乳癌與乳房自我檢查

關(guān)于乳癌與乳房自我檢查12壹:乳癌的威脅乳癌是全世界婦女最常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一。近年來(lái)，臺(tái)灣地區(qū)乳癌有迅速增加的趨勢(shì)，每年約有兩千五百多個(gè)的新病患產(chǎn)生；也就是說(shuō)每天約有七名婦女得到乳癌，占婦女癌癥發(fā)生率的第二位，而死亡率更于1996年開(kāi)始超越子宮頸癌，在目前每天約有三名婦女死于乳癌。乳癌嚴(yán)重影響婦女同胞的健康，婦女是家庭的支柱，乳癌對(duì)婦女的威脅也就是對(duì)所有家庭的威脅；對(duì)社會(huì)大眾的威脅，因此乳癌防治工作應(yīng)該是全民大行動(dòng)。第2頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天3第3頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天4貳.臺(tái)灣乳癌的特色臺(tái)灣的乳癌有二大特色:

一.年輕化

臺(tái)灣的乳癌好發(fā)年齡在40-50歲之間，大約較歐美國(guó)家年輕10歲，此時(shí)正值個(gè)人精華歲月，且是家庭最迫切需要的時(shí)刻，對(duì)社會(huì)所造成的影響甚巨。臺(tái)灣乳癌年輕化的原因不明，專(zhuān)家學(xué)者正努力尋求解答

第4頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天5二.發(fā)現(xiàn)晚

我們都知道，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療乳癌有極佳的治愈率，在美國(guó)約60%的乳癌在第一期被發(fā)現(xiàn)，而在臺(tái)灣約80%的乳癌在第二期以后才被發(fā)現(xiàn)，顯見(jiàn)臺(tái)灣乳癌的防治工作實(shí)在有待加強(qiáng)第5頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天6參.何謂乳癌乳房是由分泌腺體及脂肪組織所構(gòu)成；分泌腺體由15-20個(gè)乳葉組成，個(gè)

乳葉由數(shù)百個(gè)乳小葉所組成，乳葉由乳管連接匯集至乳頭，乳癌的發(fā)生是由

于乳管或乳小葉細(xì)胞異常增生或變性而形成。乳癌除侵犯乳房外也可能轉(zhuǎn)移至肺、骨骼、肝、腦…等器官，危及生命。第6頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天7第7頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天8肆.造成乳癌的危險(xiǎn)因素一.個(gè)人病史

一側(cè)乳房得過(guò)乳癌者則另一側(cè)得病機(jī)率較他人高，曾經(jīng)罹患良性乳疾者或卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌患者也有較高的罹病率。第8頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天9二.家族史

家族中有母親、姊妹或女兒得乳癌，則本身會(huì)得乳癌的機(jī)率較一般人高，而家族愈多人得到乳癌，以及愈年輕得到乳癌者則危險(xiǎn)性愈高。第9頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天10三.荷爾蒙初經(jīng)在12歲以前停經(jīng)在55歲以后者未婚未生育或35歲以后才生第一胎者未曾哺乳者口服避孕藥或?yàn)E用荷爾蒙補(bǔ)充者第10頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天11四.輻射線(xiàn)

胸部曾接受大量放射線(xiàn)照射者或經(jīng)常暴露在輻射的環(huán)境者。第11頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天12五.生活形態(tài)喜食高脂肪食物者抽煙及喝酒過(guò)量者停經(jīng)后肥胖者第12頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天13六.情緒壓力情緒常處憤怒、焦慮、憂(yōu)郁、悲傷者工作或生活壓力極高者第13頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天14伍.乳房的異樣乳癌可以發(fā)生在乳房的任何部份，其中以上方外側(cè)最多，乳癌初期的癥狀并不明顯，需小心警覺(jué)，當(dāng)乳房有下列異樣時(shí)應(yīng)立即就醫(yī):

一.一邊乳房變大或變小

二.局部乳房凹陷、變形或潰爛

三.乳房皮膚紅、腫或橘子皮樣

四.乳房有硬塊或腫瘤

五.乳頭凹陷

六.乳頭有不正常的分泌物尤其是血樣分泌物

七.腋下鎖骨上或頸部淋巴結(jié)有不明性腫大第14頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天15陸.乳房自我檢查一.檢查時(shí)機(jī)

每位婦女應(yīng)于月經(jīng)來(lái)的第五到七天內(nèi)自我檢查乳房

停經(jīng)婦女或男人可于每月選擇固定一天檢查

第15頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天16二.檢查方法

看一看、摸一摸(詳見(jiàn)康泰印制少奶奶叮嚀單張)

1.怎么看？

站在鏡前，仔細(xì)觀(guān)察乳房有否異樣！

【雙手高舉過(guò)頭看】【雙手叉腰、梃胸、縮腹看】【雙手自然下垂看】第16頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天172.怎么摸？

可于洗澡時(shí)，雙手抹肥皂或?qū)⑷橐?、?rùn)膚油抹于雙手便于滑動(dòng)

【躺著摸】躺下時(shí)，頭不放枕頭

檢查左邊乳房時(shí)，再左肩下墊一小枕

左手置于腦后，以右手檢查左邊乳房，檢查方法與站著摸相同

一邊乳房檢查完再檢查另一邊乳房第17頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天18【站著摸】以一手放于腦后用另一手食指中指無(wú)名指三指之指腹來(lái)檢查

以按壓螺旋滑動(dòng)的方式進(jìn)行

采地毯式檢查整個(gè)乳房范圍

別忘了檢查鎖骨及腋下淋巴結(jié)

用大拇指食指輕捏乳頭按壓乳頭下有無(wú)硬塊

擠壓乳頭有無(wú)分泌物流出

一邊乳房檢查完再檢查另一邊乳房第18頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天19乳房自我檢查影片連結(jié):82/gate/big5//html/class5_1.htm第19頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天20柒.乳房有異樣怎么辦？一.看那一科門(mén)診應(yīng)該至較大型醫(yī)院的一般外科或乳癥科就診第20頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天21二.作何檢查(視需要安排)專(zhuān)科醫(yī)師觸診乳房超音波乳房X光攝影細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查第21頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天22三.診斷流程

第22頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天23捌.乳癌的分期乳癌分期的主要目的在確立治療方式的選擇及評(píng)估預(yù)后可分為：零期：即原位癌為最早期乳癌癌細(xì)胞仍在乳腺管基底層或乳小葉內(nèi)。

第一期：腫瘤小于2公分以?xún)?nèi)且無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移。

第二期：腫瘤在2公分至5公分之間或腫瘤小于2公分但腋下淋巴有轉(zhuǎn)移。

第三期：腫瘤大于5公分且腋下淋巴有轉(zhuǎn)移。

第四期：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腋下淋巴腺以外如肺骨肝腦等。第23頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天24玖.乳癌的存活率乳癌位于身體表面較其它癌癥易發(fā)現(xiàn)與治療其十年的存活率平均約達(dá)60%，第一期乳癌的存活率平均可達(dá)80%，零期乳癌的存活率甚至接近百分之百由此可見(jiàn)早期發(fā)現(xiàn)早期治療的重要。第24頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天25附件..早期偵檢十一種癌癥疾病癌癥名稱(chēng)提高警覺(jué)重要警訊肺癌每天吸煙半包以上

20歲以前開(kāi)始吸煙

經(jīng)常接觸煙氣及工廠(chǎng)煙塵

工作上與石綿有關(guān)持續(xù)性咳嗽

持續(xù)性肺感染

持續(xù)性胸部疼痛

咳痰中帶血絲

聲音沙啞乳癌家族病史

50歲以后才停經(jīng)

攝取高脂肪食物

高齡初產(chǎn)婦

終身未懷孕者乳房或乳頭疼痛

乳頭分泌物或凹陷

硬塊

乳房皮膚水腫或潰瘍

腋窩淋巴結(jié)腫大子宮頸癌多位性伴侶

過(guò)早性接觸(18歲以前)

人類(lèi)乳突病毒感染性行為后出血

陰道出血或分泌物

停經(jīng)后陰道出血

骨盆腔疼痛口腔癌大量吸煙

嚼檳榔

喝酒不痛或不易愈合的傷口

異常腫塊

粘膜白斑癥第25頁(yè),共28頁(yè)，2024年2月25日，星期天26摘自//和信致癌中心醫(yī)院放射腫瘤科主任簡(jiǎn)哲民喉癌吸煙聲音改變

喉嚨異物感鼻咽癌煙熏

咸魚(yú)單側(cè)耳鳴或聽(tīng)力改變

鼻血、復(fù)視

頭痛

頸淋巴結(jié)腫大食道癌喝烈酒或吸煙

腌漬菜吞食時(shí)有異物感

食物難以下咽疼痛

體重下降胃癌進(jìn)食過(guò)多煙熏或腌漬物

大于50歲胃不適

血便肝癌患有B型肝炎及肝硬化

經(jīng)常攝取含黃曲毒素食物右上腹脹痛

輕度黃疸膀胱癌染料工人

烏腳病地區(qū)血尿

排尿不適大腸直腸癌有大