生殖中心出科小結(jié)

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2022年上半年河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科

幫助生殖技術(shù)工作匯報(bào)

進(jìn)入2022年以來(lái)，我科連續(xù)再接再厲，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，提高業(yè)務(wù)技術(shù)，完善門診、病區(qū)、試驗(yàn)室流程。使技術(shù)水平、質(zhì)量掌握、病歷管理上了一個(gè)新臺(tái)階。上半年我科人工授精117周期，臨床妊娠率達(dá)12.8%。完成試管嬰兒新奇周期135周期，臨床妊娠率44.4%,冷凍胚胎移植44例，臨床妊娠率38.6%?，F(xiàn)總結(jié)如下。

一、規(guī)范幫助生殖技術(shù)

自從2022年12月衛(wèi)生部專家組對(duì)我院幫助生殖技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，正式批準(zhǔn)我院運(yùn)行開(kāi)展常規(guī)體外受精-胚胎移植（IVF-ET）和卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）等技術(shù)以來(lái)。根據(jù)衛(wèi)生部幫助生殖技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，我們規(guī)范進(jìn)行該技術(shù)操作，并針對(duì)專家組提出的問(wèn)題進(jìn)行全面整改。2022年上半年，我科對(duì)試運(yùn)行期間的IVF工作數(shù)據(jù)進(jìn)行了總結(jié)爭(zhēng)論。我們依據(jù)專家意見(jiàn)及臨床中存在的諸多問(wèn)題，對(duì)有關(guān)人員培訓(xùn)、儀器設(shè)備性能、場(chǎng)所、科室管理、技術(shù)管理和醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)督等方面進(jìn)行規(guī)范和優(yōu)化。

二、連續(xù)對(duì)《不孕不育癥中西醫(yī)結(jié)合診療方案》的優(yōu)化

我科依據(jù)醫(yī)院規(guī)定，結(jié)合科室臨床實(shí)際，參考國(guó)內(nèi)各大生殖中心對(duì)不孕不育疾病的診療方案，制定了復(fù)合自身特點(diǎn)的《不孕不育癥中西醫(yī)結(jié)合診療方案》。對(duì)以往的不足進(jìn)行修正，提出了診療中的難點(diǎn)及解決方案。圍繞不孕不育疾病制定了具有中醫(yī)?？铺厣脑\療方案等。

三、完善試驗(yàn)室質(zhì)量掌握

對(duì)比精子上游法及梯度密度離心法優(yōu)化精子的效果，針對(duì)不同精液參數(shù)選擇不同的精液優(yōu)化方法，使精液優(yōu)化可以收集更多更優(yōu)的精子，為人工授精勝利率的提高供應(yīng)必要條件。一如既往的根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)于人工授精試驗(yàn)室的要求進(jìn)行試驗(yàn)室質(zhì)控，定期清潔試驗(yàn)室超凈工作臺(tái)臺(tái)面和離心機(jī)。改用BDFalcon14.5ml尖底離心管，和BDFalcon一次性3mlTransferpipet。派試驗(yàn)室人員王琰赴武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

四、完善各項(xiàng)規(guī)章制度

完善試驗(yàn)室管理措施，優(yōu)化用于試驗(yàn)室和臨床的各種材料的管理方法。用于人工授精的各種試劑均有質(zhì)檢證書，質(zhì)檢證書由專人保管，以備檢查。各種試劑必需在有效期內(nèi)使用，假如任何試劑過(guò)期，必需視為過(guò)期藥品銷毀。重復(fù)使用的器械，由專人負(fù)責(zé)消毒和檢查消毒日期等，并負(fù)責(zé)消毒登記。各種試劑、藥品、材料等均根據(jù)相應(yīng)保存要求保存，由試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人監(jiān)督。對(duì)于臨床檢查儀器及試驗(yàn)室儀器由專人負(fù)責(zé)保管，負(fù)責(zé)儀器使用記錄及設(shè)備運(yùn)行檢查和保養(yǎng)。

珍貴儀器的檔案由試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人保管。我科新購(gòu)進(jìn)飛利浦HD7彩超及日本阿羅卡SSD3000彩超進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)，提高了診斷精確?????率和效率。

臨床醫(yī)務(wù)人員每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。制定自動(dòng)統(tǒng)計(jì)表格，每月專人負(fù)責(zé)將人工授精數(shù)據(jù)錄入微機(jī)，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，人工總結(jié)每個(gè)月的人工授精周期數(shù)、臨床妊娠率，找出不足，提出改進(jìn)措施。臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)接診患者，為患者制定檢查和治療方案，書寫門診病歷，進(jìn)行生殖醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)宣教；需住院治療的患者由臨床醫(yī)師收入院并負(fù)責(zé)究竟；對(duì)臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向臨床負(fù)責(zé)人提出對(duì)《診療規(guī)范》的修改意見(jiàn)等。試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)試驗(yàn)室的全面工作，包括試驗(yàn)室常規(guī)工作支配、監(jiān)督質(zhì)量掌握的實(shí)施、質(zhì)量掌握效果、試劑的購(gòu)進(jìn)和使用的記錄、試劑的日期核查等。試驗(yàn)室其他工作人員人員負(fù)責(zé)試驗(yàn)室內(nèi)詳細(xì)工作，包括精液分析、精液優(yōu)化、試驗(yàn)室內(nèi)部清潔；根據(jù)“三查三對(duì)”對(duì)精液－丈夫－妻子進(jìn)行雙人核對(duì)并簽字；質(zhì)量掌握的實(shí)施等。護(hù)理人員負(fù)責(zé)采血、肌肉注射、臨床常規(guī)護(hù)理等工作；幫助臨床醫(yī)師完成各種手術(shù)及操作，負(fù)責(zé)手術(shù)室的質(zhì)量掌握、人工授精的隨訪；對(duì)臨床中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題樂(lè)觀向臨床醫(yī)師匯報(bào)，幫助臨床醫(yī)師完成臨床診療工作。

五、增加科室人才儲(chǔ)備，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)一步專業(yè)培訓(xùn)

隨著科室病人的不斷增加，科室人員超負(fù)荷工作，所以我科間續(xù)聘請(qǐng)人員，增加人才儲(chǔ)備，2022年我科引進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)討論生一名、男護(hù)士一名、檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人員一名。我科深感生殖醫(yī)學(xué)進(jìn)展的快速，始終找機(jī)會(huì)提高科室醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，間續(xù)派科室人員前往北京、重慶、鄭州等生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年上半年派我科王琰試驗(yàn)員與郭鋒利大夫前往武漢同濟(jì)醫(yī)院學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。

六、充分發(fā)揮倫理委員會(huì)職能

我科定期進(jìn)行疑難病例爭(zhēng)論，有倫理問(wèn)題的則申請(qǐng)倫理委員會(huì)的爭(zhēng)論，接受倫理委員會(huì)的監(jiān)督。

七、設(shè)備完善

我科為了改善臨床及試驗(yàn)室的流程及技術(shù)，對(duì)部分設(shè)備進(jìn)行了更新，并添置了部分設(shè)備。其中新添置試管嬰兒工作臺(tái)一個(gè)，液氮罐4個(gè)、生物解剖鏡一臺(tái)，清華同方精液分析儀一臺(tái)。

八、總結(jié)

半年來(lái)，科室進(jìn)展快速，根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，總結(jié)幫助生殖技術(shù)數(shù)據(jù)，找出不足之處，添置一系列硬件設(shè)備，進(jìn)一步落實(shí)了各項(xiàng)制度、規(guī)范等，并爭(zhēng)論完善了《診療規(guī)范》，使之更符