放射治療技術(shù)總論課件

蕪湖市腫瘤醫(yī)院放療科王銀華內(nèi)容放射物理學(xué)的形成和發(fā)展1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X線1898年居里夫人又發(fā)現(xiàn)了放射性元素鐳并首次提出“放射性”的概念1899年開(kāi)始用X線治療皮膚癌，到1902年首例皮膚癌治療成功1920年第一臺(tái)龐大的深部治療機(jī)1922年巴黎國(guó)際腫瘤大會(huì)上，Coutard和Hautant報(bào)告了放射線治愈晚期喉癌的病例1924年Failla首次倡導(dǎo)含有氡氣的金屬離子永久性置入腫瘤組織內(nèi)，開(kāi)始了正規(guī)的近距離治療1951年加拿大生產(chǎn)了世界上第一臺(tái)遠(yuǎn)距離鈷60治療機(jī)，并促成了遠(yuǎn)距離鈷60治療機(jī)的大批問(wèn)世，使放射治療后的患者生存治療發(fā)生了根本性的改變從而奠定了現(xiàn)代放射腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)和地位1951年世界上第一臺(tái)醫(yī)用電子感應(yīng)加速器投入使用1951年瑞典神經(jīng)外科醫(yī)生Leksell提出了立體定向放射外科（SRS）的概念放射物理學(xué)的形成和發(fā)展放射生物學(xué)的形成與發(fā)展1906年Tibndeau基于照射大鼠睪丸的效應(yīng)實(shí)驗(yàn)，提出了一條基本的放射生物學(xué)法則：分裂旺盛，分化級(jí)別低敏感1920年Coohdge使用了放射線劑量的測(cè)量方法，并制定出了放射劑量的單位倫琴1922年巴黎召開(kāi)首屆國(guó)際放射治療會(huì)議，肯定了放射治療惡性腫瘤的臨床療效1930年英國(guó)PaterxOn和Parker建立了曼徹斯特系統(tǒng)，描述了組織間插植的劑量分布規(guī)律，推動(dòng)了近距離放射治療的發(fā)展1932年由Coutard奠定了每日照射一次，每周照射5天的分割放射基礎(chǔ)，至今仍被認(rèn)為是外照射劑量分割的經(jīng)典模式20世紀(jì)40年代后期系統(tǒng)的開(kāi)展了放射生物學(xué)研究。1953年英國(guó)Gray發(fā)現(xiàn)了放射中氧效應(yīng)的問(wèn)題，不久英國(guó)一位放射學(xué)家Adams提出了著名的“親電子理論”1955年闡明了供血和供氧條件對(duì)腫瘤生物學(xué)行為的影響放射生物學(xué)的形成與發(fā)展放射治療在腫瘤治療中的地位局部控制的重要性：根治性治療輔助性治療姑息性治療放射治療在腫瘤治療中的地位放療在腫瘤綜合治療中的作用放療在腫瘤綜合治療中的作用與熱療聯(lián)合應(yīng)用理論依據(jù)：1.腫瘤細(xì)胞對(duì)溫?zé)岬拿舾行暂^正常細(xì)胞高2.熱對(duì)低氧細(xì)胞的殺滅與足養(yǎng)細(xì)胞相同3.加熱能選擇性作用于細(xì)胞周期中對(duì)放射線抗拒的S期細(xì)胞，并使S期細(xì)胞對(duì)放射線敏感4.加熱可抑制放射線損傷的修復(fù)放療在腫瘤綜合治療中的作用加熱與放療順序和時(shí)間間隔臨床實(shí)踐證明，順序?qū)χ委熜Ч绊懖淮箝g隔時(shí)間以不超過(guò)4小時(shí)為宜對(duì)個(gè)體化放療的認(rèn)識(shí)1.細(xì)胞水平2.染色體水平3.DNA水平4.基因水平綜合治療模式的應(yīng)用1.同步放化療2.與加熱治療聯(lián)合應(yīng)用3.配合應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子放療技師應(yīng)具備的知識(shí)1.放射物理學(xué)知識(shí)