發(fā)性骨髓瘤最具有診斷意義的是選項(xiàng):A

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