醫(yī)院護理培訓課件：《病區(qū)管理制度》

病區(qū)管理制度一、病區(qū)管理制度1.病區(qū)由護士長負責管理，科主任及病區(qū)工作人員積極協(xié)助。2.護士長全面負責病區(qū)財物管理，分別指派專人保管，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員變動時，應做好交接手續(xù)。3.病區(qū)床單位的陳設和其他物品規(guī)范放置，整齊劃一，未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。保持床單位清潔衛(wèi)生。4.病區(qū)保持安靜、整潔、安全、舒適，避免噪音，工作人員要做到“四輕”（走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕）。5.當班醫(yī)護人員必須著裝整潔，穿工作服，佩戴胸牌，戴工作帽，穿工作鞋。進行無菌操作時必須戴口罩。6.醫(yī)護人員當班期間應堅守崗位，認真履行職責，不得在辦公室聊天、打鬧、會友等。7.定期向患者宣傳衛(wèi)生科普知識，做好患者心理護理、生活護理，指導患者及家屬遵守住院制度。8.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好病區(qū)探視、陪護人員的管理工作，嚴格控制陪護人數(shù)。9.定期召開工休座談會，聽取患者意見及建議，相互溝通交流，改進工作?；颊叱鲈汉?，及時做好床單位的終末處理。10.每天按時進行衛(wèi)生清掃，注意通風。節(jié)約水電，按時熄燈，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。二、住院患者管理制度1.住院病員應遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。2.住院病員應遵守病房作息時間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。3.住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護士同意后方可食用。4.住院病員不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。5.住院病員未經(jīng)許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。6.住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準后，方可離開。7.住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。8.住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。9.為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時間不許會客。10.住院病員可隨時對醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進工作。11.病員如有不遵守院規(guī)或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時應通知原工作單位或請有關(guān)部門處理。三、病房安全管理制度1.嚴格執(zhí)行探視制度，病房內(nèi)陪護不得過多。本院職工進入病房要配帶胸牌，以便檢查。2.病人在辦理入院手續(xù)時應發(fā)給住院須知。病人除隨身攜帶必需生活用品外，其他物品不得帶到病房，病人貴重物品自行保管。3.禁止在病房內(nèi)吸煙、燒香。禁止病人或家屬、陪人在病房內(nèi)煮食。4.病房內(nèi)的電器設備及線路未經(jīng)主管部門同意不得擅自挪動或接其他設備。5.病房樓梯走廊，安全通道不準堆放雜物，保持通道暢通。6.病人、探病者及陪護人不準擅自翻閱病歷，不準在病房大聲喧嘩，保持病區(qū)安靜、整潔。7.科室負責人、護士長應經(jīng)常督促檢查，進行安全防范教育。8.病區(qū)值班人員應堅持崗位，發(fā)現(xiàn)可疑情況要及時報告并采取相應措施處理。

四、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度1.入院制度:（1）病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治，無床時護士應加床收治，不得拒收或推諉。（2）入院處辦理入院手續(xù)時，對再次入院患者應明確上次住院費用是否結(jié)算完畢。（3）凡辦理入院手續(xù)的病人應于當日入科，對未發(fā)生費用的患者予以“取消入院”；對已發(fā)生費用的患者按出院辦理。（4）危重病人入院時，應由醫(yī)護人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接；對行走不便的病人應主動攙扶、護送至病房。（5）病區(qū)護士對入院病人應熱情接待，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行檢診處理，同時將有關(guān)資料輸入計算機。2.出院制度（1）病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項。（2）病人出院需于出院前1日預約出院，如特殊情況需當日出院者，應請科主任批示后方可執(zhí)行。（3）出院前，電腦班護士審核所有收費項目，避免漏收或多收。（4）病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報告科主任或醫(yī)務科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時通知其所在單位共同做工作。（5）病人用過的物品要及時換洗消毒。病人出院前應做好健康教育、征詢病人意見。3.轉(zhuǎn)科制度（1）病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，辦公班護士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。（2）轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。（3）轉(zhuǎn)出科室護士須在醫(yī)院轉(zhuǎn)科交接記錄本上填寫病人情況后在轉(zhuǎn)出科室一欄內(nèi)簽字，陪送病人到轉(zhuǎn)入科室，并向值班人員交清病歷資料和病人情況，轉(zhuǎn)入科室護士在交接本上簽字后方可離開。4.轉(zhuǎn)院制度（1）病人轉(zhuǎn)院，應由科主任同意，上報醫(yī)務科批準。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。（2）病人轉(zhuǎn)院時，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復印相關(guān)客觀資料。（3）病情較重的病人轉(zhuǎn)院時，應派人護送，并帶急救藥品器材，途中有危險者不得轉(zhuǎn)院。五、病人外出檢查管理制度1.根據(jù)醫(yī)囑做好患者擬檢查項目的準備工作，對重癥患者經(jīng)主管醫(yī)生評估后，方可離開病區(qū)外出檢查，必要時醫(yī)生陪同。2.檢查前向病人詳細說明檢查注意事項。3.運送病人過程中，準確、及時地將病人護送到檢查科室，應隨時觀察病人反應，保證病人檢查途中安全。檢查完畢后及時送回病房。4.護送的醫(yī)務人員，負責保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給病人及其家屬，確保病歷等文件資料的保密性。5.離院外出檢查的應遵循醫(yī)院相關(guān)制度。八、病區(qū)物品管理制度1.護士長全面負責物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管、報損工作，并建立帳目，物品分類保管，定期檢查，做到帳物相符。2.在護士長領(lǐng)導下，各類物品要指定專人管理，常用物品每天檢查核對，一般物品每周核對，每月清點，每半年與保管部門核對一次，如有不符，應查明原因。3.凡因不負責任或違反操作規(guī)程而損壞物品者，應根據(jù)醫(yī)院制度進行賠償。4.掌握各類物品的性能，注意保養(yǎng)，防止生銹、霉爛、蟲蛀等現(xiàn)象，提高使用率。5.借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名，重要物品經(jīng)護士長同意方可借出，搶救器材一律不外借。6.護士長調(diào)動時，必須辦好移交手續(xù)，交接雙方要共同清點物品并簽字。九、病區(qū)備用藥品管理制度1.病房的備用藥品，根據(jù)病種保持一定數(shù)量，只供住院和急癥病人按醫(yī)囑使用，任何人不得私自拿取。2.所有藥品按藥品說明書保存方法保存。3.小藥柜應指定專人負責管理，負責藥品領(lǐng)取、供應和保管工作。4.毒、麻、限、劇藥品按有關(guān)規(guī)定設基數(shù)，設專用抽屜，加鎖定位存放，雙人雙鎖，專人負責，妥善保管；建立登記本，各班認真交接簽名，使用后將空安瓿保存好，科主任審簽后及時領(lǐng)取補充。5.搶救藥品應定量、定位存放，保證隨時取用。搶救車上的藥品必須在專用抽屜存放，并保持一定基數(shù)，每種藥品不得超過兩個批號，每日檢查。6.病人個人的貴重藥品，應寫明床號、姓名單獨存放，不用時及時退回。7.定期督促檢查劇、毒、限、麻藥品種類、數(shù)量是否相符，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標簽模糊的應停止使用，上交藥械科處理。隨時掌握和了解常規(guī)用藥情況，防止積壓，造成過期浪費。8.高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有明顯標識，并有使用劑量的限制。9.加強藥品管理，藥劑科定期對病區(qū)藥品管理進行檢查并列入質(zhì)控內(nèi)容，病區(qū)應予支持配合。十、治療室工作制度1.工作護士進入治療室應衣帽整潔、儀表端莊，各種無菌操作前洗手戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2.嚴格交接班制度，各班認真清點藥品、器材、用物，登記并簽名，遇有損壞或丟失及時查明原因。3.各項治療操作準備時，須嚴肅認真、思想高度集中，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及“三查七對”制度，防止差錯、事故的發(fā)生。4.治療室、治療柜內(nèi)各種藥品、醫(yī)療器械物品應標簽完整、字跡清楚、位置固定、分類放置、專人保管、按時整理補充、保持整潔有序、用后放回原處。5.各種無菌物品、罐內(nèi)消毒液按規(guī)定時間消毒與更換，定期檢查消毒日期，用過的物品、器械清洗后及時與消毒供應室交換，保證治療工作的順利進行。6.保持治療室清潔整齊，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。隨時清理治療柜、治療盤、服藥盤及用過的物品，各班做完治療后及時整理用物，清