冬病夏治三伏貼

關(guān)于冬病夏治三伏貼1、冬病夏治——三伏灸是指在夏季三伏天，陽氣最旺盛的時候進行穴位貼敷以防治疾病。主要用于在秋冬季容易反復(fù)發(fā)作或加重的慢性、遷延性疾病。來源于中醫(yī)學“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理論。具體方法源于《張氏醫(yī)通》的白芥子涂法。第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天2、三伏灸適應(yīng)病癥最適宜的病癥以慢性肺系疾病為主，包括：反復(fù)感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、慢性咳嗽、肺間質(zhì)疾病、肺功能不全，過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、咽部感覺異常等表現(xiàn)陽虛寒甚者；風濕或類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腰腿疼痛、四肢麻木、強直性脊柱炎、頸椎病、肩周炎、面癱、腰肌勞損、骨性關(guān)節(jié)炎、脊柱退行性病變等表現(xiàn)陽虛寒甚者。第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天2、三伏灸適應(yīng)病癥小兒體虛、經(jīng)常感冒咳嗽、小兒哮喘、慢性腹瀉、消化不良（疳積）、遺尿、慢性泄瀉等；慢性寒胃病、慢性腹瀉、夜尿頻多等；其它如體質(zhì)陽虛、喜暖怕涼、遇冬怕冷的人群；秋冬發(fā)作或秋冬加重的皮膚病，如凍瘡、寒冷性多形紅斑、慢性蕁麻疹；以及免疫功能低下等疾病。第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天3、三伏灸貼敷時機于農(nóng)歷三伏天的初伏、中伏、末伏第一天分別敷貼一次（肺系疾病多取庚日，以天氣晴熱者為佳）；一般為每10天敷貼一次（如果中伏為20天，中伏的第10天可加貼一次）；連續(xù)3年以上。第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天4、三伏灸（肺系疾?。┧幬锝M成以清·張璐《張氏醫(yī)通》處方為基本方：

白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生姜、麝香另選用丁香、肉桂、麻黃、葶藶子、牙皂等中藥按固定比例用生姜汁及凡士林調(diào)成膏狀，制成直徑約1cm，厚約3-4mm，重約2g的藥丸，供敷貼用。第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】性味辛溫，入肺、胃經(jīng)，【功效】利氣豁痰、溫中散寒、通絡(luò)。（1）白芥子，為君藥第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】性味辛溫，入肺、腎經(jīng)，【功效】有祛風、散寒、開竅之功用。（2）細辛第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（3）元胡【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。入肝、脾、心經(jīng)?！竟πА炕钛麣?，止痛。第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（4）甘遂性味：苦寒，有毒。歸經(jīng)：入腎、肺、大腸經(jīng)。功能：逐水，消腫散結(jié)。主治：水腫脹滿，痰飲積聚。第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天【性味歸經(jīng)】辛溫，歸心、脾經(jīng)?！竟πА坑虚_竅醒神、活血通經(jīng)，止痛，催產(chǎn)之功效。（5）麝香第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（6）生姜【性味歸經(jīng)】辛、微溫，歸肺脾胃經(jīng)【功效】發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。適用于外感風寒、頭痛、痰飲、咳嗽、胃寒嘔吐第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天5、三伏灸-肺系疾病選穴《素問·咳論》:“治臟者,治其俞”,故取肺俞、心俞、膈俞、腎俞，定喘（C7棘突下旁開0.5寸）肺俞（T3棘突下旁開1.5寸）心俞（T5棘突下旁開1.5寸）膈俞（T7棘突下旁開1.5寸）腎俞（L2棘突下旁開1.5寸）——雙側(cè)取穴可根據(jù)患者體質(zhì)、病情加減調(diào)整穴位，如：膏肓、大椎；大椎為手足三陽經(jīng)與督脈會穴,可振奮陽氣,祛邪扶正。第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天6、三伏灸貼敷時間敷貼完成后，囑患者靜坐5分鐘，然后離開。每次成人敷貼時間為2小時，兒童為30分鐘。如果敷貼部位皮膚瘙癢明顯或出現(xiàn)明顯疼痛，或較大水皰，可自行提前將膏藥去除。第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天1．抓住有利時機。有利時機包括兩個方面：一是治病的有利時機。對于兒童來說，治療越早越好，因為年齡越小，其免疫功能、發(fā)育越不完善，越容易得到糾正，一旦體內(nèi)的激素、免疫水平穩(wěn)定下來，就很難進行調(diào)治。7、時機第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天2.是貼藥的有利時機。三伏天是一年中的陽中之陽，午時是一天中的陽中之陽，中醫(yī)認為這一時辰人的穴位毛孔充分張開，藥力最容易滲透到體內(nèi)，因此用藥后吸收得最為徹底。冬天的“三九”天是一年中最冷的時候，此時陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞，此時貼敷穴位，能溫陽益氣，健脾補腎益肺，祛風散寒，起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的功效?？梢姟叭N敷”與“數(shù)九貼敷”無疑是提高患者御病能力，調(diào)節(jié)機體免疫力的重要手段，是中醫(yī)“治本”的外治療法之一。7、時機第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天8、基本操作方法操作

貼敷方法

1.貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外敷膠布粘貼；或先將藥物置于膠布粘面正中，再對準腧穴進行粘貼。

2.敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外復(fù)塑料薄膜，并以紗布，醫(yī)用膠布固定即可。適用于散劑、糊劑、泥劑、浸膏劑的腧穴貼敷。

注意：對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天8、基本操作

貼敷時間根據(jù)疾病種類、藥物特性以及身體狀況而確定貼敷時間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時間宜短，出現(xiàn)皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。

1.刺激性小的藥物每次貼敷4-8小時，可每隔1-3天貼治一次。

第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天9、現(xiàn)代研究

1、支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)為氣道慢性炎癥。嗜酸性粒細胞(EOS)是哮喘氣道炎癥的主要效應(yīng)細胞。而IL-5是嗜酸性粒細胞后期成熟、分化、趨化及活化不可缺少的細胞因子,嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(ECP)是EOS活化后產(chǎn)生和釋放的最重要的一種毒性蛋白顆粒,ECP水平隨著IL-5的增高而增高,隨著血中IL-5含量的升高,EOS被激活并釋放出ECP進入血循環(huán)中。第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天9、現(xiàn)代研究

2、IL-5、ECP與嗜酸性粒細胞的嚴重程度呈正相關(guān),隨著有效的抗炎治療而下降,因此,血清IL-5和ECP濃度可作為監(jiān)測病情的指標,指導(dǎo)治療和評價療效。本研究發(fā)現(xiàn),治療后,患者血清IL-5和ECP含量明顯降低,說明穴位敷貼療法具有較為明顯改善氣道變應(yīng)性炎癥的作用。第20頁,共22頁，2024年2月25日，星期天9、現(xiàn)代研究

3、中藥穴位敷貼可顯著抑制嗜酸性粒細胞浸潤,減少炎性細胞募集,抑制炎性介質(zhì)