孤獨(dú)癥兒童需要大運(yùn)動訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童需要大運(yùn)動訓(xùn)練提到運(yùn)動，人們不會感到陌生，因為“生命在于運(yùn)動”已是人們生活中的至理名言。但人們對運(yùn)動的理解往往局限于鍛煉身體，少得病這一層面上。其實(shí)，運(yùn)動對生命的意義絕非僅此一點(diǎn)，而是有著更為深刻的內(nèi)涵。鍛煉身體，少得病只是其中的一個方面，更重要的是運(yùn)動能力的發(fā)展與人的身心發(fā)展水平有著密不可分的聯(lián)系?？梢哉f，運(yùn)動的發(fā)展是人類各項活動的發(fā)展基礎(chǔ)。人從一出生就存在一些本能的動作，如：吸吮、吞咽、抓握等。（也稱無條件反射）這些動作是不隨意的，以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動作，如：頭部轉(zhuǎn)動，去尋找光源，把物體握在手里擺動、撫摸、敲打以及翻身、爬行、站立、行走等等，正是這些動作的發(fā)展使人類獲得參與社會生活實(shí)踐的可能。可見，運(yùn)動是兒童身心發(fā)展中不可缺少的組成部分。因此，用運(yùn)動訓(xùn)練的方法矯治兒童殘障，開發(fā)大腦潛能，已被越來越多的專家、教師及家長認(rèn)可，并在一些醫(yī)療及教育部門廣泛運(yùn)用，并收到較好效果。本文結(jié)合訓(xùn)練的實(shí)踐就有關(guān)粗大運(yùn)動訓(xùn)練的作用、方法及效果等問題進(jìn)行闡述，以供同行參考。一、什么是粗大運(yùn)動訓(xùn)練粗大運(yùn)動簡稱大運(yùn)動或大肌肉運(yùn)動。是運(yùn)用個體功能，配合大肌肉運(yùn)動，以有計劃、有系統(tǒng)的肢體運(yùn)動來改善個體的運(yùn)動機(jī)能，促進(jìn)身心發(fā)展，達(dá)到康復(fù)的目的。二、孤獨(dú)癥兒童需要大運(yùn)動訓(xùn)練有一些孤獨(dú)癥兒童的家長，在孩子開始接受大運(yùn)動訓(xùn)練時表現(xiàn)出懷疑的態(tài)度。強(qiáng)調(diào)孩子的運(yùn)動能力已發(fā)展的比較好，訓(xùn)練內(nèi)容都會了，或是說都已經(jīng)訓(xùn)練過了，再訓(xùn)練就應(yīng)加強(qiáng)語言、認(rèn)知方面的內(nèi)容。是的，孩子的運(yùn)動能力是有了一些發(fā)展，或是說基本動作比較協(xié)調(diào)，但這只能說其具備發(fā)展的功能和潛力，決不能代替應(yīng)有的發(fā)展水平。當(dāng)我們認(rèn)真的觀察和分析孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動發(fā)展能力時，便不難發(fā)現(xiàn)在運(yùn)動方面存在的問題。大致有下面幾種表現(xiàn)：（一）運(yùn)動量不足。表現(xiàn)在每日活動的時間往往不足2小時，且內(nèi)容單調(diào)，一般僅限于走、跑兩項活動，有的甚至不活動。（二）大肌肉力量差。表現(xiàn)在動作的協(xié)調(diào)、穩(wěn)定性不足。如：跳蹦床時腿發(fā)顫，跳動姿勢不穩(wěn)；拋接球時動作無力，手眼不協(xié)調(diào)或怕球碰著，不敢接球，拍球時腰彎得很低；對爬、跑的活動很懼怕或是逃避。（三）運(yùn)動技能低下。表現(xiàn)在不會拍球、踢球、自拋?zhàn)越忧?、跳繩、做操等。（四）平衡能力低。如：不會走平衡木，不會單腳站立，不會單、雙腳蹦跳等，特別是沒有語言的孤獨(dú)兒童，大多數(shù)雙腳落地的能力很差。（五）耐力差、惰性強(qiáng)。如：不能自覺地按規(guī)定完成訓(xùn)練內(nèi)容，極容易逃避，要靠老師大量的身體幫助完成。通過以上分析，可以看出孤獨(dú)癥兒童的大運(yùn)動能力是比較低的，據(jù)有關(guān)資料表述：孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動發(fā)展普遍晚于正常兒童三—五年不等。從孤獨(dú)癥兒童運(yùn)動發(fā)展的問題中，我們可以得出這樣的結(jié)論：孤獨(dú)癥兒童需要大運(yùn)動。另外，從孤獨(dú)癥兒童身心發(fā)展的總體水平看，問題頗多：語言交往問題、認(rèn)知問題、注意力不集中的問題、情緒問題等等。面對這樣多的問題，訓(xùn)練應(yīng)如何入手呢？訓(xùn)練的實(shí)踐使我們認(rèn)識到：以大運(yùn)動訓(xùn)練作為切入點(diǎn)是最合適的。正如原海淀培智學(xué)校馬廷慧校長所言：“運(yùn)動是多種感官參與的過程，而孤獨(dú)癥兒童是全面發(fā)展性障礙—做運(yùn)動正是矯治這些障礙的有效方法?！比?、粗大運(yùn)動訓(xùn)練對孤獨(dú)癥發(fā)展的作用（一）促進(jìn)大腦發(fā)育粗大運(yùn)動能力與兒童生長發(fā)育緊密相關(guān)。例如，正常的兒童應(yīng)該是3個月開始翻身，6個月會坐，8個月會爬，10個月會站立，一歲多會行走，一歲半會自如行走，兩歲會跑。試想，一個到了兩三歲還不會走路的孩子，肯定是大腦神經(jīng)出了問題。這就說明，兒童運(yùn)動能力的發(fā)展是在大腦神經(jīng)和肌肉的控制下進(jìn)行，動作能力是反應(yīng)其生長發(fā)展水平的一個重要標(biāo)志。兒童動作的發(fā)展涉及身體肌肉、骨骼、筋腱等各個部位，在這些部位中，分布許多感覺神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)傳導(dǎo)裝置，通過動作活動，，使人的大腦獲得許多有關(guān)身體各部位的信息，獲得身體與外界環(huán)境平衡與否的信息，而使動作協(xié)調(diào)起來，對外界做出正確反應(yīng)。從這一意義來看，通過運(yùn)動訓(xùn)練可以促進(jìn)兒童智力發(fā)展。例如：練習(xí)雙腳走直線的運(yùn)動既鍛煉視覺，又鍛煉了雙腳正確分步和平衡姿勢的感覺等。還有爬行和模式訓(xùn)練，被人稱為不開顱的腦手術(shù)。著名心理學(xué)家皮亞杰在探討兒童認(rèn)知發(fā)展理論時認(rèn)為：在兒童發(fā)展過程中，動作是一切知識的源泉。充分強(qiáng)調(diào)了動作發(fā)展對兒童智慧發(fā)展的重要意義。在實(shí)踐中，我們也看到一些孤獨(dú)癥兒童經(jīng)過運(yùn)動訓(xùn)練后，癥狀得到改善，能力有了一定程度的提高?？梢酝茢?，是腦部功能有所改善。所以說，大運(yùn)動協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練是促進(jìn)兒童大腦發(fā)育、幫助智力發(fā)展的有效方法。（二）促進(jìn)身體健康成長健康的身體是智力發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是適應(yīng)環(huán)境的必要條件。大運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)、能量消耗，提高身體各器官的機(jī)能，促進(jìn)生長發(fā)育。有的孤獨(dú)癥兒童身體發(fā)育較差，如：有的身材比同齡兒童矮小，有的瘦弱無力，也有的過于肥胖，只有提高身體素質(zhì)，才有可能使他們更好地發(fā)展。例如：孤獨(dú)癥兒童新新（化名）是某普通幼兒園的小朋友，1999年9月份來我校接受訓(xùn)練，每周二至三次，每次兩個小時，到年底體檢時，身體長高了也結(jié)實(shí)了許多。幼兒園老師奇怪地說：“別的孩子都是春、夏天長得快，新新怎么秋、冬天長得快呢？”殊不知，是大運(yùn)動訓(xùn)練促進(jìn)了他健康成長。（三）促進(jìn)語言和交往能力的發(fā)展一些孤獨(dú)癥兒童的語言交往能力差，甚至是無語言，或只會發(fā)一些簡單的聲音。對這樣的孩子進(jìn)行單一的語言訓(xùn)練（就語言而語言訓(xùn)練）是不行的。因為語言的形成和發(fā)展本身就是一個比較復(fù)雜的過程，其中包括大腦中語言神經(jīng)的發(fā)展和語言器官的發(fā)育，呼吸及氣息的運(yùn)用，以及認(rèn)知能力的發(fā)展，語言環(huán)境的影響等等。因此，孤獨(dú)癥兒童語言發(fā)展障礙的原因也是多方面的，做運(yùn)動訓(xùn)練對他們語言發(fā)展可以起到促進(jìn)作用。特別是大量做蹦跳運(yùn)動會增進(jìn)氣息的順暢性，邊跳邊說可以提高聲帶的功能，增強(qiáng)發(fā)音力量。我校教師在與荷蘭專家座談時，當(dāng)談到應(yīng)如何對無語言的孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練時，他明確地說，多做跳的運(yùn)動。還有，美國費(fèi)城腦潛能開發(fā)中心對腦損傷兒童進(jìn)行以爬為主的訓(xùn)練后，發(fā)現(xiàn)這些孩子學(xué)話速度增快，讀的能力也增強(qiáng)了。對于這方面的實(shí)例，我校也有不少，如：來自山東的孤獨(dú)癥兒童欣欣（化名）的語言障礙很嚴(yán)重，只會發(fā)一些簡單的音節(jié)，經(jīng)過一個多月的大運(yùn)動訓(xùn)練后，便有了一些簡單的語言。還有北京的月月（化名）初來訓(xùn)練時，一點(diǎn)語言也沒有，經(jīng)過半年多的以大運(yùn)動為主的訓(xùn)練后，終于會開口叫媽媽了?？傊谶\(yùn)動訓(xùn)練中，邊做邊說，使他們能更好地感受語言，同時，通過運(yùn)動促進(jìn)語言中樞的發(fā)展。另外，在運(yùn)動中，師生互動，同伴互動，使孩子學(xué)會聽指令和感受到交往的樂趣，逐步學(xué)會交往。（四）促進(jìn)注意力的發(fā)展注意力的問題是孤獨(dú)癥兒童發(fā)展中的常見問題，運(yùn)用大運(yùn)動訓(xùn)練可以幫助他們改善注意力。運(yùn)動過程本身就需要注意，如：拍球、拋接球、踢球、滑滑梯、走平衡木等等，特別是走平衡木對訓(xùn)練注意力集中很有幫助。另外，孩子對活動的物體感興趣、有興趣，便容易引起注意。這樣經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，便會發(fā)現(xiàn)，孩子注意力有了一定提高。（五）促進(jìn)平衡及空間知覺能力的發(fā)展平衡能力是兒童發(fā)展中必須具備的基本能力。空間知覺能力對思維發(fā)展有明顯的促進(jìn)作用。因此，平衡能力提高使兒童對各種感官信息的接受、傳導(dǎo)及統(tǒng)合都有明顯作用。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童平衡感差，那么，做翻跟頭、滾動、滑板、攀登、走平衡木、旋轉(zhuǎn)及左右手和左右腳的協(xié)調(diào)活動（踢球、跑步、上下樓梯等）都能有效提高身體平衡能力和空間感知能力。（六）穩(wěn)定情緒、改變行為人的行為往往受情緒影響，特別是孤獨(dú)癥兒童對行為的控制能力較差，他們的情緒波動大，又不會表達(dá)，常常發(fā)泄，由哭、鬧等行為發(fā)展到攻擊、破壞、自傷等。對不良行為采取懲罰的方法效果有限，即使當(dāng)時有效，過不了多久還會犯，不能從根本上解決問題。做運(yùn)動效果會非常，明顯這是因為運(yùn)動能使人的身體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)變化，使人獲得快感。例如：我們成年人都有體會，有時心情不好，外出活動一下，頓時會感到心情舒暢了。另外，在運(yùn)動中，孩子在老師的引導(dǎo)下，做各種有益的活動，還可以得到表揚(yáng)、獎勵，從而有效地限制了不良行為，（使其沒有重犯的機(jī)會）使良好行為得到強(qiáng)化和發(fā)展。例如：有的小朋友喜歡開燈，有的喜歡鉆柜子，扔?xùn)|西等。對于這些行為，說教是沒有用的，而是在不斷的訓(xùn)練中，他們的不良行為卻不知不覺的改掉了。所以說，大運(yùn)動訓(xùn)練是有益活動替代不良行為的過程，是改變不良行為的有效方法。綜上所述，可以看出，粗大運(yùn)動能力訓(xùn)練對孤獨(dú)癥兒童發(fā)展的作用是多方面的，同時也是非常必要的，這絕不僅是為了獲得某項動作技能，而重要的是取得運(yùn)動以外的效果—促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的身心發(fā)展，培養(yǎng)社會適應(yīng)能力，這是我們進(jìn)行訓(xùn)練的最終目的。四、粗大運(yùn)動訓(xùn)練的內(nèi)容.基本動作：走、跑、跳、鉆、滾翻、滾動、爬等。.平衡運(yùn)動：走平衡木、攀登、單腳站立、基本體操等。.器械及球類：跳床、滑板、滑梯、跳袋、轉(zhuǎn)筒、悠千、傳接球、推球、踢球、跳繩等。.模式訓(xùn)練：由5人操作的被動式訓(xùn)練。五、訓(xùn)練方法.親情接納法。教師與孩子之間建立親密的情感，使孩子有安全感和信任感，使之積極的配合訓(xùn)練。.正強(qiáng)化法。教師運(yùn)用表揚(yáng)和獎勵的方法，引導(dǎo)孩子積極主動的參與訓(xùn)練并使其良好的行為得以保持和發(fā)展。.榜樣示范法。當(dāng)某些孩子對訓(xùn)練的內(nèi)容不感興趣或產(chǎn)生畏懼退縮時，教師請表現(xiàn)好和會玩的孩子先玩（作），以此制造出活躍的氣氛來影響和帶動全員參與。4.游戲法。把訓(xùn)練的內(nèi)容編成簡單的游戲使訓(xùn)練具有趣味性，孩子在玩中訓(xùn)練，效果更好。.身體幫助法。教師用身體幫助有困難的孩子完成訓(xùn)練內(nèi)容。如：教師用手拉著孩子走平衡木等?？傊?xùn)練的方法是多種多樣的，可謂教無定法，這就需要我們在實(shí)踐中不斷的創(chuàng)造。兒童的天性好動，運(yùn)動訓(xùn)練就是要讓孩子充分動起來，利用其好動的優(yōu)勢，為其提供動的內(nèi)容，引導(dǎo)積極參與各項訓(xùn)練，使其身心得到發(fā)展。六、訓(xùn)練中應(yīng)注意的問題.要隨時觀察孩子在訓(xùn)練中的表現(xiàn)，特別是兒童的發(fā)展變化，往往是非常細(xì)微的。一個孤獨(dú)癥兒童的家長在評價自己孩子的發(fā)展時說：孩子每天都在進(jìn)步，只是非常的微小，只有用心來體會才能發(fā)現(xiàn)。要觀察的內(nèi)容是：（1）生理的變化：運(yùn)動的內(nèi)容、運(yùn)動量及方法是否合適。（2）行為的變化：不良行為是否得到矯正，期望行為是否出現(xiàn)。（3）心理的變化：其感知、認(rèn)知、語言交往及動作等能力是否提高。.注意運(yùn)用動靜交替的原則。兒童的生理特點(diǎn)是：體內(nèi)含水分多，易疲勞，恢復(fù)快，應(yīng)合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度和密度。3.訓(xùn)練應(yīng)多元化，運(yùn)動訓(xùn)練不應(yīng)是單一的動作重復(fù)，要滲透其它領(lǐng)域的訓(xùn)練目標(biāo)。如：認(rèn)識方位和發(fā)展語言等，特別是語言訓(xùn)練應(yīng)貫穿始終。.要根據(jù)孤獨(dú)癥兒童發(fā)展情況，不斷提出新的目標(biāo)，當(dāng)兒童的適應(yīng)能力有所發(fā)展時，應(yīng)不斷增加新的訓(xùn)練內(nèi)容，提高訓(xùn)練的層次。.注意孩子的身體問題，如：是否有心臟病、癲癇病及其他疾病。這些兒童一般不適合作大運(yùn)動訓(xùn)練。.醫(yī)療問題。對服藥的兒童要搞清楚服的是什么藥，是否適合訓(xùn)練及對訓(xùn)練是否有影響等。.加強(qiáng)營養(yǎng)合理膳食。大運(yùn)動對身體的熱量消耗較大，及時補(bǔ)充營養(yǎng)是非常必要的。8.最后一點(diǎn)是，任何訓(xùn)練都不是萬能的，要提供綜合訓(xùn)練，根據(jù)孩子的發(fā)展需要開展綜合訓(xùn)練。七、訓(xùn)練效果自1999年至2001年，在我校接受大運(yùn)動訓(xùn)練的孤獨(dú)癥兒童，約四十余人。其中百分之九十以上有效，百分之六十以上效果明顯。表現(xiàn)在情緒、行為、語言、感知覺等方面都有比較明顯