輸液區(qū)輸液操作標準規(guī)范與輸液安全管理新規(guī)制度

輸液區(qū)輸液操作規(guī)范和輸液安全管理制度一、加強醫(yī)護人員輸液安全知識、輸液操作規(guī)范學習和培訓：臨床藥師定時對醫(yī)護人員進行安全輸液相關知識培訓，如靜脈輸液相關基礎知識；靜脈診療前各項評定；多種藥品PH值、滲透壓及對血管刺激；多種藥品溶媒選擇；常見藥品配伍禁忌；輸液反應觀察及處理等。二、保持配藥間（室）環(huán)境整齊：注意環(huán)境、人員清潔衛(wèi)生，并符合醫(yī)院要求。配藥及輸液操作過程中，降低配藥間（室）及病房人員流動，避免掃地，以降低空氣中塵粒。三、嚴把藥品及輸液器具相關：液體藥品使用前要認真查看瓶簽是否清楚，是否過期。檢驗瓶蓋有沒有松動及缺損，瓶身、瓶底及標簽處有沒有裂紋。藥液有沒有變色、沉淀、雜質及澄明度改變。輸液器具及藥品保管要做到專員專管，按使用期前后使用。輸液器使用前必需認真檢驗輸液器具使用期、包裝完整性，要認真查看包裝袋有沒有破損，用手輕輕擠壓塑料袋看有沒有漏氣現(xiàn)象。嚴禁使用不合格輸液器具。四、嚴格輸液操作規(guī)程：護士要嚴格實施“三查七對，一注意”操作規(guī)范，一畜一針一管，無菌操作遇可疑藥品、可疑使用方法，可疑劑量時要立即和臨床醫(yī)師、藥房醫(yī)師查對，確定無誤后方可使用。對輸液患畜要定時巡回觀察，嚴密觀察輸液反應，立即更換液體，說明注意事項。靜脈輸入過程要嚴格遵守無菌操作標準，醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手清潔和消毒。安瓿先割鋸再用75%酒精棉簽消毒后折斷，以達無菌目標。瓶塞、皮膚穿刺部位消毒要根本，反復穿刺要更換針頭。輸液中常常巡視觀察，預防輸液速度過快。五、合理用藥、注意配伍：藥液配制好后檢驗無可見微粒、沉淀、混濁、變色等可加入輸液中。配制粉劑藥品要充足振搖，使藥品完全溶解后方可使用。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用。液體中應嚴格控制加藥種類，多個藥品聯(lián)用盡可能采取小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥品配伍時，注意配伍禁忌，配制后要觀察藥液是否變色、沉淀、混濁。因為中草藥提取制劑成份較為復雜，和含有離子成份輸液配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應發(fā)生率。所以，復方丹參、雙黃連等中草藥針劑，通常采取5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選擇生理鹽水、林格氏注射液等含離子成份較多輸液作為稀釋劑。六、藥品安全使用：靜脈輸液診療步驟中藥品領取、擺藥、配制、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，為確保每一個步驟安全，確保輸液安全，注意以下幾點:（一）醫(yī)囑查對：藥品在使用前必需由2人以上查對醫(yī)囑，確定醫(yī)囑無誤后才能實施。實施醫(yī)囑前需準備好輸液實施單，由專員負責擺液。（二）溶液查對：擺液者必需認真檢驗每一袋(瓶)溶液質量，確保它安全性。張貼瓶簽前必需認真查對溶液名稱、濃度、劑量和瓶簽是否相符，查對無誤后才能張貼。為了避免犯錯，規(guī)范檢驗溶液步驟。1、軟包裝溶液檢驗方法:一擠二照三倒轉四復照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢驗有沒有滲液，如發(fā)覺有滲液，說明軟包裝已經(jīng)有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對光照看溶液質量：認真觀察溶液有沒有沉淀、絮狀物、霉點等；三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢驗有沒有漂浮物或絮狀物；四復照：再一次對光照看溶液，檢驗其質量。如檢驗溶液時發(fā)覺有異常立即更換并上報護理部處理。2、瓶裝溶液檢驗方法:和軟包裝溶液檢驗法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉：一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢驗其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提醒該溶液不能使用；二搖：輕輕地搖動瓶身；三照、四倒轉和軟包裝溶液檢驗方法相同。（三）配藥:配藥者在配藥前必需再認真查對一次，確定藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡可能做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（四）更換補液:必需先檢驗將要接瓶補液有沒有混濁、沉淀等。查對相鄰兩組補液有沒有配伍禁忌，對兩種已知有配伍禁忌補液不能相鄰輸入，中間應有其它液體間隔，無其它補液，應用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應親密觀察用藥后效果和不良反應。另外，換瓶(袋)時需注意莫菲氏滴管及輸液管是否已空，預防空氣輸進患畜體內造成空氣栓塞發(fā)生。七、輸液反應觀察：通常輸液所需藥品，如需做皮試藥品，皮試結果陰性方可使用。輸液速度依據(jù)患畜年紀、病情、體質及液體總量，輸液目標和藥品性質等決定。對神志不清患畜，須有專員陪護，并在輸液全過程中細心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓和眼神和體態(tài)，如有異?；虿贿m應立即匯報醫(yī)生并立即處理，預防發(fā)生意外。八、新引用高危險藥品要經(jīng)過充足論證，引用后要立即將藥品信息通知臨床，促進臨床合理應用。輸液區(qū)輸液操作規(guī)范和輸液安全管理制度一、加強醫(yī)護人員輸液安全知識、輸液操作規(guī)范學習和培訓：臨床藥師定時對醫(yī)護人員進行安全輸液相關知識培訓，如靜脈輸液相關基礎知識；靜脈診療前各項評定；多種藥品PH值、滲透壓及對血管刺激；多種藥品溶媒選擇；常見藥品配伍禁忌；輸液反應觀察及處理等。二、保持配藥間（室）環(huán)境整齊：注意環(huán)境、人員清潔衛(wèi)生，并符合醫(yī)院要求。配藥及輸液操作過程中，降低配藥間（室）及病房人員流動，避免掃地，以降低空氣中塵粒。三、嚴把藥品及輸液器具相關：液體藥品使用前要認真查看瓶簽是否清楚，是否過期。檢驗瓶蓋有沒有松動及缺損，瓶身、瓶底及標簽處有沒有裂紋。藥液有沒有變色、沉淀、雜質及澄明度改變。輸液器具及藥品保管要做到專員專管，按使用期前后使用。輸液器使用前必需認真檢驗輸液器具使用期、包裝完整性，要認真查看包裝袋有沒有破損，用手輕輕擠壓塑料袋看有沒有漏氣現(xiàn)象。嚴禁使用不合格輸液器具。四、嚴格輸液操作規(guī)程：護士要嚴格實施“三查七對，一注意”操作規(guī)范，一畜一針一管，無菌操作遇可疑藥品、可疑使用方法，可疑劑量時要立即和臨床醫(yī)師、藥房醫(yī)師查對，確定無誤后方可使用。對輸液患畜要定時巡回觀察，嚴密觀察輸液反應，立即更換液體，說明注意事項。靜脈輸入過程要嚴格遵守無菌操作標準，醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手清潔和消毒。安瓿先割鋸再用75%酒精棉簽消毒后折斷，以達無菌目標。瓶塞、皮膚穿刺部位消毒要根本，反復穿刺要更換針頭。輸液中常常巡視觀察，預防輸液速度過快。五、合理用藥、注意配伍：藥液配制好后檢驗無可見微粒、沉淀、混濁、變色等可加入輸液中。配制粉劑藥品要充足振搖，使藥品完全溶解后方可使用。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用。液體中應嚴格控制加藥種類，多個藥品聯(lián)用盡可能采取小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥品配伍時，注意配伍禁忌，配制后要觀察藥液是否變色、沉淀、混濁。因為中草藥提取制劑成份較為復雜，和含有離子成份輸液配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應發(fā)生率。所以，復方丹參、雙黃連等中草藥針劑，通常采取5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選擇生理鹽水、林格氏注射液等含離子成份較多輸液作為稀釋劑。六、藥品安全使用：靜脈輸液診療步驟中藥品領取、擺藥、配制、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，為確保每一個步驟安全，確保輸液安全，注意以下幾點:（一）醫(yī)囑查對：藥品在使用前必需由2人以上查對醫(yī)囑，確定醫(yī)囑無誤后才能實施。實施醫(yī)囑前需準備好輸液實施單，由專員負責擺液。（二）溶液查對：擺液者必需認真檢驗每一袋(瓶)溶液質量，確保它安全性。張貼瓶簽前必需認真查對溶液名稱、濃度、劑量和瓶簽是否相符，查對無誤后才能張貼。為了避免犯錯，規(guī)范檢驗溶液步驟。1、軟包裝溶液檢驗方法:一擠二照三倒轉四復照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢驗有沒有滲液，如發(fā)覺有滲液，說明軟包裝已經(jīng)有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對光照看溶液質量：認真觀察溶液有沒有沉淀、絮狀物、霉點等；三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢驗有沒有漂浮物或絮狀物；四復照：再一次對光照看溶液，檢驗其質量。如檢驗溶液時發(fā)覺有異常立即更換并上報護理部處理。2、瓶裝溶液檢驗方法:和軟包裝溶液檢驗法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉：一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢驗其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提醒該溶液不能使用；二搖：輕輕地搖動瓶身；三照、四倒轉和軟包裝溶液檢驗方法相同。（三）配藥:配藥者在配藥前必需再認真查對一次，確定藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡可能做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（四）更換補液:必需先檢驗將要接瓶補液有沒有混濁、沉淀等。查對相鄰兩組補液有沒有配伍禁忌，對兩種已知有配伍禁忌補液不能相鄰輸入，中間應有其它液體間隔，無其它補液，應用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應親密觀察用藥后效果和不良反應。另外，換瓶(袋)時需注意莫菲氏滴管及輸液管是否已空，預防空氣輸進患畜體內造成空氣栓塞發(fā)生。七、輸液反應觀察：通常輸液所需藥品，如需做皮試藥品，皮試結果陰性方可使用。輸液速度依據(jù)患畜年紀、病情、體質及液體總量，輸液目標和藥品性質等決定。對神志不清患畜，須有專員陪護，并在輸液全過程中細心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓和眼神和體態(tài)，如有異?；虿贿m應立即匯報醫(yī)生并立即處理，預防發(fā)生意外。八、新引用高危險藥品要經(jīng)過充足論證，引用后要立即將藥品信息通知臨床，促進臨床合理應用。輸液區(qū)輸液操作規(guī)范和輸液安全管理制度一、加強醫(yī)護人員輸液安全知識、輸液操作規(guī)范學習和培訓：臨床藥師定時對醫(yī)護人員進行安全輸液相關知識培訓，如靜脈輸液相關基礎知識；靜脈診療前各項評定；多種藥品PH值、滲透壓及對血管刺激；多種藥品溶媒選擇；常見藥品配伍禁忌；輸液反應觀察及處理等。二、保持配藥間（室）環(huán)境整齊：注意環(huán)境、人員清潔衛(wèi)生，并符合醫(yī)院要求。配藥及輸液操作過程中，降低配藥間（室）及病房人員流動，避免掃地，以降低空氣中塵粒。三、嚴把藥品及輸液器具相關：液體藥品使用前要認真查看瓶簽是否清楚，是否過期。檢驗瓶蓋有沒有松動及缺損，瓶身、瓶底及標簽處有沒有裂紋。藥液有沒有變色、沉淀、雜質及澄明度改變。輸液器具及藥品保管要做到專員專管，按使用期前后使用。輸液器使用前必需認真檢驗輸液器具使用期、包裝完整性，要認真查看包裝袋有沒有破損，用手輕輕擠壓塑料袋看有沒有漏氣現(xiàn)象。嚴禁使用不合格輸液器具。四、嚴格輸液操作規(guī)程：護士要嚴格實施“三查七對，一注意”操作規(guī)范，一畜一針一管，無菌操作遇可疑藥品、可疑使用方法，可疑劑量時要立即和臨床醫(yī)師、藥房醫(yī)師查對，確定無誤后方可使用。對輸液患畜要定時巡回觀察，嚴密觀察輸液反應，立即更換液體，說明注意事項。靜脈輸入過程要嚴格遵守無菌操作標準，醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手清潔和消毒。安瓿先割鋸再用75%酒精棉簽消毒后折斷，以達無菌目標。瓶塞、皮膚穿刺部位消毒要根本，反復穿刺要更換針頭。輸液中常常巡視觀察，預防輸液速度過快。五、合理用藥、注意配伍：藥液配制好后檢驗無可見微粒、沉淀、混濁、變色等可加入輸液中。配制粉劑藥品要充足振搖，使藥品完全溶解后方可使用。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用。液體中應嚴格控制加藥種類，多個藥品聯(lián)用盡可能采取小包裝溶液分類輸入。兩種以上藥品配伍時，注意配伍禁忌，配制后要觀察藥液是否變色、沉淀、混濁。因為中草藥提取制劑成份較為復雜，和含有離子成份輸液配伍后可能會因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加輸液反應發(fā)生率。所以，復方丹參、雙黃連等中草藥針劑，通常采取5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，而不選擇生理鹽水、林格氏注射液等含離子成份較多輸液作為稀釋劑。六、藥品安全使用：靜脈輸液診療步驟中藥品領取、擺藥、配制、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，為確保每一個步驟安全，確保輸液安全，注意以下幾點:（一）醫(yī)囑查對：藥品在使用前必需由2人以上查對醫(yī)囑，確定醫(yī)囑無誤后才能實施。實施醫(yī)囑前需準備好輸液實施單，由專員負責擺液。（二）溶液查對：擺液者必需認真檢驗每一袋(瓶)溶液質量，確保它安全性。張貼瓶簽前必需認真查對溶液名稱、濃度、劑量和瓶簽是否相符，查對無誤后才能張貼。為了避免犯錯，規(guī)范檢驗溶液步驟。1、軟包裝溶液檢驗方法:一擠二照三倒轉四復照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢驗有沒有滲液，如發(fā)覺有滲液，說明軟包裝已經(jīng)有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對光照看溶液質量：認真觀察溶液有沒有沉淀、絮狀物、霉點等；三倒轉：將溶液上下倒轉后再檢驗有沒有漂浮物或絮狀物；四復照：再一次對光照看溶液，檢驗其質量。如檢驗溶液時發(fā)覺有異常立即更換并上報護理部處理。2、瓶裝溶液檢驗方法:和軟包裝溶液檢驗法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉：一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢驗其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提醒該溶液不能使用；二搖：輕輕地搖動瓶身；三照、四倒轉和軟包裝溶液檢驗方法相同。（三）配藥:配藥者在配藥前必需再認真查對一次，確定藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡可能做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（四）更換補液:必需先檢驗將要接瓶補液有沒有混濁、沉淀等。查對相鄰兩組補液有沒有配伍禁忌，對兩種已知有配伍禁忌補液不能相鄰輸入，中間應有